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孫偉桂主任醫(yī)師 揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院 泌尿外科 日常生活中腎結(jié)石疾病不能吃哪些食物一、飲牛奶后2～3小時，正是鈣通過腎臟排除的高峰，如此時正處于睡眠狀態(tài)，尿液濃縮，鈣通過腎臟較多，故易形成結(jié)石。少吃食鹽：太咸的飲食會加重腎臟的工作負(fù)擔(dān)，而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用，并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過程。食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克?？刂迫忸惡蛣游飪?nèi)臟的攝入量，因?yàn)槿忸惔x產(chǎn)生尿酸，動物內(nèi)臟是高嘌呤食物，分解代謝也會產(chǎn)生高血尿酸，而尿酸是形成結(jié)石的成份。 日常生活中腎結(jié)石疾病不能吃哪些食物二、睡多人有晚上睡覺前喝牛奶的習(xí)慣，但是由于牛奶中含鈣較多，而結(jié)石中大部分都含有鈣鹽。結(jié)石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高。因此，日常飲食應(yīng)以素食為主，多食含纖維素豐富的食品，雖說喝啤酒可以促進(jìn)消化、有美容養(yǎng)顏的功效，但是注意把握度!但是釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì)，他們相互所用，可使人體內(nèi)的尿酸增加，成為腎結(jié)石的重要誘因。 通過以上敘述，相信男性朋友對于日常生活中腎結(jié)石疾病不能吃哪些食物應(yīng)該有所了解，如果您對上述信息有所疑問，建議您到馬鞍山人民醫(yī)院泌尿外科好好咨詢一下，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)秀的專家團(tuán)隊(duì)為您的健康保駕護(hù)航。2011年09月15日
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張豪杰副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 泌尿外科 腎結(jié)石的形成多與飲水有關(guān)，因此，凡含雜質(zhì)鈣鹽過多的水，要凈化、煮沸后才能飲用。最好飲用磁化水。平時可用金錢草泡開水當(dāng)茶飲，有利尿排石、清熱利濕、防治尿路感染、預(yù)防腎絞痛發(fā)作的功效。若嫌磁化水、金錢草水麻煩，飲定量的茶葉水，也有利尿排石的作用。 發(fā)生過尿酸結(jié)石的人，動物內(nèi)臟、鵝肉、沙丁魚等應(yīng)少吃。在多喝水預(yù)防腎臟疾病的同時，盡量不要憋尿，多喝多尿有助于細(xì)菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外、減輕腎臟和膀胱受害的機(jī)會。對于已患腎結(jié)石的病人來說，目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，多飲水對保護(hù)腎臟、治療腎結(jié)石確有一定作用，但也不能片面理解，應(yīng)根據(jù)病人的具體情況而定。 1、在高溫季節(jié)人體排汗增多，為防止尿液過分濃縮，多飲水對預(yù)防結(jié)石的形成和腎絞痛的發(fā)作有一定作用。 2、對于結(jié)石較小的人(包括由于癥狀輕，自己尚未發(fā)現(xiàn)的人)，要提倡多飲水，配合藥物治療，以便增加尿量，發(fā)揮沖洗尿路的作用，防止沉積，促使細(xì)小結(jié)石隨尿排出。但飲水量應(yīng)以每天2000毫升為宜，而且要分次飲 3、如結(jié)石直徑已大于1厘米，造成泌尿系統(tǒng)機(jī)械梗阻，或已發(fā)生腎積水，或伴有高血壓、慢性腎病、嚴(yán)重潰瘍及心臟病等，則不宜多飲水，否則會加重梗阻或誘發(fā)其他疾病急性發(fā)作。 在遺傳上容易產(chǎn)生尿道結(jié)石的人，更要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，并注重均衡飲食，對一些含草酸量高的食物，如橙汁、可可(朱古力)、菠菜、杏仁、腰果及葡萄干等都要少吃。 