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李濤主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 皮膚性病科 水痘由水痘帶狀皰疹病毒感染引起潛伏期10-20天，人是唯一傳染源，傳染性非常強(qiáng)從出疹1-2天到皮疹干燥結(jié)痂，都有傳染性可以經(jīng)過飛沫及接觸傳染，被污染的用具，衣服，敷料，玩具傳染孕婦感染水痘后，面臨兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)是對(duì)母親的影響，另一個(gè)是對(duì)胎兒的影響。對(duì)孕婦的影響表現(xiàn)為發(fā)熱和皰疹病情可以自愈一般產(chǎn)生終身免疫孕婦免疫力差，可以合并肺炎，腦炎并繼發(fā)性細(xì)菌感染對(duì)胎兒的影響孕20周內(nèi)感染水痘可以出現(xiàn)四肢發(fā)育不全，視網(wǎng)膜炎，皮膚疤痕（先天性水痘綜合癥）孕20周以后對(duì)胎兒發(fā)育無影響，胎兒有可能感染水痘病毒，并于出生后的新生兒期或者兒童期發(fā)生帶狀皰疹。臨產(chǎn)期感染水痘，可以導(dǎo)致新生兒水痘，引起嚴(yán)重后果，感染者死亡率可達(dá)30%以上如果以前患過水痘，可以忽略以下內(nèi)容搞定孕婦水痘兩招第一招準(zhǔn)備備孕前提前注射水痘疫苗，注射完成三個(gè)月后懷孕，可以對(duì)85%人群有預(yù)防作用注射方法：12-18個(gè)月可以開始注射，13歲以下注射一次，13歲以上注射兩次，兩次注射間隔4-8周第二招當(dāng)與疑似水痘的人接觸后，緊急注射帶狀皰疹免疫球蛋白，注射時(shí)間最遲不要超過接觸后96小時(shí)，可以提供預(yù)防水痘作用3周，3周后如果再次接觸疑似水痘病人，可以重復(fù)注射本文系李濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年04月01日
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2017年12月11日11599
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王建輝副主任醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 皮膚科 1 .水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒(varicella—zoster virus，VZV),亦稱人類皰疹病毒3型，這提示水痘是病毒感染性疾病.水痘好發(fā)于兒童，但成人也可發(fā)病,傳染性強(qiáng).主要通過呼吸道傳染,好發(fā)于秋冬季節(jié)。 2．患水痘后常有感冒樣癥狀,同時(shí)皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、及水皰,早期皮疹不典型,象蟲咬一樣,但皮疹呈動(dòng)態(tài)演變過程,常在3天內(nèi)皮疹由丘疹發(fā)展至水皰,且皮疹發(fā)生常不同步,同時(shí)期既有丘疹,也有水皰、也有結(jié)痂.有部分患者會(huì)伴發(fā)熱\咳嗽,自覺瘙癢,嚴(yán)重者可伴肺炎、腦膜腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。 3．水痘痊愈后，病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，潛伏在體內(nèi)的病毒被激活、復(fù)制，并沿外周神經(jīng)擴(kuò)散，臨床表現(xiàn)為神經(jīng)支配區(qū)的帶狀皰疹。2017年12月06日4976
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2017年11月30日9580
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黃志恒副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 消化科 一陣秋雨一陣涼，生病小兒排成行。兒科最常見的癥狀就是發(fā)熱了。 由于黃醫(yī)生最近一直在急診上班，碰到許多發(fā)熱的小朋友。小兒不會(huì)表達(dá)，家長們又缺少這方面的常識(shí)。有的孩子發(fā)熱，家長1天時(shí)間能看幾個(gè)醫(yī)院；或者在兒科醫(yī)院上午看過醫(yī)生，下午又看一遍，夜晚再又到急診看了一遍，真是心急如焚，恨不得替孩子生病。 最近時(shí)常有小朋友家長在微信里留言 留言1：“黃醫(yī)生，小孩前兩天發(fā)燒驚厥，到你這里看了，現(xiàn)在燒退了，身上有一些紅疹子”。 留言2：“黃醫(yī)生你好我家寶寶發(fā)個(gè)幾天燒現(xiàn)在退燒了身上出了好多紅點(diǎn)點(diǎn)怎么回事” 小兒身體處在發(fā)育階段，抵抗力比較弱，容易受到外界病毒、細(xì)菌等病原體感染。孩子發(fā)燒、出疹子是家長們最常遇到的狀況之一。這次科普小兒發(fā)燒出疹子的常見疾病，供家長們參考學(xué)習(xí)。2017年10月12日58190
