-
包祖曉副主任醫(yī)師 臺州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 今天，神經(jīng)官能癥病(或神經(jīng)癥)這一個詞匯，經(jīng)常被使用，但它真正代表什么意義呢?要用一句話為它下個定義是有困難的。但簡單說來，神經(jīng)官能癥就是“由于欲求不滿、抑壓、強度的不安定感所產(chǎn)生的情緒緊張，而衍生的不適應(yīng)癥狀”。這種不適應(yīng)癥狀，并不是由頭部外傷、酒精中毒、麻藥中毒等等腦髓或神經(jīng)組織受到破壞而產(chǎn)生。也就是說，在生理上沒有問題，而是機能上的障礙。隨之，頭腦變得奇怪，作出常人無法理解的言行。精神病患者喪失了“自己生病了”的意識及批判，神經(jīng)官能癥患者，則是過度意識到自己的病態(tài)。在中國，神經(jīng)癥的病名曾引起不少人的誤解與恐懼。有的人把它與“神經(jīng)病”混為一淡?！吧窠?jīng)病”是指人體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)受損后產(chǎn)生的疾病。這些器官的受損有一定的規(guī)律性，主要呈現(xiàn)感覺和運動方面的改變，如感覺過敏、疼痛或麻木，但精神上沒有異常，不出現(xiàn)思維、情感和行為的破裂或紊亂。常見的神經(jīng)病有坐骨神經(jīng)痛，癲癇等。神經(jīng)癥”主要是由心理、社會因素導(dǎo)致產(chǎn)生的一類心理疾病，神經(jīng)系統(tǒng)沒有病變，它的預(yù)后一般比神經(jīng)病、精神病要好。神經(jīng)癥與精神病也不是一回事?！熬癫 笔怯捎诖竽X機能紊亂，往往表現(xiàn)在人的精神活動的障礙，如感覺、知覺、運動方面的障礙是不按神經(jīng)分布的，有別于神經(jīng)病。如精神分裂癥、更年期精神病、老年性精神病，表現(xiàn)為精神失常。雖然有些神經(jīng)病的患者，也可能有精神病狀(如腦萎縮產(chǎn)生的記憶困難)，但這部分疾病，治療仍以治神經(jīng)病為主。而絕大部分的各種精神病，治療到目前為止還沒有找到明顯的神經(jīng)細胞或纖維的形態(tài)學(xué)上的改變。說到底，神經(jīng)癥是一組功能性疾病，包括神經(jīng)衰弱、癔癥、強迫癥、抑郁性癥、疑病癥、恐懼癥等。它們的共同特點是大腦皮層功能發(fā)生暫時的、可逆性的紊亂，神經(jīng)系統(tǒng)檢查及輔助檢查無異常。然而它們又有各自的特征，如神經(jīng)衰弱容易興奮也容易疲勞的精神變化；癔癥的發(fā)作性情感爆發(fā)或某系統(tǒng)、器官的功能突然障礙；強迫癥的無法自控的思維或行為；焦慮癥的煩躁不安、緊張焦慮；抑郁性神經(jīng)癥的多愁善感、抑郁不安；恐怖癥的杞人憂天、無可名狀的恐懼；疑病癥的多疑善慮，老是猜疑自己被人欺騙，或要遭遇到不測。為什么會有這些特征呢?因為大腦是各系統(tǒng)、各器官活動的指揮者，又是思維活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，其功能的復(fù)雜性決定了癥狀的多樣性。據(jù)資料顯示，我國神經(jīng)癥的患者有2000多萬人，并有逐漸增加的趨勢。盡管這是與社會進步、社會發(fā)展相伴隨而生的“文明病”，但是我們切不可忽略這個文明外衣包裹下的心靈之結(jié)癥。當(dāng)我們歡欣鼓舞地跨入21世紀(jì)，我們更有理由活得健康和快樂。神經(jīng)癥一般包括：抑郁性神經(jīng)癥、焦慮性神經(jīng)癥、強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥、神經(jīng)衰弱、身體癥狀障礙，等等?！杜c自己和解：用禪的智慧治療神經(jīng)癥》2023年09月03日
