有一個29歲小伙子，廚師，既往身體健康。2014年春節(jié)后無明顯誘因出現(xiàn)尿中泡沫增多，雙下肢水腫，當時未予以重視，也未進行任何診治。到5月初右下肢腫脹明顯，遂就診于當?shù)蒯t(yī)院血管外科，診斷為右下肢靜脈血栓形成，給抗凝治療。為防止血栓脫落引起肺栓塞、腦栓塞等并發(fā)癥，在下腔靜脈置入一個濾網(wǎng)。出院后間斷服用利尿劑，水腫未消除。 2015年8月份，左下肢又出現(xiàn)明顯腫脹，再次就診那家醫(yī)院，診斷為左下肢靜脈血栓形成，予以溶栓治療，未進行其它進一步的檢查和治療。此后雙下肢水腫一直存在，均以利尿劑處理。 2016年初，雙下肢水腫明顯加重，并且出現(xiàn)少尿，全身水腫，體重在1月內(nèi)增加15公斤左右，再次就診于當?shù)蒯t(yī)院，查尿發(fā)現(xiàn)尿蛋白3+，遂輾轉(zhuǎn)來我院就診。 入院后檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白定量19克/24小時(正常＜0.15)，血白蛋白12克(正常＞30)，膽固醇9.76mmol/L(正常＜5.2)，低密度脂蛋白7.44mmol/L(正常＜3.1)，肌酐139umol/L(正常＜100)。診斷腎病綜合征，急性腎衰竭。因其嚴重水腫，少尿，遂予以激素沖擊治療，3天后改為激素口服，尿量逐漸增加至3000ml/日，一周時間體重減輕14公斤，血肌酐恢復(fù)正常，尿蛋白定量降至5克/24小時。腎活檢病理結(jié)果為：局灶節(jié)段性腎小球硬化癥，伴急性腎小管-間質(zhì)損傷。 他兩次在當?shù)蒯t(yī)院外科住院，共花去3萬多元，其中下腔靜脈濾網(wǎng)就1萬多元。這對一個山區(qū)農(nóng)家孩子來說已經(jīng)是個巨額數(shù)字。因2年久治不愈，工作也丟了，老婆還跟他離了婚。這一次住院，還是他在濱海新區(qū)的姑姑資助的費用。 回到正題。他先是兩次下肢靜脈血栓，后又腎病綜合征，他的下肢靜脈血栓跟腎病有關(guān)系嗎？如果有，腎病綜合征怎么會引起靜脈血栓？ 我們都知道，濾過功能是腎臟的主要功能，腎臟的濾過膜是一個“篩子”，每天如同篩糧食，把血液中的代謝廢物濾掉而將精華保留。腎病綜合征就是各種原因?qū)е履I臟的濾過膜損傷，體內(nèi)的蛋白質(zhì)等精華隨尿液一起漏掉，所以就表現(xiàn)為大量蛋白尿，蛋白越漏越多出現(xiàn)低蛋白血癥，低蛋白又引起水腫。此外，白蛋白和脂蛋白1：1制造，白蛋白的分子量小隨尿漏掉了，脂蛋白的分子量大就留下，這樣脂蛋白越來越蓄積最后形成高脂血癥。所以，腎病綜合征的四個表現(xiàn)是：大量蛋白尿（尿蛋白≥3.5g/24h），低蛋白血癥（血白蛋白＜30g/L），高脂血癥和水腫。 人體的凝血和抗凝系統(tǒng)處于一個動態(tài)平衡中?？鼓蜃拥姆肿恿啃《蜃拥姆肿恿看?，腎病綜合征時抗凝因子最先丟失，而且丟失的更嚴重，此時凝血因子就相對占優(yōu)勢。此外，嚴重的高脂血癥（腎病綜合征的血脂比普通的高脂血癥要高的多）引起血液粘稠，二者共同作用導致身體處于一種高凝狀態(tài)，特別容易發(fā)生血栓。嚴重的腎病綜合征不僅出現(xiàn)下肢靜脈血栓，還會出現(xiàn)腎靜脈血栓，并可能引起肺栓塞和腦栓塞。血栓栓塞性并發(fā)癥是腎病綜合征最嚴重的并發(fā)癥之一，如處理不及時甚至可致死。 這個患者后來取來了他在當?shù)蒯t(yī)院第一次住院時的病歷，我們發(fā)現(xiàn)當時的尿常規(guī)就是尿蛋白3+，也就是說，第一次住院時他就有嚴重的腎病了，可惜當時沒有重視。根據(jù)這個情況分析，他最開始的水腫是腎病性水腫，兩下肢先后腫脹時發(fā)生了靜脈血栓，這就是當時住在血管外科的原因。 