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陳智新主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 1多飲水通過(guò)多飲水，將每天的排尿量保持在2L以上；橙汁和檸檬汁可以降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；碳酸飲料（如蘇打水）可以降低結(jié)石復(fù)發(fā)率，但含磷酸的碳酸飲料（如可樂(lè)、雪碧）可增加結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；水的硬度對(duì)結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)影響很小。2減少高草酸食物攝入量常見(jiàn)的高草酸食物如：菠菜、莧菜、甜菜、芥菜、空心菜、韭菜、竹筍、秋葵、麥芽、大豆餅、草頭、巧克力、可可粉、黑茶等。本文系陳智新醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年04月08日
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張保主任醫(yī)師 航天中心醫(yī)院 泌尿外科 有人說(shuō)牛奶不能和茶葉一起喝，認(rèn)為牛奶中的鈣與茶葉中的草酸結(jié)合形成草酸鈣沉淀，長(zhǎng)期飲用會(huì)產(chǎn)生結(jié)石；而有的人則不以為然，到底什么才是真相？首先我們應(yīng)該明白什么是草酸，草酸與結(jié)石的形成有什么關(guān)系草酸是生物體的一種代謝產(chǎn)物，在人體內(nèi)易與鈣離子形成草酸鈣從而導(dǎo)致腎結(jié)石，人體內(nèi)的草酸主要有兩種來(lái)源：1、腸道吸收食物中的草酸，即外源性草酸；2、體內(nèi)代謝形成的草酸，即內(nèi)源性草酸，內(nèi)源性草酸的生成主要基于以下兩種形式：維生素C直接轉(zhuǎn)變成草酸，約占40%；由乙醛酸代謝產(chǎn)生，約占40-50%。內(nèi)源性草酸在體內(nèi)的含量很低，我們身體獲得的大部分草酸來(lái)自于食物。草酸是泌尿系草酸鈣結(jié)石的主要成分，對(duì)尿液中草酸鈣過(guò)飽和程度的影響力比鈣大數(shù)十倍，故高草酸尿是草酸鈣結(jié)石的重要危險(xiǎn)因素，外源性草酸在被機(jī)體攝入后，如未與其他物質(zhì)結(jié)合轉(zhuǎn)變，則可直接由小腸吸收，最后經(jīng)腎臟排泄，(在腎內(nèi))和鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石。牛奶和茶葉一起喝不會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)有的人喜歡喝牛奶，尤其是晚間，有利于睡眠，原因在于牛奶中含有色氨酸；有的人喜歡喝茶葉，因?yàn)椴枞~中的茶多酚具有保健作用。而國(guó)內(nèi)研究認(rèn)為茶葉是高草酸食物，過(guò)量飲用濃茶可能會(huì)導(dǎo)致尿中草酸的排泄增加,而較高的尿鈣濃度和草酸攝入增多正是結(jié)石形成的危險(xiǎn)因素，因此，有人認(rèn)為含鈣較多的牛奶和茶葉同飲會(huì)形成草酸鈣結(jié)晶，進(jìn)而促使泌尿系結(jié)石的形成。其實(shí)同時(shí)攝入茶葉和牛奶并不會(huì)增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)，正常情況下，草酸經(jīng)腎臟排泄后隨尿液流出，受其他易形成結(jié)石的相關(guān)因素的影響，形成草酸鈣結(jié)石，所以草酸能否在體內(nèi)與其他物質(zhì)結(jié)合，避免進(jìn)入腎臟，至關(guān)重要。相關(guān)研究表明適量補(bǔ)鈣，尤其是天然含鈣類(lèi)物質(zhì)（比如牛奶），可在腸道內(nèi)與草酸結(jié)合，形成草酸鈣，避免了草酸在胃腸中的吸收，降低了機(jī)體內(nèi)草酸含量，從而降低了結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。例如炎癥性腸病患者，可能通過(guò)改變草酸的代謝，致使草酸攝入增加，易患草酸鈣腎結(jié)石，該類(lèi)患者控制飲食中脂類(lèi)和草酸攝入，并補(bǔ)充鈣劑和益生菌，可降低結(jié)石的形成，是因?yàn)橐嫔山到饽c道的草酸，而鈣劑可與草酸形成不溶性的草酸鈣隨糞便排出從而減少了草酸腸道的吸收。如何通過(guò)飲食來(lái)預(yù)防草酸鈣結(jié)石的形成？尿石癥是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病，且治愈后有復(fù)發(fā)傾向，草酸鈣結(jié)石是尿路結(jié)石的主要成分之一，因此如何通過(guò)日常飲食來(lái)預(yù)防草酸鈣結(jié)石的形成極其重要。