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施海峰主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 這邊的問題。 孩子15歲，一直有頻發(fā)早搏，有9000多次，沒有什么癥狀啊，以前問過專家，不用治療，偶偶爾的頭暈和早搏有關(guān)系嘛，這個這個呢，不好說，你知道吧，因?yàn)槟?，這個頭暈這個癥狀非常的常見，對吧，你如果要證明他跟早搏有關(guān)系，你必須得有得有什么證據(jù)呢。 就是頭暈的時候，早搏要很多。 然后每次早搏很多的時候，他頭都得暈。 然后呢，這個不頭暈的時候呢，早搏要沒有，對吧，或者是這個叫什么，沒有早搏的時候，患者就沒有頭暈，你要把這個聯(lián)系起來，把這四個方面頭暈和早搏。 A和B對吧，你要把它建立一個連接，必須得把這四個方面象限的內(nèi)容全部考慮到，如果都考慮到，你發(fā)現(xiàn)哦，每次他早搏一多頭就暈了，是吧，早搏沒有的時候，每一點(diǎn)頭暈都沒有是吧。 那這個我才承認(rèn)，你可能早搏跟投影有關(guān)系。 然后呢，順帶講一講早搏，我們怎么看這個事兒啊，因?yàn)槲覍ｉT治療心律失常的時候，對早搏比較了解，早搏是這么看的啊，一般我們先看有沒有急性危險的可能性。 啊，就是說這個呢，主要是考慮到他本身的心臟啊，心臟有沒有基礎(chǔ)的心臟病，另外呢，還要看看他早搏本身的形態(tài)，它是不是很危險啊，是不是早搏后面就連了一串2022年09月13日
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鄭黎暉主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心律失常一病區(qū) 門診經(jīng)常遇到因?yàn)樾幕拧⒆隽诵碾妶D發(fā)現(xiàn)“早搏”的年輕患者前來就診，“醫(yī)生，我的這個早搏是不是要緊？”或者，“醫(yī)生，我的早搏要命么？”非常焦慮不安。???--早搏是什么？??--早搏在臨床上并不少見，是由于心房或者心室提前搏動引起心慌、胸悶不適表現(xiàn)，心電圖可以診斷。???--早搏有什么危害？--一般而言，絕大多數(shù)的早搏都是良性的，也就是說，沒有生命危險，因此無需特別擔(dān)心或者緊張。早搏最主要的危害是癥狀，表現(xiàn)為心慌、胸悶或者胸部不舒服感覺。極個別早搏過多、未能很好控制可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，心功能下降；還有極少數(shù)早搏是惡性的，可能引起暈倒或者猝死等不良反應(yīng)；但發(fā)病率很低。??--發(fā)現(xiàn)了早搏，該怎么辦？??--應(yīng)進(jìn)一步檢查，包括心臟超聲、12導(dǎo)聯(lián)普通心電圖、動態(tài)心電圖、甲狀腺功能、血液電解質(zhì)等；主要在于評估早搏為房性或者室性來源，以及早搏的頻繁程度。??--下一步治療，臨床上頻發(fā)早搏，需要評估是否可以選擇藥物治療或者導(dǎo)管手術(shù)治療。藥物包括β阻滯劑、普羅帕酮、鈣拮抗劑等；導(dǎo)管手術(shù)治療是指射頻消融手術(shù)，是一種經(jīng)過血管進(jìn)入心臟的微創(chuàng)手術(shù)方法，一般適合發(fā)作頻繁的室性早搏。而房性早搏一般選擇藥物治療。???2022年09月12日1393
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2022年09月07日140
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劉旭主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 心內(nèi)科 啊，十年前做的房顫手術(shù)，你看啊，換的哈，做一個十年前做的房顫手術(shù)，今年7月做的心電圖實(shí)星早搏啊，十星早搏2887個，房型早寶1070個，其中六個防速，這地方哎呀，多好呀，防棗防性的是才一千一千左右，等于沒有是實(shí)星的2887個，也不要緊的，沒問題也不要來找我治療是吧，不要找我治療是吧，等于沒病一樣，非常好非常好，放心吧，放心吧，好吧，放心吧，房顫就是治愈你十年房顫還就是房顫，十年前做手術(shù)小到現(xiàn)在早搏是1000個是吧，非常非常的正常。 啊，是請劉主任說房顫手術(shù)以后多久可以恢復(fù)就得。2022年08月25日158
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2022年08月25日94
