肛門瘙癢癥(Pruritus Ani)是指肛門周圍皮膚無任何原發(fā)皮膚損害而僅有瘙癢癥狀的一種皮膚病，本病多發(fā)于20～40青壯年。男多于女，好發(fā)于平時不愛活動者。 本病沒有明確的病因，卻隨時可以發(fā)病，治療效果時好時壞，病情反復(fù)難愈。肛門瘙癢癥的癥狀1.瘙癢初期僅限于肛周皮膚瘙癢，為陣發(fā)性，常在夜間、安靜、情緒變化、飲食辛辣食物、濕熱時加劇,重者瘙癢難忍。2.疼痛瘙癢時輕時重，有時刺痛或灼痛。由于搔抓使皮膚潰爛、滲出、結(jié)癡、長期不愈。肛門瘙癢癥的病因?qū)е赂亻T瘙癢癥發(fā)生的病因很多，現(xiàn)在仍沒有明確定論，但總結(jié)起來，主要有以下方面：1.食品因素辛辣的食品和調(diào)味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，食用過多都可以引起肛管和肛門皮膚刺激，誘發(fā)瘙癢。2.過敏反應(yīng)某些蛋白質(zhì)(魚、蝦、蟹等)、藥物、花粉、生漆等可致部分人體過敏，使體內(nèi)產(chǎn)生過多的組胺，作用于周圍神經(jīng)而產(chǎn)生癢感。3.精神因素精神過度興奮、抑郁、神經(jīng)衰弱、癮病等。4.肛周皮膚真菌、病毒感染常見的有表皮癬菌等感染。肛門瘙癢癥的日常治療妙招1.中藥坐浴外洗苦參15g、地膚子15g、白鮮皮15g、蒼術(shù)15g、防風15g。煎煮溫水坐浴。2.藥物外用輕度瘙癢可選用苯海拉明霜等。瘙癢嚴重可選用用激素類藥膏，如曲安奈德乳膏等，但不可長期使用。合并細菌感染 者，酌情選用抗生素類乳膏。有時候，各種良惡性的肛門直腸疾病，分泌物增多，導(dǎo)致肛門潮濕、瘙癢發(fā)生。如果瘙癢反復(fù)，用藥無好轉(zhuǎn)，建議及時肛腸科就診，及時診斷與治療。我科常用治療肛門瘙癢癥的方法亞甲藍+曲安奈德混合液局部皮下注射：注射療法是目前較為常用的方法，方法是使用藥物注射到皮下或皮內(nèi)，破壞感覺神經(jīng)，使局部感覺減退，癥狀消失。亞甲藍注射具有可逆的阻滯神經(jīng)的作用, 可使患者在1～2 周內(nèi)感覺不到瘙癢，配合激素注射有持久的抗炎、抗過敏及止癢作用。我科常用注射療法治療肛門瘙癢有較好的治療效果，但嚴重瘙癢者易復(fù)發(fā)，再次注射治療即可。怎樣預(yù)防肛門瘙癢癥1.避免焦慮、憂慮、過度緊張。2.調(diào)理飲食，多食綠色蔬菜、水果等富含纖維的食品，禁食或少食有刺激性或可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)的食品和調(diào)味品，如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。3.注意衛(wèi)生，便后用溫水洗凈肛門，保持皮膚清爽干凈。4.避免不適當?shù)淖辕?，如用熱水燙洗，外用高濃度皮質(zhì)類固激素或含對抗刺激藥物，自購某些粗制家用理療器械自療等，這些方法弊多利少，僅能有暫時抑止瘙癢，日久致使病變遷延增劇，應(yīng)勸告患者停用。5.貼身內(nèi)衣以棉織品為好，衣褲應(yīng)寬松合體，不宜過緊、過硬，以免摩擦肛門皮膚。6.切勿搔抓,如有夜間抓癢習慣者應(yīng)剪短指甲或睡前帶上薄膜手套。7.調(diào)整排便習慣，每天定時入廁。