絕大部分腎病綜合征需要激素加免疫抑制劑治療，此外，還需要使用沙坦類降壓藥等治療。此外，還要常規(guī)使用阿司匹林抗凝治療，如果血漿白蛋白低于20g/L，無論有沒有血栓形成都要使用肝素抗凝。 健康提示： 1、尿中泡沫增多有可能是蛋白尿，發(fā)現(xiàn)這種情況最好做尿常規(guī)檢測； 2、尿蛋白3+有可能是腎病綜合征，一定做尿蛋白定量確診； 3、腎病綜合征易發(fā)生血栓栓塞性疾病，有時非常嚴重，應(yīng)及時治療； 4、對年輕人莫名其妙的下肢靜脈血栓，除及時處理外，一定要追查原因，對因治療，防止復(fù)發(fā)。

慢性腎炎或腎病綜合征病人是否可以運動，要分階段來講。慢性腎炎活動期，比如尿蛋白還較高，身體水腫還沒有完全消退，以坐、臥、少走動為主。當尿蛋白1000-2000mg/d，輕度水腫時，可以少量緩步活動。當?shù)鞍啄蜉^少，低于1000mg/d時，水腫基本消退，可以行小運動量的活動，比如慢走，慢跑，跳慢舞等等，日常的家務(wù)可以完成。當?shù)鞍啄虻陀?00mg/d，無水腫，可以進行少量的體育活動、如跳舞、跳操、走路、慢跑、臺球、乒乓球等，還是應(yīng)該避免長跑、快速短跑、籃球、排球、足球等劇烈運動，每次運動后以感到舒適為宜，如果運動后感到疲憊或第二天仍然疲憊，則說明運動量過大，應(yīng)該減量。運動后要注意擦汗，保溫，防止感冒。本文系吳雄飛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

從孩子確診為腎病綜合征的那一刻起，家長就將面對今后數(shù)年，甚至是10余年的艱難歲月，那么在這個漫長的歲月里，家長應(yīng)該持有一種什么樣的心態(tài)呢？ 先給大家展示一副對聯(lián)：“世外人，法無定法，然后知非法法也；天下事，了尤未了，何妨以不了了之”，這是清代四川金堂縣何元普（字麓生）于光緒十四年（1888）為新都寶光寺大雄寶殿撰寫的，至今還在。這幅對聯(lián)寓意深刻，充滿禪意，非常契合腎病家長的心態(tài)。 下面我為大家解釋一下，“世外人”，原意是指和尚，當年何元普是給廟里提對聯(lián)，當然是針對和尚，但是腎病孩子的家長何嘗沒有“世外人”的感覺呢，當?shù)弥蓯酆⒆踊忌夏I病的時候，誰沒有一種恐懼、怨恨、一種被美好世界拋棄的感覺呢，自己是那么善良的人，為什么老天會懲罰，為什么別的家庭不會有，沒有道理呀，其實“法無定法”，“法”是指世界上的一些道理和規(guī)律，世間本來就沒有固定不變的法則和道理，人人都有不滿和怨恨，傻瓜羨慕聰明人，聰明人羨慕漂亮的，漂亮的羨慕有錢的，身體殘疾的羨慕身體健全的，離婚的羨慕婚姻美滿的，絕癥的羨慕生者，林林總總，所以不是說你善良，厄運就不會找上你?！叭缓笾欠ǚㄒ病?，世間的事情，你經(jīng)歷多了，就知道“非法”的事，也就是不按規(guī)律法則出現(xiàn)的事情，其實就是常態(tài)，這才是是一種正常的法則，所以紅塵中就有很多啼笑皆非、恩恩怨怨的故事。“天下事，了尤未了”，天下事泛指人世間大大小小的事，“了尤未了”是指好像了結(jié)了，其實并沒有完全徹底了結(jié)，比如和尚剃度住進了廟里，他就一定脫離了紅塵嗎？再如戀人分手了，今后漫長的人生里某些時候難道心里就一點漣漪也沒有了，不是的，是一種“了尤未了”的狀態(tài)，那么我們應(yīng)該以“不了了之”的心態(tài)去面對，無為而治，承認它，讓它悄悄不知不覺的消失，它可能就真的消失了。腎病綜合征也是人世間大大小小的事中的一種，它總波動在穩(wěn)定和復(fù)發(fā)之間，好像痊愈了，但是不經(jīng)意間又復(fù)發(fā)一次，符合“了尤未了”狀態(tài)，實際上家長認為的痊愈，并不是真正的痊愈，而是一種藥物控制的緩解，一旦感冒、勞累、不恰當飲食，甚至是掉一顆牙等狀況下都可能復(fù)發(fā)，這時我們應(yīng)該持有“不了了之”的心態(tài)，也就是承認這個“不了”，病還沒有痊愈，孩子在恢復(fù)中，有時還會出現(xiàn)反復(fù)和加重，以“不了”的心態(tài)去“了之”，用放松的心態(tài)去配合醫(yī)生治療，最后獲得痊愈。 孩子的腎病，是家長在紅塵中的一種與生俱來的修行，不要怨恨和自責，孩子的病好了，家長就功德圓滿了，所以感謝孩子吧！

