腎病綜合癥是由于多種病因引起的一組臨床癥候群。一般患上這種病的人身體都很虛弱。因此，腎病綜合癥患者在日常生活中要特別注意，遵循一些原則，以免病情加重。 腎病綜合征患者應充分休息，凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后，可起床活動，以防止血栓形成。由于感染常是誘使腎病復發(fā)的原因，所以生活中要特別注意預防感染，比如注意根據(jù)氣候變化增減衣服，通過經(jīng)常洗澡換衣來保持皮膚清潔，防止皮膚感染。另外，還盡量不要去公共場所活動，還要保持良好的居家環(huán)境，以保持室內(nèi)活動時呼吸新鮮的空氣。 除了以上這些生活中的注意事項外，腎病綜合征患者的飲食注意事項也十分的重要。 對于一般的腎病綜合癥患者，飲食注意事項如下： 1、食鹽攝入:水腫時應進低鹽飲食,以免加重水腫,一般以每日食鹽量2-3g為宜。禁用腌制食品,少用味精及食堿,浮腫消退,血漿蛋白接近正常時,可恢復普通飲食。 2、蛋白質(zhì)攝入:腎病綜合征時,大量血漿蛋白從尿中排出,人體處于營養(yǎng)不良狀態(tài),機體抵抗力也隨之下降。但由于高蛋白飲食可加重蛋白尿并促進腎臟病變進展，而限制蛋白質(zhì) 攝入量則可減緩慢性腎功能損害的發(fā)展,故目前主張優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每天每公斤體重0.8-1.0克。至于出現(xiàn)慢性腎功能衰竭時,則應低蛋白飲食(每天每公斤體重0.6g) 。 3、脂肪攝入：腎病綜合征患者需少吃富含飽和脂肪酸（動物油脂）的食品，而多吃富含多聚不飽和脂肪酸（如植物油、魚油）及富含可溶性纖維（如豆類）的食品。 4、微量元素的補充:由于腎病綜合征患者還同時丟失與蛋白結(jié)合的某些微量元素及激素,致使人體鈣,鎂,鋅,鐵等元素缺乏,應給予適當補充。建議可通過進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜,水果,雜糧等來予以補充。 對于那些蛋白尿不嚴重,無浮腫的腎病綜合征患者，可以饅頭和米飯作為主食，按正常飲食份量攝入。飲食選擇面相對較廣。 但是需忌口狗肉、腥辣刺激（辣椒,蒜,生蔥,香菜）、煎炸食品和某些海產(chǎn)品（如海魚,海蟹等）。 而對于患腎病綜合征有大量蛋白尿和浮腫的病友，則有著更嚴格的飲食限制，具體建議如下： 1、主食攝入:饅頭,米飯等正常攝入量. 2、更嚴格限制鈉鹽攝入。 3、血鉀偏高患者（5.0

腎病綜合征是很常見的腎小球疾病。也是病人浮腫最常見的原因。導致腎病綜合征的原因很多：包括糖尿病，肝炎，腫瘤，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素。相應的我們會命名這些疾病叫糖尿病腎病，肝炎相關(guān)性腎病，腫瘤相關(guān)性腎病，狼瘡腎炎等等。但很多腎病綜合癥是原因不明的，又稱為原發(fā)性的腎病綜合癥。無論是原發(fā)的腎病綜合癥，還是繼發(fā)的腎病綜合癥，都需要腎穿活檢進一步明確下一步的治療方案。病理類型之中，年輕人以微小病變多見，而老年人又以膜性腎病多見，不同的病理類型治療方案不一樣，微小病變大多數(shù)對激素敏感，而膜性腎病單用激素無效。所以腎穿刺活檢對腎病綜合癥的治療是最關(guān)鍵的?？疾炷I病綜合癥治療是不是有效或者是緩解的指標，主要是尿量，尿蛋白和血清白蛋白。