2015-06-26 劉連成 肛腸外科劉連成 肛腸外科劉連成微信公眾號：proctology肛腸外科劉連成 微信號proctology 功能介紹北京市肛腸醫(yī)院外二病區(qū)副主任，幫您了解肛腸疾病：痔、肛裂、肛瘺、直腸腫瘤的防治知識，接受專業(yè)規(guī)范的治療。 肛周瘙癢癥肛門瘙癢困擾很多朋友。1，尤其是在肛周多毛的男性或患有肛門疾患時，清潔尤其困難。殘留的大便和紙屑和汗液、肛門分泌物混合，刺激肛周皮膚，造成瘙癢、異味等不適。2，便秘可導(dǎo)致肛門皮膚撕裂或擦傷，腹瀉會損傷肛管皮膚黏膜、造成糜爛、充血，均可產(chǎn)生瘙癢。3，穿著過緊、肥胖也會造成肛周潮濕、瘙癢。4，一些食物如：咖啡因、酒精、巧克力、番茄、香料、柑橘類水果，可能會導(dǎo)致肛門內(nèi)括約肌松弛、肛門溢液，也可能會導(dǎo)致堿性大便，刺激肛周皮膚。錯誤的清潔、治療會造成瘙癢進一步惡化。1，使用一些局部刺激的洗浴產(chǎn)品（含有皂、鹽）。2，過度清洗（有朋友總覺得清洗不干凈，用洗浴產(chǎn)品反復(fù)、多次清洗，有甚者用手指伸入肛門內(nèi)清洗），造成皮膚黏膜屏障破壞。3，非處方藥物濫用，如肛門皮疹滲出時不恰當?shù)氖褂糜透唷?，一些治療痔的外用藥物 (苯佐卡因、激素類藥膏含有的其他致敏成分)上述情況均會導(dǎo)致肛門瘙癢的發(fā)生或加重。5，瘙癢-搔抓會加重癥狀合適的清潔衛(wèi)生習慣會有效減輕上述情況，使部分瘙癢得到有效緩解，也是治療護理的基礎(chǔ)。1，便后可以使用浴盆或沐浴用水清洗肛門，禁用含有皂液、鹽類的洗浴用品。2，清潔后用軟毛巾輕拍、吹風機低熱干燥肛門，避免劇烈擦拭，損害肛門皮膚。3，肛門溢液時可以再肛門放置干棉球減少滲出、溢液。4，避免使用廁紙（尤其是熒光、漂白、香精的紙），也要避免使用含有酒精、香精的濕紙巾、嬰幼兒紙巾等。5，可以考慮用脫脂棉塊，沾溫水，輕輕揉沾，清潔肛門。6，瘙癢時可以溫水坐浴5分鐘，每日2-3次，水溫不能過燙，時間不能過長。7，穿寬松內(nèi)衣，出汗較少的情況下，可以穿純棉內(nèi)衣。如果出汗很多、戶外活動時盡量穿速干內(nèi)衣，避免浸漬。8，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，肛門使用合適的護膚產(chǎn)品或保護性藥膏。最后一定不要忌諱就醫(yī)，在醫(yī)生的幫助下接受合適的藥物治療及健康指導(dǎo)。本文系劉連成醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

一、定義：皮膚瘙癢沒有皮疹發(fā)出的一種皮膚神經(jīng)病，多發(fā)于秋冬季節(jié)。二、病因:1、生理性：皮膚干燥。2、病理性：糖尿病、高血脂、腎炎、尿毒癥、肝病、甲狀腺疾病、腫瘤等。三、臨床表現(xiàn) 1、全身或者局部瘙癢。 2、無皮疹。 3、瘙癢多集中在洗熱水澡后或者夜間睡覺時。四、預(yù)防及注意事項3、避免使用堿性沐浴露。4、少洗澡，以每周2-3次為宜。5、避免使用電熱毯。6、多使用護體霜。7、多吃水果蔬菜，比如梨、蘋果、彌胡桃、青椒、百合、青菜等，少食熱性水果。注釋：如果通過護理，仍然瘙癢難耐，建議去醫(yī)院就診。

瘙癢癥是一種自覺瘙癢而臨床上無原發(fā)損害的皮膚病。是臨床上常見的皮膚病之一，尤其多見于老年人。臨床上可分為限局性和全身性兩種。瘙癢癥的病因較復(fù)雜，多認為與某些疾病有關(guān)，如糖尿病、肝病、腎病等；同時還與一些外界因素刺激有關(guān)，如寒冷、溫熱、化纖織物等。瘙癢癥有全身性和局限性之分。內(nèi)因多導(dǎo)致全身性瘙癢癥：1.