腎病綜合征是怎么引起的：腎病綜合征是一種不論男女老幼，不論任何情況，都有可能發(fā)生的一種腎臟疾病。這種疾病也是現(xiàn)今危害人體健康的主要病癥之一。國家醫(yī)保定點醫(yī)院長沙普濟醫(yī)院的專家指出：凡能引起腎小球濾過膜損傷的因素都可以導致腎病綜合征。由于這種病的治療過程相對還是比較繁雜的，所以了解這種疾病是如何引起的可以幫助我們預(yù)防這種疾病。 一、原發(fā)性腎病綜合癥原因：大多數(shù)是由于原發(fā)性腎小球病變引發(fā)的，和細胞的免疫絮亂的原因有關(guān)。另外蛋白尿和凝血因子的升高也是主因。 二、繼發(fā)性腎病綜合癥原因： 1、感染和過敏：小到感冒，花粉過敏，大到梅毒、腎炎等都會引起腎綜。部分的藥物或者食物也會引起腎綜，這是因為人體器官受到感染的原因，導致體內(nèi)免疫系統(tǒng)損壞。 2、遺傳的因素：部分患者由于家族有遺傳性腎炎、先天性腎病綜合癥的疾病歷史，通過父母與孩子血緣血脈關(guān)系導致的先天性傳染。 3、系統(tǒng)功能破壞：如一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等疾病，這些疾病本身就存在對于腎臟功能具有一些隱性損害的因素，防之不管這些疾病的話，其進一步就會發(fā)展為腎病綜合癥。 4、代謝功能破壞：如糖尿病、腎淀粉樣等，由于其本身的疾病性質(zhì)已經(jīng)導致了腎臟的代謝系統(tǒng)的負擔，破壞了胰島素分泌，造成其它生物器官的作用受損。 5、腎毒性物質(zhì)：如汞、鉍、金、三甲雙酮這些對于腎臟危害極大的物質(zhì)。比如說蘭州近日爆發(fā)自來水含汞超標的案件，已經(jīng)導致多戶居民在使用了自來水后，患有腎臟方面的疾病的人數(shù)大幅上升了。 6、腫瘤和其他：如部分惡性腫瘤和妊娠毒血癥、腎移植的排斥等。 以上就是腎病綜合征是怎么引起的相關(guān)介紹。耐得住寂寞，才守得住繁華。但凡成功之人，往往都要經(jīng)歷一段沒人幫助的歲月。所謂千里馬，不一定是跑得最快的，但一定是耐力最好的?？梢员г?，但必須忍耐，積蓄力量，等待機會，人生才會有更有希望。腎病綜合征并不是不治之癥，只要您積極配合醫(yī)生的治療，是有很大希望達到臨床治愈效果，和正常人一樣生活。

腎病綜合征（NS）在兒童腎臟疾病中十分常見，而高凝狀態(tài)和血栓栓塞是NS患兒繼感染之后的重要并發(fā)癥，其中，血液高凝狀態(tài)的形成是血栓發(fā)生的前提，因此，重視早期預(yù)防高凝狀態(tài)的持續(xù)是防止血栓栓塞事件發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。NS患兒血液高凝狀態(tài)的形成主要與以下幾點因素有關(guān)： 1.NS患兒由于低蛋白血癥而造成血容量不足，血液濃縮并使肝臟合成脂蛋白、纖維蛋白原及多種凝血因子反應(yīng)性增多，從而導致繼發(fā)性高脂血癥，血液粘稠度進一步增加，從而造成血液高凝狀態(tài)； 2.有大量證據(jù)表明NS患兒的血小板存在功能異常，表現(xiàn)為血小板轉(zhuǎn)運至血管壁的能力增強并增加血小板黏附性，另外，NS患兒血液中存在的一些物質(zhì)還可提高血小板超聚合力，這些功能異常共同導致高凝狀態(tài)發(fā)生； 3.