如果治療之后尿量增加，尿蛋白減弱，而血清白蛋白升高，提示治療有效。反之則需要修改治療方案。每一個治療方案的觀察時間大概是，八周到十六周。整個療程需要1到2年，甚至有的病人需要終身服藥。由于服用激素及免疫抑制劑，所以病人感染是容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，這樣的病人在自己的日常生活之中，更需要注意，不要去人多的地方聚會，避免接觸有感冒或者其他傳染性疾病的人，并要嚴格注意自己的個人衛(wèi)生。 本文系蘇寧醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

臥床休息，適度活動如果出現(xiàn)大量蛋白尿和明顯的水腫，應以臥床休息為主，輔以適度的床旁活動。老年體弱者也可以躺在床上由家屬幫助給以被動運動。適量的活動可以減少血栓形成的幾率，但禁忌長時站立和行走，因為這樣做會增加蛋白尿的排出。低鹽飲食腎病綜合征病人往往存在水鈉潴留，有明顯的水腫。如進食過多的鹽份，會加重水分在體內(nèi)潴留，加重水腫。所以對患有腎病綜合征的病人建議低鹽飲食。限鹽是治療腎病綜合征水腫的一個基本措施。每日鹽的攝入量應控制在多少？重度水腫患者每日鹽攝入量應小于2.5克。輕中度水腫患者每日鹽攝入量應小于3克。限鹽時需要注意定期檢驗電解質(zhì)檢驗，避免出現(xiàn)低鈉血癥。如何補充飲食蛋白？蛋白從尿液中丟失了，該如何補充？建議腎病綜合征患者每日每公斤體重攝入0.8～1.0克 蛋白質(zhì)， 這樣既可以保證身體有足夠的營養(yǎng)，又不會加重腎臟負擔。在補充蛋白同時，每日每公斤體重攝入至少126～147kJ（30～35kcal）的能量，以減少蛋白質(zhì)分解。是否需要進食大量蛋白質(zhì)食物？腎病綜合征時大量蛋白從尿中丟失，造成低蛋白血癥。許多人認為需要補充高蛋白飲食。事實上只需要正常蛋白飲食就可以了。提高飲食中的蛋白含量不僅無助于提升血白蛋白水平，還可能加重腎臟負擔，促使更多的蛋白從尿中丟失。預防呼吸道感染呼吸道感染是腎病綜合征常見的嚴重并發(fā)癥，也是迫使糖皮質(zhì)激素或其它免疫抑制劑治療中斷，使病情復發(fā)的主要誘因。所以應將預防呼吸道感染放在重要位置，具體方法：勤洗手，防止病從口入；隨天氣變化及時增減衣服，防止受涼；保持室內(nèi)空氣新鮮和流通，保持房間適宜溫度和濕度；盡量少去或不去人口密集場所，防止交叉感染。漱口、佩戴口罩每日4次用堿性漱口水或淡鹽水漱口，以保持口腔清潔。在人多的地方，比如到醫(yī)院就診，或周邊有呼吸道感染的病人等，應佩戴口罩。如若佩戴口罩，請記住不要超過6小時，否則口腔內(nèi)的溫度、濕度及細菌也會造成感染。本文系李夏玉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

腎病綜合征早期可能只是清晨出現(xiàn)眼瞼浮腫，或只出現(xiàn)下肢浮腫。血清白蛋白降低到一定程度，浮腫會逐漸加重，甚至會出現(xiàn)顏面部水腫、雙下肢重度凹陷性水腫、頭皮水腫、背部水腫、陰囊水腫。全身高度浮腫時，胃腸道也會水腫，會出現(xiàn)納差、腹脹；皮膚會起水泡，注射部位打針后也會流水。嚴重者會出現(xiàn)尿量減少、體重增加，甚至出現(xiàn)胸水、腹水，出現(xiàn)腹脹、胸悶，出現(xiàn)急性腎損傷。眼瞼浮腫：多于清晨顯現(xiàn)。雙下肢浮腫：手指壓迫下肢，可顯現(xiàn)凹陷，又稱為指凹性浮腫。