飲食對(duì)于草酸鈣結(jié)石的預(yù)防1、液體攝入：大量液體攝入，可使尿草酸排泄增加，減少草酸的過(guò)飽和，相關(guān)研究證明尿量越多、結(jié)石復(fù)發(fā)率越低，建議每日飲水>2L。2、適當(dāng)?shù)拟}攝入：鈣攝入能在腸道中與草酸結(jié)合形成難吸收的草酸鈣復(fù)合物，從而減少機(jī)體對(duì)于草酸的吸收，國(guó)外學(xué)者Curhan曾對(duì)91731例行12年前瞻性調(diào)查隨訪，飲食鈣的攝入與結(jié)石發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)，同時(shí)需結(jié)合多飲水、鉀、鎂、磷酸鹽等。3、纖維素的攝入：可使胃腸內(nèi)草酸吸收減少、胃腸道的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間縮短、腸道微環(huán)境的變化等綜合作用使草酸鈣和尿酸分泌減少，從而抑制結(jié)石的形成；4、限制草酸的攝入：適量食用草酸豐富的食物，如巧克力、菠菜、甜菜等，過(guò)高的草酸攝入是導(dǎo)致結(jié)石的主要原因。5、適量動(dòng)物蛋白的攝入：過(guò)多的蛋白質(zhì)的攝入能增加尿中草酸和鈣的排泄，并減低尿枸櫞酸的分泌，降低了PH，易導(dǎo)致結(jié)石的形成，尤其是對(duì)于復(fù)發(fā)性草酸鈣結(jié)石和高草酸尿的患者，限制動(dòng)物蛋白的攝入，并補(bǔ)充正常鈣的攝入，會(huì)有很好的效果。6、限制鹽和糖的攝入，高鹽和糖會(huì)使尿鈣增加，降低枸櫞酸的分泌，致使結(jié)石發(fā)病率增加。本文系張保醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年12月07日24679
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蘇瑞副主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 泌尿外科 腎結(jié)石是泌尿外科最常見(jiàn)的疾病之一，很多患者平時(shí)沒(méi)有注意，直到出現(xiàn)癥狀才發(fā)現(xiàn)得了腎結(jié)石。對(duì)于那種刀絞一樣的痛苦，相信患者都難以忘卻。而腎結(jié)石往往是由于日常不良的飲食引起的，那么，到底哪些不良飲食會(huì)引發(fā)腎結(jié)石呢？草酸積存過(guò)多體內(nèi)草酸的大量積存，是導(dǎo)致腎尿結(jié)石的因素之一。如菠菜、豆類(lèi)、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛(ài)吃的東西，正是含草酸較高的食物。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次將200克菠菜全部吃掉，食后8小時(shí)，檢查尿中草酸排泄量為20~25毫克，相當(dāng)于正常人24小時(shí)排出的草酸平均總量。嘌呤代謝失常動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)食品、花生、豆角、菠菜等，均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進(jìn)入體內(nèi)后，要進(jìn)行新陳代謝，它代謝的最終產(chǎn)物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀。如果，一次過(guò)多地食用了含嘌呤豐富的食物，嘌呤的代謝又失常，草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結(jié)石。脂肪攝取太多各種動(dòng)物的肉類(lèi)，尤其是肥豬肉，都是脂肪多的食品。多吃了體內(nèi)脂肪必然增高，脂肪會(huì)減少腸道中可結(jié)合的鈣，因而引起對(duì)草酸鹽的吸收增多，如果一旦出現(xiàn)排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，腎結(jié)石很可能就在這種情況下形成。糖分太高糖是人體的重要養(yǎng)分，要經(jīng)常適量增補(bǔ)，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也會(huì)使結(jié)石形成創(chuàng)造條件。專(zhuān)家指出：不論正常人或結(jié)石病人，在食用100克蔗糖后，過(guò)2小時(shí)去檢查他們的尿，發(fā)現(xiàn)尿中的鈣和草酸濃度均上升，若是服用乳糖，它更能促進(jìn)鈣的吸收，更可能導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)的積存而形成尿結(jié)石。蛋白質(zhì)過(guò)量對(duì)腎結(jié)石成分進(jìn)行化驗(yàn)分析，發(fā)現(xiàn)結(jié)石中的草酸鈣占87.5%。這么大比重的草酸鈣的來(lái)源就是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)里除含有草酸的原料――甘氨酸、羥脯氨酸之外，蛋白質(zhì)還能促進(jìn)腸道功能對(duì)鈣的吸收。如果經(jīng)常過(guò)量食用高蛋白質(zhì)的食物，便使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及時(shí)有效地通過(guò)腎臟功能把多余的鈣、草酸、尿酸排出體外，這樣，得腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石癥的條件就形成了。2016年05月10日38347
