疼痛康復(fù)科為什么擅長(zhǎng)治療失眠焦慮？因?yàn)樘弁纯祻?fù)科醫(yī)生對(duì)神經(jīng)解剖非常了解，可以準(zhǔn)確定位機(jī)體各節(jié)段交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)以及各神經(jīng)節(jié)，因此，根據(jù)癥狀、部位等個(gè)體化差異，能夠準(zhǔn)確的找到治療靶點(diǎn)，比如蝶腭神經(jīng)節(jié)、星狀神經(jīng)節(jié)、頸上交感節(jié)、胸交感神經(jīng)、腰交感神經(jīng)、腹腔神經(jīng)、盆內(nèi)臟神經(jīng)、奇神經(jīng)節(jié)等，對(duì)于失眠焦慮、缺血性疾病、復(fù)雜疼痛、肢體水腫、各部位多汗癥、返流腹脹、便秘、皮膚病…很多疑難雜癥都有比較好的治療效果。以下內(nèi)容為轉(zhuǎn)載。人體自主神經(jīng)功能介紹。原創(chuàng)?李啟芳?李博士話(huà)睡眠?2022-04-1312:24調(diào)節(jié)人體自主神經(jīng)系統(tǒng)是中西醫(yī)麻醉睡眠療法中非常重要的環(huán)節(jié)。今天跟大家談?wù)勈裁词亲灾魃窠?jīng)系統(tǒng)，自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)對(duì)睡眠有何影響。人體與睡眠密切相關(guān)的就是周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)中的自主神經(jīng)系統(tǒng)（植物神經(jīng)系統(tǒng)），又可以分為交感神經(jīng)系統(tǒng)與副交感神經(jīng)系統(tǒng)。交感神經(jīng)系統(tǒng)，是人體保命系統(tǒng)。當(dāng)遇到應(yīng)激，不安，危險(xiǎn)，戰(zhàn)斗，逃跑等情況下才啟動(dòng)的保命系統(tǒng)。一般來(lái)說(shuō)是白天上班，屬陽(yáng)。副交感神經(jīng)系統(tǒng)，是人體在安全的情況下，負(fù)責(zé)人體正常的消化，吸收，免疫保護(hù)，生殖，營(yíng)養(yǎng)合成與利用，以及身體的修復(fù)修補(bǔ)，排毒，新陳代謝等正常的生理活動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)是晚上上班，屬陰。什么情況下交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)能正常交接班呢？這就需要中間媒介，醫(yī)學(xué)上把這些媒介稱(chēng)為神經(jīng)遞質(zhì)。在神經(jīng)遞質(zhì)的作用下，人體在正常狀態(tài)下，交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)互相平衡、相互抑制、此消彼長(zhǎng)，一陰一陽(yáng)保持著平衡狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體常常處于交感神經(jīng)過(guò)度興奮狀態(tài)時(shí)，神經(jīng)遞質(zhì)就會(huì)被快速消耗，人體交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的自然平衡被打破，不能正常切換而產(chǎn)生“植物神經(jīng)功能紊亂”，也稱(chēng)為自主神經(jīng)功能紊亂。神經(jīng)調(diào)節(jié)的紊亂導(dǎo)致了下丘腦――垂體――腎上腺（HPA軸）的過(guò)度反應(yīng)，人體開(kāi)始大量釋放應(yīng)激激素，引起全身臟器的抑制或者亢進(jìn)，各種癥狀也就顯現(xiàn)出來(lái)了。與睡眠相關(guān)的癥狀主要有：入睡困難、醒后難再入睡、早醒、噩夢(mèng)、睡眠質(zhì)量差頭痛、耳鳴、眼花反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力和判斷力下降汗出過(guò)多或減少、焦慮緊張或抑郁暴躁等情緒改變

原文發(fā)布于：https://mp.weixin.qq.com/s/O_rrKCOsazp4RFCzhesGSQ新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情通過(guò)一系列有效的防控策略和醫(yī)療救治措施，在我國(guó)境內(nèi)已經(jīng)得到了有效遏制，但近日在境外多個(gè)國(guó)家地區(qū)呈現(xiàn)迅速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。疫情對(duì)公眾的社會(huì)生活及全球經(jīng)濟(jì)造成了巨大影響，近兩周美股出現(xiàn)了前所未有的連續(xù)5次的熔斷，給全球經(jīng)濟(jì)帶來(lái)了巨大的沖擊，社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的變化和疫情同樣考驗(yàn)著人們的心理抗壓承受能力。并且，伴隨著正常工作生產(chǎn)的恢復(fù)及復(fù)工復(fù)學(xué)，人們的生活節(jié)奏陡然加快，面臨著作息規(guī)律的重新調(diào)整定標(biāo)，在疫情全面控制和恢復(fù)生產(chǎn)并重的關(guān)鍵過(guò)渡時(shí)期，各種睡眠障礙，尤其是失眠問(wèn)題容易突現(xiàn)和加重。因此，加強(qiáng)睡眠管理，對(duì)維持和促進(jìn)健康具有重要的意義。什么是睡眠睡眠是可以逆轉(zhuǎn)的，知覺(jué)與外界環(huán)境分離和無(wú)反應(yīng)的一種行為狀態(tài)，同時(shí)也是一種復(fù)雜的生理行為過(guò)程。睡眠的腦生理機(jī)制未明，睡眠過(guò)程的發(fā)生與大腦內(nèi)多種結(jié)構(gòu)和神經(jīng)遞質(zhì)的活動(dòng)改變有關(guān)。有人認(rèn)為睡眠是一種被動(dòng)的神經(jīng)活動(dòng)受抑制的結(jié)果，另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，睡眠是腦內(nèi)某些結(jié)構(gòu)主動(dòng)活動(dòng)所產(chǎn)生的一種特殊過(guò)程。大腦的每個(gè)區(qū)域基本上都與睡眠的調(diào)控有關(guān)，沒(méi)有獨(dú)立的睡眠中心存在。