1、你只需能第二天恢復(fù)精力即可 限制在床時間是通過增加覺醒和減少在床時間來鞏固睡眠。這樣做能幫助整合和加深睡眠。在床上花費過多時間，會導(dǎo)致片段睡眠和淺睡眠。不管你睡了多久，第二天規(guī)律的起床。 2、每天同一時刻起床，1周7天全是如此 早晨同一時間起床會帶來同一時刻就寢，能幫助建立“生物鐘” 這是一個訓(xùn)練問題，令身體被訓(xùn)練，學(xué)會什么時候睡，什么時候醒。按固定計劃的鬧鐘休息和醒來，可能導(dǎo)致條件反射的效果。到時身體知道“恰好在那個時間”醒來或入睡。 這個受訓(xùn)期限大概1到3個月，如果按照這個計劃受訓(xùn)結(jié)束能夠達到預(yù)期效果，就可以放松一些。 3、規(guī)律鍛煉 制定鍛煉時刻表，不要在睡前3小時進行體育鍛煉。鍛煉幫助減輕入睡困難并加深睡眠，使人快速進入深睡眠，促進更強烈和更多的深睡眠。 有觀點認為，起作用的也許不是運動本身，而是在運動時身體溫度的改變。這個觀點認為身體溫度增加時，一個人躺下來睡覺時發(fā)生的情緒緩和。基于這個觀點，也可以用運動之外的方式增加體溫，比如熱水浴。而且，上床前的例行儀式也是個好事情——部分是因為暗示作用；部分是給自己一些時間去減壓和“自白天進入睡眠”，這可能幫助入睡。 4、確保你的臥室很舒適而且不受光線和聲音的干擾 舒適、安靜的睡眠環(huán)境能幫助減少夜間覺醒的可能性。不把人吵醒的噪聲也有可能影響睡眠質(zhì)量。鋪上地毯、拉上窗簾及關(guān)上門可能會有所幫助。 噪音的影響可能比能意識到的作用更大。對住在機場附近的人進行睡眠監(jiān)測，結(jié)果表明，盡管大多數(shù)人說他們睡覺時沒有意識到頭頂?shù)娘w機，但腦電圖會顯示每次飛機經(jīng)過時大腦都會被喚醒。這種喚醒對白天的睡眠和疲倦都有影響。 5、確保你的臥室夜間的溫度適宜 睡眠環(huán)境過冷或過熱可能會影響睡眠。 有數(shù)據(jù)表明在冷的環(huán)境里睡覺可能會有助于睡眠。但不是太冷的環(huán)境，大概是在15.6-20°C，而身體需要用毛毯跟周圍溫度隔絕。 6、規(guī)律進餐，且不要空腹上床 饑餓可能會影響睡眠。睡前進食少量零食（尤其是碳水化合物類）能幫助入睡，但避免過于油膩或難消化的食物。 7、夜間避免過度飲用飲料 為了避免夜間尿頻而起床上廁所，避免就寢前喝太多飲料。大概的標(biāo)準(zhǔn)是睡前的4小時里只喝一杯液體。 8、減少所有咖啡類產(chǎn)品的攝入 咖啡因類飲料和食物（咖啡、茶、可樂、巧克力）會引起入睡困難、夜間覺醒及淺睡眠。即使是早些使用因也會影響夜間睡眠。 每個人對咖啡因的敏感程度不同，對于不是很敏感（效果持續(xù)時間短）的人，可以選擇在早晨或下午喝一點咖啡對抗睡眠不好或下午的自然疲倦引起的壞感覺。而對于不經(jīng)常和咖啡或茶的人來說則需要謹慎。 9、避免飲酒，尤其在夜間 盡管飲酒能幫助緊張的人更容易入睡，但之后會引起夜間覺醒。 酒精的半衰期相對比較短，這可以導(dǎo)致反彈性的覺醒和失眠，也可以充分地脫水促使醒來。飲酒促進睡眠可能會促使一種交換：更容易入睡，但確實會早醒。 10、吸煙可能影響睡眠 尼古丁是一種興奮劑。當(dāng)有睡眠障礙時，盡量不要于夜間抽煙。 一方面尼古丁是刺激物，使用刺激物會導(dǎo)致一個可見的結(jié)果——難以入睡。但另外一方面，對于吸煙者，特別是重度吸煙者，戒斷尼古丁引起的喚醒可能比滿足需求產(chǎn)出的刺激要大。 11、別把問題帶到床上 晚上要早些時間解決自己的問題或制定第二天的計劃。