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朱鵬副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 心血管外科 說明出來空腹啊，我先給大家講一個(gè)頻發(fā)始性早搏，你吃這個(gè)這個(gè)這個(gè)美托洛爾的效果是偏弱的啊，偏弱的啊偏弱的呃，一般情況下呢，我們推薦的是吃一點(diǎn)叫美西律啊，美西律是就是抗心律失常藥，一共有四大類，有四大類啊，包括一類二類三類四類啊，四類四類啊北的生體組織一就美托洛爾，剛才我也說了，北美托洛爾是一種，但是呢，它并不是對(duì)食早效果特別好的，頻乏食早也是一般一一般就吃美西律。 口服的50毫克100毫克啊，一天吃兩次到三次，可以先試一試啊，看效果怎么樣，如果不行的話呢，我們大家可以加一點(diǎn)什么其他的輔加點(diǎn)，貝塔說明書上要求空腹跟不空腹，它只能說一個(gè)藥物的代謝的問題，但是酒石酸美托洛爾跟琥珀酸美托羅爾的話呢，你它一個(gè)是代，一個(gè)是緩釋片，一個(gè)是平視片，我覺得意義不大啊，意義不大啊。 有網(wǎng)友問我，他說這個(gè)被貓幼貓抓破皮了，有輕微出血，需要打針嗎？2023年04月04日
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王樹鵬副主任醫(yī)師 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 中醫(yī)科 問題啊，也可以在我們呃直播間的公屏上打出來是吧，這樣呢，呃，來回答家大家的問題啊，呃，我們看看這位家人，他說這個(gè)。 V，中醫(yī)能根治適應(yīng)早搏嗎？16000下，男，34歲。 啊呃，這個(gè)我們大家呀，總有一個(gè)毛病是什么呢？就是說總想根治根治感冒能根治嗎？感冒根治不了是吧，你感冒一次下回還可能得是吧？所以說呢，根治就沒有意義，他只是通過我們藥物治療啊，能讓你恢復(fù)正常就行是吧，至于說他下次什么時(shí)候犯病，那就不一定是吧，沒有病人還可以得病呢，是吧？所以說呢，這個(gè)室性早播啊，室性早播呀，其實(shí)西醫(yī)的治療原則就是改善供血啊，一些比較輕一點(diǎn)的供血改善了之后啊，他早播就沒了。 啊，但是不知道你這個(gè)早波啊，你34歲就出現(xiàn)了早波，確實(shí)是有點(diǎn)早哇，你34歲正是年輕體壯是吧，這個(gè)時(shí)候是吧，所以說呢，這個(gè)呃，顯然還是比較重的啊，但我們中醫(yī)呢，改善治早搏有一個(gè)非趁的方子治甘草湯啊，呃，可以試一下是吧，這個(gè)因?yàn)槲覀冎嗅t(yī)它不像西藥啊，西藥那些根治這個(gè)棗波的話，它都用一些調(diào)整心率的藥啊，那用不好的話。 可能造成心律失調(diào)啊，所以說呢，呃，就得根據(jù)具體的情況啊，根據(jù)具體的情況看能不能這個(gè)跟你啊，盡可能的做到臨床痊愈2023年03月23日70
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 這位朋友問，室性早搏一萬六射頻消融手術(shù)后的復(fù)發(fā)率有多少？ 不做手術(shù)會(huì)惡化成什么樣子？ 第一個(gè)。 一萬六的。 這個(gè)實(shí)行早搏做視頻消除手術(shù)時(shí)候啊，復(fù)發(fā)率是怎么樣，首先它的部位不一樣，部位不一樣，這個(gè)就實(shí)行早搏，那個(gè)起源的部位不一樣，我們手術(shù)的復(fù)發(fā)率是不一樣的。 但是從整體來講，啥啥就是幾萬個(gè)病人，多少個(gè)病人來算的話，手術(shù)后復(fù)發(fā)的低于10%。 甚至可以低于5%，因?yàn)橛械牡胤酱_實(shí)不好做，做完之后復(fù)發(fā)比率高，但是那種地方還是少的啊，大部分。 這個(gè)情況如果要是不看地方，所有都算上的話。 復(fù)發(fā)率還是還是低的。 還是比較低的。 這是一個(gè)，第二個(gè)，不做手術(shù)會(huì)惡化成什么樣子？ 第一個(gè)就是癥狀，你要癥狀不明顯的話，我們就看這個(gè)實(shí)行早播之后，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速性心肌病。 因?yàn)樵绮念l發(fā)，到最后把心臟慢慢越來越擴(kuò)大，出現(xiàn)心衰了啊，性生活中心肌病。 這個(gè)。 整體來講幾率也是比較低的，也是比較低的。我們可以長期的通過。 超聲心動(dòng)圖的多次復(fù)診。 來把握著。 我們心臟擴(kuò)大的趨勢，這樣不至于出現(xiàn)心臟擴(kuò)大之后我們不知道啊，不至于到時(shí)候沒法收拾了就行。2023年03月16日129