700
0
3
-
秦陽主任醫(yī)師 泰州市第五人民醫(yī)院 精神科 此兩類疾病與性格有一定關(guān)系，如果父母有此類疾病對下一代還是有一定遺傳傾向的，父母的性格平時對下一代的影響還是有的，這兩類父母心臟和胃腸一般為易感器官，就是說心臟和消化系統(tǒng)有容易出現(xiàn)癥狀的素質(zhì)，是有遺傳傾向的，目前對這兩類疾病的遺傳概率還沒有比較確切的研究統(tǒng)計。因為為輕型精神障礙，不要太擔(dān)心，如果發(fā)現(xiàn)及時，治療系統(tǒng)規(guī)范不會造成嚴重后果。對于打算要孩子的，如果已經(jīng)患病，盡量治療好轉(zhuǎn)停藥3個月以上，病情穩(wěn)定后可以備孕，備孕和孕期與主管醫(yī)師保持聯(lián)系，定期復(fù)診，心理輔導(dǎo)還是要進行，孩子出生后，建議繼續(xù)定期心理治療，保持狀態(tài)穩(wěn)定，以免不良的性格情緒行為影響下一代，逐漸能夠達到自我調(diào)整，家庭和諧，身體健康。如果急于要孩子不能停藥，或者服藥期間懷孕，征求大夫的建議，根據(jù)服藥和病情情況，盡量減少疾病和藥物對胎兒的損傷，盡量做到優(yōu)生優(yōu)育。身心健康是孕育一個健康寶寶的基礎(chǔ)，對于患有心臟或胃腸神經(jīng)官能癥的準(zhǔn)父母或父母，保持心理健康對于孩子的健康還是至關(guān)重要的，如有心理問題，及時進行心理治療還有很大幫助的，不一定等到表現(xiàn)比較嚴重，形成心理疾病再去治療，到時治療就會麻煩的多，造成的痛苦也多。2022年03月11日720
0
6
-
秦陽主任醫(yī)師 泰州市第五人民醫(yī)院 精神科 目前大家對心臟和胃腸神經(jīng)官能癥存在不少誤區(qū)，影響及時就診和規(guī)范治療，使疾病痛苦加重，造成過多的經(jīng)濟負擔(dān)。多見有以下誤區(qū)：1）大家對心理疾病還是或多或少存在恐懼或者羞恥感，很多朋友寧愿反復(fù)在省市綜合醫(yī)院反復(fù)檢查，甚至北京上海等全國知名醫(yī)院就診，也不愿到心理?？漆t(yī)院或?qū)？崎T診就診。2）迷信一些民間巫術(shù)、偏方，甚至求助于宗教，對于一些牟利為目的的廣告偏聽偏信，多有被騙經(jīng)歷。3）擔(dān)心精神藥物的副作用，怕成癮或吃壞大腦或內(nèi)臟，不敢服藥；即使服藥了，見好就自行減停藥物，不按醫(yī)生的建議治療。4）不認為是心理疾病，不認可心理治療，認為心理治療就是聊天，治不了病，是騙錢的，認為自己什么都明白，不需要大夫說教。5）對心理治療期望太高，認為治療一次就有效果，不能持之以恒，不見效就停止治療。6）有的家人也不認為是心理疾病，不認為患者有病需要家人做出改變和支持，多指責(zé)、威脅、打罵等?？傊?，心臟和胃腸神經(jīng)官能癥是一種心理疾病，治療方法與軀體疾病有不同之處，應(yīng)該相信科學(xué)，破除偏見迷信。與大夫配合好，可以少走彎路，減輕痛苦，減少經(jīng)濟損失，及時改善病情，以免疾病對自己和家庭造成嚴重的傷害。2022年03月11日571
1
4
-
2022年03月11日847
0
6
-