內(nèi)臟疾病胃、腸、肝、腎等內(nèi)臟器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性疾病，尤其是糖尿病，尿毒癥，肝臟病的病人，常常有全身泛發(fā)的瘙癢；某些腫瘤如白血病、淋巴肉瘤、何杰金氏病、蕈樣肉芽腫、及惡性淋巴瘤的病人也可發(fā)生皮膚瘙癢。2.神經(jīng)精神系統(tǒng)障礙，腦動脈硬化、脊髓癆、神經(jīng)衰弱也可以發(fā)生全身性或限局性的皮膚瘙癢。3.內(nèi)分泌的障礙，妊娠期、月經(jīng)紊亂、卵巢疾病或甲狀腺疾病等。老年人的皮膚瘙癢可能與體內(nèi)性激素水平降低有關(guān)。4.其他如病灶的感染、藥物、飲食（酗酒）、食物過敏及寄生蟲或真菌的感染均可引起全身性或限局性瘙癢。局限性瘙癢癥的病因有時與全身性瘙癢病相同，如糖尿病既能引起全身瘙癢，也可引起局限性瘙癢病。肛門瘙癢癥多與蟯蟲病、前列腺炎、痔核及肛瘺等有關(guān)，陰囊瘙癢癥常與局部多汗，摩擦及股癬等有關(guān)，而女陰瘙癢癥大多與白帶、陰道滴蟲病，陰道真菌病、淋病、糖尿病及宮頸癌等有關(guān)，也可能由內(nèi)分泌失調(diào)、性激素水平低下及更年期自主神經(jīng)功能紊亂等引起。根據(jù)全身性或局限性瘙癢，僅有繼發(fā)改變而無原發(fā)性皮損，可以明確診斷。但為了尋找病因，常需要作全面的體格檢查和實驗室檢查。治療方面瘙癢癥患者需明確有無系統(tǒng)性疾病并及時治療。忌過多食用辛辣魚腥酒類等，以免皮膚瘙癢加劇。不斷搔抓不僅可使皮膚增厚，而且皮膚變厚后反過來又加重了皮膚瘙癢，因此會形成愈抓愈癢、愈癢愈抓的惡性循環(huán)。此外，患者不宜燙洗患處，因為燙洗的方法只能起到暫時的作用，不僅沒有治療效果，而且會使病情加重。外用藥物治療的目的是解除或減輕瘙癢。內(nèi)用藥物可口服抗組胺類、鎮(zhèn)靜安眠類藥等，嚴重者可應(yīng)用普魯卡因靜脈封閉。注意事項生活規(guī)律，早睡早起，適當鍛煉。及時增減衣服，避免冷熱刺激。全身性瘙癢患者應(yīng)注意減少洗澡次數(shù)，洗澡時不要過度搓洗皮膚，不用堿性肥皂。內(nèi)衣以棉織品為宜，應(yīng)寬松舒適，避免摩擦。精神放松，避免惱怒憂慮，樹立信心。積極尋找病因，去除誘發(fā)因素。 戒煙酒、濃茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，飲食中適度補充脂肪。

經(jīng)過多年的臨床觀察，肛門瘙癢的卻是臨床上的一個單獨的病而不是一個癥，主要是指肛管，肛門周圍皮膚及會陰部皮膚瘙癢而無任何原發(fā)性損害的頑固瘙癢癥。一般分為全身性原因和局部性因素。自從2009年至今總結(jié)了將近500個病例，臨床觀察中西醫(yī)結(jié)合治療有效率90%以上，從臨床出發(fā)一般分為以下幾種原因：1肛門病原因 2肛周皮膚復(fù)合菌感染3幾種維生素缺乏4過敏原因5植物神經(jīng)紊亂原因。

肛門瘙癢是一種常見的局部瘙癢，有時為輕微發(fā)癢，若瘙癢嚴重則成為瘙癢癥。它是一種常見的局限性神經(jīng)機能障礙性皮膚病，一般只限于肛門周圍，有的可蔓延到會陰、外陰或陰囊后方。局部皮膚因搔抓可出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣硬化或濕疹樣變，還可繼發(fā)感染。肛門瘙癢可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性或原因不明的瘙癢往往不易治療，繼發(fā)性瘙癢有明顯的致病原因，祛除病因后適當治療即可痊愈。