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朱鵬副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 心血管外科 我心肌沒譜是正常的，我再跟大家說一句話，這個(gè)新冠它是沒有辦法解決的，只能靠休息和心肌自己的恢復(fù)，根據(jù)我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，你沒有半年一年，你根本就恢復(fù)不來，因?yàn)楝F(xiàn)在干，現(xiàn)在仍然，現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把新冠的就是那個(gè)那個(gè)什么表給撤掉了，就是什么新冠治療已經(jīng)告一段落，那已經(jīng)成為歷史了，雖然是一個(gè)很殘很殘酷啊，很不愿意回首的歷史啊，但是呢，已經(jīng)認(rèn)為新冠這件事兒呢，已經(jīng)到此為止，已經(jīng)過去了，但是呢，還有很多歷史遺留的問題，包括你剛才這個(gè)患者，你說哎，我我現(xiàn)在走路，我心率就變得很快，為什么？因?yàn)槟阈呐K沒力氣，心臟沒力氣你還需要長期的休息，讓心肌得以恢復(fù)，有人問我，他說使性早搏一連2萬次，我靠，你好厲害啊，二連393連29，平均心率84，晚上啊，像您這種情況呢，因?yàn)橥砩掀骄穆识加?3，白天有84。可以開始吃一。 這個(gè)貝塔勒或者是比索洛。2023年03月14日65
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黃俊副主任醫(yī)師 阜外深圳醫(yī)院 心血管內(nèi)科 室性早搏是最常見的一種心律失常疾病，大部分室性早搏可以通過射頻消融手術(shù)治好。那么室性早搏的射頻消融術(shù)是怎么做呢？下面給大家簡單介紹一下手術(shù)過程。室性早搏射頻消融手術(shù)打個(gè)簡單的比喻，就像是心臟里某個(gè)地方長了顆痣，射頻消融就像點(diǎn)痣，通過高溫能量把那顆痣點(diǎn)掉，是早就治好了，是早射頻消融術(shù)的過程，準(zhǔn)備一些穿刺的東西，在腿上打一個(gè)小針。 把鞘管送入血管內(nèi)，通過鞘管把導(dǎo)管送入心臟內(nèi)，進(jìn)行心臟的解剖建模，視角的標(biāo)測，也就是通過移動(dòng)導(dǎo)管找出室早的位置，室早的消融，找到早搏起源的位置后，以一定的能量進(jìn)行消融，把引起早搏的痣點(diǎn)掉，這樣室性早搏就治好了。2023年01月28日119
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衷敬柏主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 心血管科 這個(gè)是這樣的，如果新冠頻發(fā)早搏，沒有心肌酶的升高，也沒有其他的癥狀呢，它就屬于心肌受累，心肌受累的這種心肌受累一般來說呢，相對(duì)來說呢，就是說。 可能不算是高風(fēng)險(xiǎn)的情況，但是也是需要觀察，首先呢要注意休息，要么心臟至少要有呃一到兩個(gè)月的休息，不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，第二呢，可以增加一些嗯維生素，或者吃點(diǎn)含維生素多的一些水果，嗯是比平常呢增加點(diǎn)量，然吃點(diǎn)維生素B，嗯，觀察一下，嗯針對(duì)早搏的治療，呃，我覺得這早搏呢，就是說看量的多少，如果特別難受呢，到醫(yī)院去根據(jù)請大夫來面診以后呢開點(diǎn)藥。2023年01月09日295