秦陽主任醫(yī)師 泰州市第五人民醫(yī)院 精神科 罹患心臟或胃腸神經(jīng)官能癥，多能正常工作生活，周圍人一般覺察不到，時輕時重，往往存在明顯的精神心理痛苦，緊張焦慮，多反復(fù)到醫(yī)院檢查，請假休息。嚴重的有明顯的抑郁、焦慮、失眠，影響正常的工作生活，影響家庭關(guān)系，反復(fù)檢查會加重經(jīng)濟負擔(dān)，嚴重的會遷延不愈，不能工作，個別會發(fā)展成抑郁癥、慢性焦慮癥，嚴重的會自殺。5.?心臟、胃腸神經(jīng)官能癥都有哪些原因？如何早期發(fā)現(xiàn)?有沒有可以預(yù)防的辦法？罹患這兩類疾病的患者，病因大體相同。多存在一定的性格基礎(chǔ)，多愁善感，好生悶氣，不善于表達負性情緒，膽小壓抑，性格急躁，考慮問題易脫離現(xiàn)實等。如果在日常生活中遇到突然的壓力，或短時間不能解決的困難，重要的人際關(guān)系緊張（夫妻關(guān)系、父母子女、領(lǐng)導(dǎo)、同科室人員），體力過度透支，經(jīng)濟困難，長期的飲食休息不規(guī)律，周圍有關(guān)系比較親密的親朋鄰居同事突然患病，心臟或胃腸腫瘤等。女性多于男性，與其性格和承受壓力的能力有關(guān)。多起病于青年，發(fā)病前一般或多或少有心理刺激，中青年人群多發(fā)，一般沒有明顯基礎(chǔ)疾病，有相關(guān)疾病家族史。如果出現(xiàn)心臟不適等心臟病的癥狀中青年，心電圖沒有明顯異常，多次發(fā)作的可以到精神心理科就診。對于胃腸癥狀明顯，檢查只是一般胃炎，服藥效果不好的，建議去看精神心理科。早發(fā)現(xiàn)早去，排除一下精神心理疾病，有利無害。對于有此性格基礎(chǔ)的朋友，平時可以注意自我調(diào)整，改善不良的性格，內(nèi)心平和，不要有過多過高難以完成的期望，及時排解不良情緒，生活規(guī)律，適當(dāng)鍛煉身體，家庭和睦，有三兩好友更好，酒肉朋友宜少。必要時可以定期做心理輔導(dǎo)，改善心理健康水平，疏導(dǎo)內(nèi)心的壓力。2022年03月11日653
0
4
-
秦陽主任醫(yī)師 泰州市第五人民醫(yī)院 精神科 心臟和胃腸神經(jīng)官能癥是在我們心內(nèi)科和消化內(nèi)科中出現(xiàn)的兩種病癥，不是同一種疾病。心臟神經(jīng)官能癥是在心內(nèi)科中，病人往往有明顯的心臟疾病方面的癥狀，多表現(xiàn)心慌、胸悶，有的會胸痛、憋喘，嚴重時有瀕死感和窒息感，非?？只?，有強烈求救的愿望或有過急診的經(jīng)歷，個別急性發(fā)作和慢性發(fā)作都存在，多到心內(nèi)科或急診科檢查，不能查出明顯心臟疾病的依據(jù)，仍反復(fù)檢查，擔(dān)心自己有心臟病，怕自己不行了，內(nèi)科治療效果不好，到醫(yī)院后明顯減輕，發(fā)作后可以自行恢復(fù)，內(nèi)科大夫多診斷心臟神經(jīng)官能癥，在我們精神心理科專業(yè)多診斷驚恐發(fā)作，一種急性發(fā)作的焦慮癥。胃腸神經(jīng)官能癥，顧名思義，患者多出現(xiàn)胃腸部不適癥狀，多表現(xiàn)胃疼胃脹、惡心、打嗝、噯氣、食欲差、腹脹、腹瀉、便秘等，擔(dān)心自己有胃腸部惡性腫瘤，檢查胃腸鏡結(jié)果陰性不能打消疑慮，癥狀不能緩解，反復(fù)就診，要求大夫開藥反復(fù)檢查，換醫(yī)院，效果不明顯，多有心情不好，煩躁，發(fā)脾氣，體重減輕，睡眠差等伴隨癥狀，在我們精神心理科多診斷軀體形式障礙、抑郁癥等。2022年03月11日931
1
5
-
2020年08月10日7941
5
9
-
包祖曉副主任醫(yī)師 臺州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 01神經(jīng)癥，又稱神經(jīng)官能癥病。這一個詞匯經(jīng)常被醫(yī)生和患者使用，但它真正代表什么意思呢？要用一句話為它下個定義是有困難的。但簡單說來，神經(jīng)癥就是“由于欲求不滿、抑壓、強烈的不安定感所產(chǎn)生的情緒緊張，而衍生的不適應(yīng)癥狀”。這種不適應(yīng)癥狀，并不是由頭部外傷、酒精中毒、麻藥中毒等等腦髓或神經(jīng)組織受到破壞而產(chǎn)生。