一 病因 肛門瘙癢常見的發(fā)病原因有全身性原因和局部性因素兩個方面：（一）全身性病因1、內(nèi)分泌和代謝性疾病 如糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、尿崩癥、痛風癥、更年期等2、肝、腎疾病 原發(fā)性膽汁性肝硬化或膽道梗阻的患者，由于血液和皮膚膽鹽含量增高，刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢；腎病后期尿毒癥也可發(fā)生肛門瘙癢。3、血液病 缺鐵性貧血、紅細胞增多癥等4、胃腸疾病 慢性及急性腹瀉、便秘、胃腸神經(jīng)官能癥等。5、寄生蟲病 如蟯蟲、蛔蟲、陰道滴蟲、陰虱、疥瘡等，均可引起肛門瘙癢。6、精神因素 神經(jīng)衰弱、癔病、精神過度緊張、興奮、激動等引起神經(jīng)功能紊亂，也可誘發(fā)或?qū)е吗W，可泛發(fā)全身或肛門、會陰區(qū)。7、藥物影響：有的可因服嗎啡、奎寧、砒劑、麻藥、抗生素等藥品后，而出現(xiàn)肛門瘙癢。8、過敏反應(yīng) 食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特異性蛋白質(zhì)食物，也有服用某些藥物，如磺胺類抗生素等均可因過敏而引起肛門瘙癢。9、原因不明 某些原因不明的肛門瘙癢，有人認為與遺傳有關(guān)或?qū)χX異常敏感。10、惡性腫瘤 霍奇金病、胃癌、結(jié)腸癌、白血病等。（二）局部性因素1、肛門皮膚病 如肛門濕疹、神經(jīng)性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等，糞便附于肛門皺襞內(nèi)，刺激皮膚而引起瘙癢。2、肛門直腸疾病 如肛裂、肛瘺、痔、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門失禁等，使肛門口分泌物增多，潮濕刺激皮膚引起瘙癢。3、環(huán)境因素 內(nèi)褲和手紙摩擦刺激；冬季溫度低，皮脂腺分泌減少皮膚干燥易較裂；夏季高溫多汗，肛周潮濕易發(fā)癢等。4、皮膚寄生蟲及感染 疥蛾、陰虱、及真菌、滴蟲感染。5、創(chuàng)面愈合過程發(fā)癢是創(chuàng)面肉芽組織生長，血管相互接通所致，屬生理現(xiàn)象。二 發(fā)病機制 瘙癢是自覺癥狀，其機制尚不明確。一般認為表皮內(nèi)及真皮淺層的游離神經(jīng)末梢是癢覺感受器。這些感受器受物理、化學刺激后先導(dǎo)致局部組胺、激肽和蛋白分解酶等化學性介質(zhì)的釋放，后者作用于神經(jīng)末梢，引起沖動。痛覺神經(jīng)纖維中無髓鞘e組纖維傳導(dǎo)，經(jīng)由脊髓丘腦束至丘腦，最后達皮質(zhì)感覺區(qū)，產(chǎn)生癢覺。常見的瘙癢多繼發(fā)于肛門直腸疾病，局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加，溫度上升，臀間又是不易散熱的部位，促使汗液排泄增多，濕潤浸漬，引起不適和瘙癢。初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質(zhì)類固醇激素等藥涂敷，雖可一時緩解瘙癢癥，日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán)，使局部癥狀更形增劇。嗜食辛辣食品也可引起肛門瘙癢，衛(wèi)生習慣不良，不及時清洗，隔褲搔抓摩擦，都可使瘙癢加劇。