腎結(jié)石患者，在飲食上還要注意少吃菠菜、楊梅、番茄、可可、巧克力、胡椒、土豆、辣椒等容易釀生濕熱，促使雜質(zhì)在尿中沉積的食品；對含鈣高的如牛奶、奶酪以及含磷高的肥肉、蛋黃等食品，也應(yīng)控制。若經(jīng)化驗(yàn)檢查，屬于酸性結(jié)石，可多吃青菜、蘿卜等蔬菜，使尿液堿化；若為堿性結(jié)石可適當(dāng)多吃肉類，使尿液酸化；若屬草酸胺尿石，常吃核桃仁。 腎結(jié)石患者，可叫家人輕輕拍打腎區(qū)；輸尿管結(jié)石患者，應(yīng)自行多作跳躍運(yùn)動，以促使尿石下移；膀胱結(jié)石患者，應(yīng)憋尿后用力排尿，以利結(jié)石排出。 家庭治療措施 ●多喝水 不論你的結(jié)石屬于哪一類，最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。合適的飲水量是達(dá)到一天排2升的尿液，就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加侖的水。 ●補(bǔ)充纖維素 加食米糠，可以防止結(jié)石發(fā)生。 ●控制鈣的攝取量 結(jié)石中有兜％是由鈣或含鈣的產(chǎn)品形成的。如果你上一回的結(jié)石，主要是鈣的成分，則你得注意鈣質(zhì)的攝取。如果你正服用營養(yǎng)補(bǔ)充晶，首先需要請教醫(yī)師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸劑可能產(chǎn)生腎結(jié)石。 ●檢查你的胃藥 某些常見的制酸劑含高量的鈣。假使你患鈣結(jié)石，同時你也正在服用制酸劑，則應(yīng)查此藥的成分說明，以確定是否含高鈣。若含高鈣，應(yīng)改用別的藥。 ●勿吃富含草酸鹽的食物 大約60％的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石。因此，應(yīng)限量攝取富含草酸的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。 ●多活動 不愛活動的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中。運(yùn)動幫助鈣質(zhì)流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結(jié)石的形成，應(yīng)該到戶外走走或作運(yùn)動。 ●熱敷 在腎區(qū)熱敷、拔火罐、電療，可以止痛。常洗熱水澡，也有利于排石。 ●吃富含維生素A的食物 維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì)，它也有助于阻礙結(jié)石復(fù)發(fā)。健康的成年人，一天需攝取5，O00單位(Iu)的維生素A。一杯胡蘿卜便能提供10，055 Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(維生素A在高劑量時有毒。故欲補(bǔ)充維生素A之前，應(yīng)先經(jīng)由醫(yī)師同意。) ●注意蛋白質(zhì)的攝取 腎結(jié)石與蛋白質(zhì)的攝取量有直接的關(guān)聯(lián)。蛋白質(zhì)容易使尿液里出現(xiàn)尿酸、鈣及磷，導(dǎo)致結(jié)石的形成。假使你曾患過鈣結(jié)石，應(yīng)特別注意是否攝取過量蛋白質(zhì)，尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結(jié)石的病歷。每天限吃180克的高蛋白食物，這包括肉類、干酪、雞肉和魚肉。 ●少吃鹽 如果你有鈣結(jié)石，應(yīng)該減少鹽分的攝取。你應(yīng)將每日的鹽分?jǐn)z取量減至2—3克。 ●補(bǔ)充營養(yǎng)素 ①氧化鎂或氯化鎂 每天500毫克。減少鈣的吸收。研究發(fā)現(xiàn)每日服用鎂，可減少90％的復(fù)發(fā)率。因?yàn)殒V和鈣——樣，皆可與草酸結(jié)合。但與草酸鈣不同的是，草酸鎂較不會形成疼痛的結(jié)石。 ②維生素B6 10毫克，每天2次。與鎂并用時，B6能減少尿液中的草酸鹽，這是腎結(jié)石中常見的礦物鹽。 ③蛋白質(zhì)分解酵素 用量依照產(chǎn)品指示，兩餐之間使用。幫助消化正常。 ④ 維生素A乳劑或膠囊 25000IU。治療受結(jié)石損壞的尿道襯膜。 ●避免L—胱胺酸 如果你有腎結(jié)石病歷或目前正患腎結(jié)石．血避免L-胱胺酸。這種氨基酸的堆積可在腎內(nèi)結(jié)晶，產(chǎn)生大型的結(jié)石，堵塞腎臟的內(nèi)部。 ●多吃西瓜 西瓜是天然的利尿劑。要經(jīng)常吃西皿，且要單獨(dú)吃，不與其他食物并用。西瓜有清凈體內(nèi)的作用，但勿與其他食物同時食用。 ●限制維生素c的用量 如果你容易形成草酸鈣結(jié)石，應(yīng)限制維生素c的用量。一天超過3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高結(jié)石的幾率。勿攝取高效力的維生素c補(bǔ)充物。 ●勿服用過多維生素D 過量的維生素D可能導(dǎo)致身體各部堆積鈣質(zhì)。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU。 ●藥草茶 ①石葦冬葵茶 石葦30克，冬葵子30克，金錢草30克，水煎服，可排石。 ②玉米須茶 玉米須50克，車前子20克，生甘草10克，加水500毫升煎至400毫升，去渣每日分3次溫服。 ③ 葵心茶 向日葵梗心100厘米，剪成3厘米長的小段，水煎服，每天1劑，連服1個月。治結(jié)石伴血淋。 ●保健藥膳 ①藕節(jié)冬瓜湯 生藕節(jié)500克，冬瓜1000克，洗凈切片，加水適量煮湯服。一天服完。 ②冰糖核桃仁 冰糖120克，香油炸核桃仁120克，共研細(xì)末，每次服60克，每日服4次，開水送下，可軟化結(jié)石。 ③ 赤豆粥 粳米、赤豆各50克，雞內(nèi)金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟時拌入雞內(nèi)金粉，加適量白糖。每日2次食用。 ④魚腦石粉 黃花魚頭中的魚腦石30粒，研成細(xì)末，分10等份，開水送服，每次1份，日服3次。 ⑤烏梅桃仁 烏梅每天5枚，或生核桃仁每日100克，多飲水服用，對磷酸鹽結(jié)石有防治作用。 ●危險訊號 如果你有下列癥狀，請去看醫(yī)生： *陣陣刺疼，從側(cè)部開始向腹股溝移動。 *反胃并嘔吐、多汗。 *尿中帶血。 如果同時伴有感染會有以下附加癥狀： *發(fā)燒并感到寒冷。 *頻繁小便。 *排尿痛苦，尿液混濁，有異味。 *腰部或腹部的陣發(fā)性銳痛，這種疼痛也可能是其他嚴(yán)重疾病的征象，如膽石癥，盆腔炎性疾病或腸梗阻。 *你正在經(jīng)歷排尿痛或排尿困難，這也可能預(yù)示著膽囊炎、性傳播疾病、陰道疾病、膽囊或前列腺腫瘤，應(yīng)立即就醫(yī)。 *你發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，這可能也預(yù)示著腎臟疾病、膀胱或胃臟腫瘤、或泌尿系或前列腺炎癥(見前列腺疾患)，應(yīng)立即就醫(yī)。 *小便發(fā)灰并帶有惡臭。 那怎樣才能確切知道結(jié)石的成分嗎，這需要結(jié)石分析儀，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院泌尿外科2011年將購入最先進(jìn)的結(jié)石分析儀能幫助我們知道結(jié)石的成分，能更好的預(yù)防。2011年01月09日14897
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溫曉飛主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 泌尿外科 近來，在回答患者提問時，發(fā)現(xiàn)很多病友對腎結(jié)石的飲食預(yù)防特別感興趣，同時我在臨床工作中，也聽到我的很多患者對飲食預(yù)防存在誤區(qū)，因此今天找個機(jī)會，把腎結(jié)石飲食預(yù)防再整理一下，單獨(dú)提供給廣大結(jié)石病友，和對腎結(jié)石預(yù)防感興趣的網(wǎng)友。 首先，大家了解一下，無機(jī)鹽、尿酸是人體正常代謝的產(chǎn)物，正常人的尿液中都有這些成分。結(jié)石形成的一個因素可能來源于尿液中過多的無機(jī)鹽結(jié)晶，當(dāng)結(jié)晶增多并聚集，逐漸象“滾雪球”一樣增大時，便形成了臨床上所說的尿路結(jié)石。但我們需要知道，國人絕大多數(shù)結(jié)石都是混合成分結(jié)石，因此飲食預(yù)防有一定作用，但并非注意了飲食就可以不長結(jié)石。那么，那些是上尿路結(jié)石正確的一般性預(yù)防措施呢？1、 多飲水。