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2022年09月28日
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張碩副主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 嗯，胎停，胎染色體三倍，這個(gè)咱們胎染色體三倍這種胚胎的異常的發(fā)生概率，能夠占到我們胚胎體率的大概百分之七八十，偶爾一次胎染自己異常，其實(shí)我們不需要特別的去處理，這就是一個(gè)自然淘汰，我們?nèi)魏握Ｈ俗匀粦言幸灿幸欢ǖ模?，胚胎停育的概率大概占?5%-20%的這個(gè)樣子，所以說就是說這個(gè)胎兒產(chǎn)色體三倍的這個(gè)問題，嗯，不需要直接做三代的試管嬰兒，當(dāng)然這跟一代和二代一點(diǎn)關(guān)系都沒有，如果你們夫妻雙方還可以正常的懷孕，說明男方的精子是沒有太大問題的，男方精子如果沒有太大的問題，那我們就是做一代的試管嬰兒，二代試管嬰兒是針對(duì)的男方重度少弱精去做的，胎染色體三倍呢，是考慮要不要做三代試管嬰兒的問題，那如果僅僅是一側(cè)的三倍呢，那就是一個(gè)意外。 事件，意外的不良事件，那沒有必要馬上直接做到三倍試管嬰兒，如果你反復(fù)的胚胎體率都是胚胎燃?xì)馊?，那可能需要做到三代的試管嬰兒? 打完降條針肚子變大，打完降條針肚子不變大，有的時(shí)候可能是因?yàn)槲覀兇蚪禇l針的時(shí)候是處在你的黃體期，黃體期的時(shí)候有的患者就會(huì)有肚子脹氣，肚子變大這種事情發(fā)生，所以這跟打降調(diào)針沒有直接的關(guān)系。 檢查精子無精子癥如何治療？2022年09月22日98
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 這個(gè)姐妹說我36歲，兩次胎庭該做什么檢查，那需要知道的是你這兩次胎庭是什么時(shí)間胎停的？有些人說自己胎庭實(shí)際上就是一個(gè)生化妊娠，胎停現(xiàn)在的定義是臨床妊娠，就是你做B超看到孕囊了，然后后來不管有沒有長出來胚芽，然后后來流掉了，只要看到孕囊了，后來沒有了，那就算胎停了，那這樣的有沒有查胎兒的絨毛染色體，因?yàn)榇蟛糠痔ネ＞秃吞旱慕q毛染色體有關(guān)系。 即使父母都是正常的，還有出錯(cuò)的比率高，那也就導(dǎo)致了胎停，所以需要你回頭發(fā)給我一下那個(gè)報(bào)告，然后我們?cè)僭u(píng)估一下，現(xiàn)在一個(gè)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)是，如果我兩次太停，其中一次染色體絨毛染色體是異常的，那就有指針做三代試管吧，那還是那句話，三代試管對(duì)于這個(gè)年齡段來講，你可能要花費(fèi)5萬塊錢左右，然后大概半年的時(shí)間，然后挑出有用的染色體正常的胚胎去，一直能夠極大的降低你胎停的概率，有自然懷孕的可能性嗎？當(dāng)然有，因?yàn)槟悻F(xiàn)在又不是懷不上，你現(xiàn)在是懷上了胎庭嘛。 好，剛才在跟大家。2022年09月14日151
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王穎主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 生殖醫(yī)學(xué)科 哎，你好，就說你停運(yùn)兩次了是吧，有一次是空運(yùn)囊哈，然后第二次有了胎心又沒胎心了，嗯，我覺得是這像你這種情況的話，嗯，我們就叫復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，臨床上連續(xù)有兩次及以上這種自然流產(chǎn)或者停育的時(shí)，我們就叫復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，你這種情況的話，嗯，首先建議你雙方去查染色體，哎，去查染色體，如果染色體也是正常的，排除了染色體的問題，哎，那么就要看你，那你那就建議你做試管嬰兒了，像你這種情況可能建議你做三代了，看你的胚胎是不是有問題對(duì)吧，呃，一般來說，從大概率上講，你這種反復(fù)流產(chǎn)，呃，如果沒有明顯的子宮內(nèi)分泌或者外界的一些因素，就是莫名其妙的流產(chǎn)了，那么大概流。 不講是因?yàn)槟闩咛サ膯栴}，那么胚胎是由你的卵子和精子組成的，一個(gè)排除你老公嚴(yán)重的這種弱精呀，雞精呀，或者DNA碎片多呀，排除你老公的問題，那么最主要的還是女方的卵子的質(zhì)量可能占的份額要大一些。 哎，所以我建議你，嗯，經(jīng)過調(diào)理，經(jīng)過休息以后，我建議你做試管嬰兒。2022年09月12日127
