-
鄭黎暉主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心律失常一病區(qū) 室性早搏（簡稱室早）導(dǎo)管消融術(shù)后的常規(guī)注意事項(xiàng)包括：術(shù)后一般需要根據(jù)醫(yī)囑臥床靜養(yǎng)，靜脈穿刺處一般沙袋壓迫2-4小時，臥床6-8小時；動脈穿刺處沙袋壓迫6-8小時，臥床12-24小時，穿刺側(cè)下肢需要限制活動，觀察是否有出血情況。臥床期間盡量服用易于消化的食物，避免牛奶、高糖等易于導(dǎo)致腹部脹氣等食物。術(shù)后一般需要服用1個月的抗血小板藥物（阿司匹林或者其他抗血小板藥物）用于血栓的預(yù)防。1月后是否服用取決于基礎(chǔ)的疾病，如高血壓、糖尿病或者冠心病則需要長期服用抗血小板藥物。術(shù)后早期1-2周內(nèi)注意避免穿刺側(cè)下肢劇烈活動，避免熬夜勞累、情緒激動等，一般一周后可恢復(fù)正?；顒?。若出院后出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)，應(yīng)該及時就診，就近做個心電圖，確定是否心律失常復(fù)發(fā)。并在門診就診，決定下一步治療方案。室早導(dǎo)管消融手術(shù)治療的成功率大約80%-90%，部分患者由于病灶的特殊性，不能一次根治，存在復(fù)發(fā)的可能性，可以考慮再次就診處理。2021年05月23日
6423
20
29
-
江河主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 心血管內(nèi)科 我是清華醫(yī)療博士江河，專業(yè)治療小兒心律失常10余年，精通小兒心律失常消融治療和起搏治療，在這個小眾領(lǐng)域，江博士牛年將創(chuàng)作更多更好的科普內(nèi)容，解惑答疑，非常希望能夠幫到您。感謝您的閱讀和時間。 這兩期想給大家介紹一下兒童室性早搏的有關(guān)知識。 一、兒童室性早搏的必做檢查一旦發(fā)現(xiàn)室性早搏，必須做的3項(xiàng)檢查。 1、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖：評估室性早搏起源部位。 2、動態(tài)心電圖：評估室性早搏數(shù)目多少和癥狀相關(guān)性 3、心臟超聲檢查：評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，室早對心功能有無影響。 二、兒童室性早搏如何治療，有沒有特效藥？兒童室性早搏治療包括藥物和導(dǎo)管消融。 1、藥物治療：沒有根治室性早搏的特效藥物，只能暫時抑制，而且兒童能用的藥物有限，包括胺碘酮、索他洛爾、普羅帕酮、美西律、美托洛爾和一部分中成藥。藥物抑制率不到25%，某些藥物（如胺碘酮）長期服用會有副作用，停藥后可能會復(fù)發(fā)，甚至某些藥物還會使室早增多（抗心律失常藥物的致心律失常作用）。 2、導(dǎo)管消融：導(dǎo)管消融治療可以根治室性早搏。國內(nèi)多中心研究顯示兒童室早消融成功率93.1%，但療效受室早部位、標(biāo)測方法等多種因素影響，比如兒童流出道及三尖瓣環(huán)室早消融效果較好，左室分支型及左后乳頭肌室早復(fù)發(fā)率相對較高。另外三維電解剖系統(tǒng)指導(dǎo)消融可提高療效及安全性，并可將輻射降至極低范圍（近乎零射線）。 三、什么樣的兒童室性早搏適合導(dǎo)管消融治療？1、頻發(fā)且癥狀嚴(yán)重的室性早搏（每24小時的室性早搏要么超過1萬次，或占全天心跳總次數(shù)的10%以上） 2、抗心律失常藥物治療無效或者藥物雖有效但其副作用兒童無法耐受。 3、兒童頻發(fā)室性早搏導(dǎo)致心功能受損（此類患者在接受導(dǎo)管消融治療后，心功能通 ?？色@顯著改善）。 4、一些特殊類型的室性早搏，不治療可能會引起室速、室顫 四、兒童室性早搏消融的特殊問題兒童室性早搏消融不同于成人的2個特殊問題 1、麻醉對室早的抑制作用：由于術(shù)中大部分兒童不能合作，需全身麻醉。麻醉藥物對心肌興奮性的抑制增加了室早的誘發(fā)難度，從而導(dǎo)致手術(shù)無法繼續(xù)。 2、低齡（3歲以內(nèi)）、低體重（15kg以下）的嬰幼兒，是否選擇消融手術(shù)？嬰幼兒室早導(dǎo)管消融相對安全有效，但應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，最好找經(jīng)驗(yàn)豐富兒科電生理醫(yī)生操作。2021年05月16日6260
