腎結(jié)石
就診科室: 泌尿外科

精選內(nèi)容
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科普一些腎結(jié)石的治療建議
腎結(jié)石的形成,主要原因就是飲食。腎結(jié)石的人應(yīng)注意多飲水,應(yīng)限制肉類的攝入量,特別是動物內(nèi)臟,腎結(jié)石在治療期間應(yīng)該注意少吃牛肉、羊肉少吃富含維生素C類的食品,因?yàn)榫S生素C在體內(nèi)的代謝過程中會生成草酸,從而促進(jìn)結(jié)石的形成,腎結(jié)石直徑2.0cm以上或腎多發(fā)結(jié)石的可以微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)碎石。腎結(jié)石的治療建議肌注可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣的藥物。超過1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用藥物促進(jìn)排出,另外非常嚴(yán)重的只有手術(shù)治療。日常生活中少吃牛肉,羊肉;少吃富含維生素C類的食品。
倪少濱醫(yī)生的科普號2023年05月09日65
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腎結(jié)石五吃三不吃?
臨床中沒有腎結(jié)石五吃三不吃的說法。腎結(jié)石種類較多,主要包括草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等。針對不同成分的結(jié)石,飲食上的注意事項(xiàng)不相同,因應(yīng)根據(jù)結(jié)石類型,選擇食用較為適合的食物。1、草酸鈣結(jié)石:若為草酸鈣結(jié)石的患者,日常飲食中注意補(bǔ)充維生素B6,有利于草酸的清除?;颊呖梢赃m量吃雞肉、鴨肉、魚肉等弱酸性食物,患者在食用之后,尿液可能會呈弱酸性,對草酸鈣結(jié)晶的溶解有一定的輔助作用。另外,應(yīng)避免吃過多堿性,富含草酸的食物,如菠菜、黑葡萄汁、茶等,蔬菜可在烹飪前用沸水汆一下。由于牛奶中的鈣含量較高,建議每日攝入量不超過300mL;2、尿酸結(jié)石:若為尿酸結(jié)石患者應(yīng)多吃低嘌呤食物,如牛奶、雞蛋等低嘌呤食物,還應(yīng)多吃蔬菜和水果,有利于尿酸排出。在日常生活中,應(yīng)戒煙、戒酒,并限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物的攝入。因飲食中的嘌呤進(jìn)入人體后,最終會被分解為尿酸,使血液中尿酸增加,易形成尿酸結(jié)石。另外,對于腎結(jié)石的患者來說,日常均應(yīng)多飲白開水,可以起到一定沖刷尿道,抑制結(jié)石形成的作用,還可以促進(jìn)結(jié)石排出體外?;颊邞?yīng)糾正不良生活習(xí)慣,加強(qiáng)日常鍛煉,提高身體素質(zhì)。當(dāng)持續(xù)性出現(xiàn)血尿或者疼痛癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),查明原因后對因治療。
倪少濱醫(yī)生的科普號2023年05月08日88
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腎結(jié)石患者不能吃什么?不妨來了解一下
腎結(jié)石患者不能吃什么?不妨來了解一下腎結(jié)石患者,經(jīng)常有人說,菠菜不能吃,肉不能吃,豆腐不能吃,海鮮不能吃,牛奶不能喝等等。如果這也不吃那不吃,那人生還有樂趣嗎?我個人建議,在飲食上,這些食物不是絕對禁止,而是要控制量,限制吃而已。#藥事健康超能團(tuán)##人人關(guān)注腎健康##代謝與營養(yǎng)#腎結(jié)石飲食上,我個人覺得可以注意這幾項(xiàng):一、含草酸量多的,少吃。比如:菠菜含草酸量是最多的。如果患結(jié)石的人想吃,最好是把菠菜在沸水中焯下,撈起再炒或涼拌(湯汁倒掉不要)。草酸破壞了就可以食用。其他大部分蔬菜水果含的草酸多非常少,多吃反而比較好,因?yàn)檫@些食物代謝后呈堿性,經(jīng)腎臟排泄可以堿化尿液。比如:空心菜、花菜、大白菜、葡萄、橙子、草莓等等。茶葉也含少量的草酸,最好不要喝濃茶。清淡的茶水可以利尿排石。但可以多吃木耳和生核桃。因?yàn)槟径锖参锬z體,可以促進(jìn)結(jié)石排出。生核桃里含丙酮酸,丙酮酸可以抑制尿中鈣離子沉積在腎中或輸尿管中。