睡夢(mèng)中拼命掙扎卻不能動(dòng)彈；想要呼喊卻被捂住了嘴；一次次醒來(lái)但發(fā)現(xiàn)自己還在夢(mèng)中？這樣的現(xiàn)象在民間俗稱(chēng)“鬼壓床”，但您可千萬(wàn)別迷信，“鬼壓床”其實(shí)是一種可以通過(guò)科學(xué)解釋的睡眠疾病。為什么會(huì)發(fā)生“鬼壓床”？??“鬼壓床”在醫(yī)學(xué)上是一種叫“睡眠麻痹”的睡眠障礙疾病，用一句話解釋就是：意識(shí)醒了，肌肉還沒(méi)來(lái)得及醒。我們平時(shí)想要伸胳膊伸腿，要靠大腦給肌肉下達(dá)指令。如果我們突然醒來(lái)，大腦這時(shí)還來(lái)不及指揮肌肉活動(dòng)，于是就會(huì)出現(xiàn)自我感覺(jué)身體不受控制的現(xiàn)象。“鬼壓床”時(shí)該怎么辦？1、快速轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，并試著眨眼；2、活動(dòng)嘴巴和舌頭，同時(shí)盡量喊出聲音，咳嗽也可以；3、試著動(dòng)動(dòng)手指、腳趾，讓身體慢慢從麻痹狀態(tài)中蘇醒過(guò)來(lái)。?“鬼壓床”需要治療嗎？絕大多數(shù)睡眠麻痹都不需要治療，幾分鐘就會(huì)過(guò)去；但如果這種情況頻繁發(fā)生，嚴(yán)重影響正常生活（比如情緒焦慮、睡眠極差、白天困倦等），就需要尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助了。?如何預(yù)防“鬼壓床”？1、保持作息規(guī)律，少熬夜，保證睡眠時(shí)間充足；2、放松和釋放壓力，聽(tīng)聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，洗個(gè)熱水澡；3、選擇側(cè)臥位睡姿；4、保持臥室空氣流通，但頭不要對(duì)著風(fēng)口哦；5、睡前不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。

睡眠障礙有不同的類(lèi)型，且引起的原因也不盡相同。夜間失眠、早醒、睡不踏實(shí)，白天沒(méi)精神、暈乎乎想睡。這些都是睡眠障礙的典型癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。就診時(shí)，帶好以往相關(guān)檢查和治療病歷，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)進(jìn)行必要的、有針對(duì)性的項(xiàng)目檢查。?睡眠障礙就診鑒別檢查項(xiàng)目：通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查、血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、尿素氮等實(shí)驗(yàn)室檢查、物理診斷，以排除患者是否患其他器質(zhì)性疾病。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)檢查顱腦CT及MRI，可以排除患者是否患有腦部器質(zhì)性疾病。以上檢查有利于鑒別診斷。睡眠障礙就診主要檢查項(xiàng)目：夜間多項(xiàng)睡眠圖記錄NPSG：最適用于評(píng)價(jià)內(nèi)源性睡眠障礙，如阻塞性呼吸困難綜合征和周期性腿動(dòng)；或經(jīng)常性深睡狀態(tài)，如快速動(dòng)眼期行為紊亂或夜間頭動(dòng)。對(duì)于失眠，尤其是入睡困難為主的失眠，則意義不大。多項(xiàng)睡眠潛伏期測(cè)定MSLT：常在夜間多項(xiàng)睡眠圖后進(jìn)行，用于評(píng)價(jià)睡眠是否過(guò)度。?？砂l(fā)現(xiàn)發(fā)作性睡病中的日間過(guò)度睡眠和入睡初期的快速動(dòng)眼期。MSLT應(yīng)該在患者正常的清醒周期中進(jìn)行，并隨后觀察一個(gè)正常的夜間睡眠。腦電圖、多導(dǎo)聯(lián)睡眠監(jiān)測(cè)：是了解睡眠障礙的最主要方法，對(duì)全夜睡眠過(guò)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)。由于睡眠不安和白天嗜睡的是有各種不同原因引發(fā)，通過(guò)腦電圖、多導(dǎo)聯(lián)睡眠監(jiān)測(cè)可以進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。?