抗凝血酶III是血液中一種極為重要的抗凝物質(zhì)，由于其相對分子質(zhì)量極小，常常隨NS患兒的大量蛋白尿而流失體外，加之血管內(nèi)凝血作用的增強使抗凝血酶III加速消耗，從而無法有效抑制體內(nèi)凝血酶作用，導致機體高凝狀態(tài)的產(chǎn)生； 4.此外，NS患兒的臨床用藥也常常導致血液高凝狀態(tài)的進一步加重。臨床上由于腎病患兒起病水腫明顯，有些患兒常常少尿甚至無尿，為防止急性腎損傷及高血壓腦病等并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床中多常使用利尿劑幫助患者排尿。而利尿劑的使用也可導致血容量進一步減少，從而促進高凝；同時，糖皮質(zhì)激素是治療NS的首選用藥，但它就像是一把雙刃劍，可引起血液中血小板數(shù)目迅速上升，導致高凝。 本文系夏正坤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

兒童腎病綜合征的復(fù)發(fā)非常常見，一般70%左右會復(fù)發(fā)，其中30%左右會頻繁復(fù)發(fā)。但在臨床工作中，當孩子復(fù)發(fā)時，同樣是尿蛋白3+以上，有些孩子是感冒咳嗽后復(fù)發(fā)，也就是有感染誘因的復(fù)發(fā)，有些孩子卻是毫無征兆的復(fù)發(fā)。那么這兩種復(fù)發(fā)的處理是否一樣呢？我的經(jīng)驗是不一樣的，簡單的說，感染誘發(fā)的復(fù)發(fā)，一般先查血常規(guī)、CRP和肺炎支原體等，根據(jù)病原體選擇不同的抗感染治療即可，感染控制后，尿蛋白多會自行轉(zhuǎn)陰，而且多在1周內(nèi)轉(zhuǎn)陰，一般不需要增加激素，也有例外的情況，如果孩子很快出現(xiàn)復(fù)發(fā)的癥狀，如浮腫或者是腹痛時，才考慮增加激素劑量。對于毫無征兆的復(fù)發(fā)，其實也是有誘因的，只不過不為家長和醫(yī)生所發(fā)現(xiàn)，對于這種復(fù)發(fā)，一般也需要先去查查血常規(guī)，CRP和血肺炎支原體等，但往往是查不到感染的征相，那么這種復(fù)發(fā)可能是激素的劑量不足導致，需要增加激素劑量，一般增加到上一次劑量即可，因為這種復(fù)發(fā)往往是上一次減量后不久出現(xiàn)的，有些醫(yī)生和孩子家長，一看到尿蛋白大量，就急急忙忙把激素一下子增加很多片，其實是沒有必要的。本文系黃清明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

當今社會腎病也成為一種發(fā)病率比較高的慢性病，包括很多的幼兒、兒童都難以幸免。其中很多的小孩子都表現(xiàn)為，大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥，即腎病綜合。然而幼兒、兒童正是流行病的易感染人群，從出生到成長的過程中，需要打疫苗來預(yù)防。那么患有腎病綜合征的兒童可以打疫苗嗎？ 1.患有腎病綜合征的兒童。因為免疫復(fù)合物依附在腎小球基膜上，進而出現(xiàn)了腎臟的細胞和腎小球的損傷。這個時候打疫苗很可能會加重病情；但是如果不打疫苗容易患上傳染病，所以對于疫苗問題一定要慎重決定，可以尋求醫(yī)師的指導。 2.要根據(jù)兒童的具體病情狀況。兒童在近半年或者半年以上，復(fù)查蛋白、潛血的狀況不嚴重，病情比較穩(wěn)定，趨于好轉(zhuǎn)，這樣的情景一般是可以接受一些疫苗注射的。但并非全部，麻疹、卡介苗等都是不允許的。 3.兒童在腎綜病情穩(wěn)定，停藥一年左右，沒有出現(xiàn)腎病復(fù)發(fā)的癥狀，這樣就可以像正常的孩子一樣接種疫苗了。需要注意的是，平時要做好防護措施，防止腎綜的復(fù)發(fā)、反復(fù)。