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2022年09月07日231
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李國華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 嗯，有人說抗雙鏈DNA陽性，抗核陽性，但是沒有任何癥狀，就是紅斑狼瘡嗎？這個(gè)不能哈，就是其實(shí)在醫(yī)學(xué)上，呃，就是sle，就系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，他有一個(gè)非常嚴(yán)格的一個(gè)診斷的標(biāo)準(zhǔn)，我們不能因?yàn)榭贵w的陽性。 就直接診斷系統(tǒng)性后面兩張他肯定是有癥狀的，然后他是有各種評(píng)分，然后來綜合判斷，像我們的門診里面很多人他會(huì)沒有任何癥狀，只是因?yàn)樘ヒ煌?，然后來查，查了以后呢，發(fā)現(xiàn)抗雙連持續(xù)陽性啊，抗和陽性，那么最多也就考慮他是一個(gè)未分化結(jié)體組織病，就是你可能潛在的十年20年以后，可能會(huì)發(fā)展成新的靈魂斑上，那也可能就一直是陽性，沒有任何癥狀，所以不能說我們抗體陽性就直接給自己下診斷，戴這樣的帽子哈。 有人說出血了吃阿司匹林，你先把阿司匹林停掉。2022年08月31日578
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李國華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 胎停兩次，狼瘡抗凝物高和蛋白S活性低，首先這是兩個(gè)不同的疾病。 狼瘡抗凝物比值如果持續(xù)的增高，代表著你可能有抗凝脂綜合征，當(dāng)然就是抗凝脂綜合征，呃，代定還要看孕周嘛，我們要十周以上的才能夠診斷，比較典型的抗凝脂綜合征，抗凝總有他的去治療。 蛋白S活性低，蛋白S這個(gè)值。 一定要在孕前查，排除月經(jīng)期激素的情況下，如果。 兩次都是偏低的話，建議進(jìn)行蛋白S的這種基因的檢測(cè)，看看是不是基因的變異導(dǎo)致的先天性的抑酸癥。 因?yàn)閮烧叩馁|(zhì)量是不一樣的。 比如你你按前者說，如果是抗磷脂綜合征，那么我們后期用包括基礎(chǔ)的用藥，阿司匹林啊，呃甘肅啊，強(qiáng)力松啊等等用這些藥物，包括有的人可能會(huì)用一些羥氯喹，那么在孕期隨訪他的指標(biāo)。 不同階段就會(huì)停藥。 比如強(qiáng)力松可能會(huì)停啊，或者強(qiáng)力會(huì)會(huì)停啊，可能阿甘素會(huì)停啊等等，但是蛋白S活性低，它是一個(gè)易栓癥，它的主要治療是用。 甘肅。 而不是前面說的強(qiáng)力葵啊，嗯，強(qiáng)力松啊這些，因?yàn)樗皇且炙岚Y，它不是免疫的指標(biāo)。 而且確診了。 蛋白S偏低的話。 這屬于先天性的抑酸癥的話。 他是要打甘肅打到升的。 所以兩個(gè)肉的治療是不一2022年08月31日371
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2022年08月22日133
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王紅主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 想就有一次這種情況啊，呃，不用擔(dān)心，如果下一次還這樣，那就，呃，建議你做一些啊，其他方面的檢查不去比如夫妻雙方的檢查呀，它胚胎是這樣，就是即使其使即使你夫妻雙方的染體都是正常的，那胚胎染色體出現(xiàn)異常的可能性也也是有的，嗯，看看其他方，比如說卵巢功能不理想了，或者精子質(zhì)量差了，或者還有其他方面的疾病了，那那都尤其是對(duì)女方來說啊，如果有其他疾病引起，引起卵巢功能的這個(gè)一些疾病了，那么出現(xiàn)不好的胚胎的幾率就會(huì)相對(duì)高一些啊，那你可以呢，做這個(gè)相相關(guān)的檢查，嗯，比如說你要是做試管的話嘛，就多給自己一些機(jī)會(huì)吧，好吧。 嗯，呃，肯定是卵巢功能越不好，出現(xiàn)不好的胚胎的幾率就越高啊，那么你可以做各方面的檢查，包括這個(gè)腹肌雙方染色體呀，這個(gè)，呃，免疫方面的呀，還有一些內(nèi)分泌疾病啊，等等這些方面的檢查。 下一個(gè)問題，醫(yī)生，我左輸卵管堵塞右輸卵管不？2022年08月11日156
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2022年08月10日171
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