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2024年11月14日26
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朱宏建主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 泌尿外科 患者信息：男性，50歲，左腰痛3年，加重1周入院，3年前患者出現(xiàn)三腰痛，性質不劇烈：無尿急尿頻尿痛，無血尿和發(fā)燒，診斷為左腎結石，行經皮腎鏡碎石治療，術后反復發(fā)作腎結石，行輸尿管鏡下碎石治療，，1周前左腰痛加重，進一步行CT檢查示左腎積水：左腎結石，逆行造影顯示左側腎盂輸尿管連接部狹窄。既往30年前因右腎積水右腎無功能，行右腎切除術。診斷：1.左側腎盂輸尿管連接部狹窄2.左腎積水3.左腎結石4左側孤立腎手術方式：機器人輔助腹腔鏡下頰粘膜補片左輸尿管成形術＋左腎盂切開取石術診治體會：1.??術前逆行造影檢查示腎蓋輸尿管連接部狹窄，長約3cm,術中發(fā)現(xiàn)左腎蓋和輸尿管上段術中見腎盂及輸尿管上段增粗，周圍瘢痕組織增生，包饒輸尿管上段，腎盂及輸尿管上段粘膜水腫，狹窄段長約6cm,行頰粘膜補片輸尿管成形術。2.患者孤立腎，反復多次行輸尿管鏡碎石治療，輸尿管上段周圍炎癥反應重，搬痕組織包裹：碎石后輸尿管狹窄長度往往比影像檢查要長，頰粘膜補片是最常用和有效方法。2024年10月31日52
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2024年10月30日106
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2024年10月24日112
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2024年07月08日297
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黃云騰主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 近日有一位24歲的小帥哥他媽帶著他來到我們診室里面來，這個小孩子很想當兵，但是無奈當兵體檢查出來腎臟里面有個結石，往往就不能當兵的，切號病肯定是不能當兵的，嗯，但是當那個結石我們從心平時看，像這種都是嵌在腎臟實質里面的，我們現(xiàn)在這個還沒有做三維是嗎？很多都是嵌在里面的，感覺看上去像一個腎臟器石結石，而且是靠靠靠中腎到中部的結方啊，嗯，個中部去的結是，但是中耳心肌看下來之后，這個結石跟我們一般的尿場結石還不大一樣，他感覺像是現(xiàn)在腎臟十質里面結石，所以處理起來是非常困難的，所以小孩子長到我們這里來，那我們給他做個泌尿細節(jié)病的三維成像，初步判斷它這個結石像屬于一種特殊類型的結石，我們俗稱是腎臟氣室結石。我們給它。 做了一個塑料網軟件的手術，我們采用的是我們國際上最先進的電磁的網軟件，它上下保彎270°，那么視也非常清楚，可以打到石葉彎像素，那么經過我們仔細尋找的話，我們發(fā)現(xiàn)它腎臟上窄一個小房間的側面的地方有個很隱蔽很隱蔽的一些小伙子，那我們塑料軟鏡通過進入這個小房間里面之后，我們發(fā)現(xiàn)了一個黑褐色的結石，那么找到這個結石之后呢，我們通過塑料軟件把它提成口子，進行適當?shù)臄U張，然后通過我們那個2024年07月04日16
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2024年06月29日142
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2024年06月20日671
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