為什么我們需要睡覺(jué)睡眠對(duì)身體-心理健康至關(guān)重要，是機(jī)體儲(chǔ)備能量（充電）的過(guò)程，對(duì)體力恢復(fù)、心理和情感的調(diào)適、腦功能的維護(hù)、免疫功能的調(diào)控及記憶的鞏固整合至關(guān)重要。人體入睡后，不同器官也會(huì)進(jìn)入“休眠模式”，調(diào)整自身節(jié)奏；當(dāng)人熬夜時(shí)，機(jī)體各個(gè)器官就被剝奪了休息的權(quán)利，飽受煎熬。長(zhǎng)此以往，疾病不請(qǐng)自來(lái)。長(zhǎng)期失眠或睡眠剝奪可引起心腦血管疾病、糖尿病等內(nèi)分泌代謝疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高，生長(zhǎng)激素分泌減少、體重增加、焦慮、易激惹，免疫功能受損，定向了、判斷力、記憶力等認(rèn)知功能受損等多種身心異常。什么是人體生物鐘（生物節(jié)律）人體存在晝夜節(jié)律，也叫生物鐘，它是所有生物體對(duì)可預(yù)測(cè)的外界環(huán)境變化（晝夜更迭，四季變化）的一種綜合性適應(yīng)。人體存在這種可以持續(xù)運(yùn)行并以大約24小時(shí)為周期的生物節(jié)律，其不僅是人體對(duì)環(huán)境變化的被動(dòng)反應(yīng)，也是一種內(nèi)源性的，似乎有一種內(nèi)在機(jī)制所啟動(dòng)，這種計(jì)時(shí)機(jī)制稱(chēng)為生物鐘。人類(lèi)生物鐘位于下丘腦前部視交叉上核（SCN)，SCN包含了自我控制的晝夜節(jié)律震蕩器，并因此使內(nèi)源性晝夜節(jié)律系統(tǒng)和外界的晝夜光暗周期耦合起來(lái)。理想的生物節(jié)律應(yīng)該是內(nèi)源性睡眠-覺(jué)醒晝夜節(jié)律與社會(huì)生活所需要的睡眠-覺(jué)醒時(shí)相一致。睡眠如何調(diào)控機(jī)體的睡眠調(diào)控是晝夜節(jié)律和睡眠驅(qū)動(dòng)力的交互作用。睡眠的驅(qū)動(dòng)力可以理解為覺(jué)醒的時(shí)間越長(zhǎng)，機(jī)體就越疲勞，不斷累積疲勞的信號(hào)，提醒我們?cè)撍X(jué)了，睡眠時(shí)間越長(zhǎng)這些信號(hào)不斷的減少，疲勞也減少。同時(shí)，隨著覺(jué)醒時(shí)間增加和光線(xiàn)的變化，機(jī)體內(nèi)在的晝夜節(jié)律驅(qū)動(dòng)抵消清醒的力量降低，即產(chǎn)生睡意。睡眠的驅(qū)動(dòng)力和晝夜節(jié)律系統(tǒng)相互調(diào)節(jié)，形成了每一天單一而且比較穩(wěn)定的睡眠覺(jué)醒周期。人體睡眠中大腦功能有那些變化正常人體在每夜睡眠過(guò)程中要經(jīng)歷4-6個(gè)周期的睡眠，每個(gè)周期持續(xù)70-90分鐘。每個(gè)周期是由淺睡眠（N1期睡眠）、過(guò)度期睡眠（N2期睡眠）、深睡眠（N3期睡眠）和快動(dòng)眼睡眠（R期睡眠）組成。淺睡眠階段機(jī)體體動(dòng)減少，容易出現(xiàn)自發(fā)的覺(jué)醒。過(guò)渡期睡眠即由淺睡眠到深睡眠的過(guò)度期，睡眠中絕大部分時(shí)間為此階段睡眠。深睡眠階段覺(jué)醒困難，此階段是機(jī)體修復(fù)蓄能最為重要的階段。REM睡眠，即出現(xiàn)夢(mèng)境，此階段大腦活動(dòng)類(lèi)似清醒階段，但機(jī)體處于睡眠狀態(tài)，出現(xiàn)心率增快、呼吸不穩(wěn)定等情況。睡眠的質(zhì)量和睡眠的長(zhǎng)度同樣重要，尤其是深睡眠的時(shí)長(zhǎng)和占整個(gè)睡眠周期的比例尤為重要。年齡會(huì)影響睡眠嗎？伴隨年齡的增長(zhǎng)，人體夜間總睡眠時(shí)間縮短、24小時(shí)總睡眠時(shí)間可能減少、日間小睡增多、喚醒（覺(jué)醒）增多、深睡眠減少、夜間周期性腿動(dòng)增加、由于上氣道肌肉的松弛等原因容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停和低通氣，并可出現(xiàn)睡眠時(shí)相前移，表現(xiàn)為入睡早，醒來(lái)早。因此老年人睡眠問(wèn)題高發(fā)。失眠是怎么發(fā)生的失眠是指自訴睡眠的發(fā)生或(和)維持出現(xiàn)障礙，睡眠的質(zhì)和量不能滿(mǎn)足生理需要，加之對(duì)心理的影響，致使白日產(chǎn)生瞌睡和一系列神經(jīng)癥狀。失眠可分為入睡性、睡眠維持性和早醒性3種，具體表現(xiàn)為入睡困難、睡眠表淺、頻繁覺(jué)醒、多夢(mèng)和早醒等，通常多合并發(fā)生。病程可分為一過(guò)性(偶爾發(fā)生)、短期(數(shù)周至三月內(nèi))和慢性（每周三天以上并至少持續(xù)三個(gè)月的睡眠紊亂)3種。30%-40%的成人主訴曾有過(guò)失眠發(fā)生，10-15%的成人患慢性失眠。一過(guò)性失眠通常很快糾正，需關(guān)注短期失眠，以防發(fā)展為慢性失眠。失眠的發(fā)生，首先有個(gè)體因素作為易感因素，某些具有特定人格的個(gè)體，如多愁善感、多疑、焦慮體質(zhì)的個(gè)體容易發(fā)生失眠，此外某些社會(huì)心理因素也可以參與其中。其次是加重因素，如這些易感個(gè)體遇到如疾病、心理應(yīng)激等情況下，失眠“強(qiáng)度”會(huì)增加超出閾值，即可出現(xiàn)失眠。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，應(yīng)激因素的作用逐漸減退，但是機(jī)體在應(yīng)對(duì)失眠過(guò)程中出現(xiàn)的適應(yīng)性策略，如“午睡”、“在床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)”等不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，作為失眠的維持因素，導(dǎo)致了慢性失眠的發(fā)生。哪些不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣容易導(dǎo)致、加重失眠試圖補(bǔ)覺(jué)，把丟失的睡眠通過(guò)周末補(bǔ)回來(lái)，入睡和起床時(shí)間不規(guī)律，均可導(dǎo)致生物節(jié)律的紊亂，進(jìn)一步加重失眠；白天小睡（午睡）時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致夜晚睡眠壓力降低，晚上困意減輕。