體重增加：如短期內(nèi)體重增加很多，即使無眼瞼或雙下肢浮腫，也提示可能存在隱性浮腫（*應在每日清晨測量并記錄體重變化）。尿量減少或少尿：尿量少于1500ml/日為尿量減少，這時需注意出入量平衡。尿量少于400ml/日為少尿，意味已經(jīng)出現(xiàn)急性腎損傷。浮腫的程度：輕度浮腫：僅眼瞼或雙下肢輕度浮腫，體重增加不明顯。中度浮腫：雙下肢延及大腿的浮腫，體重有所增加。重度浮腫：全身高度浮腫，伴尿量減少，或出現(xiàn)胸水、腹水，體重明顯增加。本文系李夏玉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

感染會引起腎病綜合征細菌感染鏈球菌感染、梅毒等感染都可能會引起腎炎，出現(xiàn)腎病綜合征。病毒感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、巨細胞病毒、人類免疫缺陷病毒（艾滋病毒）均可誘發(fā)該病毒相關(guān)性腎病，繼發(fā)腎病綜合征。寄生蟲感染瘧原蟲、弓形蟲、血吸蟲等寄生蟲感染會誘發(fā)腎病綜合征。風濕免疫性疾病會引起腎病綜合征多種風濕免疫性疾病均會繼發(fā)腎病綜合征，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、系統(tǒng)性血管炎、混合性結(jié)締組織病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、潰瘍性結(jié)腸炎等結(jié)締組織病。代謝性疾病會引起腎病綜合征代謝性疾病，如糖尿病腎病，甲狀腺疾病會出現(xiàn)大量蛋白尿，出現(xiàn)腎病綜合征。副蛋白血癥腎損害會引起腎病綜合征腎淀粉樣變性病、多發(fā)性骨髓瘤腎損害、輕鏈或重鏈沉積病、冷球蛋白血癥腎損害等，會誘發(fā)腎病綜合征。惡性腫瘤會引起腎病綜合征惡性腫瘤，如白血病、淋巴瘤、實體性腫瘤，都可以引起腎損害，引起腎病綜合征。甚至可能在腫瘤明確診斷之前，就出現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)。所以腎病病人需進行腫瘤指標排查。而一些因白血病接受骨髓移植的病人，在骨髓移植后也有發(fā)生腎病綜合征。妊娠會引起腎病綜合征女性妊娠20周后易出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，也會出現(xiàn)大量蛋白尿，高度浮腫，表現(xiàn)為腎病綜合征。環(huán)境污染會引起腎病綜合征 我國的膜性腎病發(fā)病率逐年升高，有年輕化趨勢，南方醫(yī)科大學腎內(nèi)科的研究已發(fā)現(xiàn)膜性腎病的發(fā)病與PM指數(shù)有關(guān)，另外，微小病變腎病可能與過敏因素有關(guān)移植腎病變會引起腎病綜合征移植腎新發(fā)、復發(fā)性腎病，慢性排斥，都可能出現(xiàn)腎病綜合征。本文系李夏玉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