5
58
-
貢鳴主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 心力衰竭與瓣膜外科中心 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟外科中心貢鳴我們體檢的必檢項(xiàng)目心電圖是可以最直觀看出心臟病變，結(jié)果如：心律失常、心肌缺血、竇性心律過緩、早搏等等！初識早搏那么“早搏”說明身體有什么問題?早搏，也叫期前收縮。有些正常人也會出現(xiàn)早搏，還有則是器質(zhì)性心臟病患者，最常見于冠心病、心肌病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等。還可見于奎尼丁、洋地黃、普魯卡因酰胺或銻劑中毒，亦或是血鉀過低、心導(dǎo)管檢查或心臟手術(shù)時對心臟的機(jī)械刺激等。正常心臟的跳動是規(guī)則的，每次心跳間隔時間基本相等。如果出現(xiàn)突然提前的心跳，醫(yī)學(xué)上稱為過早搏動（簡稱早搏），摸脈搏時可出現(xiàn)早跳或“漏跳”。自己會摸脈的人可以感覺到，早搏后的那一次脈搏會稍強(qiáng)，這是因?yàn)樵绮笾蟮牟珓友罕日Ｇ闆r下多，從而“彌補(bǔ)”早搏那次導(dǎo)致的血液搏出量減少。所以，早搏并沒有使心臟停跳。切勿忽視早搏危害絕大多數(shù)早搏是沒有生命危險的，尤其是房性早搏，幾乎不用擔(dān)心有什么危險性。不過早搏的存在，會使得心臟收縮的正常順序被打亂，可能不同程度地影響心臟射血功能，導(dǎo)致各種不適，但大多不嚴(yán)重。事實(shí)上，絕大多數(shù)人主要是出于不適或者因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)早搏擔(dān)心有危害才就診的。其次，部分患者有可能會因?yàn)樵绮珜?dǎo)致心臟擴(kuò)大甚至心功能障礙，這一般見于頻繁的室性早搏，比如長期每天超過1萬次甚至更多數(shù)目室性早搏，但具體哪個患者會發(fā)生心臟擴(kuò)大(也叫室早性心肌病)，很難判斷，如果有這方面的擔(dān)心，可以每年(特殊情況下每半年)做一次心臟超聲。但有些患者可能是因?yàn)樾募〔∫l(fā)早搏，所以，早搏和心肌病互為因果，最終的判斷需要消融或者藥物控制了早搏后觀察3-4月之后通過復(fù)查超聲和心電圖才能明確。發(fā)現(xiàn)早搏怎么辦？（1）查出病因，看看早搏有多嚴(yán)重出現(xiàn)早搏時不必過于緊張，請醫(yī)生進(jìn)一步檢查早搏原因，看看早搏究竟有多嚴(yán)重。如果能找到早搏原因，只要去除誘發(fā)因素，治好誘發(fā)早搏的疾病，就能逐步消除早搏。如果無法找到早搏的原因，請醫(yī)生決定是否需要對早搏進(jìn)行治療。絕大部分早搏的病人治療效果都很好。（2）一般不需特殊治療對于找不到病因的頻發(fā)早搏，如果確診是良性早搏，患者覺得對自己的生活沒有太大影響，可以先不治療。偶發(fā)性早搏，對血液循環(huán)的影響不大，本身也不是嚴(yán)重疾病，一般不必治療。所以即使查出了早搏，真不用慌，打消顧慮保持樂觀就好。（3）普通患者分幾種情況：房性或室性早搏如果經(jīng)過評估屬于良性早搏并且數(shù)目在5千次/日以內(nèi)，癥狀不明顯者，可以不予治療，或者適當(dāng)?shù)乃幬锟刂啤７啃栽绮ㄒ韵潞喎Q：房早）無論數(shù)目多少，原則上不考慮消融，一來沒有危險，而可以發(fā)生房早的部位太多，而上手術(shù)臺后多數(shù)人往往不能誘發(fā)早搏，難以消融徹底。相對而言，頻發(fā)的室早，多數(shù)是可以通過消融根除的。但也取決于其所在部位和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)水平。事實(shí)上，即使是對于引起心臟擴(kuò)大、心衰甚至室顫的室早或數(shù)目很多的普通室早，消融也不能過度追求完美，因?yàn)檫^度消融會對患者心室造成較大遠(yuǎn)期損害。