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劉廣華主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 泌尿外科 腎結(jié)石屬于代謝疾病，體內(nèi)的代謝異常最終都可反映為形成腎結(jié)石。但是引起不同腎結(jié)石的代謝異常不一樣，所以籠統(tǒng)的講腎結(jié)石不應(yīng)該吃什么東西不太合適，對(duì)于不同病人應(yīng)具有針對(duì)性。例如尿酸結(jié)石是因?yàn)轶w內(nèi)尿酸過多，排泄到尿液里面形成尿酸結(jié)石，尿酸是由嘌呤代謝造成的，嘌呤在肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等食品里面含量較高，所以對(duì)于尿酸結(jié)石患者來講，應(yīng)盡量少吃這些嘌呤含量比較高的食物。 再比如常見的草酸鈣結(jié)石，草酸鈣結(jié)石是由于鈣的代謝和草酸代謝出現(xiàn)異常，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)少吃含鈣高的食物，比如牛奶、豆腐等，以及草酸含量較高的植物，比如綠葉菜，菠菜等。所以不同的結(jié)石，需要減少或者避免食用的食物不一樣，不能籠統(tǒng)的講腎結(jié)石病人不能吃什么，而應(yīng)該先知道結(jié)石的成分，然后減少相應(yīng)食物的攝入。2019年11月26日
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徐勤國(guó)主治醫(yī)師 山東頤養(yǎng)健康集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院 泌尿外科 腎結(jié)石是目前公認(rèn)的慢性、全身性疾病，據(jù)估計(jì)每10個(gè)人當(dāng)中就會(huì)有1人出現(xiàn)腎結(jié)石。值得慶幸的是，雖然腎結(jié)石發(fā)生率較高，但通過調(diào)整飲食就可以預(yù)防腎結(jié)石形成，防止腎結(jié)石復(fù)發(fā)。飲食療法因其安全性、經(jīng)濟(jì)性高于藥物治療，得到業(yè)內(nèi)一致認(rèn)可。本文就預(yù)防腎結(jié)石的飲食方法進(jìn)行概述。 腎結(jié)石的分類 腎結(jié)石是腎臟內(nèi)一種質(zhì)地較硬的小型礦物質(zhì)沉積物，在尿液減少或礦物質(zhì)、鹽增加時(shí)發(fā)生，常見的腎結(jié)石有以下幾種： ◆ 草酸鈣結(jié)石 ◆ 磷酸鈣石 ◆ 磷酸銨鎂結(jié)石 ◆ 尿酸結(jié)石 ◆ 胱氨酸結(jié)石 危險(xiǎn)因素 導(dǎo)致腎結(jié)石的因素多種多樣，其中飲食因素有： ◆ 含草酸食物攝入過多 ◆ 高蛋白飲食 ◆ 鈉攝入過多 ◆ 脫水或液體攝入過少 富含草酸的食物，如堅(jiān)果、種子、甜菜、菠菜和蕎麥面粉，可促進(jìn)草酸鈣結(jié)石的形成，但并不是說在日常生活中應(yīng)完全禁止食用。高蛋白飲食有助于磷酸鈣結(jié)石的形成。鈉攝入過多和脫水是尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的危險(xiǎn)因素。 腎結(jié)石患者飲食 多喝水，減少鹽和動(dòng)物蛋白攝入量，避免攝入富含草酸的食物，避免攝入過多鈣補(bǔ)充劑可預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)和進(jìn)展。 雖然目前尚無統(tǒng)一的飲食指南，但多數(shù)營(yíng)養(yǎng)師和醫(yī)師建議腎結(jié)石患者采用DASH飲食。研究證實(shí)，DASH飲食即多吃水果蔬菜、全谷類食物和低脂乳制品，少吃鈉、糖和紅肉，可降低血壓、心臟病、卒中、癌癥以及腎結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。 多吃富含鈣的食物 鈣可在腸道內(nèi)與草酸鹽結(jié)合形成不溶性復(fù)合物（經(jīng)糞便排出），減少結(jié)石的形成。故應(yīng)多吃富含鈣的食物，尤其是在攝入富含草酸的食物時(shí)（如菠菜）。富含鈣的食物有： ◆ 乳制品 ◆ 鈣強(qiáng)化食品，如谷物、面包和果汁 ◆ 低脂奶酪甜菜菠菜沙拉 ◆ 酸奶 ◆ 水果蔬菜 多喝水 多喝水有助于防止尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的形成。