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吳世洪副主任醫(yī)師 達(dá)川區(qū)疾病預(yù)防控制中心附屬醫(yī)院 全科 室性早搏是早于基礎(chǔ)心率提前出現(xiàn)的室性沖動，可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以成對出現(xiàn)。室性早搏是最常見的室性心律失常，可以觸發(fā)室性心動過速和室性撲動或顫動。室性早搏多見于各種器質(zhì)性心臟病的患者，比如冠心病、急性心肌缺血，或者陳舊性心肌梗死、心臟瓣膜病，引起心室擴(kuò)張或肥厚、心肌炎、心肌病、高血壓性心室肥厚等等，以及各種原因引起的心衰。心臟結(jié)構(gòu)和功能正常的患者也常發(fā)生室早，緊張、焦慮、疲勞、飲酒是常見的誘因，有些藥物，比如抗心律失常藥物，也存在著導(dǎo)致心律失常的作用，三環(huán)類抗抑郁藥，以及某些抗生素，比如紅霉素，也可以引起室早、電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鎂血癥，也可以引起室性早搏。2022年07月09日732
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程蕾蕾主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心臟超聲診斷科 早剝好了還會犯嗎？會呀，當(dāng)然會呀，我昨天晚上我自己就在發(fā)照片，用的非常的忙，然后又有講課，然后又有很多的資料要處理，然后這個這個病例啊，書啊等等處理完了以后，然后我想想看，我在廣博上打很每天晚上跳操，我跳了十分鐘操，結(jié)果在晚上洗澡的時候發(fā)現(xiàn)不行啊，在掃搏這個早搏，哎呀，我就我我就跟家里人說，我我發(fā)早搏了，我這個早搏大概我估算了一下，大概如果是做24小時動態(tài)電圖，大概幾百個要有的，就是跟很累的時候他會發(fā)，然后呢，但但是我我不害怕的，因?yàn)槲矣X得他會好的，早搏呢，我們經(jīng)常打比方，早搏就好比是嗯，心臟的感冒，那你這個月感冒了，你下個月還會感冒嗎？會的，你定下個星期還會再感冒，是不是這個倒，嗯，不用我們太擔(dān)心，還會再發(fā)展，但是呢，這個在大部分人身上，嗯，就是早搏，它不是復(fù)發(fā)，它應(yīng)該是再次發(fā)作，它不是復(fù)發(fā)，它不是上一次延續(xù)的例次，它不是的，不是任意一個關(guān)系，OK，醫(yī)學(xué)術(shù)語，它能走，講個故事，因。2022年06月13日209
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劉興鵬主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 心臟中心 呃，這個患者呢，我不知道是不是今天咨詢我的那個患者啊，也是因?yàn)檫@類，嗯，病人還是蠻多的啊，就是他說醫(yī)生您好，實(shí)性早搏術(shù)后復(fù)發(fā)了啊，不是那個病人啊，這是做完手術(shù)復(fù)發(fā)的，24小時呢，1.6萬，能不能手術(shù)？ 能不手術(shù)先備孕嗎？呃，我在臨床上來講呢，經(jīng)常見到這樣的情況，嗯，事實(shí)上呢，在我們醫(yī)院的婦產(chǎn)科啊，呃，有一段時間啊，但是我是經(jīng)常要去婦產(chǎn)科，嗯，大概每周啊，都會去婦產(chǎn)科呢，就是去會診，嗯，就是每次他們來，呃，好多個啊，這個孕婦呢，在等著，然后呢，他有心臟問題啊，然后呢，我去給他們會診。 啊，那個我印象特別清楚，里面最多的問題就是早搏的問題，就早搏就是孕婦很緊張，說我我有早搏，我我肚子還有一個小寶寶啊，我有早搏，我的早搏會不會影響到我的寶寶的問題啊，我給大家講是這樣啊，就是說。 這個首先呢，這個早搏它并不出，像像這個一一一兩萬的早搏，它不太影響到那個，會對你的這個胎兒的這個供血會產(chǎn)生影響，它不太會，另外呢，這個早搏它也通常呢，不太會對這個孕婦的生命啊，造成什么影響。 但是呢，確實(shí)是有這么一個情況，就是你隨著孕的孕期的暫越來越大呢，這個早搏的數(shù)目呢，可能會越來越多，越來越多，如2022年05月19日254
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室性早搏相關(guān)科普號
代世摩醫(yī)生的科普號
代世摩 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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劉俊醫(yī)生的科普號
劉俊 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心律失常二病區(qū)
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陸建輝醫(yī)生的科普號
陸建輝 主任醫(yī)師
南通市海門區(qū)中醫(yī)院
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