睡前8小時(shí)內(nèi)進(jìn)食含咖啡因的飲料或食物，睡前飲酒（可一定程度上加快入睡，但可導(dǎo)致睡眠的后半夜易覺(jué)醒），睡前進(jìn)食及劇烈運(yùn)動(dòng)。睡前看手機(jī)，手機(jī)的短波藍(lán)光會(huì)刺激視神經(jīng),導(dǎo)致褪黑激素分泌被抑制,讓人變得非常難以入睡。對(duì)于焦慮的失眠“查表者”，避免睡眠中看到表，睡前調(diào)好鬧表，放到能聽(tīng)到，但看不到的地方。躺在床上就思維奔逸，無(wú)法入眠怎么辦對(duì)于壓力較大，易焦慮型個(gè)體，可以嘗試白天預(yù)留固定時(shí)間30分鐘專(zhuān)門(mén)處理“焦慮專(zhuān)屬時(shí)間”，把頭腦中出現(xiàn)的焦慮交給固定時(shí)間處理，不要把焦慮帶到床上入睡時(shí)。分清好的焦慮（可以通過(guò)積極應(yīng)對(duì)，改善即將發(fā)生不良事件的轉(zhuǎn)歸）、壞的焦慮（杞人憂(yōu)天，于事無(wú)補(bǔ)的焦慮），必要時(shí)寫(xiě)下你的焦慮，可緩沖焦慮帶來(lái)的心理應(yīng)激。記住床不是用來(lái)焦慮、學(xué)習(xí)、討論棘手問(wèn)題、爭(zhēng)論和計(jì)算財(cái)務(wù)問(wèn)題的地方。如何營(yíng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境關(guān)注床伴/家人的睡眠問(wèn)題，如因床伴/家人有打鼾等問(wèn)題干擾自身睡眠，必要時(shí)分床、分屋睡眠，并囑家人/床伴及時(shí)就診；減低臥室的噪音；保持整潔溫馨的睡眠環(huán)境，避免雜亂無(wú)章；保證舒適的房間溫度，臥室溫度過(guò)高，不利于睡眠；保證光線(xiàn)暗的睡眠環(huán)境；移走干擾睡眠的寵物；個(gè)別個(gè)體可能習(xí)慣“白噪音”（電視聲音、音樂(lè)聲音、床伴的鼾聲）伴奏下睡眠。睡眠環(huán)境要求因人而異，選擇適合自己的，容易入睡的睡眠環(huán)境對(duì)避免失眠至關(guān)重要。擔(dān)心睡不著，早早上床，還是無(wú)法入睡怎么辦記錄自己一周的睡眠日記，記錄每天何時(shí)上床，何時(shí)入睡，何時(shí)起床。計(jì)算睡眠效率=一周平均睡眠時(shí)間/一周平均在床時(shí)間╳100%（理想85-90%以上，睡眠效率低導(dǎo)致不良睡眠條件反射）。重新設(shè)定你的睡眠時(shí)間窗（睡眠時(shí)段），讓你在期望的時(shí)間醒來(lái)。比如您平均每晚10點(diǎn)上床，12點(diǎn)入睡，早晨6點(diǎn)起床，那么平均睡眠時(shí)間是6個(gè)小時(shí)，在床時(shí)間是8個(gè)小時(shí)，其余的2個(gè)小時(shí)用于從事與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng)，長(zhǎng)此以往，容易造成不良的條件反射，加重失眠。通過(guò)睡眠限制的方法，限制在床時(shí)間，縮短在床時(shí)間接近平均睡眠時(shí)間，把上床時(shí)間調(diào)整為每晚12點(diǎn)，起床時(shí)間為早晨6點(diǎn)，累積白天的睡眠壓力，縮短入睡時(shí)間，提高睡眠效率。待睡眠效率提高后，再逐步增加睡眠時(shí)間，直到達(dá)到期望的睡眠時(shí)間7-8小時(shí)/天。這種睡眠限制方法是治療失眠的非常有效方法，對(duì)于慢性失眠者最初的兩周是最為困難的時(shí)期,選擇一段工作壓力、應(yīng)酬少的時(shí)間實(shí)施，至少花1-2個(gè)月的時(shí)間嘗試睡眠限制療效。在睡眠限制治療階段，要求在設(shè)定的入睡時(shí)間前不要上床，只在有困意的時(shí)候才上床，每天固定時(shí)間起床，白天不要小睡，必需堅(jiān)持執(zhí)行，才能獲得效果?？偸窃诖采陷氜D(zhuǎn)反側(cè)，睡不著怎么辦？對(duì)于慢性失眠患者，因長(zhǎng)期的不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，使得本應(yīng)該是睡眠的床或臥室，成為擔(dān)心失眠的焦慮之地，并且隨著失眠時(shí)間的延長(zhǎng)，這種床/臥室和失眠之間的聯(lián)系通過(guò)條件反射進(jìn)一步強(qiáng)化。刺激控制療法是失眠的重要治療方法之一，即床/臥室和睡眠之間的條件反射的重建過(guò)程。建議睡前做些使機(jī)體放松的事情和活動(dòng)，困了再上床，睡前可做一些放松“儀式”的活動(dòng)，如洗熱水澡、讀放松或枯燥的書(shū)籍，目的是向大腦發(fā)送睡眠信號(hào)；如果上床20分鐘后仍無(wú)法入睡，建議離床，做些無(wú)聊的事，如讀一些枯燥的書(shū)，直到有困意再上床。助眠藥物有哪些，應(yīng)用中應(yīng)注意什么問(wèn)題？常用的助眠藥包括唑吡坦類(lèi)，如思諾思，與酒精作用于相同中樞受體，作用時(shí)間短，主要用于入睡困難，耐藥性和成癮性尚不確定，可導(dǎo)致白日困倦、夜間跌倒可能、噩夢(mèng)等。另一種常用藥物為苯二氮卓類(lèi)（勞拉西泮、氯硝西泮），有助于縮短入睡時(shí)間，幫助維持睡眠，但有成癮性。曲唑酮，屬于抗抑郁藥，小劑量應(yīng)用可輔助睡眠，副作用可導(dǎo)致白日困倦和眩暈，因無(wú)成癮性，臨床應(yīng)用較多，但臨床療效尚不十分確切。褪黑素，常用于倒時(shí)差或者睡眠時(shí)相障礙者，可輔助入睡、輕度增加睡眠時(shí)間，副作用少，對(duì)于青壯年及育齡期個(gè)體，需注意其對(duì)垂體-性腺軸的抑制，肝功能異常慎用。苯海拉明，組胺受體阻斷劑，屬于抗過(guò)敏藥物，不能縮短入睡時(shí)間，可增加深睡眠時(shí)間，患者自覺(jué)休息良好。副作用包括白日困倦、口干、視覺(jué)模糊、便秘和排尿障礙等。失眠障礙的干預(yù)首先強(qiáng)調(diào)睡眠衛(wèi)生和教育，預(yù)防和矯正不良的睡眠行為和觀念;處理誘發(fā)失眠因素;根據(jù)患者偏好、各種干預(yù)的有效性、成本等，選擇認(rèn)知行為治療、藥物或者是綜合治療。睡眠是一個(gè)自然生理的過(guò)程，不是簡(jiǎn)單的開(kāi)關(guān)機(jī)制，與工作生活中其他通過(guò)努力就可能取得成效的事情不同，對(duì)于慢性失眠者來(lái)說(shuō)通常是清早起床就在擔(dān)心前一夜睡眠差影響白日的工作，同時(shí)焦慮當(dāng)晚又會(huì)是一個(gè)不眠之夜，整日都在為晚上睡個(gè)好覺(jué)而努力掙扎，正所謂“越努力，越睡不著”，往往適得其反。