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劉剛主任醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院 感染科 水痘和帶狀皰疹是什么疾??？水痘，和帶狀皰疹，是由同一種病毒即水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的、臨床表現(xiàn)不同的兩種疾病。水痘為原發(fā)性感染，多見于兒童，臨床特征是同時(shí)出現(xiàn)的全身性丘疹，水皰，及結(jié)痂。帶狀皰疹是潛伏于感覺神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活后發(fā)生的皮膚感染，沿身體一側(cè)周圍神經(jīng)出現(xiàn)呈帶狀分布的、成簇出現(xiàn)的皰疹為特征，多見于成人。病毒對(duì)外界抵抗力弱，不耐熱和酸、不能在痂皮中存活，能被乙醚等消毒劑滅活。人是已知的自然界中的唯一宿主。水痘和帶狀皰疹是怎樣傳染的？缺乏對(duì)水痘病毒抵抗力的人接觸了病人造成傳染?；颊呤俏ㄒ坏膫魅驹?。病毒存在于患者上呼吸道和皰疹液中，發(fā)病前1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者后，也可發(fā)生水痘。主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，也可通過接觸污染的用具傳播。本病傳染性極強(qiáng)，人群對(duì)水痘普遍易感，易感兒童接觸后98%發(fā)病，6月以下嬰兒較少見，孕婦患水痘時(shí)胎兒可被感染，病后可獲持久免疫，二次感染發(fā)病者極少見，但以后可發(fā)生帶狀皰疹，本病一年4季均可發(fā)生，以冬、春季為高。水痘臨床上都有哪些表現(xiàn)？潛伏期為10-24天，14-16天為多見。典型水痘可分為前驅(qū)期和出疹期兩期： （一）前驅(qū)期 嬰幼兒童一般無癥狀或癥狀輕微，通常在低熱、全身不適的同時(shí)已經(jīng)有皮疹出現(xiàn)。年長兒童可成人可有畏寒、低熱、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽、惡心、食欲減退等癥狀，持續(xù)1-2天后才出現(xiàn)皮疹。（二）出疹期 皮疹首先見于胸、腹、背和頭部，以后延及面部及四肢。初為紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展成皰疹。皰疹為單房型，橢圓形，直徑3-5mm，周圍有紅暈，皰疹壁薄易破，疹液透明，后變渾濁，皰疹處常伴瘙癢。1-2天后皰疹從中心開始干枯、結(jié)痂，紅暈消失。1周左右痂皮脫落愈合，一般不留瘢痕。如有繼發(fā)感染，則形成膿皰，結(jié)痂、脫痂時(shí)間將延長。水痘皮疹為向心性分布，主要位于驅(qū)干，其次為頭面部，四肢相對(duì)較少。部分患者可在口腔、咽喉、球結(jié)膜和外陰等黏膜處發(fā)生皰疹，破裂后形成潰瘍。水痘皮疹是分批出現(xiàn)，故病程中在同一部位可見斑丘疹、水皰和結(jié)痂同時(shí)存在，后期出現(xiàn)的斑丘疹可未發(fā)展成水皰即隱退。水痘多為自限性疾病，10天左右自愈。兒童患者癥狀和皮疹均較輕，成人患者癥狀較重，易并發(fā)水痘肺炎。免疫功能低下者，易出現(xiàn)播散性水痘，皮疹融合形成大皰。妊娠期感染水痘，可致胎兒畸形、早產(chǎn)或死胎。產(chǎn)前數(shù)天內(nèi)患水痘，可發(fā)生新生兒水痘，病情常較危重。水痘會(huì)不會(huì)引起腦炎等其他并發(fā)癥？1.皮疹繼發(fā)細(xì)菌感染 如化膿性感染、丹毒、蜂窩織炎、膿毒癥等。2. 肺炎 原發(fā)性水痘肺炎多見于成人患者或免疫功能缺陷者。輕者可無臨床表現(xiàn)，僅X線檢查有肺部彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤；重者有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、發(fā)紺等；嚴(yán)重者可于24-48小時(shí)內(nèi)死于急性呼吸衰竭。