也就是說，在生理上沒有問題，而是機能上的障礙。隨之，頭腦變得奇怪，做出常人無法理解的言行。精神病患者喪失了“自己生病了”的意識及批判，神經(jīng)癥患者，則是過度意識到自己的病態(tài)。02在中國，神經(jīng)癥的病名曾引起不少人的誤解與恐懼。有的人把它與“神經(jīng)病”混為一淡。然而，“神經(jīng)病”是指人體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)受損后產(chǎn)生的疾病。這些器官的受損有一定的規(guī)律性，主要呈現(xiàn)感覺和運動方面的改變，如感覺過敏、疼痛或麻木，但精神上沒有異常，不出現(xiàn)思維、情感和行為的破裂或紊亂。常見的神經(jīng)病有坐骨神經(jīng)痛，癲癇等?！吧窠?jīng)癥”主要是由心理、社會因素導(dǎo)致產(chǎn)生的一類心理疾病，神經(jīng)系統(tǒng)沒有病變，它的預(yù)后一般比神經(jīng)病、精神病要好。神經(jīng)癥與精神病也不是一回事?！熬癫 笔怯捎诖竽X機能紊亂，往往表現(xiàn)在人的精神活動的障礙，如感覺、知覺、運動方面的障礙是不按神經(jīng)分布的，有別于神經(jīng)病。如精神分裂癥、更年期精神病、老年性精神病，表現(xiàn)為精神失常。雖然有些神經(jīng)病的患者，也可能有精神病狀(如腦萎縮產(chǎn)生的記憶困難)，但這部分疾病，治療仍以治神經(jīng)病為主。而絕大部分的各種精神病，治療到目前為止還沒有找到明顯的神經(jīng)細胞或纖維的形態(tài)學(xué)上的改變。03說到底，神經(jīng)癥是一組功能性疾病，包括神經(jīng)衰弱、焦慮癥、強迫癥、抑郁性神經(jīng)癥、疑病癥、恐懼癥等。它們的共同特點是大腦皮層功能發(fā)生暫時的、可逆性的紊亂，神經(jīng)系統(tǒng)檢查及輔助檢查無異常。然而它們又有各自的特征，例如：神經(jīng)衰弱容易興奮也容易疲勞的精神變化；強迫癥的無法自控的思維或行為；焦慮癥的煩躁不安、緊張焦慮；抑郁性神經(jīng)癥的多愁善感、抑郁不安；恐怖癥的杞人憂天、無可名狀的恐懼；疑病癥的多疑善慮，老是猜疑自己被人欺騙，或要遭遇到不測?！杜c自己和解：用禪的智慧療治療神經(jīng)癥》。2020年07月31日3584
0
3
-
徐道祥主任醫(yī)師 溫州市第七人民醫(yī)院 臨床心理科 神經(jīng)癥 一、概念：神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥是一類很常見的精神障礙，主要表現(xiàn)有焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病、神經(jīng)衰弱等癥狀。其共同特征為：①起病與心理沖突或不良的心理社會因素相關(guān)；②病前有一定的人格基礎(chǔ)；③癥狀沒有可證實的器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)；④患者有明顯的痛苦體驗和較強的求治欲；⑤自知力完整或基本完整；⑥病程多遷延。對于一些軀體疾病中表現(xiàn)出的神經(jīng)癥性癥狀，稱為神經(jīng)癥樣綜合征。 二、病因?qū)W和發(fā)病機理 一般認為神經(jīng)癥的形成與個性弱點、應(yīng)激、心理沖突、其他心理社會（環(huán)境）因素等有關(guān)，遺傳因素、神經(jīng)生化因素也有一定影響，腦器質(zhì)性因素可使其易感性增加。不同類型的神經(jīng)癥，其臨床表現(xiàn)、病程及預(yù)后均不相同；同一類型的神經(jīng)癥，其臨床特點也不完全一致。 