-
馬春磊副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院 泌尿外科 出入臨床，眾多結(jié)石患者，康復(fù)后都很好奇，為什么我容易得結(jié)石？發(fā)現(xiàn)很多病友對(duì)腎結(jié)石的飲食預(yù)防特別感興趣，融合網(wǎng)上一些資源，問(wèn)過(guò)一些預(yù)防醫(yī)學(xué)的專家，得到了以下的結(jié)論，希望為大家提供方便。 首先，大家了解一下，無(wú)機(jī)鹽、尿酸是人體正常代謝的產(chǎn)物，正常人的尿液中都有這些成分。結(jié)石形成的一個(gè)因素可能來(lái)源于尿液中過(guò)多的無(wú)機(jī)鹽結(jié)晶，當(dāng)結(jié)晶增多并聚集，逐漸象“滾雪球”一樣增大時(shí)，便形成了臨床上所說(shuō)的尿路結(jié)石。但我們需要知道，國(guó)人絕大多數(shù)結(jié)石都是混合成分結(jié)石，因此飲食預(yù)防有一定作用，但并非注意了飲食就可以不長(zhǎng)結(jié)石。那么，那些是上尿路結(jié)石正確的一般性預(yù)防措施呢？1、 多飲水。用“多飲水”來(lái)預(yù)防尿路結(jié)石，很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)已經(jīng)成為一種共識(shí)，并且經(jīng)科學(xué)研究證實(shí)。那怎樣飲水才算“多”呢？一般來(lái)說(shuō)對(duì)于普通人群預(yù)防上尿路結(jié)石，多飲水指一天的尿量要超過(guò)2000ml，也就是相當(dāng)于超市里大瓶的可樂(lè)的量；對(duì)于生過(guò)結(jié)石的患者，治療后預(yù)防復(fù)發(fā)，每天的飲水應(yīng)保證尿量超過(guò)3000ml，注意要少喝各種飲料，飲料不但不能代替水，同時(shí)飲料含有各種色素和食物添加劑。這樣喝水的依從性，需要一段時(shí)間的培養(yǎng)，建立這樣的習(xí)慣。2、 飲食習(xí)慣：最重要的是飲食均衡，也就是說(shuō)沒(méi)有什么是不能吃的，這是很多患者的誤區(qū)，認(rèn)為這個(gè)不能吃，那個(gè)不能吃，這都是不對(duì)的。有營(yíng)養(yǎng)的食物都可以吃，使飲食達(dá)到混合性的平衡，避免任何一類食物過(guò)量。在此基礎(chǔ)上，注意少吃高脂肪高蛋白的動(dòng)物性食物（包括肉、魚、蛋、禽，當(dāng)然少吃不等于不吃，保持營(yíng)養(yǎng)還是需要的），多吃富含膳食纖維的五谷雜糧，少吃過(guò)咸、腌制食物，多吃新鮮蔬菜瓜果。按照這樣的建議進(jìn)食，不但有益于減少結(jié)石的發(fā)生，而且對(duì)一般性的身體健康也有好處。另外，在飲食習(xí)慣上還應(yīng)避免幾個(gè)常見誤區(qū)：① 奶和奶制品：患結(jié)石的人也同樣可以食用鮮奶和奶制品，只不過(guò)一般每天食用不宜超過(guò)500ml（約1斤）的量。② 茶：喝茶對(duì)結(jié)石病人不是禁忌的，而且習(xí)慣喝茶一般會(huì)攝入更多地水，因此預(yù)防結(jié)石并不需要忌飲茶，但從預(yù)防結(jié)石和全身健康的角度還是不宜飲濃茶。③ 豆制品：豆制品屬于植物蛋白，營(yíng)養(yǎng)良好有益健康；目前并未發(fā)現(xiàn)食用豆制品同結(jié)石形成有直接關(guān)系，因此，只要不是過(guò)量食用或飲食偏好，豆制品可放心食用。④ 鈣：正常飲食中的鈣并不增加結(jié)石的發(fā)病率，攝入的鈣還可以結(jié)合腸道內(nèi)的草酸，同時(shí)飲食鈣對(duì)保證身體健康十分重要，對(duì)含鈣食物不需要特殊控制和忌口。但對(duì)于結(jié)石病人，在沒(méi)有特殊疾病需要和醫(yī)師指導(dǎo)下，不應(yīng)再另外補(bǔ)充鈣類藥物和鈣制劑。⑤ 草酸：有人說(shuō)“某種蔬菜、某種水果含草酸多，容易生結(jié)石，不能吃……”，其實(shí)不盡然，人體中90%的草酸來(lái)自體內(nèi)代謝的轉(zhuǎn)換，只有10%來(lái)自飲食，流行病學(xué)研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血清草酸和腎結(jié)石之間有明確相關(guān)。因此，適量的攝入蔬菜、水果并不增加尿路結(jié)石的發(fā)生。2011年10月26日
39422
11
18
-