喝檸檬汁可以堿化尿液,抑制結(jié)石的生成。二、含嘌呤類的盡量少吃,如果是尿酸結(jié)石患者最好不吃。因?yàn)猷堰暑愐滓鹉蛩?,不僅形成痛風(fēng)也易形成尿酸結(jié)石。比如:世界杯,海鮮+啤酒是絕配嗎?吃是很爽,但尿酸痛也很爽。畢竟海鮮含嘌呤量高,啤酒含的嘌呤,草酸都比較多,要不要吃,讀者可以自己掂量掂量。豆類食品包括豆制品、各種菇類可以適量吃,不建議長期頻繁食用,因?yàn)樗鼈兒泥堰柿恳脖容^大。動物內(nèi)臟建議少吃。嘌呤含量也很高。三、含脂肪多的肉類,少吃。因?yàn)槎嗍持?,不僅影響你的血脂,而且過多的膽固醇會促進(jìn)結(jié)石的生成。那蛋類可以吃嗎?因?yàn)榈包S含膽固醇的量少,不像油膩膩的肉,完全可以食用。四、牛奶可以喝,一天兩杯就差不多了,最好不要睡前喝,早上喝比較好,因?yàn)榇蠹叶贾琅D淌茄a(bǔ)鈣的,如果睡前喝,人進(jìn)入睡眠狀態(tài),鈣離子排泄多,容易沉積。早上喝,人進(jìn)入活動狀態(tài),可以促進(jìn)鈣吸收,減少鈣排泄。五、不食高鹽高糖食物。因?yàn)楦啕}的鈉離子會促進(jìn)鈣排泄,沉積在腎中,高糖飲食會增加草酸與鈣離子結(jié)合形成結(jié)石。建議食用含維生素B6多的粗糧,如麩皮。六、盡量不吃夜宵,燒烤等辛辣刺激上火食品。一則,這些不利于利尿,反而引起熱淋,結(jié)石加重;二則,這些食物晚上很晚吃,不僅加速消耗體內(nèi)水分,然后不可能半夜起來喝水,只能濃縮尿液,增加結(jié)石的形成。
倪少濱醫(yī)生的科普號2023年05月08日166
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現(xiàn)在治療腎結(jié)石最好的方法是什么?
現(xiàn)在治療腎結(jié)石最好的方法是什么?臨床上并沒有明確現(xiàn)在治療腎結(jié)石最好的方法是什么,腎結(jié)石根據(jù)結(jié)石的大小,位置,形狀,有無遠(yuǎn)端尿路梗阻等,腎結(jié)石小于0.6cm建議自行排出,0.6-2.0cm建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡激光碎石術(shù)處理,大于2.0cm建議經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)或輸尿管鏡激光碎石術(shù)處理。1.腎結(jié)石小于0.6cm,可以考慮每日飲水3000ml,多跑跳,配以排石顆粒,解痙止痛藥等幫助排石,一般情況下都能將腎結(jié)石排出,但是如果是腎下盞結(jié)石可能需要配合倒立姿勢輔助排石。2.腎結(jié)石0.6-2.0cm,根據(jù)結(jié)石硬度和積水程度,可以選擇體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)或輸尿管軟鏡激光碎石取石術(shù)(RIRS),兩種方法各有利弊,ESWL操作簡單,門診就可以進(jìn)行,費(fèi)用較低,對體積較小硬度不大的結(jié)石效果較好,可以將結(jié)石擊打成較小結(jié)石,再配合多飲水等方法結(jié)石排出,但是對于較大較硬結(jié)石,ESWL可能效果一般,并可能需要進(jìn)行多次,每次最好間隔7-10天,這樣無疑加大患者的痛苦;RIRS操作較為復(fù)雜,需要住院治療,費(fèi)用較高,但是對于2cm以下的結(jié)石都有較好的碎石效果,能及時解除輸尿管梗阻,緩解腎盂積水,防止腎功能進(jìn)一步受損;3.結(jié)石大于2cm,首選經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)、部分病人也可以選擇RIRS,兩種手術(shù)均需要住院治療,但是能最大限度的取出結(jié)石,緩解患者癥狀和解除腎積水。腎結(jié)石的治療基本原則是在最大限度保護(hù)腎臟功能、不增加額外損害的基礎(chǔ)上,盡早緩解急、慢性癥狀、解除腎臟流出道梗阻、最大限度減少結(jié)石負(fù)荷或者清除結(jié)石并治療相關(guān)并發(fā)癥;其治療手段需要根據(jù)患者的全身基本狀況、結(jié)石大小、位置、成分、梗阻情況、是否合并感染、腎積水程度、腎功能狀況以及結(jié)石后續(xù)預(yù)防復(fù)發(fā)和治療趨勢等,制訂安全、合理的治療策略。
倪少濱醫(yī)生的科普號2023年05月08日892
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被診斷有腎結(jié)石,請問腎結(jié)石怎么根治?