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魏巍主任醫(yī)師 山東省立第三醫(yī)院 泌尿外科 1、飲水量：成年男性飲水量約2500-3000毫升/天（相當(dāng)于5-6瓶礦泉水），女病人、心肺腎功能正常的老年人約2000-2500毫升/天，小兒酌減。夏季可適當(dāng)增加飲水量，使每日尿量維持在2000-3000毫升以上。2、飲水方法：飲水量要分布在全天，結(jié)石成分的排泄多在夜間和清晨達(dá)到高峰，因此除白天大量飲水外，睡前、睡眠中起床排尿后飲水300-500毫升效果更好，一般一次飲水300毫升左右，活動(dòng)時(shí)可略增加飲水量，多飲水可沖洗泌尿系統(tǒng)結(jié)石，也可稀釋尿液，改變PH值。3、飲用水宜用溫度適宜的磁化水（使用磁化杯），因磁化水具有較強(qiáng)的溶鈣能力、降低鈣鹽的溶解度、抑制鈣結(jié)石的再形成，應(yīng)該注意飲水衛(wèi)生，注意水質(zhì)，避免飲用含鈣過(guò)高的水。2013年02月21日27164
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趙良斌副主任醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 腎病二科 患有腎結(jié)石的患者在日常的飲食中有著很多的禁忌，如果不知道腎結(jié)石不能吃的食物有哪些，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致病情加重。因此患者對(duì)腎結(jié)石不能吃的食物有哪些應(yīng)該多了解，這樣才能在日常生活中進(jìn)行有效的預(yù)防。 一、草酸食物專(zhuān)家提醒患者，在平時(shí)生活中應(yīng)該盡量的少吃些含有草酸的食物，否則的話就會(huì)導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重同樣嚴(yán)重的影響到腎結(jié)石的治療以及恢復(fù)。尤其是一些癥狀比較嚴(yán)重的患者，含有草酸的食物更要注意避免食用，以此來(lái)有效的控制病情。生活中富含有草酸的食物很多，比如像菠菜、芹菜、茭白、萵筍等，這些食物對(duì)于腎結(jié)石患者而言無(wú)疑是催命符，患者在平時(shí)生活中一定要謹(jǐn)慎食用。除此之外患者在平時(shí)生活中還要特別的注意一點(diǎn)，那就是盡量的不要吃豆類(lèi)、甜菜、芹菜、青椒、香菜等食物，這類(lèi)食物同樣會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石的病情加重。二、禁忌的水果水果是很多人在平時(shí)生活中都非常喜歡吃的食物，經(jīng)常食用水果不但可以幫助我們有效的補(bǔ)充大量的水分，同時(shí)其中所含有的維生素、無(wú)機(jī)鹽、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)我們?nèi)梭w而言也非常的有益。這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可幫助我們有效的增強(qiáng)抗病能力，從而起到預(yù)防疾病的作用。但是患有腎結(jié)石的患者要注意，并不是所有的水果都適合食用的，比如一些含有草酸的水果就不能吃，比如像葡萄、無(wú)花果干、核果等。除此之外一些酸性的水果也不能食用，比如像蘋(píng)果、柑橘等。而對(duì)于一些癥狀比較輕的患者，這類(lèi)水果雖然可以食用但必須要注意適量，否則的話同樣不利于病情的控制以及恢復(fù)。三、忌飲料患有腎結(jié)石的患者在平時(shí)生活中需要忌口的食物有很多，除了以上這些含有草酸的蔬菜以及水果之外，在飲料方面也有諸多方面的禁忌。專(zhuān)家提醒，患有腎結(jié)石的患者應(yīng)該少吃些含鈣量高的食物，比如像豆制品、動(dòng)物骨頭等，以免增加腎臟的負(fù)擔(dān)從而不利于病情的恢復(fù)。除此之外一些含鈣量高的飲品也應(yīng)該適量少喝，比如像牛奶、豆?jié){等，這類(lèi)飲品中不僅含鈣量高而且還有大量的蛋白質(zhì)，都是不利于患者健康的。除此之外患者在平時(shí)生活中還要注意盡量的少喝酒，過(guò)量的飲酒容易誘發(fā)腎結(jié)石。