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鄧慶先副主任醫(yī)師 湖州市婦幼保健院 兒童神經(jīng)與康復(fù)科 水痘疫苗感冒期間是否能接種這個主要是說呃一般的話，輕度的感冒癥狀，比如說單純的鼻塞啊，流鼻涕啊，稍微有點(diǎn)咳嗽，或者輕度的一個低燒，呃，那是沒有關(guān)系是可以接種的呃，接種越早補(bǔ)越早，如果說呃接種的遲了，可能會后面會。 得水痘也是有可能的。 如果說小孩子感冒癥狀特別重，比如說卡他癥狀啊，重感冒的一個狀態(tài)，或者是說，呃，小孩子呃，現(xiàn)在正處于一個高燒期，那么是建議暫緩接種呃，等他感冒的一個。 體溫一個恢復(fù)期或者是感冒減輕的一個過程當(dāng)中，呃是可以接種水痘疫苗的呃，其他也沒有什么特殊的禁忌癥的一個表現(xiàn)。2019年09月12日825
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陳偉醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 兒科 要解答水痘，它結(jié)痂之后是否能夠會留疤痕，這個問題我們就要了解一下這個水痘病毒感染之后，他對于我們這個皮膚損傷呢，其實主要是損傷到我們皮膚表皮的肌細(xì)胞層，也就是說沒有損傷到真皮層，那么在結(jié)痂之后水痘在一般原理上來講，他是不會留下疤痕的，但是呢，也有個別人提到說，哎，為什么我就有這個疤痕了啊，這時候我們就要提到一點(diǎn)，因為水都在啊，這個出水痘的過程當(dāng)中呢，我們會有一個皮膚的這種瘙癢或者是刺癢的過程啊，有的人呢，他就不自覺的會去撓啊，或者說呢去啊，涂抹一些啊，其他東西如果說在這個過程中啊，因為這種人為的因素，你損傷到了把皮膚這個真皮層的話也是可能會留疤痕的。2019年08月30日3423
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馮石峰醫(yī)師 曲周縣中醫(yī)院 兒科 這幾天接診了很多水痘的病人，所以今天給大家普及一下水痘知識！ 水痘，是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，水痘患者是惟一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上。該病為自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并細(xì)菌感染會留瘢痕，病后可獲得終身免疫，有時病毒以靜止?fàn)顟B(tài)存留于神經(jīng)節(jié)，多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。 病因 該病是感染水痘-帶狀皰疹病毒所致。水痘-帶狀皰疹病毒屬皰疹病毒科，為雙鏈的脫氧核糖核酸病毒，僅有一個血清型。病毒糖蛋白至少有8種，決定了病毒的致病性和免疫原性。病毒在外界環(huán)境中生存力很弱，不耐熱和酸，能被乙醚等消毒劑滅活。人類是該病毒惟一宿主，患者為惟一傳染源，傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前1～2天到皰疹完全結(jié)痂為止。免疫缺失患者可能在整個病程中皆具有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘，因二者病因相同。 水痘傳染性強(qiáng)，傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。病毒感染人體后，先在鼻咽部局部淋巴結(jié)增殖復(fù)制4～6天，而后侵入血液并向全身擴(kuò)撒，引起各器官病變。本病病變主要是在皮膚棘狀細(xì)胞層，細(xì)胞腫脹變性形成囊狀細(xì)胞，核內(nèi)有嗜酸性包涵體，細(xì)胞裂解及組織液滲入后即形成皰疹。水皰液中含有大量的感染性病毒顆粒。水皰也常見于口咽部、呼吸道、胃腸道、眼結(jié)膜和陰道黏膜表面。 任何年齡人群均可感染水痘-帶狀皰疹病毒，以嬰幼兒和學(xué)齡前、學(xué)齡期兒童發(fā)病較多，6個月以下的嬰兒較少見。水痘在易感人群中的播散主要取決于氣候、人口密度和醫(yī)療衛(wèi)生條件等因素。 家庭護(hù)理 1.注意消毒與清潔 對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與健康人共用。同時還要勤換衣被，保持皮膚清潔。 2.定時開窗 空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用，但房間通風(fēng)時要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽光照射，打開玻璃窗。 3.退燒 如有發(fā)燒情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。要讓病兒休息，吃富有營養(yǎng)易消化的飲食，要多喝開水和果汁水。 4.注意病情變化 注意病情變化，如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時應(yīng)及時送醫(yī)院就醫(yī)。 5.避免用手抓破皰疹 特別是注意不要抓破面部的痘疹，以免皰疹被抓破引起化膿感染，若病變損傷較深，有可能留下瘢痕。為了防止這一情況發(fā)生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清潔。 預(yù)防 控制感染源，隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止，對已接觸的易感兒，應(yīng)檢疫3周。對免疫功能低下、應(yīng)用免疫抑制劑者及孕婦，若有接觸史，可使用丙種球蛋白，或帶狀皰疹免疫球蛋白，肌肉注射。水痘減毒活疫苗是第一種在許多國家被批準(zhǔn)臨床應(yīng)用的人類皰疹病毒疫苗，接種后的隨訪觀察發(fā)現(xiàn)水痘疫苗對接種者具有較好的保護(hù)率。2019年08月14日4058
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