而有些室早可能起源于緊鄰心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)(也就是指揮心臟正常跳動的電線系統(tǒng))或者靠近冠狀動脈，消融時往往投鼠忌器，可能導(dǎo)致放棄消融或不能徹底，但這也是權(quán)衡利弊的結(jié)果。（4）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣調(diào)整生活方式和作息規(guī)律，如少喝濃茶、咖啡，不要吸煙、飲酒，不要過度熬夜，早睡早起，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，保持情緒穩(wěn)定對預(yù)防功能性“早搏”非常重要，因?yàn)榫窀叨染o張、心理壓力過大是引起功能性早搏的主要誘因。2021年03月13日1458
0
0
-
冷秀玉副主任醫(yī)師 中山一院 心血管內(nèi)科 心臟區(qū)別與其他器官的重要功能之一是心臟可以規(guī)律地跳動。當(dāng)心臟跳動不正常了，醫(yī)學(xué)上便稱之謂心律失常。室早學(xué)名室性期前收縮，是室性心律失常的一種，是最常見的心律失常。室早是指一些原來不具備“指揮心臟跳動”功能的心室肌異常地發(fā)放電沖動，提前導(dǎo)致心臟收縮。在一個提前的心跳后面往往跟著一個較長的間歇。因此雖然是過早的搏動，病人往往感覺到的是較長的停頓。早搏又因而被稱為“偷?！?。室早可發(fā)生于正常人與各種心臟病病人。正常人發(fā)生室早的機(jī)率隨著年齡增加，也就是說年齡越大，發(fā)生室早的機(jī)會越多。正常人發(fā)生室早的常見誘因包括精神緊張、過量煙酒、咖啡濃茶、熬夜失眠、情緒刺激等。本文主要討論發(fā)生在沒有明顯器質(zhì)性心臟病患者中的室早處理。伴有基礎(chǔ)心臟疾患的室早以及室性心律失常中的室性心動過速將另文敘述。室早的處理需要從患者的不適癥狀、是否存在誘發(fā)因素、室早類型、發(fā)作頻率、心臟結(jié)構(gòu)功能等多方面評估，然后確定不同的治療方式及治療終點(diǎn)。臨床上如果醫(yī)生懷疑您有室早，一般會建議進(jìn)行動態(tài)心電圖和超聲心動圖檢查，這兩項(xiàng)檢查均可在門診進(jìn)行，部分醫(yī)院需要預(yù)約檢查時間，不是所有的醫(yī)院都能當(dāng)天進(jìn)行檢查。動態(tài)心電圖比較耗時，一般需要往返醫(yī)院3次，第一次佩戴心電圖監(jiān)測儀，第二次是24小時后去醫(yī)院拆機(jī)，第三次一般是24至48小時后去醫(yī)院取報告。超聲心動圖則檢查當(dāng)日可取報告，檢查時間一般在數(shù)分鐘到十余分鐘。兩項(xiàng)檢查均無需禁食空腹。動態(tài)心電圖檢查一般的監(jiān)測時間是24小時，現(xiàn)在也有醫(yī)院推出72小時監(jiān)測，也有更長時間的居家監(jiān)測。長時間的心電圖記錄可以更準(zhǔn)確的記錄室早的發(fā)作時間、類型、次數(shù)以及同時伴發(fā)的其他不良事件如缺血、長間歇等。超聲心動圖檢查則是了解心臟的結(jié)構(gòu)及收縮、舒張功能有沒有受損。通過這兩項(xiàng)檢查結(jié)合患者的病史、主觀不適和發(fā)作特點(diǎn)，醫(yī)生一般可以初步判斷患者有沒有明顯的器質(zhì)性心臟病，室早的風(fēng)險程度，從而確定不同的治療方式。通常來講在不伴有器質(zhì)性心臟病的患者中，室早不會增加心臟性死亡的危險性。因此，如果病人沒有自覺的不舒服，在評估了動態(tài)心電圖和心臟超聲均正常后，往往不需要抗心律失常藥物治療。隨訪定期復(fù)查即可。如果病人自己感覺心跳、心悸明顯，治療上以消除病人的不舒服為主要目的，不宜為了“消除”室早，得到“完美的心電圖”報告而使用抗心律失常藥物。應(yīng)注意尋找室早發(fā)作的誘因并加以避免，如吸煙、咖啡、應(yīng)激、熬夜焦慮等。尤其應(yīng)該做好解釋工作，說明不伴有器質(zhì)性心臟病的室早是不會增加心臟性死亡的風(fēng)險，預(yù)后是良好的。對于需要藥物來改善不適的患者，藥物可以選用β受體阻滯劑如倍他樂克、合貝爽和普羅帕酮等。