所以不要再為，腎病綜合征兒童能不能打疫苗而猶豫不決了?？梢约虾⒆拥木唧w病情，咨詢醫(yī)生和當?shù)氐姆酪哒竟ぷ魅藛T。如果腎綜孩子不能打疫苗，也不要著急，而要更加注意孩子傳染病的預(yù)防。所以兒童腎病綜合征，能不能打疫苗，不能一概而論，而是要結(jié)合兒童病情的嚴重程度，以及兒童的過敏史。家長可以咨詢防疫站工作人員和腎病?？漆t(yī)師 本文系孔令強醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

轉(zhuǎn)載自 腎臟病健康教育手冊《足細胞病與局灶節(jié)段性腎小球硬化》 http://www.njszb.com/health.php?id=25 嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白含量為每公斤體重0.6g，保證充足的熱量（1500卡左右）。不主張采用高蛋白飲食。水腫時應(yīng)低鹽（3g/天）飲食，避免無鹽飲食。應(yīng)少進富含飽和脂肪酸（動物油脂）的飲食，而多吃富含多不飽和脂肪酸（如植物油等）及可溶性纖維（如蔬菜、燕麥、米糠等）的飲食。腎功能不全者限制鉀和磷的攝入。腎病綜合征患者常常因飲食受限，且存在長期服用激素的情況，所以需適當外源性補充鈣劑，常用的有羅鈣全和碳酸鈣維生素D3片（蓋爾奇D、迪巧等）。腎病綜合征患者飲食具體要求（1）適量的蛋白質(zhì)。因尿中丟失大量蛋白質(zhì)，引起低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，水腫很難消退。提醒：許多患者試圖通過進食大量富含蛋白的食物甚至保健品以補充丟失的蛋白，這是錯誤的！實際上由于病情尚未緩解，高蛋白飲食引起腎小球的高濾過，低蛋白血癥不能得到有效糾正，尿蛋白反而增加，使腎功能進一步惡化。因此，在熱能供給充足的情況下適量減少蛋白質(zhì)攝入量，同時要注意選用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。例如蛋、魚、雞、肉、奶制品，而禁食豆腐，豆奶，豆皮等各種豆制品。另出現(xiàn)氮質(zhì)潴留，腎功能不全時，蛋白質(zhì)則應(yīng)進一步減少攝入。（2）適當限制脂肪供給。大多數(shù)病人血脂增加，主要繼發(fā)于血清白蛋白降低，在低蛋白血癥糾正后血脂可恢復(fù)至正常?；颊邞?yīng)適當限制脂肪的攝入：①炒菜時可使用植物油，不要食用動物油和富含膽固醇的動物內(nèi)臟、魷魚、蛋黃和肥肉等。②增加膳食纖維的攝入也能夠降低血脂。粗糧和蔬菜水果中均含有較多的膳食纖維。（3）適當增加碳水化合物，保證充足的能量。每天攝入足夠量的熱量對于維持您的良好營養(yǎng)和健康是非常重要的。人們吃的幾乎每一種食物都含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，每1克這三種營養(yǎng)素經(jīng)身體代謝后分別產(chǎn)生4、9、4千卡的熱量。如果熱量攝入不足，就會消耗身體脂肪甚至肌肉組織，導致營養(yǎng)不良。攝入過多就會導致人體肥胖、血脂增高等問題。當您患慢性腎病后，你被告訴減少飲食蛋白質(zhì)，這樣有許多熱量也同時減少了，而熱量不足部分需用富含碳水化合物的食物來補充，如土豆、紅薯、山藥、粉皮、藕粉、小麥淀粉等，這些食物幾乎不含植物蛋白質(zhì)，但含熱量很高幾乎和同等數(shù)量的面粉中熱量相同。也可以適當增加富含單不飽和脂肪酸的植物油：橄欖油、茶籽油，對于糖尿病人不會引起血糖增高，有利于降低血脂。不少患者往往食欲欠佳，食物品種應(yīng)強調(diào)多樣化，色香味形俱佳，以增進病人的食欲。（4）限制鈉鹽的攝入。