煩惱會干擾入睡，并導(dǎo)致淺睡眠。 有兩個跟大腦有關(guān)的知識會幫助理解把問題帶到床上對睡眠的影響。 第一，睡眠過程中與做夢有關(guān)的“快速眼動睡眠”階段，會短暫的醒來，每次持續(xù)10-90秒。這些覺醒不會被體驗為醒來，而且在早晨經(jīng)常不被記起。一個晚上大概有4-5次短暫的覺醒。 如果把“問題帶到床上”，整個晚上會有4到5次機會感知到它們。不要給失眠一個“功能”——作為解決問題的時間。 第二，一些神經(jīng)心理學(xué)觀點，認為大腦不是立刻都入睡的，而是有些部分先入睡，有些部分后入睡。而先入睡那部分是對注意力集中、邏輯思維和判斷什么是合理或不合理思維和行為起作用的。 如果在睡前思考問題，就意味著首先入睡的部分會 影響到思維的邏輯性和合理性的判斷力，從而很容易從解決問題跳到僅僅無用的擔(dān)憂上面。 避免在床上解決問題或擔(dān)憂的一個簡單的緩和方法時在上床前列一個需要在第二天處理的事情表。如果在醒著時仍然在思考這些事，那就起來寫一點筆記，把想法記在紙上，以便早晨起來時能“繼續(xù)下去”。 12、不要試圖入睡 這樣只能將問題變得更糟。相反，打開燈，離開臥室，并做一些不同的事情如讀書。不要做興奮性活動。只有你感到困倦時再上床。 睡眠不能被要求或決意，盡管我們都知道這個事實，我們?nèi)浴霸O(shè)法入睡”?？梢宰鲞@樣一個比喻：睡眠像沖浪。當(dāng)你準(zhǔn)備好去沖浪，準(zhǔn)備了所有該準(zhǔn)備的裝備。

1.確定睡覺時間和起床時間。 2.如果你有小睡得習(xí)慣，白天的睡眠時間不要超過45分鐘。 3.睡前4小時避免過量飲酒，不要吸煙。 4.睡前6小時避免咖啡因。這包括咖啡、茶葉和許多蘇打水，還有巧克力。 5.睡前4小時避免吃重的、辛辣的或含糖的食物。睡前吃點小吃是可以接受的。 6.有規(guī)律地鍛煉，但不要在睡前鍛煉。 7.使用舒適的被褥。 8.為睡覺找一個舒適的溫度設(shè)置，保持房間通風(fēng)良好。 9.排除所有干擾噪音，并盡可能消除光線。 10.把床留著睡覺。不要將床用作辦公室、工作間或娛樂室。

選擇正確的藥物后一定要注意，老年人是不能按照中青年的標(biāo)準(zhǔn)去服用藥物的，因為老年人對藥物的反應(yīng)、代謝和排泄都與中青年人不一樣，更何況許多老年人合并有其他疾病，因此老年睡眠障礙必須遵守以下用藥原則： ①起始劑量為最低有效劑量 老年患者口服安眠藥一定要注意盡可能降低起始劑量，通常為成人劑量的一半，特別是自行在家口服時，一定要遵守醫(yī)師開的處方量，不要擅自加量。 ②療程盡可能短的時間 針對老年睡眠障礙患者絕對不能長期口服藥物，藥物治療療程一定要盡可能短，一般不超過3-4周，如果患者自覺無效就，需要立刻前往醫(yī)院咨詢醫(yī)師，并對用藥方案進行調(diào)整， ③初期盡量間歇給藥 與普通失眠患者不同，由于老年人代謝水平較低，其并不需要每天口服，推薦每周2至 4次即可。 ④盡可能選擇半衰期較短和白天鎮(zhèn)靜較少的藥物 半衰期短的藥物可以更快地起效，從而快速改善患者失眠的癥狀，而白天鎮(zhèn)靜少的藥物可以減少患者白天昏昏欲睡的情況，減少藥物副作用。 ⑤能單用不聯(lián)用 安眠藥的種類繁多，但臨床上未來減少藥物的副作用，避免藥物之間的交叉作用，建議能用一個種類控制的失眠，盡量聯(lián)用其他種類的藥物。