腎病綜合征是一種常見的腎臟病，以大量蛋白尿、低白蛋白血癥、浮腫以及高脂血癥為主要特征。其治療很多依靠糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑，治療周期較長，患者在日常生活中需要了解一些注意事項，從而獲得最優(yōu)的治療效果。一 運動 腎病綜合征患者應該鼓勵“動靜結(jié)合”。所謂“靜”，就是說應該多臥床休息：疾病的極期，水腫明顯的時候，活動受到限制；除此之外，臥床還有一個好處就是平臥后，流經(jīng)腎臟的血流會增多，會在不同程度上有助于減少蛋白尿、利尿消腫；腎病綜合征患者的抵抗力大多下降，在家休息也避免了戶外活動帶來的接觸感染。這個“靜”并不是絕對的，因為如果絕對臥床時間過長，可能會發(fā)生血栓和栓塞并發(fā)癥，有時候這類栓塞甚至會致命，此外長期臥床還有可能會增加諸如褥瘡等感染并發(fā)癥，可見適當?shù)幕顒右彩潜仨毜模话憬ㄗh屈膝等床上活動或者床邊活動為主。 后期隨著腎病的好轉(zhuǎn)，可以逐漸增加活動量。需要說明的是，運動本身會造成蛋白尿的增加，所以增加活動量的過程中，一定要嚴密監(jiān)測蛋白尿的變化，及時調(diào)整。二 飲食 腎病綜合征患者因胃腸道粘膜水腫和/或腹水等因素，常常會有消化吸收功能障礙，這就要求在飲食上盡量以容易消化、清淡為主，同時應保證每日足夠的營養(yǎng)。飲食控制需要個體化，主要注意以下幾個方面 控制水和鹽的攝入。腎病綜合征患者體內(nèi)大多出現(xiàn)水鈉潴留，因此，限制水以及鈉鹽的攝入就非常必要，這也是腎病綜合征治療中一個很重要的基石。每天攝入液體總量一般不要超過1500ml，在尿量較少的時候，可以用“前一日尿量+500ml”來初步估計液體的總攝入量。這里提到的液體，指的是全天各種形式攝入的水，比如茶、食物、飲料、湯、水果等。限制鹽的攝入主要是控制鈉鹽的攝入，一般建議每天鹽的攝入量在2-3g左右，這里也包括零食、其他調(diào)味品如醬油等中所含的鹽。 保證足夠的蛋白質(zhì)攝入。 腎病綜合征患者每天吃多少蛋白質(zhì)合適？這一點目前還有一些爭議。過高或者過低的蛋白質(zhì)攝入，均有一些不足，目前一般還是建議接近正常的蛋白攝入，即每天每公斤體重攝入0.8-1.0g蛋白，這里的蛋白質(zhì)指的是優(yōu)質(zhì)蛋白，主要是富含必需氨基酸的動物蛋白為主。中藥黃芪和當歸有一定的改善蛋白代謝紊亂作用。 控制脂肪攝入。腎病綜合征患者往往存在高脂血癥，因此需要控制脂肪攝入，尤其是減少飽和脂肪酸（如動物油脂）的攝入，并增加不能由人體合成的多聚不飽和脂肪酸（如植物油、魚油），飲食中富含可溶性纖維（比如米糠、燕麥及豆類等）也有助于降低血脂。 保證足夠的能量攝入。保證每天每公斤體重的熱量攝入不低于30-35kcal。三 配合藥物治療 腎病綜合征大多需要使用糖皮質(zhì)激素或者其他一些免疫抑制劑，這就需要預防并定期監(jiān)測藥物的不良反應，及時復診，由醫(yī)生根據(jù)病情對治療方案進行調(diào)整。有條件的可以在激素使用期間進行疫苗接種，最大程度減少感染的發(fā)生。良好的依從性是成功治療的基礎。本文系徐德宇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