慢性腎病患者必須控制鹽的攝入量：目前公認為高血壓和腎病患者應(yīng)控制鹽的攝入。國際上推薦每天飲食鈉攝入量少于6克， 一般正常的飲食中即使不加含鈉的調(diào)味品食物中的鹽大約有3克，也就是說您每天飲食中只需加入3克的含鈉調(diào)味品就可以了。另外還應(yīng)根據(jù)病人水腫的情況、血清蛋白和血鈉水平調(diào)整鈉鹽的攝入量。浮腫明顯時，要禁食含鈉豐富的食品：如咸菜、咸魚等腌制品，含鹽的調(diào)味品像醬油、燒烤醬、味精、許多罐頭食品和冷藏食品加工的肉類如火腿、臘肉、熏腸及冷切食品，像烤土豆片等含鈉高的零食、餐館和外賣的食物、罐裝雞、肉湯，含堿主食（發(fā)面饅頭等），含鈉高的蔬菜，如白蘿卜、菠菜、小白菜、油菜等。（5）控制水的攝入。有明顯水腫者，應(yīng)限制進水量。進水量一般在前一日尿量的基礎(chǔ)上加500~800毫升。注意：這里的水是指食物、水果、飲料、輸液等所有進入身體中的液體。鹽的攝取量與水的攝取量是相伴隨的，要想控制水的攝入量必需少吃鹽。（6）增加或限制鉀攝入。根據(jù)血鉀水平、尿量及時補充鉀制劑和富鉀食物。由于采用利尿劑，隨著尿液的大量排出，鉀的排出也增加，容易導致低鉀血癥。因此，應(yīng)適當補充含鉀豐富的食物，如蔬菜和水果，柑橘、香蕉、大棗等。若尿量較少或血鉀較高則應(yīng)限制富含鉀食物的攝入。如海產(chǎn)品，蘑菇，火腿，木耳，干果類，杏，玉米片，香蕉，柑橘，土豆，果汁、菜汁、菠菜、莧菜、西紅柿、蘿卜干，茶葉，醬油，味精等，青菜炒制前可先用開水燙一下（去鉀）。（7）充足的維生素與礦物質(zhì)。大量的蛋白尿使鈣缺乏，容易導致骨質(zhì)疏松，發(fā)生低鈣血癥，醫(yī)生可能會給你一些藥物如鈣劑、維生素D，注意這些藥物必須在醫(yī)生的指導下使用。另外保持鈣磷平衡可以預(yù)防骨頭里的鈣丟失，您需要限制富磷的食物。含磷高的食物如：奶制品如酸牛乳、新鮮牛乳、奶酪、布丁、冰激凌等； 各種豆類乳蠶豆、豌豆、扁豆，堅果如花生、瓜子等，飲料如可樂等黑色飲料、啤酒等，及茶葉、口磨、菇類、動物內(nèi)臟、蝦米（蝦皮）、芝麻醬等。相對含磷少的食物如：新鮮蔬菜、新鮮水果、、濕海帶、雞肉、雞蛋、馬鈴薯、山藥、芋頭、紅薯等。富含蛋白質(zhì)高的食物往往含磷也高，在飲食蛋白質(zhì)控制合理后，飲食磷的攝入也相應(yīng)減少了。由于臨床治療中經(jīng)常使用利尿劑，導致大量B族維生素和維生素C的流失，因此應(yīng)食用富含維生素C 豐富的蔬菜與水果、富含維生素B1的粗糧和堅果類食物、富含維生素B 2的乳類等，必要時補充維生素C 和B 族維生素等制劑。

近來從呼吸科轉(zhuǎn)來一年輕小伙，年紀26歲，因胸痛入住心內(nèi)科，診斷為肺栓塞，轉(zhuǎn)至呼吸科，給予溶栓等治療，病情穩(wěn)定，期間發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿，經(jīng)我科會診診斷為腎病綜合征轉(zhuǎn)入我科，查抗PLA-2R抗體陽性，考慮膜性腎病，給予激素聯(lián)合環(huán)孢素治療，目前病情穩(wěn)定。 肺栓塞是指體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征（PE）。最常見的肺栓子為血栓，由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞?；颊咄蝗话l(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等，并有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。急性肺栓塞死亡率居第三位,僅次于腫瘤及心肌梗死。