而且喝酒在干擾體內(nèi)一系列代謝，干擾內(nèi)環(huán)境酸堿度后增加結(jié)石的發(fā)病機(jī)會(huì)。因此，酒精也是腎結(jié)石不能吃的食物之一。四、忌葷食腎結(jié)石在患病治療期間還應(yīng)該注意少吃些葷食，比如像牛肉、羊肉等食物，這類(lèi)食物中所含有的大量蛋白質(zhì)同樣不利于患者的健康。除此之外還應(yīng)該限制其他肉類(lèi)的攝入量，尤其是一些動(dòng)物內(nèi)臟更要注意少吃，以免導(dǎo)致腎臟的負(fù)擔(dān)加重。面對(duì)腎結(jié)石不能吃的食物有哪些這個(gè)問(wèn)題，以上這些食物都是必須要禁止食用的，尤其是一些動(dòng)物肉類(lèi)以及動(dòng)物內(nèi)臟等食物，更要注意少吃。2012年09月29日101157
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單戈主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 泌尿外科 隨著夏天的來(lái)到，腎結(jié)石的發(fā)病逐漸增多，下面就由黑龍江省森工總醫(yī)院泌尿外科單戈主任向您介紹腎結(jié)石患者飲食之“宜” 腎結(jié)石患者在日常生活中要特別注意飲食，有些食物會(huì)加重腎結(jié)石病情，下面就一一列舉腎結(jié)石患者應(yīng)特別注意的食物。 控制鈣的攝取量 結(jié)石中有兜％是由鈣或含鈣的產(chǎn)品形成的。如果你上一回的結(jié)石，主要是鈣的成分，則你得注意鈣質(zhì)的攝取。如果你正服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充晶，首先需要請(qǐng)教醫(yī)師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸劑可能產(chǎn)生腎結(jié)石。 勿吃富含草酸鹽的食物 大約60％的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石。因此，應(yīng)限量攝取富含草酸的食物，包括豆類(lèi)、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無(wú)花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。 注意蛋白質(zhì)的攝取 腎結(jié)石與蛋白質(zhì)的攝取量有直接的關(guān)聯(lián)。蛋白質(zhì)容易使尿液里出現(xiàn)尿酸、鈣及磷，導(dǎo)致結(jié)石的形成。假使你曾患過(guò)鈣結(jié)石，應(yīng)特別注意是否攝取過(guò)量蛋白質(zhì)，尤其假使你曾有尿酸過(guò)多或胱胺酸結(jié)石的病歷。每天限吃180克的高蛋白食物，這包括肉類(lèi)、干酪、雞肉和魚(yú)肉。 少吃鹽 如果你有鈣結(jié)石，應(yīng)該減少鹽分的攝取。你應(yīng)將每日的鹽分?jǐn)z取量減至2—3克。 避免L—胱胺酸 如果你有腎結(jié)石病歷或目前正患腎結(jié)石．血避免L-胱胺酸。這種氨基酸的堆積可在腎內(nèi)結(jié)晶，產(chǎn)生大型的結(jié)石，堵塞腎臟的內(nèi)部。 限制維生素c的用量 如果你容易形成草酸鈣結(jié)石，應(yīng)限制維生素c的用量。一天超過(guò)3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高結(jié)石的幾率。勿攝取高效力的維生素c補(bǔ)充物。勿服用過(guò)多維生素D 過(guò)量的維生素D可能導(dǎo)致身體各部堆積鈣質(zhì)。維生素D的每日攝取量最好勿超過(guò)RDA所定的400IU。 檢查你的胃藥 某些常見(jiàn)的制酸劑含高量的鈣。假使你患鈣結(jié)石，同時(shí)你也正在服用制酸劑，則應(yīng)查此藥的成分說(shuō)明，以確定是否含高鈣。若含高鈣，應(yīng)改用別的藥。 腎結(jié)石患者飲食之“忌” 腎結(jié)石有若干種類(lèi)，一旦醫(yī)師確認(rèn)你的結(jié)石種類(lèi)，改變生活習(xí)慣可以預(yù)防和減少結(jié)石的生長(zhǎng)和發(fā)病。下列食物有助于減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。 多喝水 不論你的結(jié)石屬于哪一類(lèi)，最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類(lèi)及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。合適的飲水量是達(dá)到一天排2升的尿液，就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加侖的水。 補(bǔ)充纖維素 加食米糠，可以防止結(jié)石發(fā)生。 