了解睡眠常識(shí)，養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，進(jìn)行個(gè)體化的認(rèn)知行為糾正和治療，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下輔以藥物，對(duì)失眠的干預(yù)治療至關(guān)重要。來(lái)源：呼吸中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三部作者：張曉雷專(zhuān)家介紹張曉雷，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，中日醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三部副主任、呼吸中心臨床診察部副主任。臨床及科研方向：睡眠呼吸障礙性疾病、慢性氣道疾病和彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病。中日醫(yī)院呼吸中心診察部睡眠診療區(qū)中日醫(yī)院呼吸中心診察部睡眠診療區(qū)擁有8個(gè)符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的睡眠監(jiān)測(cè)和治療單元，開(kāi)設(shè)睡眠住院病房和睡眠專(zhuān)業(yè)門(mén)診，是診治睡眠呼吸障礙、失眠、睡眠行為障礙、生物節(jié)律紊亂、發(fā)作性睡病、不安腿綜合征等睡眠疾病的綜合性睡眠障礙診療中心，診治范圍涵蓋國(guó)際睡眠障礙分類(lèi)（ICSD-3）中的幾乎所有疾病，為睡眠障礙患者提供全面而專(zhuān)業(yè)的診療服務(wù)。門(mén)診時(shí)間：周二、周五上午睡眠專(zhuān)家門(mén)診周二下午特需門(mén)診，周五下午國(guó)際部門(mén)診。（文中配圖來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

麻醉睡眠治療的重點(diǎn)之一就是人體微循環(huán)的調(diào)理，今天跟大家談?wù)勎⒀h(huán)和睡眠障礙的關(guān)系。微循環(huán)發(fā)生障礙時(shí)，微血管阻塞、血管周?chē)[，二氧化碳和廢物清不出去，組織細(xì)胞也不能得到營(yíng)養(yǎng)和氧氣。?障礙發(fā)生在哪里，哪里就會(huì)有一些癥狀。與睡眠障礙密切相關(guān)的是當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生微循環(huán)障礙時(shí)，腦細(xì)胞得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)和氧氣，同時(shí)細(xì)胞代謝產(chǎn)物因供血不足不能完全排出體外，會(huì)導(dǎo)致失眠、多夢(mèng)、頭痛、眩暈、記憶力衰退；重者發(fā)生中風(fēng)、偏癱、老年性癡呆、坐骨神經(jīng)痛、末梢神經(jīng)炎等癥狀。這些癥狀，絕大多數(shù)都在功能上對(duì)人體產(chǎn)生了影響，但是有些癥狀如同人體的哨兵發(fā)出了報(bào)警信號(hào)，并非都是疾病，并不需要進(jìn)行手術(shù)或長(zhǎng)期藥物。治療的重心在于收到報(bào)警信號(hào)后快速反應(yīng)，通過(guò)改善微循環(huán)，使局部的血流量增加，把氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)帶給組織，代謝產(chǎn)物隨血液排出體外，就可以消除這些癥狀。只有長(zhǎng)期的微循環(huán)障礙，導(dǎo)致長(zhǎng)期的組織缺氧，使重要臟器發(fā)生器質(zhì)性改變以后，才需要進(jìn)行深度治療。調(diào)理微循環(huán)解決的不止是睡眠問(wèn)題，麻醉睡眠療法通過(guò)調(diào)理微循環(huán)，再集合交感、副交感神經(jīng)體系的調(diào)理，不僅能夠治療睡眠障礙，還能夠治愈或緩解由睡眠障礙引發(fā)的其它疾病癥狀。

睡眠中，腿的節(jié)律性抖動(dòng)是怎么回事？昨天，我接診了一位這樣的患者，她的夫人講述到：多年來(lái)發(fā)現(xiàn)，她的先生在睡眠中會(huì)出現(xiàn)一陣陣的小腿抖動(dòng)，仔細(xì)觀察，這種動(dòng)作很有規(guī)律，而且患者病人并沒(méi)有感覺(jué)。近來(lái)聽(tīng)同事講，可能是癲癇，嚇壞了她，遂來(lái)我這里求治。我經(jīng)過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診和相應(yīng)的檢查后，告訴她，“您放心啊，這不是癲癇發(fā)作”。下面我們先來(lái)簡(jiǎn)單地了解一下這個(gè)問(wèn)題。這種癥狀我們醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“睡眠節(jié)律性腿運(yùn)動(dòng)”。這種情況，患者往往并不曉得自己的表現(xiàn)，多由夫妻的一方在睡眠中被對(duì)方腿的強(qiáng)烈抖動(dòng)而驚醒。這時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的腿會(huì)一陣陣的抖動(dòng)，動(dòng)作比較的有節(jié)律，頻率也很有規(guī)律，一般是每呼吸4～5次一側(cè)小腿就會(huì)有節(jié)律的抖動(dòng)一次，每次持續(xù)4～5秒鐘，有的患者還會(huì)出現(xiàn)大腳指上翹的表現(xiàn)，類(lèi)似于神經(jīng)科查體時(shí)的巴賓斯基征陽(yáng)性狀態(tài)。這種癥狀多是周期性發(fā)作，可能會(huì)每隔幾十分鐘或幾個(gè)小時(shí)出現(xiàn)一個(gè)周期的發(fā)作，前半夜更多見(jiàn)，且頻繁。目前，這種癥狀的出現(xiàn)其確切病因尚未完全明了，推測(cè)可能與腦干或脊髓中樞神經(jīng)受到刺激有關(guān)。建議這樣的患者行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，以便查找到發(fā)作規(guī)律和可能的病因。睡眠節(jié)律性腿運(yùn)動(dòng)的輕癥患者一般不影響次日的生活和工作，也無(wú)需治療。如果合并不寧腿綜合征時(shí)，建議服用小劑量的普拉克索，可能會(huì)有意想不到的效果，另外，對(duì)發(fā)作頻繁，嚴(yán)重影響日常工作時(shí)，可以給予苯二氮卓類(lèi)藥物治療，以緩解其頻繁發(fā)作。如果您有上述困擾，可以留言哦。