倍他樂克是較常選用藥物之一，多數(shù)患者可緩解心悸、心跳癥狀。副作用相對較小，但在有哮喘、外周血管病、慢性阻塞性肺病的患者中應(yīng)慎用。β受體阻滯劑類藥物若長時間使用，停藥時需要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量停用，不能驟然停用。否則，心跳容易反跳性增快。潘南金可以補(bǔ)充體內(nèi)鉀鎂水平，促進(jìn)心肌細(xì)胞的電穩(wěn)定性，可作為室早的輔助藥物。中成藥如參松養(yǎng)心膠囊具有整合調(diào)律，快慢兼治的作用，對室早也有減少發(fā)作和減輕癥狀的作用。值得一提的是參松養(yǎng)心膠囊在緩解患者焦慮改善睡眠方面也有比較好的療效，患者在生理、和心理兩個層面均獲改善，相得益彰，單用或者與西藥合用臨床效果明顯。對于少部分發(fā)作頻繁（一般大于10000/天），癥狀明顯，對于藥物反應(yīng)不理想，或不能耐受藥物治療的，可以考慮經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療，不同起源部分的射頻成功率不同?？傊?，室早有可能發(fā)生于正常人，大部分的室早是不需要治療的，按醫(yī)生建議定期復(fù)查即可。部分癥狀非常明顯的室早需要專科醫(yī)生藥物干預(yù)。少部分患者可考慮射頻消融術(shù)。2021年01月15日4008
5
15
-
吳永全主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 心臟起搏與CIED中心 什么是室性期前收縮？室性期前收縮又稱室性早搏，簡稱室早，是發(fā)生在正常心跳之前，起源于心室的異常電激活引起的額外心跳。正常的心臟跳動遵循固定的周期，就好像士兵在進(jìn)行隊(duì)列訓(xùn)練時，大家都在隊(duì)長的“一二一”口號下邁著整齊的步伐，這時候突然有個毛毛躁躁的排頭兵快了一步，那么他就有可能帶動周圍乃至整個隊(duì)列的動作提前，室性期前收縮就這樣發(fā)生了。室性期前收縮是最常見的心律失常之一，也是各類期前收縮（其它還有房性早搏、交界性早搏）中最常見的。北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心吳永全什么情況下會出現(xiàn)室性期前收縮？室性期前收縮是正常人最常見的心律失常，也就是說有室性期前收縮不一定就“不正常”。正常人發(fā)生室早的幾率隨年齡增長而逐步增加。但室早也“偏愛”以下幾種情況：自主神經(jīng)功能因素：是室性期前收縮最常見的原因之一。過量的煙、酒、茶、咖啡等的攝入，精神過度緊張、過度疲勞、長期失眠、進(jìn)食過飽、神經(jīng)衰弱、自主神經(jīng)功能紊亂，更年期等；器質(zhì)性心臟?。喝毖孕募〔?、冠心病、肺心病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病，各種病因的心肌炎、心肌病，心力衰竭等電解質(zhì)平衡失調(diào)：低血鉀、低血鎂 藥物：許多藥物及抗心律失常藥可致心律失常，最常見的是洋地黃中毒、三環(huán)類抗抑郁藥物中毒。室性期前收縮有哪些表現(xiàn)？室性期前收縮可引起的癥狀包括心悸、胸壁撞擊感或感覺心臟好像跳到喉嚨口等，這些癥狀往往影響休息和工作。根據(jù)期前收縮發(fā)生頻度可分為：偶發(fā)性室性期前收縮、頻發(fā)性（多發(fā)性）室性期前收縮。偶發(fā)性室性期前收縮：癥狀不明顯，心功能良好的患者，即使是頻發(fā)室性期前收縮也無明顯的癥狀。頻發(fā)性室性期前收縮：形成二聯(lián)律、三聯(lián)律，多發(fā)生于嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，可因心排血量下降而引起頭暈、乏力、胸悶等癥狀，并加重心力衰竭，誘發(fā)心絞痛或無痛性心肌缺血，誘發(fā)室性快速心律失常者甚至可以發(fā)生心源性暈厥。有基礎(chǔ)心臟病或服用藥物后出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、頭暈或乏力等癥狀時，無誘因，但自覺有明顯心悸、心跳或“停跳”感者，需及時就醫(yī)。