著裝不良，穿著窄小的衣褲，或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實而粗糙者，使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門瘙癢。見于兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多，雌性蟯蟲蠕出肛門排卵，形成機械刺激引起肛門瘙癢。三 診斷步驟 典型的肛門瘙癢病史，瘙癢多為陣發(fā)性，有燒灼、蟻走感，夜間加重。由于經(jīng)常搔抓，皮膚上呈現(xiàn)出抓痕、血痂及色素沉著，肛門皺襞肥厚與苔蘚樣改變，亦可出現(xiàn)皸裂或繼發(fā)性濕疹樣變。結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)，不難診斷，要明確病因則應(yīng)進行全身體檢，有針對性的做必要的實驗室檢查。如血、尿、大便常規(guī)，肝、腎功能，尿糖、血糖、糖耐量試驗及活組織和等涂片等檢查。四 鑒別診斷1、老年性瘙癢：多見于老年人，瘙癢以軀干四肢為主，亦可波及肛門，長期抓搔可發(fā)生濕疹樣改變，與老年性皮膚干燥有關(guān)。2、冬季瘙癢：即在冬季或秋季發(fā)作，多發(fā)生于軀干、四肢的關(guān)節(jié)周圍，肛門及股內(nèi)側(cè)也多發(fā)，多與皮膚溫度急驟改變有關(guān)。 3、肝、腎疾病：即由于肝膽疾病，如膽道梗塞或肝炎，服用藥物傷及肝臟，從而使肝內(nèi)膽汁郁積，溢于血液中，膽鹽在血中升高，積留于皮膚，刺激皮膚感覺器，導(dǎo)致瘙癢。腎功能障礙，也導(dǎo)致瘙癢，可有全身泛發(fā)。 4、內(nèi)分泌性瘙癢：糖尿病的瘙癢可波及全身和會陰、肛門，其原因是因皮膚含糖量升高，刺激末梢神經(jīng)所致。甲亢患者也會出現(xiàn)瘙癢癥，與精神緊張、多汗、基礎(chǔ)代謝增高有關(guān)。 5、精神性瘙癢癥：瘙癢癥狀可在全身，也可在肛門局部，局部多無明顯抓痕，一般多夸大 癢的程度，這些患者都伴有精神癥狀。 6、繼發(fā)性瘙癢：主要繼發(fā)于痔、瘺、肛裂、肛門濕疹、神經(jīng)性皮炎、肛門癬,銀屑病、尖銳濕疣、蟯蟲病等病癥。

肛門瘙癢癥是一種常見的局部瘙癢癥和局限性神經(jīng)功能障礙性皮膚病。男女老少均易發(fā)生，人群中的發(fā)病率高達3%左右，以男性及老年人為多見，安靜少動的人多發(fā)。肛門瘙癢可分特發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。特發(fā)性肛門瘙癢，是指毫無原因可尋的瘙癢，這種特發(fā)性肛門瘙癢，為數(shù)不多，大多數(shù)的肛門瘙癢乃是繼發(fā)性的，即由疾病引起的瘙癢。如能去除病因，治療效果就十分良好。肛門瘙癢常見的可能原因分析如下：1.肛周神經(jīng)性皮炎：其特征是劇烈瘙癢，突然發(fā)作，瘙癢劇烈。常見于有緊張、焦慮、有自卑情結(jié)的人。主要表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)多角形的并融合在一起的丘疹，因瘙癢搔抓常使皮損增厚、苔蘚化如樹皮樣。2.肛周真菌感染：特別是在氣候炎熱潮濕的季節(jié)，體質(zhì)肥胖多汗的老人容易發(fā)生皮膚真菌感染而引起股癬，往往因皮損擴大波及到肛門附近而引起肛周瘙癢。主要表現(xiàn)為大腿部內(nèi)側(cè)或臀部出現(xiàn)環(huán)形或半環(huán)形或地圖樣、邊界清楚的紅斑，表面多附有一層白色磷屑。當刮下其磷屑在顯微鏡下檢查，可發(fā)現(xiàn)真菌菌絲和孢子。3.