以下文章來源于細胞人之家，作者摩西2前言/ 每當(dāng)我們感到不太舒服的時候，我們身邊的人是不是第一反應(yīng)都是“好好休息，趕緊去睡一覺吧！” 每個人都多多少少意識到，睡眠對于人體健康的重要作用，在出現(xiàn)生病的跡象時，大家的第一直覺往往也是多睡覺。然而在當(dāng)今快節(jié)奏的社會，保持穩(wěn)定的睡眠習(xí)慣對許多人來說并不是一件容易的事，尤其是在時間緊張、工作壓力大或者有各種繁雜的家庭社會事務(wù)要處理的時候。一些研究發(fā)現(xiàn)，長期的睡眠不足，會對免疫系統(tǒng)造成不可逆的傷害，導(dǎo)致體內(nèi)炎癥的發(fā)生，免疫細胞功能下降。睡眠不足導(dǎo)致炎癥發(fā)生包括人類在內(nèi)的所有動物的睡眠和進食習(xí)慣都受晝夜節(jié)律（circadian）的制約。Circadain這個詞取自拉丁語 "circa"，意思是白天，"diem"意思是周圍。晝夜節(jié)律是一個控制睡眠-覺醒周期的自然過程。睡眠-覺醒周期是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)之間復(fù)雜的相互作用決定的。通常，在我們的身體發(fā)生感染、炎癥或者壓力較大的時候，細胞因子（cytokines）會出現(xiàn)以對抗疾病，這對調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)至關(guān)重要。而處在睡眠期間，我們的身體會釋放細胞因子。當(dāng)人體受到病原體的攻擊或處于壓力之下時，細胞因子的需求量會增加，因此，缺乏睡眠會阻礙身體對抗感染的能力。這也是身體在遭受任何感染時傾向于更多睡眠的一個原因，身體會使用大量的能量來對抗病毒，并通過啟動免疫系統(tǒng)來消除病原體，用于其他活動的能量往往較少。因此生病時獲得更多的睡眠對于治愈身體和保存能量以對抗疾病是極為重要。根據(jù)美國國家睡眠基金會，長期睡眠不足對免疫系統(tǒng)構(gòu)成潛在風(fēng)險。在Ackermann等人進行的一項研究中，研究人員比較了15名受試者在正常和嚴重睡眠不足情況下的白血球計數(shù)。在研究的第一部分，15名參與者遵循嚴格的8小時睡眠時間表，為期一周。在研究期間，他們在醒來后1個半小時內(nèi)接觸15分鐘的陽光，并讓他們在最后三天內(nèi)不喝咖啡、酒精或服用藥物，以使其晝夜節(jié)律周期正?；Ｔ谘芯康牡诙糠?，參與者要接受29小時的連續(xù)清醒期。研究結(jié)束后，對參與者的白細胞計數(shù)進行了比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)一種被稱為粒細胞的白細胞以身體應(yīng)激反應(yīng)的典型方式對睡眠剝奪做出了反應(yīng)，尤其是在夜間。低質(zhì)量睡眠導(dǎo)致NK細胞活性降低70%在另一項實驗中，實驗者研究了下圖中的藍色元素。它們被稱為自然殺傷細胞，這些自然殺傷細胞幾乎就像我們的免疫系統(tǒng)的特勤人員。它們非常善于識別危險的、不需要的元素并消除它們。說的更具體一些的話，它們可以摧毀一個癌癥的腫瘤塊。因此，我們當(dāng)然希望的是在任何時候都有一套這些厲害的免疫殺手，但壞消息就是如果我們睡的不夠的話，我們會沒有這些自然殺傷細胞。每晚4小時的睡眠，導(dǎo)致NK細胞活性下降70%—來源：公開資料在這個實驗中，實驗者將要在一個晚上把睡眠限制在四個小時，然后研究者會檢測實驗者遭受的免疫細胞活動的百分比減少是多少。10%？或20%？，答案非常令人驚訝，自然殺傷細胞的活性下降了整整70%！