被診斷有腎結(jié)石,請問腎結(jié)石怎么根治?腎結(jié)石可以根治,但極易復(fù)發(fā)。因此發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后,應(yīng)及早去醫(yī)院治療。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)以及現(xiàn)行的泌外科診療指南,一般直徑在1cm左右或小于1cm的結(jié)石,可選擇體外沖擊波碎石或保守排石治療。1.5-2cm的腎結(jié)石,可以通過輸尿管軟鏡激光碎石。直徑大于2cm的結(jié)石則應(yīng)需要經(jīng)皮腎鏡手術(shù)取石了。通過恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福涂梢愿文I結(jié)石。治療結(jié)束后,患者應(yīng)該堅(jiān)持多飲水,適量活動,均衡營養(yǎng),不偏食,并且定期去醫(yī)院做泌尿系彩超等檢查,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
倪少濱醫(yī)生的科普號2023年05月08日463
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腎結(jié)石的復(fù)發(fā)率高嗎?
腎結(jié)石的復(fù)發(fā)率較高,大概為60%左右,建議患者根據(jù)結(jié)石成分,制定專屬的飲食調(diào)理方案,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。結(jié)石排出后每3-6個月到泌尿外科進(jìn)行復(fù)查,平時注意多飲水,每天飲水量保證在2500-3000ml。如結(jié)石出現(xiàn)復(fù)發(fā),直徑較小者可采取藥物、運(yùn)動等方法,促進(jìn)結(jié)石排出。結(jié)石生長較快者,需進(jìn)行特殊方法治療,如體外沖擊波碎石,或輸尿管鏡經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療。
倪少濱醫(yī)生的科普號2023年05月07日205
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腎結(jié)石是怎么形成的呢?
腎結(jié)石的形成原因非常多,平時水?dāng)z入量減少或者是出汗過多,會使尿液中的鈣和鹽過飽和度增加,久而久之就形成結(jié)石。長期臥床和甲狀旁腺功能亢進(jìn)。痛風(fēng)患者排酸增多,內(nèi)源性合成草酸增加或者腸道吸收草酸增加引起高草酸尿癥就會引起草酸鈣結(jié)石。平時飲食大量動物蛋白或精制糖。對體內(nèi)微量元素吸收造成一定影響,也容易引起結(jié)石。
倪少濱醫(yī)生的科普號2023年05月03日398
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什么會造成腎結(jié)石?
尿路結(jié)石是泌尿外科十分常見疾病,結(jié)石一般在腎內(nèi)形成成為腎結(jié)石,輸尿管和膀胱的結(jié)石也多來自腎臟,尿液中均含有鹽分,當(dāng)鹽類呈超飽和狀態(tài)就會沉降形成結(jié)石晶體,是形成結(jié)石的主要因素,具體原因包括以下幾種:1、生活因素,飲食中動物蛋白質(zhì)多,粗纖維減少,可促使上尿路結(jié)石形成。2、代謝因素,尿液中鈣、草酸、尿酸等排出量增加,機(jī)體合成草酸的增加或腸道吸收增加,可引起高草酸尿癥導(dǎo)致結(jié)石,尿液中抑制結(jié)石晶體形成的物質(zhì)含量減少。3、尿路感染、梗阻,如磷酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石與感染和梗阻有關(guān)。4、還有其他的非泌尿生殖系統(tǒng)疾病也會導(dǎo)致尿路結(jié)石,需要全面檢查和具體分析。
倪少濱醫(yī)生的科普號2023年05月03日312
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一水草酸鈣+二水草酸鈣混合性結(jié)石飲食要注意什么?