繼發(fā)性肺炎為繼發(fā)細(xì)菌感染所致，多見于小兒。 3. 腦炎 發(fā)生率低于1%，多發(fā)生于出疹后1周左右，臨床表現(xiàn)和腦脊液改變與一般病毒性腦炎相似，預(yù)后較好，病死率為5%左右。重者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 4. 肝炎 多表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。發(fā)生水痘后如何治療？1、一般治療和對(duì)癥治療 患者應(yīng)隔離至全部皰疹變成趕結(jié)痂為止。發(fā)熱期臥床休息，給予易消化食物和注意補(bǔ)充水分。體溫較高時(shí)以物理降溫為主。加強(qiáng)護(hù)理，保持皮膚清潔，避免搔抓皰疹處以免導(dǎo)致繼發(fā)感染。皮膚瘙癢者可用爐甘石洗劑涂擦，皰疹破裂后可涂甲紫或抗生素軟膏。 2、抗病毒治療 早期應(yīng)用阿昔洛韋已證明有一定療效，是治療水痘病毒感染的首選抗病毒藥物。每天600-800mg，分次口服，療程10天。如皮疹出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行治療，則能控制皮疹發(fā)展，加速病情恢復(fù)。怎樣預(yù)防水痘感染？注意休息，避免熬夜，以使機(jī)體具有良好的抗病能力。保持室內(nèi)通風(fēng)，多做戶外運(yùn)動(dòng)。如果家中有水痘患者，應(yīng)予呼吸道隔離至全部皰疹結(jié)痂。水痘流行期間，盡量不要帶孩子去醫(yī)院，特別是傳染病房，以避免與痘病人接觸。對(duì)病人的污染物、用具可用煮沸或日曬等方法進(jìn)行消毒。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)水痘患者要對(duì)玩具等進(jìn)行有效消毒，并暫時(shí)勸退患兒。預(yù)防接種是有效的預(yù)防方式，通常根據(jù)年齡要求進(jìn)行預(yù)防接種或加強(qiáng)免疫。2017年04月07日11762
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彭友華副主任醫(yī)師 湖南航天醫(yī)院 皮膚科（含醫(yī)療美容中心） 感染水痘-帶狀皰疹病毒對(duì)胎兒影響有多大？感染水痘-帶狀皰疹病毒對(duì)孕婦本身影響有多大？孕婦感染水痘-帶狀皰疹病毒怎么治療呢？ 孕期帶狀皰疹能用抗病毒藥嗎？不同孕期感染水痘-帶狀皰疹病毒對(duì)胎兒影響差異很大。孕期感染水痘時(shí)有一定幾率導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒感染，大部分胎兒感染后可呈自限性。有小部分患者宮內(nèi)感染后可出現(xiàn)先天性水痘綜合征(cvs)，表現(xiàn)為：皮膚疤痕，眼異常，腦萎縮，四肢缺陷。然而，孕早期感染出現(xiàn)cvs幾率很低，約占0.4%左右,而中期出現(xiàn)cvs幾率達(dá)2%, 孕20周以上很少出現(xiàn)。圍產(chǎn)期孕婦感染水痘易導(dǎo)致新生兒水痘，新生兒水痘死亡率高達(dá)30%。其中分娩前7天至分娩后兩天對(duì)新生兒的危害最大。 然而，帶狀皰疹為皰疹病毒局限于神經(jīng)節(jié)，很少產(chǎn)生病毒血癥，同時(shí)母體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一定的抗體，對(duì)胎兒及新生兒幾乎沒有影響。 流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，孕婦感染水痘的幾率為1/1600。其中約7％可導(dǎo)致嚴(yán)重的感染，死亡率高達(dá)2%，孕晚期風(fēng)險(xiǎn)更高。但是孕期帶狀皰疹極少產(chǎn)生全身播撒，導(dǎo)致嚴(yán)重感染。但是，帶狀皰疹孕婦致胎兒早產(chǎn)或者低出生體重兒的風(fēng)險(xiǎn)大大高于普通妊娠。同時(shí)，數(shù)據(jù)顯示帶狀皰疹妊娠流產(chǎn)發(fā)生率較一般人群高。這些可能和帶狀皰疹的疼痛有關(guān)。尤其是孕早期和孕晚期，及早治療控制帶狀皰疹疼痛是治療的關(guān)鍵。 對(duì)于孕期水痘患者，應(yīng)該及早使用阿昔洛韋抗病毒治療。對(duì)暴露過水痘的孕婦可選擇應(yīng)用水痘疫苗。孕期帶狀皰疹患者，應(yīng)阿昔洛韋抗病毒治療結(jié)合小劑量強(qiáng)的松治療5-7天，盡量縮短病程，減輕疼痛。圍產(chǎn)期孕婦帶狀皰疹感染，不會(huì)增加新生兒額外的風(fēng)險(xiǎn)，但早產(chǎn)兒和低出生體重兒除外。 抗病毒藥阿昔洛韋在FDA批準(zhǔn)為B級(jí)，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中顯示，不增加胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。大樣本的臨床流行病學(xué)顯示，阿昔洛韋并不會(huì)增加先天性畸形胎兒的概率。由于安全性尚不明確，暫不推薦使用伐昔洛韋及磷甲酸鈉在孕婦中使用。 本文系彭友華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年04月06日6213
