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李明勇主任醫(yī)師 南華大學附屬第一醫(yī)院 泌尿外科 近日，一名老年患者，60歲，因右側腰區(qū)脹痛不適7日后來到南華大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科結石亞?？撇》烤驮\，檢查發(fā)現(xiàn)右腎多發(fā)鹿角形結石，腎臟完全不積水；患者因既往有結石手術和股骨手術史，慕名前來；由于患者結石負荷大，腎無積水，經(jīng)皮腎鏡取石術（PCNL）手術難度相當大，經(jīng)過科室討論，主診醫(yī)師李明勇副教授在CT上反復模擬，精心設計精準的穿刺路徑，挑戰(zhàn)高難度，最終決定采用免逆插完全無管化PCNL新技術，F(xiàn)16單通道一次取凈右腎所有結石；患者術后十分輕松，對該院醫(yī)生的技術贊不絕口，由于創(chuàng)傷小，恢復快，手術后第2天患者便出院了。據(jù)悉，PCNL術是治療上尿路結石的終極武器，或者叫做最終解決辦法。其特點是手術入門容易，但做好做精非常難；時常有發(fā)生尿源性感染性休克和腎臟失血性休克等嚴重并發(fā)癥；因此，許多縣級醫(yī)院并不常規(guī)開展；尤其是對于完全不積水的腎結石，手術難度和治療風險就更大。據(jù)專業(yè)人士介紹，如此大負荷完全不積水腎結石，無需截石位逆行插入輸尿管導管，無需人工腎積水，一個體位，一個小切口，一次取凈結石，術后還常規(guī)無需留置輸尿管內支架管和腎造瘺外引流管，十分不容易，表明該院PCNL治療技術已達到一流水平?！懊饽娌逋耆珶o管化PCNL術”作為一項國內外的創(chuàng)新技術，我院泌尿外科自3年前一直致力于該技術臨床研究，并于2020年度在湖南省科技廳率先立項臨床醫(yī)療技術創(chuàng)新引導項目，先后在中國臨床試驗注冊中心和國際臨床試驗注冊中心成功注冊4項前瞻性臨床研究；以及于2021年在《大家泌尿》這一全國泌尿外科手術視頻平臺上，投稿2個該創(chuàng)新手術視頻，獲得同行4千余次的點擊量。2023年03月05日
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