在生活節(jié)奏日益加快的當(dāng)下，無(wú)論是工作學(xué)習(xí)還是娛樂(lè)休閑都在不斷擠壓著我們的睡眠時(shí)間，想要每天睡足8小時(shí)近乎成為奢望。然而睡眠缺乏導(dǎo)致的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止“禿頭”和“黑眼圈”這么簡(jiǎn)單。在很多游戲中都設(shè)置有睡覺(jué)或休息選項(xiàng)，在睡覺(jué)過(guò)后玩家的血量和狀態(tài)都會(huì)有所恢復(fù)。其實(shí)這與現(xiàn)實(shí)生活中睡眠對(duì)我們的作用有異曲同工之處，睡眠對(duì)于我們而言正是一個(gè)“恢復(fù)機(jī)制”。我們的身體就如同一個(gè)精密程度非常高的機(jī)器，當(dāng)我們進(jìn)行了一天的高負(fù)荷工作后我們的零件就會(huì)出現(xiàn)一定程度的偏差，而睡眠狀態(tài)下這些偏差就會(huì)得到修正。但如果睡眠時(shí)間不夠身體回調(diào)的程度自然也不達(dá)標(biāo)，日積月累之后偏差就會(huì)達(dá)到一個(gè)不可控的狀態(tài)，我們的身體也會(huì)出現(xiàn)各種疾病，當(dāng)然也包括癌癥，而當(dāng)這個(gè)偏差達(dá)到一個(gè)最大差值，猝死就悄然而至了。由此可見(jiàn)，睡眠對(duì)于我們的意義確實(shí)非同小可。然而對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，不睡覺(jué)其實(shí)非他們所愿，各種外因?qū)е率叩某霈F(xiàn)要比主動(dòng)熬夜更加痛苦，其中最為突出的一類(lèi)人當(dāng)屬腫瘤患者。在腫瘤疼痛、治療、藥物、心理因素等多方原因的加持下，腫瘤患者無(wú)疑是失眠或睡眠障礙的高危人群，對(duì)于他們而言別說(shuō)是睡足8個(gè)小時(shí)，安睡可能都變得可望而不可得。而睡眠的缺乏又會(huì)反作用于腫瘤的治療及患者的心理，讓睡眠問(wèn)題變得愈發(fā)嚴(yán)重。那么，我們?cè)撊绾纹平膺@一惡性循環(huán)，跳出失眠的陰影呢？今天，就讓我們好好聊聊腫瘤患者的睡眠問(wèn)題。腫瘤與睡眠障礙研究表明，惡性腫瘤患者睡眠障礙的發(fā)生率是普通人群的2倍，為52.6%-67.4%，有研究表明，睡眠障礙的發(fā)病率僅低于疲乏，排在腫瘤并發(fā)癥的第二位。可即便發(fā)病率如此之高，在臨床治療過(guò)程中患者的睡眠問(wèn)題還是很容易被忽略，這是因?yàn)樵l(fā)腫瘤類(lèi)型的不同對(duì)于睡眠障礙的發(fā)生有著重要的影響，頭頸部腫瘤、婦科腫瘤及肺癌患者是睡眠障礙最高發(fā)人群。睡眠障礙，一般是指睡眠質(zhì)量以及睡眠過(guò)程中出現(xiàn)異常，或是睡眠和覺(jué)醒正常節(jié)律性交替發(fā)生紊亂。根據(jù)美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的第3版睡眠障礙國(guó)際分類(lèi)，可將睡眠障礙分為7類(lèi)：失眠障礙，睡眠相關(guān)呼吸障礙，中樞性過(guò)度嗜睡障礙，晝夜節(jié)律睡眠——覺(jué)醒障礙，異態(tài)睡眠，睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙，其他睡眠障礙。其中，失眠障礙是腫瘤患者出現(xiàn)最多的睡眠障礙，新診療的肺癌患者中失眠的發(fā)病率約為30%～50%，診療2-5年的失眠發(fā)病率約為23%～44%。造成腫瘤患者睡眠障礙發(fā)生的因素是多方面的，可將其分為三大類(lèi)，分別是：包括年齡、性別、心理素質(zhì)、睡眠史等在內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)因素；包括癌癥類(lèi)型、分期、癌痛、用藥、治療等的誘發(fā)因素；包括白天睡眠、作息不規(guī)律等的持續(xù)因素。