吃富含維生素A的食物 維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì)，它也有助于阻礙結(jié)石復(fù)發(fā)。健康的成年人，一天需攝取5，O00單位（Iu）的維生素A。一杯胡蘿卜便能提供10，055Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。（維生素A在高劑量時(shí)有毒。故欲補(bǔ)充維生素A之前，應(yīng)先經(jīng)由醫(yī)師同意。） 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素 ①氧化鎂或氯化鎂 每天500毫克。減少鈣的吸收。研究發(fā)現(xiàn)每日服用鎂，可減少90％的復(fù)發(fā)率。因?yàn)殒V和鈣——樣，皆可與草酸結(jié)合。但與草酸鈣不同的是，草酸鎂較不會(huì)形成疼痛的結(jié)石。 ②維生素B6 10毫克，每天2次。與鎂并用時(shí)，B6能減少尿液中的草酸鹽，這是腎結(jié)石中常見(jiàn)的礦物鹽。2012年08月26日27196
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延壯波主任醫(yī)師 山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 結(jié)石科 腎結(jié)石的形成主要便是飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分?jǐn)z入過(guò)多引起的。所以患者在生活飲食方面上一定要有所注意。1、勿吃富含草酸鹽的食品：大約60%的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石。減少攝取富含草酸的食品，包括豆類(lèi)、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。也預(yù)防酒精、咖啡因、茶、巧克力、無(wú)花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。2、多活動(dòng)：不愛(ài)活動(dòng)的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中。運(yùn)動(dòng)協(xié)助鈣質(zhì)流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結(jié)石的形成，應(yīng)當(dāng)?shù)綉敉庾咦呋蜃鬟\(yùn)動(dòng)。3、熱敷：在腎區(qū)熱敷、拔火罐、電療，可以止痛。常洗熱水澡，也有利于排石。4、吃富含維生素A的食品：維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì)，它也有助于阻礙結(jié)石復(fù)發(fā)。健康的長(zhǎng)大人，一天需攝取5，O00單位Iu、的維生素A、一杯胡蘿卜便能提供10，055Iu的維生素A、其他富含維生素A的食品尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。維生素A在高劑量時(shí)有毒。故欲補(bǔ)充維生素A之前，應(yīng)先經(jīng)過(guò)醫(yī)師同意。5、注意蛋白質(zhì)的攝取：腎結(jié)石與蛋白質(zhì)的攝取量有直接的關(guān)聯(lián)。蛋白質(zhì)容易使尿液里體現(xiàn)尿酸、鈣及磷，形成結(jié)石的形成。假使你曾患過(guò)鈣結(jié)石，應(yīng)特別注意是否攝取過(guò)量蛋白質(zhì)，尤其假使你曾有尿酸過(guò)多或胱胺酸結(jié)石的病歷。每日限吃180克的高蛋白食品，這包括肉類(lèi)、干酪、雞肉2012年03月13日21314
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蔣科衛(wèi)主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)二科 多年來(lái)，醫(yī)生告訴腎結(jié)石病人限制食用鈣，理由是鈣為結(jié)石的一種主要成分。不僅是一般人，包括很多醫(yī)師都是這樣認(rèn)為的。本人也曾經(jīng)這樣告誡我的病人。但是最近在治療一例特殊病例時(shí)，問(wèn)題出現(xiàn)了，這是一例雙膝關(guān)節(jié)疼痛為主，夜間疼痛明顯，同時(shí)伴有全身癥狀。體檢B超結(jié)果顯示：雙腎、脾、膽囊均有結(jié)石，病人在發(fā)現(xiàn)結(jié)石后停用了原先吃的所有鈣劑和促進(jìn)鈣吸收的藥物。但是膝關(guān)節(jié)的疼痛使用了幾乎所有的方法都沒(méi)有效果，甚至關(guān)節(jié)鏡和關(guān)節(jié)沖洗手術(shù)，且結(jié)石的體積還在增加。骨密度檢查：沒(méi)有提示嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。