三、疾病分類 神經(jīng)癥主要包括：恐怖癥、焦慮癥、強迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱等幾種形式。 四、神經(jīng)癥預(yù)后 各類神經(jīng)癥性障礙的病程及預(yù)后各有區(qū)別：恐懼癥和強迫障礙多數(shù)病程遷延，有慢性化趨勢；焦慮癥病程易波動，轉(zhuǎn)為慢性；驚恐障礙多數(shù)無須治療即能康復(fù)；軀體形式障礙中，伴有精神病性癥狀而急性起病的預(yù)后較好，一般認為起病緩慢，病程越長，則預(yù)后越差；多數(shù)癔癥的預(yù)后較好，60%-80%在一年內(nèi)可自發(fā)緩解；神經(jīng)衰弱通常慢性起病，病程波動或慢性遷延，癥狀的波動往往與患者的精神壓力相關(guān)，若有急性起病者，則預(yù)后較好。 五、神經(jīng)癥相關(guān)知識 1. 神經(jīng)癥性障礙是比較常見的，社會功能基本完好，自知力完整，所以患者的求治欲望也比較強，進行正規(guī)的治療后，效果是比較肯定的，但是易受心理社會因素的影響，所以在治療的過程中，重視心理社會因素的影響，多方面的配合，家屬、親友、朋友等同醫(yī)護人員一起多鼓勵支持患者，照顧好患者的生活，幫助患者恢復(fù)正常生活。 2. 從小要注意培養(yǎng)兒童健康的行為模式，培養(yǎng)健全的人格，多支持鼓勵孩子們?nèi)ソ邮芨鞣N考驗，培養(yǎng)堅毅、頑強、沉著、豁達、坦然、勇于面對現(xiàn)實的性格。 3. 加強精神衛(wèi)生知識的宣傳，做好健康教育，讓更多的人了解神經(jīng)癥的知識，消除歧視，創(chuàng)造更為寬松的環(huán)境。2020年05月06日2891
0
0
-
劉春江主治醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 兒科 在日常生活中，常有一些孩子“氣性很大”，一哭有時就會屏過氣去，家長嚇得趕緊送到醫(yī)院搶救，但往往是還沒搶救，小兒已經(jīng)自己醒了過來。這是一種在嬰幼兒時期比較多見的發(fā)作性神經(jīng)官能癥，俗稱“背氣”，醫(yī)學(xué)上稱之為屏氣發(fā)作，又稱呼吸暫停癥。常在小兒發(fā)怒、恐懼或者不滿意時誘發(fā)所致。發(fā)作時輕者哭喊后即出現(xiàn)呼吸暫停，青紫可有可無；重者則有明顯的青紫、角弓反張、意識喪失，有的甚至可有短暫的抽搐和尿失禁。但發(fā)作時間不到1分鐘，發(fā)作后一切恢復(fù)正常，部分小兒有全身無力。 嬰幼兒屏氣發(fā)作無特殊治療。平時要注意家庭生活的和諧，解除引起小兒精神緊張的因素；但也要避免溺愛，要對小兒進行良好的教育，以減少發(fā)作的誘因。小兒到3~4歲后屏氣發(fā)作逐漸減少，到6歲后就很少見了，無智力落后的后遺癥。屏氣發(fā)作要和癲癇相區(qū)別。癲癇在發(fā)作前往往無明顯誘因，發(fā)作時可有肢體抽搐、口吐白沫、昏睡等，可做腦電圖以明確診斷。2020年03月26日2061
0
2
神經(jīng)官能癥相關(guān)科普號
李淑娟醫(yī)生的科普號
李淑娟 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
94粉絲9.3萬閱讀
毛家亮醫(yī)生的科普號
毛家亮 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院）
心內(nèi)科
1504粉絲35萬閱讀
易嘉龍醫(yī)生的科普號
易嘉龍 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第六醫(yī)院
臨床心理科
1336粉絲32.2萬閱讀