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劉廣華主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 泌尿外科 腎結(jié)石的癥狀是多種多樣的。 大部分患者可能沒(méi)有什么癥狀，是無(wú)癥狀攜帶，只有在做一些檢查，比如B超、CT的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)這些沒(méi)有癥狀的結(jié)石。 有一部分患者有腰痛的表現(xiàn)，腰痛也是各種各樣的。比如最輕的是隱痛。還有鈍痛，腰部的悶脹感。 最厲害的是腎絞痛，疼痛非常明顯，這種情況下大部分病人會(huì)到急診進(jìn)行治療。 所以腎結(jié)石可以沒(méi)有癥狀，或者有一些不同程度的疼痛。 另外一些病人會(huì)有血尿的表現(xiàn)，特別是跟活動(dòng)有關(guān)系的，比如劇烈活動(dòng)以后，病人會(huì)發(fā)現(xiàn)尿有血，尿的顏色是紅的。這些表現(xiàn)都可提示泌尿系結(jié)石。 泌尿系結(jié)石的大小跟癥狀沒(méi)有必然聯(lián)系，有時(shí)一個(gè)很小的結(jié)石，比如5mm、6mm的結(jié)石就會(huì)引起病人劇烈的疼痛，這種情況一般是由于腎里面的結(jié)石掉入輸尿管，造成急性梗阻，病人出現(xiàn)較嚴(yán)重的急性絞痛。相反的如果是一個(gè)很大的結(jié)石，比如腎里面非常大的結(jié)石，通常叫鹿角狀結(jié)石，這種結(jié)石反而沒(méi)有什么癥狀，或者最多有一點(diǎn)隱隱的不適、腰部的悶脹感。所以結(jié)石的大小跟疼痛沒(méi)有必然的聯(lián)系。2019年11月26日
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顧煒副主任醫(yī)師 上海市公共衛(wèi)生臨床中心 泌尿外科 得了腎結(jié)石，會(huì)有什么癥狀，一般來(lái)說(shuō)呢得了腎結(jié)石呢，不一定會(huì)有什么癥狀，如果在單純的小的腎結(jié)石，呃，他沒(méi)有引起腎積水一般不會(huì)引起呃，腰痛啊，血尿啊之類的情況，當(dāng)然也不會(huì)引起尿路感染，因?yàn)槟I臟結(jié)石呢，腎泌尿系的結(jié)石，一個(gè)容易鏟鏟石頭的，其實(shí)主要在生長(zhǎng)，那么一般呢，就是小的結(jié)石呢，比如說(shuō)小于五個(gè)毫米的這種結(jié)石呢，往往呃通過(guò)運(yùn)動(dòng)啊，通過(guò)排尿啊，他可能就會(huì)掉掉掉下來(lái)，那么這樣呢針針對(duì)一些因?yàn)榈媒暤牟∪送堑镁耋w質(zhì)，所以他很容易得結(jié)石，那么得了結(jié)石之后自己排掉，這是個(gè)良性循環(huán)，我們呢，一般不需要醫(yī)生去處理它，那么當(dāng)然，呃，如果得了結(jié)石很大了，那么腎結(jié)石，人體腎積水了，那么這種呢，需要我們?nèi)ブ委煹闹饕兀ㄟ^(guò)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)碎石術(shù)，然后通過(guò)這樣的手術(shù)來(lái)治療。2019年09月29日4328
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李宏主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 泌尿外科 腎結(jié)石往往也疼痛癥狀去看醫(yī)生，但有的病人發(fā)現(xiàn)結(jié)石并沒(méi)有疼痛是否需要治療呢。 當(dāng)結(jié)石小于一厘米時(shí)，通過(guò)多飲水排石等可有機(jī)會(huì)排出。 但大于一厘米的結(jié)石排出機(jī)會(huì)很小。 有時(shí)造成輸尿管的梗阻。 是不會(huì)劇烈疼痛，但會(huì)造成腎積水逐步損害腎功能。 腎臟較大的結(jié)石也很少?zèng)_突。 但不處理會(huì)造成腎臟的感染結(jié)石的逐步的增大，同樣也會(huì)引起腎功能損害以上幾種情況，盡管沒(méi)有疼痛仍然需要手術(shù)治療效果最好。2019年09月15日858
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靳明偉副主任醫(yī)師 鄭州市第七人民醫(yī)院 全科醫(yī)學(xué)科 張女士，39歲，商店經(jīng)營(yíng)者；主訴：上腹部不適、納差3個(gè)月。3月前因腹部不適、納差、惡心等到消化內(nèi)科、婦科、泌尿外科等?？圃\查，考慮胃炎，給予服藥治療效果差；2個(gè)月前查腹部超聲：檢查雙腎腎盞內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲團(tuán)，較大位于右腎大約3×2毫米，后伴聲影。泌尿外科考慮腎結(jié)石太小，不足以引起癥狀。1個(gè)月前患者到全科問(wèn)診就醫(yī)，查尿常規(guī)：潛血+-，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)59個(gè)/ul，白細(xì)胞總數(shù)117個(gè)/ul。患者非經(jīng)期結(jié)合腹部超聲，考慮為腎結(jié)石引起的腹部不適等癥狀，囑其多飲水、：每日多于2000ml，多做上下跳躍動(dòng)作，口服排石顆粒等治療，癥狀逐消失。今患者來(lái)診，復(fù)查超聲、尿常規(guī)均為陰性。2019年08月13日1274
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