常見(jiàn)的睡眠障礙包括：急性失眠、慢性失眠、失眠合并焦慮/抑郁。部分人在短期失眠出現(xiàn)后，不能進(jìn)行正確應(yīng)對(duì)，發(fā)展成為一些不良的觀念和行為習(xí)慣，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為慢性失眠。疫情時(shí)期，緩解恐懼和維持良好的睡眠衛(wèi)生是維持良好睡眠的根本之道。11個(gè)小妙招調(diào)節(jié)睡眠障礙1、你只需要?jiǎng)倓偤玫乃呒纯??失眠的人總認(rèn)為睡眠不足，所以要趕快上床睡覺(jué)，多一些躺床時(shí)間，就有多一點(diǎn)機(jī)會(huì)可以睡著。但是躺床時(shí)間過(guò)多會(huì)造成片段化睡眠和淺睡眠，失眠機(jī)會(huì)增加。2、每天同一時(shí)刻起床，堅(jiān)持一周7天都如此??同一時(shí)間起床和同一時(shí)間就寢能幫助建立生理時(shí)鐘（“在固定時(shí)間想睡，在固定時(shí)間醒來(lái)”）。生理時(shí)鐘不太會(huì)壞掉，但是很容易跑掉，就像鐘表用久了，有時(shí)候會(huì)變快，有時(shí)會(huì)變慢，都可能造成在該睡覺(jué)時(shí)睡不著的問(wèn)題。3、規(guī)律鍛煉??鍛煉能使我們消耗很多體力甚至腦力。制定鍛煉時(shí)間表，能幫助累積夜間恒定機(jī)制的驅(qū)力，使人快速進(jìn)入深睡眠，促進(jìn)更強(qiáng)烈和更多的睡眠。但是睡前3小時(shí)不宜進(jìn)行體育鍛煉。4、確保你的臥室舒適而適宜睡眠??光線(xiàn)和聲音會(huì)激發(fā)我們的清醒系統(tǒng)，導(dǎo)致夜間覺(jué)醒，影響睡眠質(zhì)量。睡眠環(huán)境過(guò)冷或過(guò)熱可能會(huì)影響睡眠。數(shù)據(jù)表明，在冷的環(huán)境里睡覺(jué)可能會(huì)有助睡眠。但不是太冷的環(huán)境，大概溫度是15℃—20℃而身體需要毛毯跟周?chē)鷾囟雀艚^。5、規(guī)律進(jìn)餐，且不要空腹或過(guò)飽上床?饑餓或過(guò)飽可能會(huì)影響睡眠質(zhì)量，臨睡前若感到饑餓可以進(jìn)食少量零食（尤其是碳水化合物類(lèi)）能幫助入睡，但避免過(guò)于油膩、難消化或過(guò)多進(jìn)食。6、夜間避免過(guò)度飲用飲料，減少咖啡類(lèi)產(chǎn)品的攝入?1）為了避免夜間尿頻而起床上廁所，就寢前不能喝太多飲料2）咖啡因類(lèi)飲料和食物（咖啡、濃茶、可樂(lè)、巧克力）會(huì)引起入睡困難，夜間覺(jué)醒及淺睡眠。即使是早些使用咖啡也會(huì)影響夜間睡眠。7、避免飲酒、抽煙，尤其在夜間1）盡管飲酒能幫助緊張的人更容易入睡，但在之后會(huì)引起夜間覺(jué)醒。酒精的半衰期相對(duì)比較短，這可以導(dǎo)致反彈性覺(jué)醒和失眠，也可以導(dǎo)致脫水促使醒來(lái)。飲酒促睡眠可能會(huì)促使一種交換：更容易入睡，更容易早醒。2）尼古丁是一種興奮劑，盡量不要在夜間抽煙。8、別把問(wèn)題帶上床??晚上要早些時(shí)間解決自己的問(wèn)題或制定第二天的計(jì)劃。煩惱會(huì)干擾入睡，并導(dǎo)致淺睡眠。9、不要強(qiáng)迫入睡??睡眠不能被要求或強(qiáng)迫，這樣只能將問(wèn)題變得更加糟糕。10、臥室和床頭不要擺放鬧鐘，夜間避免看時(shí)間??反復(fù)看時(shí)間會(huì)引起挫敗感、憤怒和擔(dān)心，這些情緒會(huì)干擾睡眠“促進(jìn)”失眠。11、避免白天打盹、小睡??白天保持清醒狀態(tài)有助于夜間睡眠。如果想通過(guò)小睡恢復(fù)精神，最好不要超過(guò)一個(gè)小時(shí)。大約半個(gè)小時(shí)是最好的。白天過(guò)度的小睡會(huì)影響到晚上的睡眠節(jié)律和質(zhì)量導(dǎo)致淺睡眠。用白天補(bǔ)覺(jué)的時(shí)間去運(yùn)動(dòng)，增加光照以及接收聲音的刺激。

?除了臨床上的睡眠問(wèn)題外，不良的睡眠習(xí)慣還會(huì)導(dǎo)致大多數(shù)現(xiàn)代人的睡眠困擾。為了幫助改善整體睡眠和健康狀況，世界睡眠協(xié)會(huì)（WorldSleepSociety）在今年的國(guó)際睡眠日特別提出十大健康睡眠守則：1.建立固定的就寢時(shí)間和起床時(shí)間。2.如果有午睡習(xí)慣，則白天睡眠不要超過(guò)45分鐘。3.睡前4小時(shí)避免過(guò)量飲酒，當(dāng)然也不要抽煙。4.睡前6小時(shí)避免攝入咖啡因。其中包括咖啡、茶和汽水與巧克力。5.睡前4小時(shí)避免吃重口味，辛辣或含糖食物。睡前一點(diǎn)簡(jiǎn)單的小食是可以的。（圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)）6.定期運(yùn)動(dòng)，但記得睡前不要運(yùn)動(dòng)。7.找到適合自己的寢具用品。8.設(shè)定舒適的睡眠溫度，設(shè)定并保持房間通風(fēng)良好。9.注意隔音與窗簾的絕光性，降低臥室的噪音與光線(xiàn)。10.除了睡覺(jué)以外，避免將臥室作為工作或其他活動(dòng)的場(chǎng)所。