用“多飲水”來預(yù)防尿路結(jié)石，很長時間以來已經(jīng)成為一種共識，并且經(jīng)科學(xué)研究證實(shí)。那怎樣飲水才算“多”呢？一般來說對于普通人群預(yù)防上尿路結(jié)石，多飲水指一天的尿量要超過2000ml，也就是相當(dāng)于超市里大瓶的可樂的量；對于生過結(jié)石的患者，治療后預(yù)防復(fù)發(fā)，每天的飲水應(yīng)保證尿量超過3000ml，注意要少喝各種飲料，飲料不但不能代替水，同時飲料含有各種色素和食物添加劑。這樣喝水的依從性，需要一段時間的培養(yǎng)，建立這樣的習(xí)慣。2、 飲食習(xí)慣：最重要的是飲食均衡，也就是說沒有什么是不能吃的，這是很多患者的誤區(qū)，認(rèn)為這個不能吃，那個不能吃，這都是不對的。有營養(yǎng)的食物都可以吃，使飲食達(dá)到混合性的平衡，避免任何一類食物過量。在此基礎(chǔ)上，注意少吃高脂肪高蛋白的動物性食物（包括肉、魚、蛋、禽，當(dāng)然少吃不等于不吃，保持營養(yǎng)還是需要的），多吃富含膳食纖維的五谷雜糧，少吃過咸、腌制食物，多吃新鮮蔬菜瓜果。按照這樣的建議進(jìn)食，不但有益于減少結(jié)石的發(fā)生，而且對一般性的身體健康也有好處。另外，在飲食習(xí)慣上還應(yīng)避免幾個常見誤區(qū)：① 奶和奶制品：患結(jié)石的人也同樣可以食用鮮奶和奶制品，只不過一般每天食用不宜超過500ml（約1斤）的量。② 茶：喝茶對結(jié)石病人不是禁忌的，而且習(xí)慣喝茶一般會攝入更多地水，因此預(yù)防結(jié)石并不需要忌飲茶，但從預(yù)防結(jié)石和全身健康的角度還是不宜飲濃茶。③ 豆制品：豆制品屬于植物蛋白，營養(yǎng)良好有益健康；目前并未發(fā)現(xiàn)食用豆制品同結(jié)石形成有直接關(guān)系，因此，只要不是過量食用或飲食偏好，豆制品可放心食用。④ 鈣：正常飲食中的鈣并不增加結(jié)石的發(fā)病率，攝入的鈣還可以結(jié)合腸道內(nèi)的草酸，同時飲食鈣對保證身體健康十分重要，對含鈣食物不需要特殊控制和忌口。但對于結(jié)石病人，在沒有特殊疾病需要和醫(yī)師指導(dǎo)下，不應(yīng)再另外補(bǔ)充鈣類藥物和鈣制劑。⑤ 草酸：有人說“某種蔬菜、某種水果含草酸多，容易生結(jié)石，不能吃……”，其實(shí)不盡然，人體中90%的草酸來自體內(nèi)代謝的轉(zhuǎn)換，只有10%來自飲食，流行病學(xué)研究沒有發(fā)現(xiàn)血清草酸和腎結(jié)石之間有明確相關(guān)。因此，適量的攝入蔬菜、水果并不增加尿路結(jié)石的發(fā)生。2010年12月02日19922
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陳權(quán)副主任醫(yī)師 成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 泌尿外科 成都市第一人民醫(yī)院泌尿外科 陳 權(quán)1.攝取大量液體，一天最好能排出約1.14公升的尿液。 2.控制鈣的攝取量，避免攝入過多的鈣質(zhì)，但并非禁止。 3.胃藥常含有高量的鈣，若罹患鈣結(jié)石，則服用胃藥時應(yīng)選擇含鈣量較少的品牌。4.勿吃過多富含草酸鹽的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。5.服用鎂及維他命Ｂ6，可減少90％的復(fù)發(fā)率。6.吃富含維他命Ａ的食物，可維持尿道內(nèi)膜健康，也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā)，這類食物包括：胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高劑量的維他命Ａ有毒，服用前最好請教醫(yī)生。7.保持活力，以免鈣質(zhì)沉積在血液中。8.減少蛋白質(zhì)的攝取量，包括肉類、干酪、魚和雞。 9.減少鹽分的攝取，少吃各種高鹽分的食物。10.限制維他命Ｃ的用量，特別是草酸鈣的結(jié)石患者。11.勿服用過多維他命Ｄ。12.若曾為患者，之后又感到任何強(qiáng)烈疼痛或尿液帶血，請盡速就醫(yī)。 13.患者應(yīng)了解本身結(jié)石的類型。2010年10月11日30348