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賴梅生副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)外科 讀初中的孩子班里近1個(gè)月的時(shí)間里陸續(xù)有多個(gè)孩子出水痘而被家庭隔離治療，2周不能上課，這可急壞了家長們。孩子長水痘的家長關(guān)心怎么治療快一點(diǎn)好，沒有長水痘的孩子的家長關(guān)心怎么預(yù)防，才不會(huì)被傳染上。這不，上周五，孩子回家說，今天又有一位同學(xué)被診斷為水痘了，于是班主任要求大家自查，又發(fā)現(xiàn)幾個(gè)孩子身上有皮疹，不知道是不是水痘。晚上，就有家長在微信群中問我：賴醫(yī)生，你是專家，學(xué)生們應(yīng)該注意哪些？怎樣可以預(yù)防？我簡單回答如下：1、呼吸道傳染，可戴口罩，同學(xué)不要太親近，保持距離，教室通風(fēng)。2、早休息，不熬夜，提高抵抗力。3、一般可服小柴胡顆粒+板藍(lán)根顆粒來預(yù)防。4、一旦出現(xiàn)皮疹，建議及早中醫(yī)治療。今天中午據(jù)說又有３位同學(xué)被診斷為水痘。怎么辦，家長們又有一點(diǎn)恐慌了！結(jié)合之前家長們咨詢打不打疫苗的問題，我想還是寫一篇相對(duì)完整一點(diǎn)的防治療文章，希望能夠幫助到大家。１、什么是水痘？長得什么樣？有什么前期表現(xiàn)？水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅斑、丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要先發(fā)生在胸、腹、背，可發(fā)展至四肢，手掌心等處。水痘起病較急，年長兒童和成人在皮疹出現(xiàn)前可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等前驅(qū)癥狀，小兒則皮疹和全身癥狀同時(shí)出現(xiàn)。也有一些病人，發(fā)疹前沒有什么特別不適。水痘發(fā)病，最開始為粉紅色小斑疹，迅即變?yōu)榍鹫?，而后變成米粒至豌豆大的圓型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。水皰繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)變成膿皰。水皰破潰后，快速結(jié)痂。皮疹往往分批出現(xiàn)，因而在一個(gè)區(qū)域內(nèi)，往往可以看到紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂，我們說水痘具有“四代同堂”的典型表現(xiàn)。2、如何診斷水痘根據(jù)病史和皮疹特征不難作出診斷，必要時(shí)可做實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。（１）病前2～3周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。（２）發(fā)熱與皮疹（斑丘疹、皰疹）同時(shí)發(fā)生，或無發(fā)熱即出疹。皮疹向心性分布，以軀干、頭、腰處多見。皮疹分批出現(xiàn)（四代同堂：斑疹→丘疹→水皰疹→結(jié)痂，不同形態(tài)皮疹同時(shí)存在），痂脫落后不留瘢痕。（３）白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏缘停馨图?xì)胞相對(duì)增高。３、水痘病人什么期間會(huì)有傳染性？水痘冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，水痘患者是惟一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性。這就是說，一但確診水痘，大約2周結(jié)痂完全脫落后才沒有傳染性，這期間就需要家庭隔離治療了，否則會(huì)傳染給其他學(xué)生。４、水痘通過什么途徑傳播?