腎病綜合征是一大類以大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。因為這個病在好大夫平臺的咨詢中比較普遍，所以寫寫腎病綜合征相關(guān)的科普還是比較有實際意義的。 血液里存在很多的蛋白成分，如人們熟知的白蛋白，球蛋白。這場蛋白在血液中的旅行，會經(jīng)過腎臟。腎臟存在過濾屏障，這樣的屏障結(jié)構(gòu)設計巧妙，合適的孔徑及電荷保證了蛋白成分不會被濾出。 一旦各種各樣的原因，破壞了原有的精妙結(jié)構(gòu)，就可能導致大量的蛋白成分從屏障結(jié)構(gòu)中濾出。最終就像災荒年代，很多中國人經(jīng)歷的那樣，出現(xiàn)血中白蛋白降低而致的水腫。同時肝臟這個生產(chǎn)白蛋白的工廠，這個時候會更加努力的工作盡量彌補血液里白蛋白“缺貨”這種狀態(tài)，這個時候就會產(chǎn)生許多邊角料，也就說脂蛋白。所以這部分患者都會出現(xiàn)甘油三酯和膽固醇增高。 腎病綜合征也會死人只要在腎內(nèi)科干時間久的醫(yī)生，都會有這樣的記憶。某嚴重水腫的腎病綜合征患者，突然出現(xiàn)嚴重氣緊，呼吸困難，一查氧飽和度不能維持。這個時候往往都會考慮是否存在肺栓塞的可能。這是由于在腎病綜合征并嚴重水腫的時候，大量水分進入血管外。而血管里的血液越來越粘稠，就像水分越來越少的水泥漿，最終出現(xiàn)栓塞。如果栓塞發(fā)生在心，腦等大血管，可以導致患者發(fā)生猝死，也就是突然性的死亡。 這也僅僅是腎病綜合征發(fā)生死亡的一種情況。疾病過程中伴的嚴重感染，身體水分過多導致的嚴重心衰都可能扮演殺死患者的“兇手”。所以這類患者務必規(guī)律治療，高度重視，在專業(yè)醫(yī)生指導下爭取最好結(jié)果。 為什么要做腎穿很多患者會發(fā)現(xiàn)需要吃激素，于是會詫異為什么醫(yī)生會建議做腎穿。這還是得從腎病綜合征的產(chǎn)生開始說起，由于屏障結(jié)構(gòu)存在不同的原因?qū)е缕淦茐?，破壞后產(chǎn)生的病理變化可能不同。診斷這些不同，在病理上衍生出了膜性腎病，IgA腎病，膜增生性腎病等不同的病理類型。雖然這些類型治療上存在共性，但是他們很多治療選擇及預后都是不一樣的。 可以這樣講，腎病綜合征只是一個現(xiàn)象，它就像是一個人死了，他可能是自殺，也可能是他殺，也可能死于疾病，從了解事情的本質(zhì)來講，我們需要探索本質(zhì)的造成死亡的原因。而在腎病綜合征，我們探索這個現(xiàn)象背后的本質(zhì)的方法，就是腎穿刺活檢。 曾看到過一些所謂的腎病專科醫(yī)院宣傳腎穿如何如何不該做，有如何如何的風險，其實這是不對的。腎穿刺固然會有腎臟出血，血尿等一些固有的風險，但隨著這幾年彩超定位技術(shù)的發(fā)展，這些風險都在逐漸減小，特別是在三級綜合性醫(yī)院。 我曾遇到一例反復激素無效的患者，經(jīng)過腎穿刺證實為脂蛋白腎病，這是一種相對少見的腎病綜合征病理類型。經(jīng)過腎穿，他就有機會證實病理類型，此后獲得較好的預后。對于大多數(shù)腎病綜合征來講，腎穿都是一個很必要檢查。 結(jié)束語閱讀本文的可能很多都是網(wǎng)絡背后的患者，希望本文能對你們了解疾病有一定幫助。祝你們早日恢復健康。網(wǎng)絡咨詢雖然力量有限，但你們需要的時候歡迎與我聯(lián)系。 本文系吳蔚樺醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