尿路結(jié)石在形成時受內(nèi)部因素以及外部因素的影響,內(nèi)部因素主要包括遺傳因素,外部因素包括自然環(huán)境、生活條件、飲食結(jié)構(gòu)等方面,其中患者不正確的飲食結(jié)構(gòu)是影響結(jié)石形成的主要原因,因此,形成良好的飲食習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu),能減少結(jié)石的形成以及復(fù)發(fā)率。飲食指導(dǎo)對于預(yù)防尿石癥的產(chǎn)生具有積極的意義,也是減少尿石癥產(chǎn)生以及復(fù)發(fā)的重要方法。一水草酸鈣+二水草酸鈣混合性結(jié)石的患者很多,這樣混合性的形成可能與高鈣尿及磷酸鹽異質(zhì)成核有關(guān),那么這樣的患者日常生活要注意什么?哪些食物不能服用呢?1、不能吃葡萄葡萄里面含有豐富的草酸物質(zhì),這種草酸物質(zhì)容易在身體里面與鈣質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),從而產(chǎn)生草酸鈣,草酸鈣是導(dǎo)致腎結(jié)石形成的原因之一,所以腎結(jié)石患者在生活中要遠(yuǎn)離葡萄或者葡萄酒,不然會增加腎結(jié)石的數(shù)目,加重病情。2、不能吃橘子橘子和葡萄一樣里面含有豐富的草酸,如果大量的服用橘子,就會導(dǎo)致身體里面的草酸鈣、尿酸等物質(zhì)形成結(jié)晶體,讓結(jié)石形成惡性循環(huán),加重病情,不利于恢復(fù)。3、不能吃含糖量過多的水果40%的腎結(jié)石患者是因?yàn)樯眢w攝入了大量的糖分過多而導(dǎo)致的,服用了過多糖類之后,容易導(dǎo)致鈣離子的濃度和草酸升高,鈣和草酸是促進(jìn)腎結(jié)石形成的主要原因之一,所以要避免吃含糖量高的食物蘋果、無花果、柚子、甘蔗、梨子都不能吃。不宜吃的蔬菜:1、不宜吃含有草酸的蔬菜菠菜、青椒、香菜里面含有大量的草酸,不能過量的吃,同時洋蔥、南瓜、茄子、大蒜也不能吃,不然會誘發(fā)腎結(jié)石。2、豆類如大豆類,包括黃豆、大青豆和黑豆等含有豐富的蛋白質(zhì),對結(jié)石的形成有很大的幫助,因此不能大量的食用。
鐘山醫(yī)生的科普號2023年04月27日564
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怎么樣才能預(yù)防腎結(jié)石?
1、多喝水。喝水太少是導(dǎo)致腎結(jié)石的一大誘因,所以想要預(yù)防腎結(jié)石,就要多喝水,建議一天的飲水量可保持在2000ml左右,這樣有助于充分稀釋尿液,防止尿液濃縮而導(dǎo)致鈣鹽沉積形成結(jié)石。2、合理飲食。飲食上要盡量做到均衡膳食,采取低嘌呤、低鈣、低磷、低草酸飲食,多吃膳食纖維豐富的食物,促進(jìn)腸胃的蠕動,能夠有效地預(yù)防腎結(jié)石。3、睡前不補(bǔ)鈣。補(bǔ)充鈣質(zhì),最好在早晨。睡前補(bǔ)鈣,很容易提升尿液濃度,當(dāng)尿液中的鈣過高,很容易和草酸結(jié)合形成結(jié)石。至于腎結(jié)石患者,也無需過分擔(dān)憂,聽從醫(yī)生的建議,合理補(bǔ)鈣。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2023年04月25日397
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腎結(jié)石相關(guān)科普號

吳玲醫(yī)生的科普號
吳玲 主任醫(yī)師
香港大學(xué)深圳醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
36粉絲0閱讀

明少雄醫(yī)生的科普號
明少雄 主治醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
1175粉絲14.3萬閱讀

魯佩醫(yī)生的科普號
魯佩 副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
泌尿外科
434粉絲2639閱讀
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推薦熱度5.0曹建偉 副主任醫(yī)師上海新華醫(yī)院 泌尿外科
腎結(jié)石 340票
輸尿管結(jié)石 137票
泌尿系結(jié)石 33票
擅長:擅長泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、前列腺增生微創(chuàng)腔鏡治療。尤其擅長應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡等微創(chuàng)手術(shù)處理各類復(fù)雜性腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。 -
推薦熱度5.0陳奇 主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 泌尿外科
腎結(jié)石 392票
輸尿管結(jié)石 82票
泌尿系結(jié)石 19票
擅長:泌尿系結(jié)石的診治:微創(chuàng)手術(shù)(經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡等,尤其擅長超微通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)UMP);內(nèi)科排石、預(yù)防結(jié)石的治療。上尿路腫瘤的腔內(nèi)微創(chuàng)治療。梗阻性腎病的治療。泌尿外科其他腔內(nèi)手術(shù)。 -
推薦熱度4.8邵怡 主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院(北部) 泌尿外科
腎結(jié)石 218票
輸尿管結(jié)石 166票
泌尿系結(jié)石 9票
擅長:擅長輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石;輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石;經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石;泌尿系結(jié)石(腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石)的綜合治療及預(yù)防;微創(chuàng)手術(shù)治療各種原因(輸尿管狹窄等)導(dǎo)致的腎積水。