快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠期行為障礙（RBD）是一種以REM睡眠期間伴隨夢(mèng)境及肢體活動(dòng)為特征的睡眠疾病，發(fā)作時(shí)的暴力行為可造成自身及同床者傷害并破壞睡眠。中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)睡眠障礙學(xué)組組織相關(guān)專(zhuān)家制定了《中國(guó)快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠期行為障礙診斷與治療專(zhuān)家共識(shí)》，為臨床管理該類(lèi)患者提供指導(dǎo)。以下節(jié)選臨床表現(xiàn)、診斷及治療部分。RBD臨床表現(xiàn)在出現(xiàn)典型RBD癥狀之前數(shù)年或數(shù)十年，患者常表現(xiàn)有睡眠期間的不安定，如夢(mèng)囈和肢體活動(dòng)頻繁等現(xiàn)象。RBD臨床癥狀主要包括鮮活或暴力的夢(mèng)境及其與夢(mèng)境相關(guān)的行為或情感反應(yīng)。典型臨床表現(xiàn)是睡眠期間出現(xiàn)不同程度的行為動(dòng)作甚至是暴力行為，如毆打同床者，甚至下床活動(dòng)、傷人或毀物，患者在清醒后可清晰回憶夢(mèng)境內(nèi)容，但對(duì)睡眠中出現(xiàn)的異常行為活動(dòng)無(wú)記憶。絕大多數(shù)患者僅主訴睡眠期間身體受傷，嚴(yán)重者可出現(xiàn)硬腦膜下血腫、腰椎骨折等。女性RBD患者相對(duì)來(lái)說(shuō)有暴力內(nèi)容的夢(mèng)境少見(jiàn)，但在夢(mèng)境中多為受害者角色。雖然REM睡眠表現(xiàn)個(gè)體差異明顯，但僅少數(shù)患者自訴白天思睡。RBD的診斷根據(jù)美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（AASM）修正的睡眠障礙國(guó)際分類(lèi)第三版（ICSD-3）的定義，RBD診斷標(biāo)準(zhǔn)為：一、REM睡眠期出現(xiàn)REM睡眠期骨骼肌失遲緩現(xiàn)象（RWA）二、有明確的夢(mèng)境行為演繹（DEB），有臨床發(fā)作史或PSG監(jiān)測(cè)記錄到明確發(fā)作三、REM睡眠期腦電無(wú)癇樣放電四、癥狀不能被其他病因解釋?zhuān)ㄆ渌?lèi)型睡眠行為異常、神經(jīng)/精神疾病、藥物、內(nèi)科軀體疾病或物質(zhì)濫用等RWA（多導(dǎo)睡眠圖（PSG）監(jiān)測(cè)）+DEB（臨床癥狀）是RBD最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)RBD的治療一、防護(hù)措施安全的睡眠環(huán)境（A級(jí)推薦）：RBD臨床癥狀中的傷害性行為可高達(dá)30％～81%，嚴(yán)重威脅患者健康及生存質(zhì)量，其中以體表淤斑、撕裂傷、骨折的發(fā)生頻率最高。為伴有傷害性行為的RBD患者提供相對(duì)安全的睡眠環(huán)境，應(yīng)作為非藥物治療的標(biāo)準(zhǔn)化治療手段。推薦的方法包括在地板上放置床墊、將家具的邊角用軟物包裹、對(duì)玻璃窗進(jìn)行安全性保護(hù)、睡前移去潛在的危險(xiǎn)物品，如利器、玻璃、水杯水壺等。此外，建議患者的同床者與患者分室居住，直到患者RBD癥狀得到有效的控制。同時(shí)RBD患者需規(guī)律作息時(shí)間，避免有精神興奮作用藥物的使用和酒精的刺激。如果同時(shí)伴有其他睡眠問(wèn)題需及時(shí)處理，如阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征（OSAS）、不寧腿綜合征等。二、藥物治療1．氯硝西泮（B級(jí)推薦）：氯硝西泮是治療RBD的有效藥物。氯硝西泮可顯著減少RBD行為和外傷的發(fā)生，對(duì)于控制RBD癥狀的效果如下：劇烈活動(dòng)及大叫＞復(fù)雜的非劇烈活動(dòng)＞簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)和軀干活動(dòng)＞REM睡眠中的過(guò)度肌束顫動(dòng)。但慎用于RBD伴有癡呆、步態(tài)異常以及OSAS患者。在用藥過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)控，尤其是對(duì)于伴有神經(jīng)退行性疾病、OSAS以及肝功能異常的患者。建議劑量為0.25～2.00mg，睡前15min服用，最高不超過(guò)4.0mg。氯硝西泮的不良反應(yīng)主要包括日間過(guò)度鎮(zhèn)靜、陽(yáng)痿、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、意識(shí)模糊、記憶缺失等，尚缺乏此藥成癮性的客觀證據(jù)。0.5～1.0mg的氯硝西泮有加重OSAS的風(fēng)險(xiǎn)，2.0mg劑量有可能增加意識(shí)模糊和摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。2．褪黑素（B級(jí)推薦）：褪黑素治療RBD優(yōu)勢(shì)明顯且不良反應(yīng)較少，該藥對(duì)于治療合并DLB、帕金森病、MSA的RBD患者有明確療效。睡前服用3～12mg褪黑素對(duì)于控制RBD癥狀效果顯著，不良反應(yīng)少而輕；劑量相關(guān)的不良反應(yīng)主要包括：晨間頭痛、白日困倦、妄想和幻覺(jué)等。3．多巴及多巴受體激動(dòng)劑（C級(jí)推薦）：目前認(rèn)為，左旋多巴對(duì)RBD治療效果尚不肯定；多巴受體激動(dòng)劑普拉克索治療RBD有一定療效；此藥可用于治療末明確診斷為神經(jīng)退行性疾病的RBD患者及用于氯硝西泮的替代治療，每日最大劑量不超過(guò)0.7mg。多巴受體激動(dòng)劑羅替高汀能提高帕金森病伴RBD患者睡眠質(zhì)量并改善其RBD相關(guān)運(yùn)動(dòng)行為的頻率和嚴(yán)重程度，仍需要積累更多的臨床證據(jù)。4．帕羅西?。–級(jí)推薦）：帕羅西汀治療效果尚不肯定，甚至有誘發(fā)或加重RBD癥狀的可能。此藥可通過(guò)抑制REM睡眠來(lái)達(dá)到緩解RBD的臨床癥狀，一般用量為睡前服用10～40mg，不良反應(yīng)主要包括惡心、頭暈、腹瀉、口渴等，故在治療RBD中使用相對(duì)較少。5．多奈哌齊（C級(jí)推薦）：有報(bào)道稱(chēng)乙酰膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊10～15mg晚上睡前服用，可能對(duì)RBD癥狀有緩解作用，但對(duì)于治療RBD的療效尚存在爭(zhēng)議閃，不過(guò)對(duì)于一些伴有共核蛋白病的RBD患者有一定治療效果，其擬膽堿作用可能引起驚厥，用藥時(shí)應(yīng)注意觀察及鑒別。6．鎮(zhèn)靜催眠藥物（C級(jí)推薦）：右佐匹克隆與佐匹克隆是一種可以興奮GABA能神經(jīng)元的鎮(zhèn)靜催眠藥物。在治療RBD時(shí)，小劑量睡前服用。不良反應(yīng)主要包括皮疹、惡心等，但臨床仍缺乏充足證據(jù)。除氯硝西泮外的苯二氮?類(lèi)藥物也有治療RBD的臨床報(bào)道，但存在爭(zhēng)議。三唑侖治療RBD有效，但是目前沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化的治療療程，阿普唑侖的使用劑量為1～3mg/d。替馬西泮的使用劑量為10mg/d，亦可與佐匹克隆聯(lián)合使用。7．其他（證據(jù)較少的藥物）：地昔帕明可以有效抑制周期性的REM睡眠，一般使用劑量為晚50mg，共服用3周。有研究表明氯氮平可用于治療伴有癡呆的RBD患者，但是目前尚未有標(biāo)準(zhǔn)化的治療療程，卡馬西平用于緩解RBD癥狀效果肯定，可以單獨(dú)使用，或與苯二氮?類(lèi)藥物聯(lián)用。卡馬西平可以控制RBD中劇烈的傷害性行為，通常劑量為0.1g/次，3次/d。有研究報(bào)道某些中藥「抑肝散」（茅蒼術(shù)、茯苓、川穹、當(dāng)歸、柴胡、甘草、鉤藤）可對(duì)RBD有緩解作用，可與氯硝西泮聯(lián)合應(yīng)用緩解癥狀，但用法用量缺乏足量證據(jù)。