醫(yī)生一般會建議行十二導(dǎo)聯(lián)心電圖、24小時動態(tài)心電圖檢查，專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生會很快得出結(jié)論。室性期前收縮需要治療嗎？有哪些治療手段？大部分室性期前收縮患者，在無器質(zhì)性心臟病的、本身沒有明顯癥狀的情況下，無需治療也可痊愈。有癥狀者通常需要對癥治療（藥物治療），一般預(yù)后良好。常用藥物包括受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑和普羅帕酮等抗心律失常藥物。發(fā)作室性期前收縮比較頻繁（比如1萬次/24小時）或臨床癥狀比較明顯的患者，可以考慮射頻消融治療。目前射頻消融是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，主要適用于少部分起源于右心室流出道或左心室后間隔的頻發(fā)室性期前收縮，癥狀明顯，抗心律失常藥物療效不佳或不能耐受藥物治療，且無明顯器質(zhì)性心臟病的患者?？梢愿位驕p輕期前收縮的負(fù)荷，改善癥狀、恢復(fù)心功能，成功率可達(dá)90%以上。對于起源于其他部位的室性期前收縮，該方法成功率較低。有器質(zhì)性心臟病伴室性期前收縮的患者，通常需要針對具體病因進(jìn)行治療，預(yù)后與器質(zhì)性心臟病的類型及嚴(yán)重程度有關(guān)。日常需要注意什么？有明確原發(fā)病的重在控制原發(fā)病。避免生活的誘發(fā)因素，避免劇烈運(yùn)動、戒煙酒、注意休息、避免過度疲勞、避免情緒激動，避免飲用咖啡、濃茶等。如果出現(xiàn)不適，及時就醫(yī)。2020年07月07日4532
0
11
-
牛國棟主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心律失常二病區(qū) 29歲的小陳是一位程序員，996是他的工作常態(tài)，加班熬夜更是常有的事。小陳平時很容易緊張，睡眠也不好，總覺得心悸。在熬夜、入睡前、晨起的時候，自己就會覺得心跳很快。最近行業(yè)內(nèi)多個公司的程序員先后猝死，小陳對自己的癥狀越發(fā)擔(dān)心，特別怕一睡著就醒不過來了。于是前幾天來就診，提出了他的問題：“醫(yī)生，我心臟亂跳，是怎么回事？” 我告訴小陳心慌或心悸是一種很常見的癥狀，每個人一生中幾乎都曾有過“心悸”的體驗(yàn)。大多數(shù)情況下不會對身體健康帶來危害，但對于少部分人來說，心悸就是一種生病的信號。它可以是由于房顫、室上性心動過速、房撲、早搏等等心律失常引起，或者心臟器質(zhì)性疾病引起，也可以是類似甲亢、貧血等其他系統(tǒng)疾病引起，所以需要做一些進(jìn)一步的檢查。 作為接診醫(yī)生，我仔細(xì)詢問了小陳的病史。小陳既往身體健康，無特殊疾病。平常加班時愛喝咖啡和功能飲料。運(yùn)動時無明顯的心悸加重。拿起聽診器檢查了一下，心律整齊，心臟沒有雜音。血壓不高。于是建議小陳去做一些抽血檢查，心電圖、24小時動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。 很快小陳的檢查報告出來了，血常規(guī)、血糖、腎功能電解質(zhì)、甲狀腺功能等抽血檢查都正常，心臟超聲提示心臟結(jié)構(gòu)和功能也正常。動態(tài)心電圖檢查顯示竇性心律不齊，伴有少量的房性早搏和頻發(fā)室性早博。 小陳問：大夫，這個頻發(fā)室性早搏是我的心悸的原因吧？它是什么呀？嚴(yán)重嗎？會死嗎？ 我告訴小陳，室性早搏簡稱“室早”，是由心臟正常起搏點(diǎn)之外的部位——心室產(chǎn)生的，由于病灶的興奮比正常的部位更早，所以叫做“早搏”，是最常見的一種心律失常，可以引起心悸不適的癥狀。 單純的心悸不足以致命，但當(dāng)心悸伴有黑曚、暈厥、胸痛、大汗、面色蒼白的時候，可能合并了其他的疾病或出現(xiàn)的是致命性心律失常，風(fēng)險增加，需要及時就診。 室性早搏是否嚴(yán)重與是否有如心梗、心肌病基礎(chǔ)的心臟器質(zhì)性疾病，以及室早的數(shù)量、形態(tài)、發(fā)生條件等相關(guān)。