水痘病毒通過直接接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上。病毒感染人體后，先在鼻咽部局部淋巴結(jié)增殖復(fù)制4～6天，而后侵入血液并向全身擴(kuò)撒，引起各器官病變。５、水痘怎么預(yù)防？（1）可戴醫(yī)用口罩，同學(xué)間不要太親近，保持距離，教室通風(fēng)。（2）早休息，不熬夜。良好的睡眠是機(jī)體發(fā)揮有效免疫力的保證。（3）一般的人，可服小柴胡顆粒+板藍(lán)根顆粒來預(yù)防。小柴胡顆粒能和解少陽，扶助正氣，祛邪外出。板藍(lán)根現(xiàn)在藥理研究有抗病毒的作用。但注意，體質(zhì)較弱的同學(xué)不適于加用板藍(lán)根。６、水痘有生命危險(xiǎn)嗎？水痘為自限性疾病，一般１－２周可愈，一般沒有生命危險(xiǎn)，但個(gè)別體質(zhì)很虛弱的孩子如果發(fā)病很嚴(yán)重，處理不及時(shí)，有可能并發(fā)一些病癥而死亡。７、水痘愈后會(huì)留疤嗎？因?yàn)樗黄p表淺，一般不會(huì)留瘢痕，但如合并細(xì)菌感染，或搔抓等導(dǎo)致皮損變深，可能會(huì)留瘢痕。所以要告訴孩子不要去抓！尤其是結(jié)痂后，修復(fù)期間常伴瘙癢，應(yīng)讓結(jié)痂自已脫落?。?、我的小孩以前打過水痘疫苗，為什么還會(huì)得水痘？疫苗還打不打？約95%的人注射水痘疫苗2次后可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗水痘病毒的免疫力，可持續(xù)約20年，可預(yù)防水痘。個(gè)別免疫失敗而無法清除病毒而發(fā)病，但癥狀往往比沒有注射疫苗的孩子輕很多。水痘病愈后可獲得終身免疫，有時(shí)病毒以靜止?fàn)顟B(tài)存留于神經(jīng)節(jié)，多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。當(dāng)班級(jí)出現(xiàn)多例水痘時(shí)，疾病控制中心將對(duì)所在班級(jí)未發(fā)病的同學(xué)提供緊急免費(fèi)水痘疫苗接種。有家長咨詢我，打不打疫苗？我的回答是我家女兒要打！原因如下：（1） 這是傳染病控制的需要。（2）之前打過的疫苗可能已經(jīng)失去防護(hù)作用，應(yīng)補(bǔ)打加強(qiáng)，畢竟此時(shí)大家一起學(xué)習(xí)，傳染的概率明顯加大。疫苗注射后大約4天就有了預(yù)防的作用。（3）目前水痘疫苗的注射是安全的。９、怎么來消毒？水痘病人的傳染性會(huì)持續(xù)多久？水痘病毒在外界環(huán)境中生存力很弱，不耐熱和酸，能被乙醚等消毒劑滅活。人類是該病毒惟一宿主，患者為唯一傳染源，傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前1～2天到皰疹完全結(jié)痂為止。如果發(fā)現(xiàn)有水痘病例，室內(nèi)可用米醋熏一熏，然后通風(fēng)，有益于減少病毒。水痘流行季，最好多出去曬太陽可殺滅病毒，多運(yùn)動(dòng)，提高身體的抗病能力。10、有家長問：已經(jīng)十多天沒有新病例了，以為安全了呢，結(jié)果又死灰復(fù)燃。為什么？因?yàn)樵摬摲诩s為10～21日，平均14日。也就是感染病毒后可能要２周左右才發(fā)病，這段時(shí)間，病毒正在體內(nèi)淋巴結(jié)等處復(fù)制，還沒有釋放到血液中播散到皮膚而發(fā)疹，我們看不到。如果班級(jí)里較多孩子集中出現(xiàn)水痘，建議常規(guī)服用小柴胡顆粒1周。小柴胡顆粒具有解表散熱，疏肝和胃的作用，是中醫(yī)和解少陽的一個(gè)經(jīng)典方劑，對(duì)于寒熱不明顯的外感疾病比較適合。小孩有感覺精神不振、納差時(shí)，早期給予沖服往往可以阻滯病情發(fā)展。該方比較平和，在沒有看醫(yī)生的情況下，可試用。如果孩子平素體質(zhì)好，水痘流行期間，出現(xiàn)咽喉腫痛，大便干結(jié)，舌紅，可服用蓮花清瘟顆粒和小柴胡顆粒一起沖服，每天２次。但如果孩子體質(zhì)不好，或已有明顯的不適，建議請(qǐng)專業(yè)的中醫(yī)師看看，擬一個(gè)方來預(yù)防或治療，更有針對(duì)性，會(huì)更好一些，水痘病毒還沒有明顯增殖就被身體消來滅了。11、水痘患者家庭如何護(hù)理？（1）注意消毒與清潔對(duì)接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與健康人共用。同時(shí)還要勤換衣被，保持皮膚清潔。