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 這位朋友啊，叫長于正平ma。 竇性心率，偶發(fā)實(shí)性早搏，618STT動(dòng)態(tài)改變，心率變異性92毫秒，主動(dòng)脈瓣退行性病變，現(xiàn)在吃氯吡格雷他汀，深酮堿性五性顆粒。 發(fā)病時(shí)心臟跳。 不動(dòng)的感覺，我需要長期吃這些藥嗎？還需要做進(jìn)一步檢查嗎？現(xiàn)在有點(diǎn)好轉(zhuǎn)。 呃，你這個(gè)氯吡格雷和他汀，如果只是這些的話。 只是這些的話，如果你低密度都很低了，我認(rèn)為這些藥吃的必要性也不大。 穩(wěn)心顆粒和參松養(yǎng)心的話啊，我認(rèn)為就是做一些對(duì)癥處理，對(duì)癥處理哪段時(shí)間比較頻繁，你就吃它幾天啊。 如果哪段時(shí)間，這個(gè)，這個(gè)心跳的這個(gè)并不老發(fā)生，不必要每天吃這么多的藥，來預(yù)防他偶爾發(fā)作的心臟不停的感覺。 這個(gè)投入效益比太差，投入效益比太差，咱們本身這些藥物是對(duì)癥治療的。 不是想把它原因給去除的，連根拔除的啊。 不是這種目的的，所以這些藥物呢，我們不需要。 長期吃就是。 按需來吃。 這段時(shí)間發(fā)作非常頻繁，我就挨著吃段時(shí)間啊，如果要是偶爾發(fā)作。 把這些藥都停掉啊，偶爾放的都停掉。 這個(gè)氯吡格雷和他汀看看有沒有其他的指征，沒有其他指征，單純的主動(dòng)脈布狀，最新的病變和多性心率，廣發(fā)早搏2022年12月03日58
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 這位聚星昌5a這位朋友，呃，早搏，每天室性早搏2000左右，對(duì)心功能危害大嗎？需要長期吃穩(wěn)心顆粒嗎？ 關(guān)鍵看我們的早搏是在一個(gè)什么樣的。 基礎(chǔ)，心臟上就是心臟的基礎(chǔ)，有沒有疾病，有沒有瓣膜病，有沒有心肌病，有沒有心梗，有沒有心衰，有沒有其他的情況，如果什么什么都沒有，既沒有器質(zhì)性心臟疾病，也沒有非心臟的其他疾病。 所謂的。 這個(gè)特發(fā)性的實(shí)行早搏。 如果癥狀。 沒有或者不嚴(yán)重，是不需要吃本性顆粒的。 啊，不需要吃任何藥物的。 對(duì)心功能危害大嗎？每天2000個(gè)。 啊，出這個(gè)心動(dòng)過速性心肌病的，肯定到不到，以后出這個(gè)心臟擴(kuò)燥的肯定到不到，整體來講。 可能性還是比較小的。 我們需要每半年啊。 隔幾年如果要是不變的話，可以變成每一年做一次超聲心動(dòng)圖。 對(duì)比我們佐使等等的差這個(gè)尺寸就可以了。 整體發(fā)生幾率還是比較低的，整體發(fā)生幾率還是比較低的。2022年12月03日95
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程蕾蕾主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心臟超聲診斷科 單純早搏，那么我理解是一個(gè)單一形態(tài)的，這樣的早搏，吃完這個(gè)藥以后，一般來講是是可以奏效的，但是如果你吃完這個(gè)藥以后，它還是有早搏，還是不能夠做效，那么一般來講，我們也并不是說你吃了以后效果不好，就要建議你做手術(shù)，而是呢，我們可能會(huì)考慮給你換一種藥，給你調(diào)整一種，呃，這個(gè)藥物的治療方式，或者是給你找一找，你為什么會(huì)發(fā)生早搏呢？要考慮考慮這個(gè)原因，當(dāng)然了，我們也確實(shí)是有一部分患者，他發(fā)生早搏，發(fā)生頻發(fā)早搏之后呢，反復(fù)的調(diào)整這個(gè)藥物方案，依然不能夠達(dá)到一個(gè)很好的療效，那么這部分患者我們確實(shí)也會(huì)推薦做手術(shù)，做一個(gè)射頻消融的這樣一個(gè)手術(shù)，醫(yī)學(xué)術(shù)語，太原懂講個(gè)故事給你。2022年12月01日56
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室性早搏相關(guān)科普號(hào)
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徐國辰 副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-北京
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陸建輝醫(yī)生的科普號(hào)
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