但需要注意的是，并不是所有液體都可降低腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，如咖啡、碳酸飲料和甜飲可增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。此外，還需注意液體中鈉含量。 減少鈉攝入量 鈉可增加尿鈣排泄、降低尿枸櫞酸濃度，從而影響結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。高鈉攝入可降低近端腎小管重吸收鈉，減少腎小管對(duì)鈣的重吸收。常見的高鈉食物有：熟食肉或熏肉、加工食品、薯?xiàng)l、咸菜等。 多吃植物蛋白 動(dòng)物蛋白攝入過多可增加腎結(jié)石進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，可多吃植物蛋白如黃豆、豌豆和扁豆。具體蛋白質(zhì)的攝入量因人而異。 減少動(dòng)物蛋白攝入量 動(dòng)物蛋白含有豐富的氨基酸，可導(dǎo)致尿液pH降低和低枸櫞酸尿癥。此外，飲食酸負(fù)荷可增加骨重吸收或降低腎小管鈣重吸收導(dǎo)致高鈣尿癥，促進(jìn)結(jié)石的形成。常見的動(dòng)物蛋白有：雞蛋、魚、豬肉、牛肉和乳制品。2019年11月18日1371
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劉光明主任醫(yī)師 天津市第一中心醫(yī)院 泌尿外科 腎結(jié)石患者每天需要喝多少水呢，呃，我們知道腎結(jié)石呢，一般都建議患者大量飲水能夠促進(jìn)排石，那么我們推薦的飲水量呢，一般是要以尿量作為一個(gè)評(píng)價(jià)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)要達(dá)到2500毫升的尿液，也就是說，為了能夠呃達(dá)到這個(gè)目標(biāo)的話，飲水量一般在3000毫升到4000毫升左右，也就是說，我們的礦泉水瓶子一瓶是500毫升的話，我們要至少要喝到六到七瓶水。 呃，其實(shí)還有一個(gè)很重要的就是要達(dá)到一個(gè)晝夜均勻的一個(gè)水平，也就是說，白天要多喝水，實(shí)際上晚上如果起夜的話，一定要也多喝水，只有這樣的話。 尿量達(dá)到2500毫升，每天飲水量2000到3000毫升以上晝夜均勻劫持才有可能排出來。2019年10月26日18436
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陳煜副主任醫(yī)師 湖州市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 當(dāng)骨科醫(yī)生對(duì)您說：您這個(gè)情況就是一個(gè)老年性的骨質(zhì)疏松癥，我們的建議是要補(bǔ)鈣治療…… 您如果作為患者，可能立馬跳起來：我不要補(bǔ)鈣。我得過腎結(jié)石，聽說補(bǔ)鈣后結(jié)石會(huì)更多！ 那么補(bǔ)鈣對(duì)腎結(jié)石的形成有沒有直接的聯(lián)系？能不能補(bǔ)鈣？ 其實(shí)，補(bǔ)鈣治療和腎結(jié)石不沖突。 近日，徐大伯腰背、四肢關(guān)節(jié)酸痛明顯，提攜重物時(shí)常覺無力感來我院骨科門診就診，骨密度檢查提示，他的骨密度平均值已較正常成人降低了3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，需采用運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)及藥物聯(lián)合治療?？尚齑蟛宦犚院}的藥物立馬就急了，表示不愿服補(bǔ)鈣藥物治療。 為了解開病人的誤解 湖州市第一人民醫(yī)院結(jié)石團(tuán)隊(duì)門診醫(yī)生汪醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行結(jié)石病的科普教育 最終徐大伯才知道，原來這十幾年來，以為吃含鈣量高的食物會(huì)加重腎結(jié)石病情，他拒絕進(jìn)食牛奶、堅(jiān)果等食物，隨著年齡的增加，鈣溶解量也比鈣生成多得多，最終導(dǎo)致腎結(jié)石頻發(fā)，就連骨質(zhì)疏松癥也比同齡人更為嚴(yán)重。 “我們補(bǔ)充的鈣劑多為碳酸鈣，而腎結(jié)石成分大部分是草酸鹽，所以并不是一回事。其實(shí)適當(dāng)補(bǔ)充碳酸鈣可以減少腸道對(duì)草酸鹽的吸收，讓生成腎結(jié)石的草酸鹽，在腸道內(nèi)與鈣結(jié)合成草酸鈣，隨糞便排出體外?！? 