肛周病毒感染患有肛門尖銳濕疣或傳染性軟疣時也可引起肛門瘙癢。前者主要表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)菜花樣或似雞冠花樣的疣狀增生物，潮濕污穢并有惡臭味；后者皮損形態(tài)表現(xiàn)為圓形或半球形的疣狀增生物，中央有個“肚臍”樣的凹陷，其發(fā)生的部位除了肛周、陰囊外，還可波及到全身皮膚。4.肛周寄生蟲感染一般見于兒童，但成人也會感染且夜間瘙癢最普遍。夜間肛門松弛時，蟯蟲常從直腸內(nèi)爬出，在肛門周圍產(chǎn)卵交配，因刺激肛周皮膚引起肛門瘙癢，并以夜間瘙癢為特點?；冀戬彆r，如外陰部的皮膚損害蔓延到肛門附近也可引起肛門瘙癢。此外，患老年滴蟲性陰道炎時因白帶的刺激，也能引起肛門瘙癢。5.肛周濕疹主要表現(xiàn)為肛周一圈出現(xiàn)丘疹、水皰，甚至糜爛滲液等皮膚損害，往往因劇烈瘙癢、反復(fù)搔抓而引起肛門周圍皮膚增厚、苔蘚化，外觀大多變?yōu)榛野咨?.肛周銀屑病：肛周銀屑病也可以引起嚴重的瘙癢，一般損害是界限清楚，在身體的其他部位可見有銀屑病皮疹。7.肛周脂溢性皮炎：除了肛門外，在身體的其他部位如腹股溝也會有類似的皮疹。8.肛周接觸性皮炎：常見于胃腸的內(nèi)容物、肛周糞便或分泌物的刺激；穿著的內(nèi)褲(如染料、尼龍等)和手紙摩擦刺激等均可導(dǎo)致發(fā)病。9.肛腸疾病所致：如肛裂、肛瘺、痔、直腸脫垂、肛門失禁等，使肛門口分泌物增多，潮濕刺激皮膚引起瘙癢。10.全身疾病所致：因全身性疾病而引起的肛門瘙癢也不少見，例如淋巴瘤、糖尿病、維生素A和D缺乏等。肝、腎疾病如原發(fā)性膽汁性肝硬化或膽道梗阻的患者，由于血液和皮膚膽鹽含量增高，刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢；腎病后期尿毒癥也可發(fā)生肛門瘙癢。11.其他因素所致：過敏反應(yīng)如食用刺激性食物,如辣椒、酒等引起；或神經(jīng)衰弱、精神過度緊張、興奮、激動等精神因素引起神經(jīng)功能紊亂,也可誘發(fā)或?qū)е吗W。肛門瘙癢對策1.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣：飯前洗手，勤洗澡，勤換衣褲，內(nèi)褲應(yīng)寬大質(zhì)地柔軟、舒適，盡量避免要穿人造纖維織制的內(nèi)褲。2.保持肛門局部清潔：便后或臨睡前宜用溫開水浴洗肛門；但注意不可用太熱的水，一般不必用肥皂，尤其不要用堿性太重的肥皂。3.及時醫(yī)治可能引起肛門瘙癢的全身性和局部性原發(fā)病灶。4.調(diào)理飲食：飲食宜清淡易消化,對辛辣厚味之品及煙酒都應(yīng)禁忌。少吃魚蝦、螃蟹、蠶蛹、香菜、豬頭肉等易動風發(fā)疹之物,多吃新鮮蔬菜及水果。5.肛周瘙癢時不可用手抓，可外涂止癢霜或激素藥膏,如醋酸氟輕松軟膏等,晚間瘙癢影響睡眠時,可在睡前口服一片非那根或賽庚啶。6.可配合中藥坐浴。7.外科治療。作者簡介：鄭陽春，胃腸外科主任醫(yī)師/博士/研究生導(dǎo)師，日間外科部主任?！