一、什么睡眠障礙？睡眠障礙是指睡眠數(shù)量、質(zhì)量、睡眠、時(shí)間異?；蛘吖?jié)律紊亂。根據(jù)時(shí)間長(zhǎng)短：急性、慢性睡眠障礙；二、常見(jiàn)睡眠障礙表現(xiàn)？1.入睡困難；2.深睡眠時(shí)間少，或者惡魔；3.易驚醒或者早醒。三、睡眠障礙危害？1.危害身體健康；2.對(duì)兒童來(lái)說(shuō)會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育、學(xué)習(xí)等；3.對(duì)成人及以上來(lái)說(shuō)會(huì)影響工作效益、甚至安全；4.對(duì)孕婦影響胎兒發(fā)育。四、常見(jiàn)原因有哪些？1.睡眠環(huán)境：太冷、熱、噪音大，有的小孩認(rèn)床。2.工作原因：長(zhǎng)期夜班導(dǎo)致生物鐘節(jié)律改變；3.身體因素：生物因素：疾病，身體不適。如：疼痛，胸痛、牙痛、腰痛。注意骨質(zhì)疏松患者夜間抽筋。心理因素：疾病。焦慮、抑郁或者其他心理障礙患者。社會(huì)因素：包括前述環(huán)境、工作，其次家庭與社會(huì)因素。五、睡眠障礙診斷是需要注意什么？詢(xún)問(wèn)病史，睡眠障礙確定，鑒別診斷、病因分析。六、睡眠障礙患者需要做哪些檢查？焦慮、抑郁評(píng)估量表、睡眠量表。必要做其他相關(guān)檢查，器質(zhì)性疾病方面的。七、睡眠障礙患者診斷注意事項(xiàng)？注意量表測(cè)量中有無(wú)自殺風(fēng)險(xiǎn)；注意量表測(cè)量中出現(xiàn)阻抗識(shí)別。哪些情況需要轉(zhuǎn)診。八、哪些情況需要轉(zhuǎn)診？1.有焦慮、抑郁中重度；2.有自殺風(fēng)險(xiǎn)；3.規(guī)律治療效果不好或者患者不配合治療；一般轉(zhuǎn)診睡眠門(mén)診，如果沒(méi)有睡眠門(mén)診轉(zhuǎn)診心身門(mén)診。九、睡眠障礙治療中注意事項(xiàng)？1.針對(duì)不同病因進(jìn)行治療。認(rèn)知行為療法。其他心理治療。2.運(yùn)動(dòng)處方，鍛煉；3.改變不健康的生活方式：如吸煙患者戒煙，飲酒戒酒。4.藥物處方（略）咨詢(xún)專(zhuān)科。十、睡眠障礙誤區(qū)？1.治療不規(guī)范，忽視睡眠障礙病因診斷；2.治療不合理，不規(guī)律用藥。3.有的患者用就改善睡眠，因?yàn)轱嬀坪笠詼\睡眠為主，是一個(gè)嚴(yán)重誤區(qū)；4.不重視睡眠障礙嚴(yán)重程度分級(jí)。5.忽視睡眠障礙危害科普。——《學(xué)習(xí)睡覺(jué)：心理治療師教你擺脫失眠的折磨》

調(diào)查顯示，當(dāng)下我國(guó)超3億人存在睡眠障礙，其中超3/4的人晚11點(diǎn)以后入睡，近1/3的人熬到凌晨1點(diǎn)以后才能入睡。特別過(guò)去一年受新冠肺炎疫情影響，人們居家時(shí)間變多，但整體入睡時(shí)間延遲了2到3小時(shí)，對(duì)睡眠問(wèn)題的搜索量增長(zhǎng)了43%。你一般幾點(diǎn)入睡？有一種痛苦叫：明明身體困得不行，腦子卻異常清醒。躺在床上翻來(lái)覆去，怎么也睡不著，一想到明天還要上班，就更加焦慮了……好不容易渾渾噩噩過(guò)了一天，晚上回到家，喝牛奶、泡熱水澡、遠(yuǎn)離手機(jī)、11點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)躺在床上，心想著：可千萬(wàn)別再失眠了！但越是這樣想，就越睡不著……睡眠問(wèn)題是一個(gè)“世界性難題”，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全球成年人中有60%以上存在睡眠問(wèn)題，1/4的成年人失眠。2021年中國(guó)睡眠指數(shù)報(bào)告，調(diào)查結(jié)果顯示，有21.5%的國(guó)人經(jīng)常失眠，年齡跨度從進(jìn)入退休狀態(tài)的“50后”到年輕的“05后”、“10后”，都存在一定的睡眠質(zhì)量問(wèn)題。失眠群體在擴(kuò)大、年輕化的同時(shí)，睡眠質(zhì)量問(wèn)題也逐漸被更多人關(guān)注“睡眠經(jīng)濟(jì)”應(yīng)運(yùn)而生?！睹咳战?jīng)濟(jì)新聞》記者了解到，睡眠產(chǎn)業(yè)已經(jīng)發(fā)展成為大健康產(chǎn)業(yè)中的一終新業(yè)態(tài)，伴隨著睡眠智能的興起，市場(chǎng)規(guī)模可達(dá)千億級(jí)別。但也有業(yè)內(nèi)人士表示，市面上不少產(chǎn)品都是在炒作“助眠”概念，其實(shí)際效果并非如宣傳中那樣神奇?！?0后”也有睡眠困擾相信不少人有這樣的經(jīng)歷——明明又累又困，但就是怎么也睡不著，又或者，說(shuō)好的23點(diǎn)睡，但總能玩手機(jī)玩到凌晨一點(diǎn)。實(shí)際上，從南到北，從老到少，睡得晚”“睡不著”“睡不夠”等睡眠問(wèn)題困擾著不少人。據(jù)全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)竇熙照介紹稱(chēng)，目前，有越來(lái)越多的人加入“失眠大軍”。3月18日，喜臨門(mén)聯(lián)合全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)、睡眠產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)在深圳發(fā)布2019年中國(guó)睡眠指數(shù)報(bào)告，報(bào)告針對(duì)深圳、北京、上海、成都等13個(gè)城市15歲～64歲人群進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常失眠的比例達(dá)到21.5%，而失眠的主要原因依次是情緒波動(dòng)、生活壓力、工作壓力。