在這些因素的綜合加持下，腫瘤患者會(huì)很容易出現(xiàn)疲勞、精力下降，也會(huì)誘發(fā)情緒問(wèn)題(如焦慮、抑郁)，軀體功能和情緒功能方面的生活質(zhì)量都較差；同時(shí)，患上抑郁癥及抑郁復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也將大幅提高。而這些又會(huì)讓癌癥進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)有所提升。睡眠障礙的治療在認(rèn)識(shí)了腫瘤患者的睡眠障礙問(wèn)題后，我們來(lái)看看該如何處理這一難題。癌癥患者睡眠障礙問(wèn)題的總體治療原則是針對(duì)病因的治療，在抗癌治療的同時(shí)，盡可能對(duì)失眠癥狀給予必要的處理。也就是說(shuō)睡眠問(wèn)題的治療要從根源上來(lái)解決，如果是因?yàn)閺?qiáng)烈的不良反應(yīng)造成的失眠就要著重于處理不良反應(yīng)；如果是因?yàn)榘┩丛斐傻模鸵戎委煱┩础?dāng)然，從源頭治理可能要花費(fèi)一定的時(shí)間，緩解睡眠問(wèn)題帶來(lái)的癥狀也是十分必要的，其治療方式包括藥物治療及非藥物治療。非藥物治療包括松弛療法、刺激控制療法、睡眠限制療法、睡眠衛(wèi)生、認(rèn)知行為治療等。松弛療法主要包括想象性放松、冥想放松、漸進(jìn)性肌肉放松、腹式呼吸訓(xùn)練、自我暗示法等。刺激控制療法包括：有睡意時(shí)立刻就寢；每晚幾乎在同一時(shí)間睡覺(jué)；每天保持規(guī)律的起床時(shí)間；無(wú)論是剛開(kāi)始就寢還是在半夜醒來(lái)，如果20分鐘內(nèi)無(wú)法入睡就起床。睡眠限制療法要求避免長(zhǎng)時(shí)間的午睡，限制在床上的總時(shí)間。睡眠衛(wèi)生包括促進(jìn)夜晚良好睡眠和建立有利于睡眠的環(huán)境，例如黑暗、安靜、舒適的環(huán)境等。認(rèn)知行為治療包括幫助失眠患者認(rèn)識(shí)和改變導(dǎo)致慢性失眠的、錯(cuò)誤的認(rèn)知行為模式，重塑有助于睡眠的認(rèn)知模式，消除主觀因素造成的睡眠壓力，建立床與睡眠的和諧關(guān)系，增強(qiáng)患者自我控制失眠癥的信心。美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)為對(duì)于慢性失眠者推薦使用放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法和刺激控制療法。藥物治療主要包括使用苯二氮?類(lèi)受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥、褪黑素受體激動(dòng)劑及具有鎮(zhèn)靜作用的抗精神病藥。其使用原則遵循，在病因治療和非藥物治療措施的基礎(chǔ)上酌情給予相應(yīng)的鎮(zhèn)靜催眠藥物，同時(shí)藥物選擇和劑量也需遵循個(gè)體化原則，從小劑量開(kāi)始給藥，逐步增加到有效劑量并維持。此外，對(duì)于存在睡眠障礙的腫瘤患者還可以通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提升營(yíng)養(yǎng)狀況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒跤?xùn)練，以及中醫(yī)的針灸、穴位按壓等方式來(lái)進(jìn)行改善?？偨Y(jié)對(duì)于腫瘤患者而言，睡眠問(wèn)題不亞于治療與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，睡眠障礙的發(fā)生與患者的治療效果、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、生存質(zhì)量等息息相關(guān)，應(yīng)該得到足夠的重視。治療睡眠障礙的方法可分為兩種，一是給予心理上的疏導(dǎo)，營(yíng)造舒適放松的睡眠環(huán)境；二是通過(guò)藥物進(jìn)行治療，但其根本還在于找到誘發(fā)睡眠障礙的源頭，從根源上解決睡眠問(wèn)題。最后，希望大家都能有一個(gè)安穩(wěn)舒適的睡眠，讓自己疲憊不堪的身體好好放松放松。