1.腎病綜合征會復發(fā)嗎？ 腎病綜合征本身是一個容易反復復發(fā)的疾病，小兒腎病綜合征在第一年的治療中其復發(fā)率達到80%，當激素藥量減少到一定程度、或各種感染(如皮膚、呼吸道、泌尿道的感染等)等原因，腎病會再次復發(fā)，尿中重新排出大量蛋白尿，這時需要查明原因，消除感染灶，若蛋白尿仍持續(xù)，應調(diào)整激素用量，直至尿蛋白陰轉(zhuǎn)。很多家長因為孩子腎病綜合征多次復發(fā)，心理焦慮，盲目求醫(yī)，腎病復發(fā)是大部分腎病綜合征孩子疾病過程，家長要有心理準備，正確態(tài)度對待腎病綜合征。 很多家長會問：我們家的孩子會治愈？到什么時候不復發(fā)？ 腎病綜合征的孩子初發(fā)時，告知孩子家長，要做好打持久戰(zhàn)的準備。但可以很肯定的告訴孩子家長，腎病的孩子大部分是可以治愈的，腎病的治愈率很高，可達90%以上，甚至95%，但過程很長，隨著孩子年齡的增大，自身免疫功能的完善，會好起來的。我每次和孩子家長溝通后會告訴他們，治療腎病就像社會主義道路一樣，“道路是曲折的，前途是光明的！”2.腎病復發(fā)與服用激素相關(guān)嗎? 根據(jù)研究顯示腎病復發(fā)的次數(shù)與初治激素服用的劑量和療程有關(guān)，初期的激素治療如果足量，足療程，可以減少腎病復發(fā)的次數(shù)和頻度，大大縮短腎病綜合征的病程和治療時間。如果開始治療即采用不規(guī)則激素治療，可導致腎病頻復發(fā)，甚至激素耐藥的情況，讓腎病的治療更加困難。3.為什么腎病綜合征患兒害怕感染？常見的感染因素有哪些？ 腎病復發(fā)大部分和感染相關(guān)，并且有些感染對兒童腎病綜合征患者的影響是致命的，感染是引起兒童腎病綜合征患者死亡的最常見并發(fā)癥，也是引起兒童腎病綜合征患者死亡的主要原因。 腎病綜合征易發(fā)生感染的原因有：①體液免疫功能低下（免疫球蛋白自尿中丟失、合成減少、分解代謝增加）；②常伴有細胞免疫功能和補體系統(tǒng)功能不足；③蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、水腫致局部循環(huán)障礙；④長期應用皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。 細菌性感染中既往以肺炎球菌感染為主，近年桿菌所致感染亦見增加（如大腸桿菌）。常見的有呼吸感染、泌尿道感染、皮膚類丹毒及原發(fā)性腹膜炎。一般不主張預防性使用抗生素，因效果不可靠，又易引起耐藥菌株增殖和菌群失調(diào)；但一旦發(fā)生感染應及時積極治療。 腎病綜合征患兒對病毒感染亦較敏感，尤其在接受皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的過程中，并發(fā)水痘、麻疹、帶狀皰疹時腎綜患兒的病情往往較一般患兒較重；對有接觸史的腎病綜合征患兒，激素和免疫抑制劑可暫時減量，根據(jù)患兒病情可予丙種球蛋白靜滴。4.腎病綜合征的一般治療是什么？ 腎病的一般治療主要包括：注意休息、注意保暖、預防感染、監(jiān)測尿量、血壓、水腫時要記錄飲食和排便情況，看有無出入平衡，定期檢查尿常規(guī)，注意尿蛋白漏出量、有無血尿的發(fā)生；在住院期間，醫(yī)生需要根據(jù)一般治療的情況，隨時調(diào)整藥物治療。本文系高旭光醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

1. 腎病綜合征緩解期，尿蛋白正常時原則上無禁忌，正常飲食，低油正常鹽飲食，少食含膽固醇高的食物如禽蛋黃。2. 腎病綜合征浮腫蛋白尿明顯時，要補充優(yōu)質(zhì)蛋白尿，限水，如果有低鈉，要補充鹽，咸菜等。盡量不用低鈉鹽。3. 由于免疫抑制應用后抵抗力降低，容易呼吸道感染，盡量要做到保暖，避免去人多的場所，一旦發(fā)熱咳嗽等癥狀出現(xiàn)，應盡早就醫(yī)4. 避免服用土方偏方，避免突然停藥，一定要在醫(yī)生指導下服藥，定期復查本文系高春林醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