于是使得我要查查資料，查完后才覺(jué)得自己實(shí)在水平有限，事情是這樣的。美國(guó)哈佛大學(xué)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家經(jīng)過(guò)多年研究后發(fā)現(xiàn)，這可能是人類(lèi)在認(rèn)識(shí)上的一個(gè)大錯(cuò)誤。他們提出，減少腎結(jié)石危險(xiǎn)的方法恰恰是增加鈣攝入量。大家知道，飲食中，特別是蔬菜中含有大量草酸鹽，一般情況下，草酸鹽在腸道內(nèi)與鈣結(jié)合成草酸鈣隨糞便排出。如果飲食中鈣的攝入不足，就會(huì)使多余草酸鹽經(jīng)腸腔吸收而進(jìn)入血液，最終由腎臟提出。如果人體長(zhǎng)期處于負(fù)鈣平衡狀態(tài)，腎臟細(xì)胞不可避免會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞反常鈣內(nèi)流損傷，腎臟回吸收功能減退，尿鈣排出增多。高鈣尿液與尿中草酸鹽結(jié)合，形成大大小小草酸鈣結(jié)石。如果不忌鈣，而是采取補(bǔ)鈣措施，尤其是補(bǔ)充水溶性鈣劑，那么，在胃腸道中與飲食中草酸鹽結(jié)合成草酸鈣隨糞便排出。另外，補(bǔ)充足量的鈣可扭轉(zhuǎn)負(fù)鈣平衡，腎臟回吸收功能正常，尿鈣排出減少，結(jié)石的可能性也減少?？赐赀@段研究文字，我決定給這個(gè)病人開(kāi)始補(bǔ)鈣和維生素D、骨化醇等治療，疼痛在緩慢的緩解，但是臟器的結(jié)石不知道會(huì)不會(huì)緩慢的消失，估計(jì)這是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。舊有的知識(shí)在不斷更新，大家認(rèn)為是常識(shí)性甚至公理性的東西不見(jiàn)得是正確的。2011年11月26日7538
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周水根主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 泌尿外科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 發(fā)病二年多，沒(méi)有什么明顯痛苦的癥狀，就是有時(shí)候解手感覺(jué)有點(diǎn)痛。 喝了一段藥，癥狀好多了。 想咨詢一下，腎結(jié)石病人可以喝豆?jié){，吃豆質(zhì)品嗎？有人說(shuō)不可以，所以想請(qǐng)教一下。害怕腎結(jié)石會(huì)慢慢大，另外做手術(shù)效果好嗎？痛苦嗎？南京軍區(qū)總醫(yī)院泌尿外科周水根：很多人都認(rèn)為腎結(jié)石病人要少吃豆制品，因?yàn)槎怪破泛}高。其實(shí)這是一個(gè)誤會(huì)。因?yàn)楸M管高鈣容易導(dǎo)致腎結(jié)石，但中國(guó)人大多缺鈣，而低鈣比高鈣更容易產(chǎn)生結(jié)石，所以對(duì)于一般中國(guó)人來(lái)說(shuō)，補(bǔ)充鈣不僅不會(huì)增加結(jié)石發(fā)病率，反而會(huì)降低泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病率。至于腎結(jié)石是否需要手術(shù)治療，要看結(jié)石的大小、數(shù)目及腎功能等情況，需要做一些檢查如靜脈尿路造影（IVU）才能決定。2011年11月04日20441
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孫偉桂主任醫(yī)師 揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院 泌尿外科 1.可以每天服用蜂王漿。蜂王漿含有調(diào)腎、養(yǎng)腎和強(qiáng)腎的功效，對(duì)腎結(jié)石病情可以起到調(diào)治的效果。。2.攝取大量液體，一天最好能排出約1.14公升的尿液。3.控制鈣的攝取量，避免攝入過(guò)多的鈣質(zhì)，但并非禁止。4.胃藥常含有高量的鈣，若罹患鈣結(jié)石，則服用胃藥時(shí)應(yīng)選擇含鈣量較少的品牌。5.勿吃過(guò)多富含草酸鹽的食物，包括豆類(lèi)、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。6.服用鎂及維他命B6，可減少90％的復(fù)發(fā)率。7.吃富含維他命A的食物，可維持尿道內(nèi)膜健康，也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā)，這類(lèi)食物包括：胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高劑量的維他命A有毒，服用前最好請(qǐng)教醫(yī)生。2011年10月12日26727
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