該年輕患者大面積的肺栓塞，最終能死里求生，考慮與其發(fā)病前2月反復(fù)胸悶胸痛不適，當?shù)蒯t(yī)生簡單按肺炎治療，病情雖好轉(zhuǎn)，但并未診斷明確，幸運的是在反復(fù)小栓塞過程中機體代償性建立側(cè)支循環(huán)。 腎病綜合征（簡稱腎病）是由于腎小球基底膜通透性增高，導致血漿大量蛋白從尿中丟失而引起的一種臨床綜合征。主要特征是三高一低，即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水腫、高脂血癥，血漿蛋白低（≤30g/L）。病情嚴重者會有漿膜腔積液、無尿表現(xiàn)。臨床中并不是所有患者都具有三高一低典型表現(xiàn)，很多患者并不水腫，稱之為干性水腫，往往隱匿，難以發(fā)現(xiàn)，正如這位患者，大量蛋白尿，嚴重低蛋白血癥，卻無明顯水腫。 腎病綜合癥患者容易發(fā)生血栓，尤其是膜性腎病發(fā)生率可達25%～40%。形成血栓的原因有水腫、病人活動少、靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用腎上腺皮質(zhì)激素而血液易發(fā)生高凝狀態(tài)等。 臨床上疾病千變?nèi)f化，遇到一位好醫(yī)生往往能及時診治，更重要的還是自己要細心，重視每一個癥狀，尤其反復(fù)出現(xiàn)的，防止錯過最佳時機！該患者早期就出現(xiàn)泡沫尿，卻未引起重視，最終導致嚴重并發(fā)癥的發(fā)生！

1、如何確定自己患有腎病綜合癥：答：腎綜患者主要有以下三點變化：1.小便量出現(xiàn)驟減或陡然增多。2.患者會莫名出現(xiàn)出現(xiàn)腰痛的癥狀。3.部分患者會出現(xiàn)水腫。一旦有了這幾種異常請及早去醫(yī)院做檢查項目。2、腎病綜合癥患者吃什么好？答：低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)的低蛋白和高維生素飲食。忌食辛辣和發(fā)性食物。多吃含維生素豐富的新鮮蔬菜和水果，如菠菜、薺菜、檸檬等等。含鉀高，含鈉高的水果應(yīng)該禁食，如：香蕉、柑、橙、山楂、桃子、桔汁、柿子、西瓜、西紅柿、蘋果等等，因為高鉀血癥可以導致腎病綜合癥患者猝死，高鈉攝入會加重患者腎臟衰竭，一定要切記切記。3、什么是三高一低？答：“三高”：高度浮腫，高蛋白尿，高脂血癥，“一低”：低蛋白血癥4、哪些原因?qū)е履I病綜合癥病情反復(fù)發(fā)作？答：有兩種原因會造成病情份反復(fù)，一是患者盡量的少服用潑尼松服用對腎臟有害藥物。腎病綜合癥患者長期服用潑尼松，自身腎上腺將會出現(xiàn)皮質(zhì)萎縮的現(xiàn)象。二是用藥不規(guī)范，一些腎病綜合癥患者家屬自作主張，縮短療程，一旦腫消、蛋白尿消失就自行停用激素，或改服中藥。這種做法極容易引起復(fù)發(fā)，還可能使激素治療變得無效。5、為什么多數(shù)腎病綜合癥病人越治越嚴重？答：吃激素是很多腎病綜合癥患者在治療中常見的方法。但激素治療只是緩解腎病綜合癥的發(fā)生，對根本疾病所在的確無法起到很大的作用，不過為了暫時緩解病情，適量的攝取激素，進行短期治療是可以的。但不要盲目認為，激素治療能達到全治愈的效果。要想更好的治療，必須了解自己的病情，從而系統(tǒng)的治療。6、腎病綜合征能生育嗎？答：疾病的早期，及時的治療 ，也是可以生育的，但是如果是伴隨尿毒癥或者是嚴重的低蛋白血癥是不可以生育的，一般在腎病綜合癥康復(fù)兩年后便可以生育，但是在腎病綜合癥的病人當中男女生育對身體的影響是不一樣。女性懷孕期間，最好不要吃任何的藥物，能夠避免畸形兒的出現(xiàn)。本文系張敏醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載