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谷現(xiàn)恩主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 泌尿外科 腎結(jié)石患者多會出現(xiàn)腰痛或腹部疼痛。對于較大的結(jié)石，多為患側(cè)腰部鈍痛或隱痛，常在活動后加重，最好及時手術(shù)；較小的結(jié)石，多引起平滑肌痙攣而出現(xiàn)絞痛，這種絞痛常突然發(fā)生，夜間居多，通過多喝水和運(yùn)動可以自行排出。不過，不管結(jié)石是大是小，都需要注意飲食調(diào)節(jié)，以免反復(fù)發(fā)作。 尿酸結(jié)石要注意采用低嘌呤飲食，胱氨酸結(jié)石則適合采用低蛋氨酸飲食。 其中，水果、蔬菜能使尿液轉(zhuǎn)為堿性，對防止尿酸和胱氨酸結(jié)石較好，肉類食物使尿呈酸性，對防止感染性腎結(jié)石較好；對磷酸結(jié)石采用低鈣、低磷飲食，含鈣腎結(jié)石宜避免高鈣、高鹽、高草酸、高動物蛋白、高動物脂肪及高糖飲食。 春節(jié)期間，腎結(jié)石的病人宜多吃高纖維飲食，少吃鹽和動物性蛋白，堅(jiān)持大量飲水，使尿量保持在每天2000-3000毫升，這樣不但能預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)，還能保證鈣攝入量，對身體其他方面都有好處。 此外，身體不適的應(yīng)及時到醫(yī)院診治。2010年06月30日25706
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李卿副主任醫(yī)師 湘南學(xué)院附屬醫(yī)院 泌尿外科 患者：腎結(jié)石應(yīng)注意哪些飲食呢？湘南學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科李卿：1、多飲水 多飲水使尿液得到稀釋，鈣離子和草酸根的濃度就會降低，形成不了草酸鈣結(jié)石。研究表明，增加50％的尿量，可使腎結(jié)石發(fā)病率下降86％。2、少吃草酸鹽含量高的食物 含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、甜菜、巧克力等，過高的草酸鹽攝入也是導(dǎo)致腎結(jié)石的主要原因之一。 3、限量攝入糖類 美國科學(xué)家最新一項(xiàng)研究結(jié)果表明，高糖食品的攝入，可以使患腎結(jié)石的機(jī)會增加，因此，要注意少吃甜食。4、多吃新鮮蔬菜和水果等堿性食物，少食肉類、碳酸飲料等酸性食物 蔬菜和水果含維生素B1及維生素C，它們在體內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的，尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解，故有利于治療。而肉類食物使尿呈酸性，易形成結(jié)石。故平時多吃能在體內(nèi)產(chǎn)生堿性的蔬菜和水果，少食或忌用（在患病期間）肉類、動物內(nèi)臟、肉湯、肉汁、沙丁魚、蟹、濃茶、咖啡等，烈性的香料及調(diào)味品也宜少用。5、補(bǔ)充纖維素 近年來發(fā)現(xiàn)食物中纖維素可減少尿鈣的形成，故多吃麥麩面包、 等高纖維食品可防止結(jié)石發(fā)生。6、合理補(bǔ)鈣 隨著大家增加對骨質(zhì)疏松的關(guān)注，紛紛了解到鈣的重要，因而多揀豆類等含鈣豐富的食物。這是否會容易引起腎石﹖是否有需要減省呢﹖答案當(dāng)然是沒有必要。很多人會有疑問，為何結(jié)石里都是鈣鹽反而要多吃鈣？腎結(jié)石患者往往也“談鈣色變”，錯誤地認(rèn)為腎結(jié)石的元兇是鈣。其實(shí)不然，腎結(jié)石患者也需要補(bǔ)鈣。目前醫(yī)學(xué)界從兩個不同的角度來解釋，腎結(jié)石患者為什么要補(bǔ)鈣。 據(jù)一個于1993年進(jìn)行的研究指出，有充足鈣質(zhì)攝取的人士，比低鈣攝取的一群較少機(jī)會引致腎石的復(fù)發(fā)。日本學(xué)者提出的“酸堿平衡學(xué)說”，即血液呈酸性時，結(jié)石容易形成；呈堿性時，抑制結(jié)石形成。根據(jù)研究顯示，足夠的鈣質(zhì)會和胃腸道中蔬菜含有的草酸結(jié)合成不溶性的草酸鈣，隨糞便排出體外，便變得不易進(jìn)入尿液中，從而減少了部分被腸胃吸收和經(jīng)腎臟排出體外的草酸。減少了尿液的草酸水平，當(dāng)然就會減少結(jié)石產(chǎn)生的機(jī)會。