這是一個令人擔(dān)憂的免疫缺陷狀態(tài)。通過這些實驗，我們也許可以理解為什么睡眠時間短和多種形式的癌癥的風(fēng)險之間有重大聯(lián)系。目前，這份名單包括腸癌、前列腺癌和乳腺癌。事實上，睡眠不足和癌癥之間的聯(lián)系現(xiàn)在是強相關(guān)，以致于世界衛(wèi)生組織已將任何形式的夜間輪班工作列為可能的致癌因素，因為它擾亂了你的睡眠-覺醒節(jié)奏。如果這些還不夠令人不安的話，研究者還發(fā)現(xiàn)，缺乏睡眠甚至?xí)治g生物生命本身的結(jié)構(gòu)——你的DNA遺傳密碼。睡得少導(dǎo)致基因缺陷在這項研究中，他們選取了一組健康的成年人，限制他們在一周內(nèi)每晚只睡六個小時，然后與每晚睡足八個小時的人群對比基因活動狀況的變化。有兩個關(guān)鍵的發(fā)現(xiàn)：首先，由于缺乏睡眠，有相當(dāng)大的711個基因的活動被改變。其次，這些基因中約有一半的活性實際上有所增加；另一半活動減少的基因，正是與免疫系統(tǒng)相關(guān)的基因，所以免疫缺陷自然而然地出現(xiàn)。相比之下，那些因缺乏睡眠而實際被上調(diào)或增加的基因，與促進腫瘤發(fā)生、與身體內(nèi)長期慢性炎癥、以及與壓力有關(guān)，人們也因此而增加患心血管疾病以及癌癥的風(fēng)險。人體的健康不會在睡眠不足的跡象下而毫發(fā)無傷，睡眠不足會滲入身體的每一個角落，甚至篡改身體其他部分健康的DNA。睡眠不足導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降，患病概率增加—來源：公開資料因此其實結(jié)論很簡單：睡的越少，活的越短。雖然許多人認為飲食和衛(wèi)生是促進免疫健康的關(guān)鍵，但睡眠在免疫功能中其實也起著不可或缺的作用。睡眠和免疫系統(tǒng)是雙向聯(lián)系的，兩者在身體防御疾病方面都有重要作用。最佳的免疫功能需要充足的睡眠，而睡眠不足會損害免疫反應(yīng)。那么說了這么多，具體有什么好的睡眠建議呢？1. 保持有規(guī)律的睡覺和起床時間。安排一個受保護的睡眠時間，包括一個錨定期（即無論日程安排如何，都是4-6小時）。2. 小睡以減少白天的疲勞，但不要經(jīng)常做以取代夜間的休息睡眠。3. 在晚上減少酒精飲料、能量飲料和含有咖啡因的食物，如黑巧克力。4. 限制含糖飲料、糖果和甜點的消費，因為它們會使睡眠質(zhì)量惡化。5. 保持睡眠環(huán)境舒適、黑暗、安靜，更涼爽的環(huán)境更有助于進入睡眠狀態(tài)。綜上，睡眠對一個人的重要性不言而喻，特別是對于那些已經(jīng)存在免疫缺陷或患有慢性睡眠障礙的人。996、007這樣的工作制下，睡眠不足儼然成為常態(tài)?？催^本文后希望你能提高重視程度，合理的維護健康睡眠的權(quán)利。調(diào)整各個方面--如飲食、運動等，過上更健康的生活。因此，長期睡眠質(zhì)量差的人群，您免疫系統(tǒng)的狀態(tài)不容樂觀。參考文獻https://www.ted.com/talks/matt_walker_sleep_is_your_superpower#t-56898https://www.news-medical.net/health/How-Does-Sleep-Affect-Your-Immunity.aspx