“睡著的人都是相似的，睡不著的人卻各有各的睡不著?！闭{(diào)查報(bào)告還指出，同是失眠，但其形成原因卻各有不同。年齡越小的，越容易因情緒、壓力、情感等自我因素而失眠；而年齡較大的，其失眠更多系受到寢具、環(huán)境、氣候等外部因素的影響。報(bào)告研究發(fā)現(xiàn)，越是年輕睡眠越是紊亂，越是年長(zhǎng)睡眠越有規(guī)律。已步入退休狀態(tài)的“50后”，大多是當(dāng)之無(wú)愧的“早睡俠”，而“90后”是當(dāng)之無(wú)愧的“熬夜黨”，其平均入睡時(shí)間在23:50。另外，報(bào)告對(duì)“10后”、“05后”父母的調(diào)查顯示，有27.9%的“10后”和“05后”，在睡覺(jué)時(shí)經(jīng)常發(fā)生睡覺(jué)輕、容易醒的情況，家長(zhǎng)認(rèn)為，“10后”、“05后”的壓力主要來(lái)自于作業(yè)負(fù)擔(dān)重及課外輔導(dǎo)班壓力大。與此同時(shí)，睡眠質(zhì)量引發(fā)的健康問(wèn)題也日益引起關(guān)注。失眠催生千億“睡眠經(jīng)濟(jì)”每個(gè)人的一生中，約有三分之一的時(shí)間在睡眠中度過(guò)。睡眠產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)執(zhí)行會(huì)長(zhǎng)汪光亮表示，在以前，無(wú)論是消費(fèi)還是資本對(duì)睡眠都較少關(guān)注，“很多人關(guān)注的是醒著的三分之二，睡著的三分之一呢？有誰(shuí)在關(guān)注、消費(fèi)、投資？”如今，日出而作，日落卻不得息，睡覺(jué)”從必需品變成了奢侈品，為“睡眠”買(mǎi)單也促成了“睡眠經(jīng)濟(jì)”。《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，前述2019年中國(guó)睡眠指數(shù)報(bào)告也指出，有越來(lái)越多的人開(kāi)始主動(dòng)嘗試各種方法來(lái)緩解睡眠障礙及其產(chǎn)生的一系列問(wèn)題。調(diào)查顯示，有51.3%的人選擇聽(tīng)舒緩音樂(lè)助眠，44.6%的人采取運(yùn)動(dòng)的方式助眠，而有36.6%的受訪群體，則會(huì)通過(guò)更換寢具的方式來(lái)緩解睡眠障礙。記者了解到，睡眠產(chǎn)業(yè)近幾年蓬勃興起并快速增長(zhǎng)，眾多健康睡眠相關(guān)產(chǎn)品競(jìng)相上市，除了傳統(tǒng)床上用品外，還涉及健康睡眠系統(tǒng)、改善睡眠保健品、助眠用品、助眠食品、睡眠醫(yī)療、睡眠科技研發(fā)、睡眠服務(wù)等領(lǐng)域。甚至，能記錄夢(mèng)話(huà)、智能喚醒的睡眠APP也被消費(fèi)者列入助眠清單中，在軟件商城隨意便能找到很多。據(jù)中國(guó)產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)數(shù)據(jù)，截至2015年，我國(guó)睡眠產(chǎn)業(yè)企業(yè)數(shù)量約2000家，睡眠產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)容量已經(jīng)達(dá)到2114億元。此外，據(jù)《新京報(bào)》報(bào)道，截至2018年，我國(guó)整體睡眠市場(chǎng)容量已超過(guò)10000億元。睡眠健康同樣需要醫(yī)學(xué)手段研究表明，缺乏睡眠帶來(lái)的危險(xiǎn)性和醉酒非常相似。睡眠不足還會(huì)導(dǎo)致很多健康問(wèn)題，比如視線(xiàn)模糊、緊張易怒、免疫力下降、心臟病發(fā)作、糖尿病和抑郁癥等。缺乏睡眠還會(huì)影響容貌的美觀，比如，黑眼圈、皮膚暗淡等。睡眠醫(yī)學(xué)作為一門(mén)新興學(xué)科，近年來(lái)已得到快速發(fā)展。臨床醫(yī)學(xué)也逐步重視睡眠障礙的診療，目前國(guó)內(nèi)已遍布睡眠障礙診治中心或睡眠障礙診治門(mén)診。睡眠和心理健康的關(guān)系十分復(fù)雜。長(zhǎng)期以來(lái)，人們認(rèn)為許多精神疾病會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙，但最近的觀點(diǎn)表明，睡眠問(wèn)題也會(huì)加劇心理健康問(wèn)題。目前研究發(fā)現(xiàn)超過(guò)一半的失眠病例與抑郁、焦慮或心理壓力有關(guān)，許多焦慮癥與睡眠困難有關(guān)，強(qiáng)迫癥（OCD）常常與睡眠不良有關(guān)，睡眠中的恐慌發(fā)作可能表明有恐慌癥，噩夢(mèng)導(dǎo)致的睡眠不足可能與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）有關(guān)。許多失眠患者都有“失眠期待性焦慮”，晚上一上床就擔(dān)心睡不著，或是盡力去讓自己快入睡，結(jié)果適得其反。人的大腦皮層的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)有興奮與抑制兩個(gè)過(guò)程。白天時(shí)腦細(xì)胞處于興奮狀態(tài)。工作一天后，就需要休整，進(jìn)入抑制狀態(tài)而睡眠，待休整一夜后，又自然轉(zhuǎn)為清醒。長(zhǎng)時(shí)期失眠是抑郁癥的高危因素，失眠患者的抑郁癥發(fā)病率比非失眠患者高3-4倍。并且絕大多數(shù)的抑郁癥患者都伴有失眠。心理健康同樣影響著人們的睡眠。焦慮、煩躁、不安等心理現(xiàn)象都會(huì)導(dǎo)致失眠?，F(xiàn)如今青少年越來(lái)越傾向于晚睡，“睡眠拖延癥”成為影響現(xiàn)代人身體與心理健康的又一大因素，睡眠減少也成為青少年抑郁發(fā)生的高危因素。睡眠，是美好生活的催化劑，大家該更加重視睡眠衛(wèi)生。出現(xiàn)睡眠困擾時(shí)不要恐懼就醫(yī)，而是及時(shí)求助，采取臨床干預(yù)，及早調(diào)整睡眠，擁有健康的生活方式。睡眠健康與心理健康呈相互作用的關(guān)系，大家需要了解自己的睡眠機(jī)制才能更好地掌握自己的睡眠，享受睡眠。廣州康正心理睡眠醫(yī)學(xué)中心始終為您及家人的身心健康保駕護(hù)航！