皽厝後t(yī)刀”微信公眾號創(chuàng)始人兼運營人；四川省衛(wèi)生計生委學術(shù)和技術(shù)帶頭人；2015年“四川省青年科技獎”獲得者；結(jié)直腸癌個體化治療四川省青年科技創(chuàng)新研究團隊帶頭人；中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會青年委員；中國醫(yī)藥教育協(xié)會腹部腫瘤結(jié)直腸癌分會委員；中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會MDT專委會委員；中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會NOSES專委會委員；中國NOSES聯(lián)盟四川分會理事長；四川省康復(fù)醫(yī)學會加速康復(fù)外科分會副會長；四川省康復(fù)醫(yī)學會日間手術(shù)專業(yè)委員會副主任委員；四川省抗癌協(xié)會大腸癌專委會委員；四川省醫(yī)學會醫(yī)學倫理專業(yè)委員會委員；四川省醫(yī)學會外科學專業(yè)委員會青年委員。專業(yè)介紹：長期從事結(jié)直腸腫瘤的外科治療、微創(chuàng)手術(shù)，低位直腸癌保肛手術(shù)，及進展期、晚期大腸癌綜合治療工作；于西南地區(qū)率先開展低位、極低位置直腸癌的無切口腹腔鏡保肛手術(shù)(NOSES)。專家門診：每周四上午，四川省腫瘤醫(yī)院胃腸外科。長按下方二維碼，關(guān)注微信公眾號“溫柔醫(yī)刀”！

（1）嚴格遵守醫(yī)囑進行治療。不得使用自選藥物，停止一切不當?shù)淖晕抑委?，如用熱水燙洗，外用高濃度皮質(zhì)類固醇激素或?qū)勾碳さ乃幬? 家用理療器械。（2）便后不能使用印刷類紙張，以及帶有顏色的. 含有化學清潔劑的 或香味的衛(wèi)生紙巾，不準使用肥皂及毛巾搓洗。（3）便后 睡前用溫水清洗肛門會陰部，保持干燥，水中不準添加藥物 清潔劑。（4）禁用處方以外的軟膏 霜劑 或栓劑。（5）禁用除臭劑。（6）切勿搔抓，如有夜間搔抓習慣者應(yīng)剪短指甲或睡前帶上薄膜手套。（7）勿穿化纖織品內(nèi)褲和緊身衣。（穿用寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣）（8）有潔癖者切勿過勤清洗肛門。（9）調(diào)整排便習慣，每天定時如廁。（10）調(diào)理飲食，多食富含纖維素和維生素的食品 蔬菜水果，禁食刺激性或可誘發(fā)瘙癢的食品和調(diào)味品。

根據(jù)病因可分為原發(fā)性瘙癢和繼發(fā)性瘙癢。（一）原發(fā)性瘙癢原發(fā)性瘙癢不伴有原發(fā)性皮膚損害，以瘙癢為主要癥狀。（二）繼發(fā)性瘙癢繼發(fā)性瘙癢癥產(chǎn)生于原發(fā)性疾病及各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變，瘙癢常是原發(fā)病變的一個癥狀。如肛瘺、肛門濕疹、濕疣、神經(jīng)性皮炎、肛管直腸腫瘤、蟯蟲等引起的肛門瘙癢均屬此類。初起肛門瘙癢較輕，肛門皮膚無明顯變化，多為陣發(fā)性。久病患者瘙癢較劇，持續(xù)時間較長，尤以夜間更甚，過度的搔抓或機械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙，肛門皺襞加深，局部有抓痕、血痂、滲液，皺襞縫中殘留糞便污垢，更重者可合并感染見有膿泡或膿性分泌物，潮紅腫脹。病變可擴展至會陰、陰囊、女性外陰甚至雙臀部皮膚。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)有內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛瘺，或經(jīng)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)有糖尿病、蟯蟲病、白色念珠菌感染等。