撰寫本篇科普小文，旨在幫助飽受失眠困擾的腫瘤患者，或者害怕罹患腫瘤的朋友們，早日克服睡眠障礙，回歸健康、快樂生活！ 促使筆者撰寫此文的原因，是因為一位原本治療效果很好的乳腺癌患者，由于頑固性失眠而拒絕進一步治療，而這無疑會為她的乳腺癌日后復(fù)發(fā)埋下禍根。這卻是我甚為憂慮的事情，不吐不快，我還是決定老生常談，寫下此文。 筆者從1992年起，從事惡性腫瘤診治工作已有29個年頭了。按照頻次多少來說，我被問到比較多的問題，除了對腫瘤本身的擔(dān)心外，就是睡眠不好怎么辦？粗略估算，在我診治過的患者中，特別是老年患者，大約近4成存在不同程度的睡眠障礙問題，有的甚至是十?dāng)?shù)年或數(shù)十年的老頑疾了！ 這可不是個小問題。 我們已經(jīng)知道，充足的睡眠是維持健康的三大基石之一。而健康的體魄是維持機體免疫力、抵抗外敵入侵和消除、預(yù)防腫瘤發(fā)生的根本保證。 最近，發(fā)表在《分子精神病》雜志上一篇文章，對多達85000參與者進行了長達數(shù)年的跟蹤調(diào)查，把觀察對象分成“夜貓子”和“早起的百靈鳥”，觀察項目包括睡眠質(zhì)量和時間，心理狀態(tài)（快樂與否）及是否患心理疾病。研究發(fā)現(xiàn)，長期失眠（包括由于種種原因白天情緒不佳造成的報復(fù)性熬夜）者，更容易出現(xiàn)憂郁、焦慮等負面情緒，甚至罹患抑郁癥，而反過來，睡眠規(guī)律的人，出現(xiàn)上述負面情緒的幾率只有前者的五分之一，研究進一步發(fā)現(xiàn)，睡眠規(guī)律的人，更易具有樂觀、快樂的性格特征。 那么，為什么睡眠障礙會引起負面情緒的加重，進而導(dǎo)致心理甚至身體上的疾病呢？ 研究認為，根本的原因在于，睡眠障礙的人，身處睡眠規(guī)律、健康的人群之中，由于生物節(jié)律受到強力干擾，加之精力、體力的不足，難以獲得認同感和幸福感，反而處處遭遇挫折感的折磨。這種情緒，到頭來，損害的不止是心理和情緒，更重要的維持健康所必須的免疫力。 為什么睡眠障礙會容易發(fā)生腫瘤？其一，長期失眠，會使機體免疫系統(tǒng)隨同身體一道，處于疲勞和機能下降狀態(tài)，對腫瘤的監(jiān)視不力，進而造成腫瘤逃逸免疫系統(tǒng)；其次，夜間的工作環(huán)境，會妨礙人體褪黑素的合成。業(yè)已證明，退黑素具有改善睡眠作用。同時，褪黑素還具有抗氧化能力，可以防止各種病理因素對遺傳物質(zhì)DNA的損傷，在防范癌基因的激活和抑癌基因的失活方面，發(fā)揮著舉足輕重的作用。 那么，重點來了：我們?nèi)绾慰朔吣兀?首先，筆者認為，我們一定不要過分依賴鎮(zhèn)靜安眠藥物，因為，這類藥物長期應(yīng)用的結(jié)果，不但無助于解決失眠問題，反而帶來多夢、疲倦、工作效率降低等弊端； 其次，采取“底線思維”，克服失眠恐懼。所謂底線思維，就是把自己擔(dān)心的事情往最壞處著想，在這種心態(tài)下，許多人反而能夠安然入睡。失眠的原因，因人而異，但大部分有一個共同點，那就是患得患失，害怕好的得不到，恐懼壞的躲不開。采取底線思維，有助于回歸恬淡心態(tài)，對于提高睡眠是非常有益的。典型的例子是，犯案外逃的罪犯，整日提心吊膽，東躲西藏，連聽到救護車警報聲都會神經(jīng)過敏。一旦一朝歸案，反而心態(tài)淡然，安然睡眠。 第三，適當(dāng)增加體力活動，豐富生活內(nèi)容，積極參加社會活動，注重腦力和體力活動相結(jié)合。這種調(diào)理，對于改善睡眠，大有裨益。 第四，避免自我封閉，結(jié)交若干知心朋友，遇到郁悶不快時，可以傾訴，一吐為快！ 總之，保持底線思維，不懼失眠；腦力與體力活動相結(jié)合；結(jié)交若干知心朋友，善于傾聽和傾訴，適當(dāng)?shù)妮o以藥物鎮(zhèn)靜，必能克服你的失眠頑疾，還你一個精力充沛、健康如初的身體，恢復(fù)多彩生活，并打退腫瘤惡性的纏繞和進攻！

