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陳偉醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 兒科 要解答水痘，它結(jié)痂之后是否能夠會(huì)留疤痕，這個(gè)問題我們就要了解一下這個(gè)水痘病毒感染之后，他對(duì)于我們這個(gè)皮膚損傷呢，其實(shí)主要是損傷到我們皮膚表皮的肌細(xì)胞層，也就是說沒有損傷到真皮層，那么在結(jié)痂之后水痘在一般原理上來講，他是不會(huì)留下疤痕的，但是呢，也有個(gè)別人提到說，哎，為什么我就有這個(gè)疤痕了啊，這時(shí)候我們就要提到一點(diǎn)，因?yàn)樗荚诎?，這個(gè)出水痘的過程當(dāng)中呢，我們會(huì)有一個(gè)皮膚的這種瘙癢或者是刺癢的過程啊，有的人呢，他就不自覺的會(huì)去撓啊，或者說呢去啊，涂抹一些啊，其他東西如果說在這個(gè)過程中啊，因?yàn)檫@種人為的因素，你損傷到了把皮膚這個(gè)真皮層的話也是可能會(huì)留疤痕的。2019年08月30日
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫覺得有一些這個(gè)門診上就是得了這個(gè)成人水痘的患者，哎，他經(jīng)常問我大夫?yàn)槭裁磩e的大夫告訴我這個(gè)可以洗澡啊，可以洗臉為什么你告訴我不行，實(shí)際上告訴大家為什么告訴大家不行，因?yàn)樗话。容^容易破破了以后他有這個(gè)傷口容易有細(xì)菌感染，如果你在清洗啊，就加重它的感染的機(jī)會(huì)感染了以后會(huì)出現(xiàn)什么情況，結(jié)痂脫落以后留下一個(gè)很大的一個(gè)坑，這個(gè)就是凹陷性的疤痕，尤其是臉上女孩子啊，小孩子這種最怕你干水了，感染了壞了，到最后這種坑的話，你要花很多很多的錢去弄它還不一定能弄好，所以一般我們建議就是你長(zhǎng)水痘了，以后千萬不要洗澡，不要洗臉。2019年08月27日2677
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馮石峰醫(yī)師 曲周縣中醫(yī)院 兒科 這幾天接診了很多水痘的病人，所以今天給大家普及一下水痘知識(shí)！ 水痘，是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，水痘患者是惟一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上。該病為自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并細(xì)菌感染會(huì)留瘢痕，病后可獲得終身免疫，有時(shí)病毒以靜止?fàn)顟B(tài)存留于神經(jīng)節(jié)，多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。 病因 該病是感染水痘-帶狀皰疹病毒所致。水痘-帶狀皰疹病毒屬皰疹病毒科，為雙鏈的脫氧核糖核酸病毒，僅有一個(gè)血清型。病毒糖蛋白至少有8種，決定了病毒的致病性和免疫原性。病毒在外界環(huán)境中生存力很弱，不耐熱和酸，能被乙醚等消毒劑滅活。人類是該病毒惟一宿主，患者為惟一傳染源，傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前1～2天到皰疹完全結(jié)痂為止。免疫缺失患者可能在整個(gè)病程中皆具有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘，因二者病因相同。 水痘傳染性強(qiáng)，傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。病毒感染人體后，先在鼻咽部局部淋巴結(jié)增殖復(fù)制4～6天，而后侵入血液并向全身擴(kuò)撒，引起各器官病變。本病病變主要是在皮膚棘狀細(xì)胞層，細(xì)胞腫脹變性形成囊狀細(xì)胞，核內(nèi)有嗜酸性包涵體，細(xì)胞裂解及組織液滲入后即形成皰疹。水皰液中含有大量的感染性病毒顆粒。水皰也常見于口咽部、呼吸道、胃腸道、眼結(jié)膜和陰道黏膜表面。 任何年齡人群均可感染水痘-帶狀皰疹病毒，以嬰幼兒和學(xué)齡前、學(xué)齡期兒童發(fā)病較多，6個(gè)月以下的嬰兒較少見。水痘在易感人群中的播散主要取決于氣候、人口密度和醫(yī)療衛(wèi)生條件等因素。 家庭護(hù)理 1.注意消毒與清潔 對(duì)接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與健康人共用。同時(shí)還要勤換衣被，保持皮膚清潔。 2.定時(shí)開窗 空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用，但房間通風(fēng)時(shí)要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽光照射，打開玻璃窗。 3.退燒 如有發(fā)燒情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。要讓病兒休息，吃富有營(yíng)養(yǎng)易消化的飲食，要多喝開水和果汁水。 4.注意病情變化 注意病情變化，如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)。 5.避免用手抓破皰疹 特別是注意不要抓破面部的痘疹，以免皰疹被抓破引起化膿感染，若病變損傷較深，有可能留下瘢痕。為了防止這一情況發(fā)生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清潔。 預(yù)防 控制感染源，隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止，對(duì)已接觸的易感兒，應(yīng)檢疫3周。對(duì)免疫功能低下、應(yīng)用免疫抑制劑者及孕婦，若有接觸史，可使用丙種球蛋白，或帶狀皰疹免疫球蛋白，肌肉注射。水痘減毒活疫苗是第一種在許多國(guó)家被批準(zhǔn)臨床應(yīng)用的人類皰疹病毒疫苗，接種后的隨訪觀察發(fā)現(xiàn)水痘疫苗對(duì)接種者具有較好的保護(hù)率。2019年08月14日4058
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陳詞副主任醫(yī)師 沈陽市兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科 大家好，很多家長(zhǎng)對(duì)于小兒水痘兒的治療預(yù)防護(hù)理以及接種疫苗的問題存在一些疑問，下面將針對(duì)這些疑問進(jìn)行一些講解。 水痘屬于傳染性疾病，呃，以冬春季節(jié)為主，有一定的流行趨勢(shì)，它的治療主要是一定要嚴(yán)格隔離啊，同時(shí)啊，多吃一些清淡的飲食啊，不能吃海鮮，還有辛辣，還有油膩的食物啊，一定要多飲水。 嗯，如果要是結(jié)痂啊，或者是呃起疹起皮疹的時(shí)候，千萬不要撓破啊，因?yàn)槿绻麚掀朴锌赡茉斐筛腥净蛘呤橇粝掳毯邸? 呃，預(yù)防的話，主要就是控制感染源，呃，一定要嚴(yán)格隔離隔離至結(jié)痂都脫落才可以呃，得病期間盡量不要接種疫苗等疾病痊愈之后才可以接種。2019年08月09日3761
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