補(bǔ)鈣是否會(huì)引發(fā)結(jié)石 取決于血液中的游離鈣濃度高低 特別是對(duì)于老年人，鈣溶解不斷增多，不僅會(huì)引起骨質(zhì)疏松，更容易導(dǎo)致血鈣增加，進(jìn)而通過腎臟過濾后與尿液中的草酸離子結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石。所以為了維持游離鈣的正常濃度，成人每日應(yīng)攝入800毫克元素鈣，50歲及以上人群每日應(yīng)攝入量800-1500毫克元素鈣。 補(bǔ)鈣是否會(huì)引發(fā)結(jié)石 取決于血液中的游離鈣濃度高低 很多營(yíng)養(yǎng)素之間都有相互促進(jìn)作用，比如在補(bǔ)鈣的同時(shí)，如果能再補(bǔ)充維生素D（多曬太陽或適當(dāng)進(jìn)食海魚、蛋黃、乳酪等動(dòng)物性食物）、維生素C（多食酸味水果、綠葉蔬菜）和適量蛋白質(zhì)（肉蛋奶類、豆制品等都是蛋白質(zhì)的好來源），配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)（只有肌肉運(yùn)動(dòng)的牽拉、擠壓，鈣質(zhì)才能到達(dá)骨骼組織內(nèi)“安家”），補(bǔ)鈣效果會(huì)更好。 感謝東陽市紅十字會(huì)醫(yī)院張軍平主任。2019年09月27日3402
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曾建峰主任醫(yī)師 中山市中醫(yī)院 泌尿外科·男科 腎結(jié)石，不管它是多發(fā)還是單發(fā)的情況，一般來講，我們都知道泌尿結(jié)石泌尿結(jié)石的話，他的飲食注意的話，最主要的一點(diǎn)。 一定要適當(dāng)多喝點(diǎn)水。 目前的話對(duì)于結(jié)石的神經(jīng)的原因，醫(yī)學(xué)界目前還沒有定論，具體什么機(jī)制，導(dǎo)致會(huì)出現(xiàn)結(jié)石，目前有很多種學(xué)說存在，但是呢，都不能完全解釋為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作，其實(shí)所以但是有一個(gè)很共性的問題就是對(duì)于。 多發(fā)結(jié)石也好，單發(fā)結(jié)石好呃，適當(dāng)?shù)亩嗪人撬越Y(jié)石的預(yù)防最關(guān)鍵的一點(diǎn)。 那么飲食方面呢，我們提倡是清淡飲食，這是也是很關(guān)鍵的一個(gè)點(diǎn)。2019年09月16日1049
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侯颶主任醫(yī)師 山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 泌尿外科 腎結(jié)石的病因很復(fù)雜，主要和個(gè)人的代謝有關(guān)系，有些人因?yàn)樽陨淼囊蛩乜赡艽嬖诖x的異常，特別是對(duì)電解質(zhì)里邊鈣的代謝以及草酸的代謝或者尿酸的代謝存在異常，容易形成結(jié)石，再一個(gè)呢，和病人的飲水量有關(guān)系，有些人呢，往往喝水比較少，這樣的話尿液很容易濃縮，如果時(shí)間長(zhǎng)了之后呢，電解質(zhì)在里面沉積長(zhǎng)時(shí)間的包裹就容易形成結(jié)石。 還有一在就是和飲食有關(guān)系，因?yàn)榻Y(jié)石成分里面鈣草酸尿酸，都是形成結(jié)石的主要因素，所以說飲食的時(shí)候盡量的減少草酸的食物和尿酸的食物，比如啤酒，海鮮以及菠菜等等的進(jìn)入在一個(gè)還有含鈣的東西，比如牛奶，還有蛋白質(zhì)等等。2019年09月16日812
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楊拓主治醫(yī)師 天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 泌尿外科 腎結(jié)石是我們生活中一種比較常見的疾病，那些曾經(jīng)體驗(yàn)過腎結(jié)石痛苦的人，永遠(yuǎn)不會(huì)忘記痛苦，腰的兩側(cè)經(jīng)常很痛，甚至比生孩子還痛苦，而且如果處理的不好的話，還會(huì)反復(fù)，有的人做手術(shù)不到一年，又長(zhǎng)出小石頭，那么腎結(jié)石手術(shù)之后的恢復(fù)方法是什么呢? 1. 