睡眠對一個人的健康有多重要是不言而喻的，人一生三分之一時間是用來睡覺的。但中國成年人失眠的發(fā)生率接近40%，可以說非常之高。睡眠姿勢與良好的睡眠也很有關(guān)系。到底哪種睡姿最好、最健康？仰臥仰臥是國家睡眠基金會最推薦的一種睡姿，因為仰臥位是頸背部和腰部肌肉最放松的狀態(tài)，而且雙側(cè)平衡，頭部、頸部和脊柱保持在一條中立的直線上，可以防止脊柱側(cè)彎或駝背。但仰臥位時，舌根后墜，增加了上氣道空氣通過的阻力，所以容易發(fā)生打鼾和呼吸睡眠暫停的情況。所以，肥胖伴鼾癥或有睡眠呼吸暫停綜合征的人盡量不要仰臥。此外，有食管反流病的仰臥位時更容易發(fā)生胃酸反流。側(cè)臥位側(cè)臥位睡眠，避免了舌根后墜，呼吸道比較通暢，減少了打呼嚕和睡眠呼吸暫停的發(fā)生。也有研究表明側(cè)臥位可以減少胃食管反流事件的發(fā)生。但側(cè)臥位時腰背部肌肉、膝關(guān)節(jié)并不是處于放松狀態(tài)，長期如此，會引起肌肉疲勞緊張，并有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)退變。所以側(cè)臥時，可以在雙腿間夾一個枕頭，盡可能使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)處于相對放松的狀態(tài)。另外，側(cè)臥時胸前抱一個枕頭，使脊柱處于自然中立的位置，防止背部肌肉韌帶長期處于緊張狀態(tài)，減少駝背的發(fā)生。側(cè)臥位時切記不要把胳膊壓在頭底下，否則壓迫上肢神經(jīng)血管，醒來必然會出現(xiàn)胳膊麻木，局部血液循環(huán)不暢。俯臥位很多幼兒喜歡趴著睡覺，對于成人來說，趴著睡是最不推薦的睡姿。趴著睡時頭必須偏向一側(cè)，頸部到背部的肌肉都處于緊張狀態(tài)，睡著之后頸椎長期處于一個強迫位置，容易出現(xiàn)頸項部和背部的疼痛，甚至出現(xiàn)我們常說的“落枕”。而且俯臥位時影響胸廓擴張，可能導(dǎo)致呼吸短促。孕婦的睡眠姿勢則不太一樣一般在懷孕的早期，尤其是在懷孕后的三個月內(nèi)，子宮增大并不是特別明顯，姿勢可以隨意，采取比較舒服的體位（只要不是俯臥位），一般不會影響到胎兒的發(fā)育。隨著子宮繼續(xù)增大，由于子宮大多會呈現(xiàn)右旋，所以懷孕三個月后，一般建議盡量采取側(cè)臥位，尤其是孕后期，盡可能采取左側(cè)臥位，可以糾正增大子宮的右旋，有利于胎盤血流供應(yīng)，一般懷孕期間不建議采取仰臥位，容易引起仰臥位低血壓綜合征。睡姿各式各樣，現(xiàn)代社會，每個人長期手捧手機，天天面對電腦，包括十年寒窗苦讀的學(xué)生，頸椎腰椎早已不堪重負，在所有的睡眠姿勢中，仰臥是對健康最有利的方式。古人說的“寢不橫尸，眠不向北”的理論并不一定適合現(xiàn)代人。