晚上入睡困難、頻繁驚醒，白天精神萎靡、嗜睡，這在帕金森病患者中是普遍的現(xiàn)象。其發(fā)生的原因一部分是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元退行性病變有關(guān)，另一方面與患者的運(yùn)動(dòng)障礙所致的翻身困難或痛性抽搐有關(guān)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。王茂德教授介紹，患者們要避免失眠困擾的關(guān)鍵是要注意合理用藥，特別是應(yīng)該調(diào)整帕金森病藥物用量及給藥時(shí)間。比較常見(jiàn)的導(dǎo)致失眠的藥物有多巴胺能受體激動(dòng)劑、司來(lái)吉蘭及金剛烷胺等藥物，盡量在黃昏前服用，最好改成早晨服藥或者是減少劑量。避免失眠，對(duì)于翻身困難、痛性抽搐導(dǎo)致失眠的患者，可以經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，在晚上睡覺(jué)前增加服用小劑量的多巴胺，可改善睡眠連貫性，白天嗜睡或睡眠發(fā)作需注意調(diào)整多巴胺受體激動(dòng)劑的劑量。此外，對(duì)于病程較長(zhǎng)、已出現(xiàn)藥物療效減退的患者，進(jìn)行腦深部電刺激術(shù)治療則可以明顯改善睡眠狀況。此外，帕金森病沒(méi)有所謂的特效藥，臨床上有很多患者都會(huì)問(wèn)有沒(méi)有特效藥，這是一種誤區(qū)，帕金森治療藥物只有適合的，沒(méi)有最好的。我們會(huì)針對(duì)每位患者的個(gè)體差異，進(jìn)行有針對(duì)性用藥，建議可以在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范的調(diào)藥。

睡眠藥物是精神藥物中的一類(lèi)，是改善睡眠的藥物統(tǒng)稱(chēng)，具體又分成很多類(lèi)別睡眠藥物，針對(duì)不同的睡眠問(wèn)題采用不同的藥物才能事半功倍，有的放矢。首先根據(jù)不同睡眠障礙類(lèi)型選擇藥物，如果存在幾種不同類(lèi)型，可能需要合并用藥，如果使用的睡眠藥物與所患的睡眠類(lèi)型不符合，治療效果會(huì)打折扣，甚至完全無(wú)效，更嚴(yán)重些會(huì)加重睡眠障礙。其次要根據(jù)不同年齡用藥，此外，是否患有軀體疾病，如肝腎疾病等也會(huì)影響到藥物選擇，對(duì)于兒童和孕婦的睡眠問(wèn)題的用藥更特殊，另一方面，在睡眠障礙的患病時(shí)間長(zhǎng)短，嚴(yán)重程度等方面也要考慮藥物的選擇。如果同時(shí)患有其他精神問(wèn)題，或者正在服用其他精神藥物，要考慮到藥物相互作用以及合并用藥的效果等等。睡眠障礙的藥物選擇要根據(jù)每個(gè)人的具體情況決定，涉及到多方面的因素，選擇藥物要天衣無(wú)縫，面面俱到，做到最優(yōu)化治療?！獊?lái)自Dr.Sunny的精神世界

多夢(mèng)的用藥一般分為安神類(lèi)的用藥，抗焦慮類(lèi)的用藥，以及具有抗抑郁作用的用藥夢(mèng)的產(chǎn)生與白天接觸的信息，大腦的處理和說(shuō)前一段時(shí)間的精力，都有關(guān)系。也就是我們所說(shuō)的日有所思，夜有所夢(mèng)。其次，白天的情緒以及入睡之前的情緒也是做夢(mèng)經(jīng)常會(huì)影響到的因素。而夢(mèng)的產(chǎn)生，往往是在快速動(dòng)眼期的睡眠時(shí)期。所以一句穩(wěn)定情緒情感，以及對(duì)快速動(dòng)眼期的一些干擾的作用來(lái)講，氯硝西泮可以起到很明顯的作用，可以有效的控制睡前和過(guò)程當(dāng)中的焦慮體驗(yàn)，并且可以改善很多的異態(tài)睡眠當(dāng)中的癥狀而氯米帕明作為抗抑郁藥當(dāng)中對(duì)于快速動(dòng)眼期影響比較明顯的藥物，對(duì)于多夢(mèng)的影響也是比較明顯的但是仍然建議在用藥之余，要從睡前幾個(gè)小時(shí)的合理活動(dòng)來(lái)改善正常的習(xí)慣，減少電子設(shè)備的藍(lán)光影響，可以有效的改善多夢(mèng)。