（2）定時(shí)開窗空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用，但房間通風(fēng)時(shí)要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽光照射，打開玻璃窗。（3）退燒如有發(fā)燒情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。要讓病兒休息，吃富有營養(yǎng)易消化的飲食，要多喝開水和果汁水。發(fā)熱時(shí)，加用中藥來解表，效果不錯(cuò)，建議看中醫(yī)治療。（4）注意病情變化注意病情變化，如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)。（5）避免用手抓破皰疹特別是注意不要抓破面部的痘疹，以免皰疹被抓破引起化膿感染，若病變損傷較深，有可能留下瘢痕。為了防止這一情況發(fā)生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清潔。12、水痘可以自愈，那么是不是可以不去治療？雖然水痘可以自愈，但賴醫(yī)生認(rèn)為，早期積極治療水痘很有必要，可以加快愈合，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，減輕瘙癢疼痛等不適。水痘如果沒有積極治療，水痘病毒可能清除不干凈，潛伏在身體的神經(jīng)根等處，將來在你正氣虧虛（抵抗力低下，如高熱、放療、化療、長期熬夜）的時(shí)候，病毒會(huì)再次被激活、繁殖，然后發(fā)展成帶狀皰疹。帶狀皰疹也可以自愈，但容易留下神經(jīng)痛、麻木、皮膚瘙癢等后遺癥。關(guān)于帶狀皰疹，可點(diǎn)擊下面的鏈接學(xué)習(xí)。（１）突發(fā)腰腹背刺痛５天？什么??？怎么處理才快好？（２）中藥+董氏奇穴治愈帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛1例（３）《中醫(yī)外科學(xué)（圖解）》第七章 第3節(jié) 帶狀皰疹/Herpes Zoster1３、中醫(yī)治療一般原則是什么？中醫(yī)認(rèn)為水痘發(fā)病是感受外邪（水痘病毒）所致，治療應(yīng)透邪外出。臨床以風(fēng)、濕、熱、虛四個(gè)方面來分析每一個(gè)病人的發(fā)病特點(diǎn)，制定針對(duì)性的治療法則。常見證型有： １、風(fēng)熱夾濕證 屬輕型，證見發(fā)熱，咳嗽，流涕，水痘紅潤，分布稀疏，內(nèi)含水液清澈明亮，伴有瘙癢，納差，二便調(diào)和，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治宜用疏風(fēng)解表，清熱祛濕法。方選銀翹散加減。２、濕熱熾盛證 屬重證，多見于體質(zhì)虛弱的患兒。發(fā)熱重，表現(xiàn)為壯熱煩渴，唇紅面赤，精神萎糜，痘疹稠密色紫暗，痘漿混濁不透亮，甚至口腔亦見 皰疹 ，伴有口干欲飲，大便干結(jié)，小便短赤，舌苔黃厚而干，脈洪數(shù)或滑數(shù)。此乃邪盛正篤，濕熱毒邪內(nèi)犯。治療當(dāng)加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。14、醫(yī)生，得了水痘，病情不重，我應(yīng)該怎么處理？（1）隔離患者應(yīng)早期隔離，直到全部皮疹結(jié)痂為止，一般不少于病后兩周。與水痘患者接觸過的兒童，應(yīng)隔離觀察3周。（2）對(duì)癥處理，防感染該病無特效治療方法，主要是對(duì)癥處理及預(yù)防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔，避免抓搔。加強(qiáng)護(hù)理，勤換衣服，勤剪指甲，防止抓破水皰繼發(fā)感染。積極隔離患者，防止傳染。如果瘙癢明顯，可以加服抗過敏的西藥，如酮替芬片（在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥！）。（3）局部治療以止癢和防止感染為主，可外搽爐甘石洗劑，或?qū)⑼庥米辖疱V壓碎后，用爐甘石洗劑調(diào)成糊狀涂于皮疹處，每天3－6次。每次不用洗掉，直接往上涂就可以，直到痂皮自動(dòng)脫落。（４）病情加重，迅速就診。 15、不要談“痘”色變！前面我們學(xué)習(xí)了解了很多水痘的知識(shí)，各位家長們就不要過于恐慌了。絕大部分的水痘除了２周不能上課外，是比較容易治療的。積極配合學(xué)校的各項(xiàng)措施，生活中適當(dāng)注意就可以了。讓我們一起戰(zhàn)勝水痘！歡迎微信關(guān)注我的微信公眾號(hào)，更多科普文章。2016年11月30日18046
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