帕金森病人為啥會失眠呢？睡眠障礙是帕金森病患者常見的癥狀，大概有60-90%的帕金森患者會有睡眠障礙。為什么患者會有睡眠問題呢，主要的原因是與疾病的病理過程有關(guān)，帕金森病患者的大腦中黑質(zhì)細胞減少是主要的病理改變，其它與睡眠有關(guān)的神經(jīng)細胞核團如藍斑、橋腦的背蓋核等均有減少，這些核團也會分泌的與睡眠有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)，由于這些遞質(zhì)的紊亂會造成睡眠問題，當(dāng)然其它的原因還有如患者的年齡增加、帕金森相關(guān)的運動癥狀加重、情緒障礙以及服用帕金森病藥物等均可能造成帕金森患者的睡眠問題。那么帕金森患者的睡眠障礙有哪些類型呢？睡眠啟動和維持困難睡眠行為障礙白天過度睡眠這三大類！下面將為大家一一解讀No.1睡眠啟動和維持困難通俗地講就是失眠，患者有的表現(xiàn)為入睡困難，也常常有睡眠間斷，夜間平均要醒4-6次，或者是尿頻，或者翻身困難、肌肉疼痛、抽搐，或者是惡夢驚醒、夢境異常、焦慮等。No.2睡眠行為障礙主要有快速動眼時期的睡眠行為障礙，睡眠一般分為快動眼時期或慢動眼時期，正常睡眠時這兩個時期交替出現(xiàn)。一般來說，作夢都是在快動眼時期，這個時候人的肌肉張力都是松馳的，所以作夢時人的手足不會隨著夢境而有動作，但很多帕金森患者則不一樣，快速動眼時期的肌肉張力不松馳，所以會隨著夢境而手足亂動，喊叫，有時打人，打床，甚至?xí)按舶椋@樣的睡眠障礙醫(yī)生稱之為快速動眼時期的睡眠障礙，或者用英文簡寫為RBD。也有睡眠行為異常不一定發(fā)生在快速動眼時期，如不安腿，患者在入睡時常會覺得下肢不適，感覺異常如酸、脹、發(fā)熱、蚊蟲爬等，非得要移動下肢，或者起來走動才能緩解這種不適的感覺，嚴重影響睡眠。還有一些患者會因為肌肉張力不協(xié)調(diào)，出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，又稱為鼾癥，患者會因為打鼾，造成睡眠周期的紊亂。No.3白天過度睡眠白天過度睡眠也是一種睡眠障礙，患者白天常常打盹，經(jīng)常在與人聊天時或者看電視時睡著了。有些患者還會有睡眠發(fā)作，患者會有不可抗拒的睡眠沖動，在毫無知覺的情況下進入睡眠。帕金森患者的睡眠障礙會嚴重影響患者的生活質(zhì)量臨床醫(yī)生需要重視腫么辦？一般來說，給予帕金森病的藥物治療能夠改善患者的睡眠情況，如左旋多巴制劑和受體激動劑，當(dāng)然受體激動劑可能效果更好些，口服劑型選擇也很多，不一一列舉，皮膚貼劑有如優(yōu)士比（羅替高?。瑩?jù)說優(yōu)士比對夜尿增多效果比較好。對于快速動眼時期睡眠行為障礙（RBD）的治療，除了上面的藥物之外，可以給予褪黑素，每晚3mg 至12mg均可，也可以給予氯硝西泮，效果均比較好。對于白天過度睡眠的患者的治療，需要治療好患者的失眠，如果有夜間睡眠呼吸也要糾正，給予呼吸機治療，如果仍然有過多睡眠 可以試著減少左旋多巴制劑，盡量使用受體激動劑來改善運動癥狀，也可以給予促進覺醒藥物莫達非尼，200-400mg/天。如果患者合并有明顯的情緒障礙，可以給予5-HT類抗抑郁藥，可以試試阿戈美拉?。╝gomelatine）這個藥，其作用機制突破了傳統(tǒng)單胺類遞質(zhì)系統(tǒng)，通過激活褪黑素受體以及拮抗5- HT受體，在發(fā)揮抗抑郁療效的同時兼具調(diào)節(jié)生物節(jié)律的作用，是一個較為理想的藥物。良好睡眠習(xí)慣更重要?。。〕松鲜龅乃幹委熤?，患者還應(yīng)當(dāng)有好的睡眠習(xí)慣，比如睡眠前不要劇烈運動，不要看劇情驚險的電視劇，可以溫水泡泡腳等。當(dāng)然，帕金森患者出現(xiàn)睡眠問題后，最好還是找醫(yī)生咨詢或者就診，接受正規(guī)治療。