目前小陳沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病，心臟結(jié)構(gòu)和功能正常，24小時室早發(fā)生兩千多次，平時運(yùn)動沒有誘發(fā)或增加數(shù)量的表現(xiàn)，目前考慮為良性的室早。 小陳舒了一口氣，接著問：那什么樣的早搏是不好的呀？ 一般而言，基礎(chǔ)心臟病的室早，如心肌梗死的患者，存在心肌缺血、梗死心肌瘢痕組織、心臟變薄或者擴(kuò)大，所有這些都可以影響心肌電活動。這種情況下，室早可能進(jìn)一步誘發(fā)致命性心律失常。另外室早如果很頻繁，長期大量的室早會導(dǎo)致心臟的結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生改變，比如出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心功能減低等情況。 小陳問：那我的心悸該怎么治呢？ 小陳你的這種室早和你工作壓力較大，長期熬夜、失眠、精神壓力過大、喝咖啡以及焦慮的情緒等相關(guān)。這些因素都可以增加交感興奮性，影響自主神經(jīng)功能，從而引起室性早搏。通常經(jīng)過生活方式自我調(diào)節(jié)，如建立規(guī)律的作息、保障充足睡眠、緩解心理壓力后癥狀會有很大緩解。如果后期生活方式盡可能調(diào)整后，心悸不適的癥狀仍明顯，可以考慮服用藥物治療，緩解癥狀。 同時囑咐小陳定期復(fù)查24小時動態(tài)心電圖，監(jiān)測室早數(shù)量的變化。如果室早負(fù)荷進(jìn)一步增加，則需要進(jìn)一步的檢查和治療。如果藥物治療效果不好，或者為了避免長期藥物治療帶來的副作用，對于某些特定起源的室早也可以考慮導(dǎo)管消融手術(shù)治療。 看著依然焦慮的小陳，拍了拍他的肩膀說，面對心悸心慌我們要重視，但不要過度緊張，放松心情，保持精神樂觀，情緒穩(wěn)定。如果有需要隨時復(fù)診哦。 ——中華醫(yī)學(xué)會心電生理起搏分會健康科普工作組2020年04月10日4247
0
4
-
許士俊主治醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 冠心病外科中心 大家都知道，健康心臟的跳動是非常規(guī)整的，這是因?yàn)樗行奶闹噶疃紒碜孕呐K里一個叫“竇房結(jié)”的地方，他就像一個司令部，只有他發(fā)號司令了，心臟才會跳動，如果在他還沒發(fā)號司令的時候，心臟就跳了，那么我們就稱為過早搏動，簡稱早搏，臨床上最常見的是室性早搏。早搏會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些不舒服的癥狀，比如心悸、心跳停頓感等。大多數(shù)早搏并不需要治療，只有頻發(fā)早搏和有癥狀的早搏才需要治療，比如說24小時早搏次數(shù)大于1萬次，早搏導(dǎo)致胸悶、乏力，嚴(yán)重影響自己的生活等情況。一般的治療如注意休息，避免過度勞累；戒煙限酒、避免喝濃茶、咖啡；保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定等。如果一般治療效果不佳我們需要去醫(yī)院就診了，或者服用藥物治療，或者進(jìn)行射頻消融等，記住，這些都需要專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)！2020年03月29日1908
0
2
-
2020年03月20日2197
0
0
-
2020年03月15日2426
0
1
-
2019年10月31日2593
3
5
室性早搏相關(guān)科普號
姚焰醫(yī)生的科普號
姚焰 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心律失常一病區(qū)
9261粉絲97.9萬閱讀
謝雙倫醫(yī)生的科普號
謝雙倫 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
心血管內(nèi)科
53粉絲14.8萬閱讀
陳松文醫(yī)生的科普號
陳松文 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
心內(nèi)科
4309粉絲52.8萬閱讀