缺鈣時血液偏酸性，因此合理補(bǔ)鈣，使血液偏堿，并不會因此增加結(jié)石，這樣反而有利于抑制結(jié)石形成。7、吃富含維生素A的食物， 維生素A可維護(hù)呼吸道、消化道及尿道內(nèi)膜健康，也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā)，這類食物包括：胡蘿卜、綠花椰菜、油菜、莧菜、雞肝、羊肝等。補(bǔ)充維生素A過量易導(dǎo)致中毒，故最好從食物中攝取，不建議口服高劑量的維生素A。8、勿過量服用魚肝油 魚肝油富含維生素D，有促進(jìn)腸膜對鈣磷吸收的功能，驟然增加尿液中鈣磷的排泄，勢必產(chǎn)生沉淀，容易形成結(jié)石。 9、睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量減少、濃縮，尿中各種有形物質(zhì)增加。而飲牛奶后2－3小時，正是鈣通過腎臟排泄的高峰。鈣通過腎臟在短時間內(nèi)驟然增多，容易形成結(jié)石。因此腎結(jié)石患者，睡前就不應(yīng)喝含鈣高的牛奶。2009年04月03日23465
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張昌麗副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 腎內(nèi)科 對腎結(jié)石病人在飲食中補(bǔ)鈣與腎結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險進(jìn)行研究，認(rèn)為腎結(jié)石的形成主要在于草酸鹽的高低，而鈣則是次要的。草酸飲食高的人較易患結(jié)石，高草酸血癥往往導(dǎo)致血鈣降低，骨鈣釋放，因此，尿石癥患者如果完全不補(bǔ)鈣，長久下來還會繼發(fā)骨質(zhì)疏松，影響骨骼的健康。所以，對于預(yù)防結(jié)石應(yīng)該以減少草酸食物的攝取為主，盡可能不吃富含草酸鹽的食物，如豆類、甜菜、芹菜、青椒、菠菜、葡萄、巧克力等。同時要在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松。2009年03月09日4858
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張昱主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腎病科 年近60的黃大媽患腎結(jié)石20余年，經(jīng)過多次體外碎石配合中藥排石，總算把腎結(jié)石清理干凈了。由于怕腎結(jié)石再犯，她就不敢吃高鈣食物?？刹痪们暗结t(yī)院查骨密度，卻發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，還腰酸背痛，盜汗乏力。黃大媽感到十分矛盾，一方面泌尿科醫(yī)師告訴她必須在飲食上十分注意，預(yù)防可能再次發(fā)生腎結(jié)石；另一方面又被診斷為骨質(zhì)疏松癥，必須補(bǔ)充鈣片來預(yù)防。她擔(dān)心會不會因?yàn)槌遭}片導(dǎo)致結(jié)石。腎結(jié)石和骨質(zhì)疏松同時存在，到底該不該補(bǔ)鈣？這真的是兩難嗎？ 其實(shí)不然。美國臨床營養(yǎng)學(xué)會期刊1997年的一篇研究文章指出，高鈣飲食不但不會誘發(fā)結(jié)石，相反還具有預(yù)防結(jié)石的功效。為什么呢？因?yàn)槟I結(jié)石的主要成分是草酸鈣，是因?yàn)轶w內(nèi)草酸過高所引起，與血鈣并無直接關(guān)系。而造成血液中草酸過高的原因，主要是因?yàn)椴枞~、花椰菜、菠菜與竹筍等常用食品和飲品中含有較高的草酸。結(jié)石的形成還與體質(zhì)或某些代謝與炎癥有關(guān)。所以，雖然好多人盡量避免草酸偏高的飲食，但是預(yù)防結(jié)石的效果還是很有限，而一般人對于高鈣可能誘發(fā)結(jié)石也有誤解。 再者，如果我們在攝取高鈣食物（如服用鈣片）的同時吃下草酸過高的食物，那么，這些鈣質(zhì)會與草酸在腸中結(jié)合形成不可溶性的草酸鈣鹽沉淀，雖然這會損失一些食物鈣，但同時也會讓草酸不能被吸收進(jìn)入血中，而由糞便排出體外。所以，腎結(jié)石與骨質(zhì)疏松的防治不是一對矛盾，不必為預(yù)防腎結(jié)石而不敢吃鈣片。2008年12月22日17199
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