李勇主任醫(yī)師 湘南學(xué)院附屬醫(yī)院 泌尿外科 寶寶患尿路結(jié)石病的常見原因有尿路畸形和代謝性障礙兩種。尿路畸形有先天性腎盂輸尿管連接處狹窄、尿道瓣膜、輸尿管反流等。代謝性障礙不僅包括先天性氨基酸、核酸代謝障礙，還包括后天的營(yíng)養(yǎng)失衡、藥物中毒、感染等等，比如現(xiàn)在的問(wèn)題奶粉事件。 如果寶寶因喝問(wèn)題奶粉患腎結(jié)石，那是由于問(wèn)題奶粉中添加的三聚氰胺導(dǎo)致核酸代謝障礙，引發(fā)泌尿系統(tǒng)尿酸結(jié)石(結(jié)石成份分析為二水尿酸、尿酸銨)。這種結(jié)石比較疏松，較好排出?？紤]到寶寶的特點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)對(duì)他采取內(nèi)科保守療法，主要靠調(diào)整食物、堿化尿液來(lái)治療。喝水和運(yùn)動(dòng)能幫助細(xì)小結(jié)石排出，很安全，也不會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥和后遺癥。另外，也可口服枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液溶石。大多數(shù)尿酸結(jié)石都能經(jīng)保守治療而痊愈，只有少數(shù)巨大或者伴有尿路梗阻或混有其他成分而致溶石效果差的尿酸結(jié)石才需外科治療。手術(shù)方式有開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，體外沖擊波碎石不建議使用。現(xiàn)在比校好的方法是微創(chuàng)手術(shù)，我院曾為1歲患兒采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎取石，是目前國(guó)內(nèi)報(bào)道年紀(jì)最小的一個(gè)。 如果寶寶不是因?yàn)槌詥?wèn)題奶粉得了腎結(jié)石，而是其他原因造成的，比如尿路畸形合并尿結(jié)石的患兒就需要外科手術(shù)處理了。這種手術(shù)現(xiàn)在也可以采取微創(chuàng)方法，我院曾為一個(gè)3歲小兒腎盂輸尿管連接處狹窄行腹腔鏡手術(shù)。 如果寶寶沒(méi)有出現(xiàn)血尿，沒(méi)有梗阻癥狀，也沒(méi)有泌尿道感染，就不需要住院，但要注意半個(gè)月后再到醫(yī)院復(fù)查。此外你還可以多了解一些寶寶腎結(jié)石的治療護(hù)理常識(shí)，預(yù)防復(fù)發(fā)。2008年12月12日9822
1
1
-
吳鏑主任醫(yī)師 攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 中醫(yī)科 如果尿液成分改變，就會(huì)在腎臟、輸尿管或膀胱等形成結(jié)石。具體來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致結(jié)石的主要原因有以下幾個(gè)方面： 飲水的水質(zhì)不佳，有些地區(qū)的飲用水屬于硬水，含晶體、鈣比較高，使人的尿鈣增高，容易形成結(jié)石。另外，飲水量太小，尿液濃縮，也容易引起結(jié)石。 不良飲食習(xí)慣，食用含草酸、鈣較高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜、豆腐等豆制品、濃茶、酒、咖啡等。以及食物過(guò)于精細(xì)，吃肉多，吃蔬菜等含纖維素的食物過(guò)小，也容易出現(xiàn)尿結(jié)石。 不同的生活環(huán)境、氣候，在炎熱地區(qū)，出汗多，尿液容易濃縮，形成尿結(jié)石。 不良的生活方式，日常生活中，運(yùn)動(dòng)過(guò)少，活動(dòng)過(guò)少，也容易出現(xiàn)尿結(jié)石。 另外，身體患有某些疾病，導(dǎo)致高血鈣或高尿鈣癥。如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)、骨折、癱瘓、溶血性骨腫瘤等疾病可使尿鈣增高，容易形成腎結(jié)石。各種原因的尿路梗阻使尿液郁積、尿路感染也容易出現(xiàn)結(jié)石。本文系吳鏑醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2008年07月04日2909
0
0
腎結(jié)石相關(guān)科普號(hào)
明少雄醫(yī)生的科普號(hào)
明少雄 主治醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
1175粉絲14.3萬(wàn)閱讀
丁怡醫(yī)生的科普號(hào)
丁怡 主任醫(yī)師
常州市第一人民醫(yī)院
老年醫(yī)學(xué)科
20粉絲4.5萬(wàn)閱讀
陳舟醫(yī)生的科普號(hào)
陳舟 主治醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
腎內(nèi)科
35粉絲7.1萬(wàn)閱讀