首先，這種手術(shù)是無創(chuàng)的纖維腎鏡手術(shù)，通過手術(shù)把身體內(nèi)部的結(jié)石打碎，所以還會(huì)有一個(gè)排石的過程，所以手術(shù)過后一定要多喝點(diǎn)水，這樣可以稀釋自己的尿液，而且還能夠有效的促進(jìn)自己的身體的體液循環(huán)，能夠更快的把身體里面的結(jié)石排出去。 2. 第二，手術(shù)之后還要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，每天都花一個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間來鍛煉自己的身體，這樣也可以幫助身體把結(jié)石排出去，但是不能夠有劇烈的運(yùn)動(dòng)，只能做一些比較慢節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)，你可以打打太極，或者練瑜伽，清晨去慢跑也可以的。 第三，在平時(shí)的生活中飲食也要注意，平時(shí)就要做好預(yù)防結(jié)石反復(fù)的準(zhǔn)備工作，飲食方面就是一個(gè)重要的部分，所以平時(shí)那些草酸含量比較高的食物盡量不要吃，還有含嘌呤的食物也不要吃，平時(shí)家里面的飲用水也要注意，要買那些好點(diǎn)的水。 第四，手術(shù)之后并不代表不會(huì)反復(fù)，所以你平時(shí)還要定期的去醫(yī)院檢查自己的身體，看看是不是又反復(fù)了，這樣對(duì)自己的身體的了解也會(huì)比較無一點(diǎn)，如果又反復(fù)了，自己也能夠及時(shí)的治療，以免情況惡化，這樣自己的心里也有個(gè)底，不會(huì)那么盲目的害怕。2019年09月08日2861
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曾建峰主任醫(yī)師 中山市中醫(yī)院 泌尿外科·男科 腎結(jié)石的話，其實(shí)它最主要的飲食注意，是要多喝水，要保證這個(gè)充足的水量飲水充足的話，對(duì)預(yù)防腎結(jié)石是最關(guān)鍵的一個(gè)點(diǎn)，那么平時(shí)的話怎么去判斷她的***夠不夠可以通過小便的判斷。 如果小便是黃色的，說明他的飲水量是不夠的，那么如果是小薇是清亮的說明是夠的，那么具體來講，每個(gè)節(jié)食的話，它有什么東西不能吃什么東西能吃的話可以做先做一個(gè)結(jié)石成分的分析，因?yàn)榻Y(jié)石的種類，也有很多可以依據(jù)不同的結(jié)石的種類。 有針對(duì)性的這些語法。 所以，呃，如果結(jié)石做了結(jié)石手術(shù)，后來就排除結(jié)石的人可以到相關(guān)的那個(gè)能做結(jié)石的中心去做技術(shù)分析，那你對(duì)你以后的預(yù)防就更加具有針對(duì)性。2019年09月05日2352
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侯颶主任醫(yī)師 山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 泌尿外科 腎結(jié)石患者腎結(jié)石的成分分很多種，主要是一水草酸鈣和二水草酸鈣，還有碳酸磷灰石，還有非常少見的就是純尿酸結(jié)石。 一般情況下一堆草酸鈣和二水草酸鈣比較多，這種情況呢，注意飲食上主要少吃含草酸多的食物，比如菠菜以及一些蔬菜什么的呃，然后呢，含鈣多的食物盡量少吃，比如牛奶，會(huì)有豆制品，如果是感染時(shí)呢，揪得多喝水，預(yù)防感染，如果是尿酸結(jié)石呢，最好是少吃含嘌呤多的食物，比如啤酒，比如海鮮等等。 總之，患者腎結(jié)石患者呢，最好是多喝水，因?yàn)槟蚶镉行┏脸猎行╇s質(zhì)，多喝水，就能夠隨著尿液取沖出來，防止結(jié)石形成。2019年08月21日767
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腎結(jié)石相關(guān)科普號(hào)
姚娓醫(yī)生的科普號(hào)
姚娓 主任醫(yī)師
大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
中醫(yī)科
3524粉絲31.3萬閱讀
夏雯醫(yī)生的科普號(hào)
夏雯 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
腫瘤內(nèi)科
1萬粉絲169.1萬閱讀
王旭東醫(yī)生的科普號(hào)
王旭東 住院醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院
泌尿外科
83粉絲2.8萬閱讀