門診經(jīng)常需要檢查24小時尿蛋白定量，其重要性已經(jīng)在另一篇文章中詳細闡述了。檢查24小時尿蛋白定量過程多、繁瑣，許多病人始終沒太清楚，特別是剛剛開始來看專家門診的病人，會有許多問題，這里專門講講24小時尿液留取的方法和注意事項。 一、24小時尿液的留取方法 1、通常采用“去頭留尾“的方法留取24小時尿液，安排一天的時間專門在家，早上起床后第一次排干凈尿并丟棄，同時記錄時間，準備好敞口的干凈容器（如臉盆、痰盂等），待第二次需要排尿時，即將尿液排入準備好的容器內(nèi)（如氣溫大于30攝氏度，需要同時放入防腐劑并與尿液混勻，防止尿液腐敗變質(zhì)），以后每次解尿都排入這個容器內(nèi)，直至第二天早上到達前一日第一次排尿的時間，無論多少尿都排到容器內(nèi)，所收集到的尿液就是24小時尿，全部裝入到大容量的礦泉水瓶內(nèi)加蓋送到醫(yī)院門診檢驗科化驗。有時候尿量較多，需要多準備幾個礦泉水瓶。 2、舉例：5月9日早上7：00起床，排干凈尿丟棄，以后每次尿均留到臉盆內(nèi)（第一次排尿入臉盆就加入防腐劑混勻，如果沒有防腐劑可將裝尿的小盆放入冰箱的保鮮室），直到5月10日早上7:00，最后一次尿解入盆內(nèi)，收集到的全部尿液裝入事先準備好的干凈的礦泉水瓶內(nèi)送到醫(yī)院檢驗科。 二、注意事項 1、如果氣溫超過30攝氏度，尿液收集過程需要防腐則應加入防腐劑。防腐劑是危險化學品，容易揮發(fā)，如果提前領取幾天后就揮發(fā)了，所以應該在留取尿液的前1-2天憑繳了費的檢驗單到檢驗科領取，提前一個月領取下個月的防腐劑均會揮發(fā)而不能產(chǎn)生防腐作用。如果是冬天，或氣溫在30攝氏度以下，收集24小時尿液無需防腐。 2、如果沒有防腐劑，可以用小盆放冰箱的保鮮室，排尿時取出小盆，尿排入小盆后再放入保鮮室，注意小盆應加蓋防止尿液被冰箱濃縮。如果送檢醫(yī)院路途遙遠，超過1小時，需要在尿瓶外加冰保鮮。 3、有的病人誤解是取全部尿的一部分送醫(yī)院，這是不對的，除非你自己有比較精確的量杯或稱可以測量24小時尿的總?cè)萘炕蚩傊亓?，記錄準確總量后混勻取一小瓶送檢。 4、如果病人防腐問題很難解決，而當?shù)赜袟l件進行24小時尿蛋白定量檢查，可以在當?shù)貦z查后把結(jié)果帶到門診。 5、如果女病人遇到月經(jīng)期，要推遲時間到月經(jīng)完全干凈后再留取尿液。一般月經(jīng)期和月經(jīng)來潮前1天，月經(jīng)干凈后2天，尿液均容易受到污染導致結(jié)果不可信，要避免這個時期留取尿液。 6、24小時尿總量的多少對結(jié)果有一定影響，不用刻意多飲水或少飲水，尿量保持在1000－2000ml/24小時為宜。留取尿液當日，飲食不需特別控制，正常飲食即可，但需要避免暴食高蛋白。 7、如果出現(xiàn)尿量誤差，比如漏收集一次尿液，需要本人大致估計漏收集的那次尿液大致多少毫升，待結(jié)果出來時我們醫(yī)生幫你加以矯正。本文系吳雄飛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。