痛風(fēng)
就診科室: 免疫科 內(nèi)分泌科 中醫(yī)免疫內(nèi)科

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實(shí)用痛風(fēng)生活指南50條,缺一不可!?。?/h2>
21.在治療痛風(fēng)時(shí),不能以痛不痛作為停用降酸藥物的標(biāo)準(zhǔn)。痛風(fēng)治療的目標(biāo)是把尿酸長(zhǎng)期控制在低水平。沒(méi)有痛風(fēng)石的,把血尿酸降低到360μmol/L;有痛風(fēng)石的要降到300μmol/L。22.降尿酸治療的初期痛風(fēng)發(fā)作的頻率較高,這是因?yàn)檠蛩釢舛冉档停绊懡M織液中的尿酸鹽,使它們重新分布并沉積在關(guān)節(jié),而不是越治療越嚴(yán)重。23.尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵。血尿酸長(zhǎng)期控制在6mg/dl以下,不僅可溶解已經(jīng)存在的尿酸鹽結(jié)晶,同時(shí)還可避免新結(jié)晶的形成,大大降低痛風(fēng)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。24.不要認(rèn)為治療痛風(fēng)的藥物對(duì)肝腎毒性大而不吃,因?yàn)橥达L(fēng)本身對(duì)機(jī)體的損傷要遠(yuǎn)大于藥物的副作用。25.任何非主流醫(yī)學(xué)推廣的治療方案或藥品,風(fēng)友們不要輕易相信,謹(jǐn)防上當(dāng)受騙。26.市面上所謂痛風(fēng)靈或者外國(guó)靈藥,一般只是止痛藥,降不了尿酸。某些來(lái)路不明的藥丸中摻了激素類藥品磨成的粉,止痛效果好,但不降低尿酸一絲一毫,無(wú)異于飲鴆止渴。27.紅蘿卜不能治療痛風(fēng),不要盲目相信各種痛風(fēng)神藥。紅蘿卜只是食物,因其嘌呤含量少,痛風(fēng)患者可以多吃,但對(duì)降尿酸及止痛幫助不大。28.桑葉泡水不能治療痛風(fēng),但痛風(fēng)患者多喝水的確有好處。29.芹菜籽、芹菜籽精華素、芹菜籽粉治療痛風(fēng)都不可靠。30.高尿酸血癥和痛風(fēng)患者降尿酸藥物的選擇,推薦別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆為痛風(fēng)患者降尿酸治療的一線用藥。推薦別嘌醇或苯溴馬隆為無(wú)癥狀高尿酸血癥患者降尿酸治療的一線用藥。
任樹(shù)軍醫(yī)生的科普號(hào)2023年09月04日223
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別讓誘因積累
誘因的積累,是疾病發(fā)作的非常大的危險(xiǎn)因素。比如痛風(fēng),今天沒(méi)控制住喝了點(diǎn)酒,偶爾一次,痛風(fēng)真不一定會(huì)發(fā)。如果沒(méi)注意,明天又喝了酒,還吃了海鮮。后天沒(méi)喝酒,吃了點(diǎn)雞內(nèi)臟。這樣痛風(fēng)要是還不發(fā)作,也就真奇了怪了。
黃繼勇醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月28日285
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痛風(fēng)生活注意事項(xiàng)50條
痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,其與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),屬代謝性疾病范疇。除關(guān)節(jié)損害,痛風(fēng)患者還可伴發(fā)腎臟病變及其他代謝綜合征的表現(xiàn),如高脂血癥、高血壓、糖尿病、冠心病等。無(wú)論您處在痛風(fēng)的哪個(gè)階段,希望下面這50條痛風(fēng)生活常識(shí),能幫助您更了解痛風(fēng),以減少不可逆損傷的發(fā)生,改善預(yù)后。1.現(xiàn)在我國(guó)痛風(fēng)患者已超過(guò)7500萬(wàn)人,被稱為預(yù)備人群的高尿酸血癥患者人數(shù)已達(dá)1.2億。2.高尿酸血癥的患者是痛風(fēng)的預(yù)備役人群,但高尿酸血癥并不等同于痛風(fēng)。3.高尿酸血癥的患者,只有出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎或腎病、腎結(jié)石時(shí),才能確診為痛風(fēng)。4.痛風(fēng)是一種慢性病,雖然不可能完全根治,但可以治好。5.治好的標(biāo)準(zhǔn):不是永遠(yuǎn)不再發(fā)作;而是服用少量藥物,盡量減少發(fā)作,發(fā)作時(shí)程度明顯減輕,不影響正常的生活工作,不破壞關(guān)節(jié),沒(méi)有并發(fā)癥,藥物無(wú)不良反應(yīng)。6.痛風(fēng)最多見(jiàn)的部位是第一跖趾關(guān)節(jié),也就是腳大拇指。7.雖然痛風(fēng)和類風(fēng)濕都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,但他們是不同的疾病,其疾病發(fā)生的機(jī)制及治療都不同。8.家里人有痛風(fēng),你不一定就得痛風(fēng),但概率要高于一般人。9.痛風(fēng)就診一般首選正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科,內(nèi)分泌科。10.如果非同日兩次空腹血尿酸水平>420μmol/L,即使關(guān)節(jié)不痛,也需要及時(shí)求醫(yī)問(wèn)藥,使身體恢復(fù)常態(tài)。11.尿酸的檢查比較方便,只要進(jìn)行抽血檢查就可以,而且這個(gè)檢查不管是否吃飯都隨時(shí)可以檢查。12.尿酸過(guò)高或過(guò)低都可能增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),因此血尿酸并不是越低越好,而是需要控制在合適的范圍內(nèi)??刂颇繕?biāo)240-420μmol/L,終身關(guān)注并控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。13.痛風(fēng)患者要注意自我檢查。如平時(shí)用手觸摸耳輪及手足關(guān)節(jié)自檢是否產(chǎn)生了痛風(fēng)石。14.痛風(fēng)患者如有比較大的痛風(fēng)石形成,并且影響關(guān)節(jié)活動(dòng)功能,此時(shí)經(jīng)骨科醫(yī)生評(píng)估后,也可以考慮手術(shù)治療。不過(guò),手術(shù)不能解決痛風(fēng)的根本問(wèn)題,術(shù)后仍需堅(jiān)持降尿酸治療。15.減肥對(duì)于降尿酸是有好處的,有研究表明平均減重7.7kg,約可降低血尿酸值100μmol/L。16.睡前泡腳緩解疲勞有利睡眠。但需要注意,在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),不要用熱水泡腳,高溫會(huì)加重痛風(fēng)部位的炎癥反應(yīng),加重疼痛。17.痛風(fēng)不發(fā)作不等于痛風(fēng)治好了。目前痛風(fēng)還不能根治,需要堅(jiān)持規(guī)范降尿酸。18.痛風(fēng)一旦發(fā)作,無(wú)論血尿酸高低,均應(yīng)降尿酸。19.痛風(fēng)疼痛劇烈時(shí),應(yīng)臥床休息,可以抬高患肢,關(guān)節(jié)制動(dòng),盡量保護(hù)受累部位免受損傷。20.除了藥物,還可以用冷敷、使患處高于心臟位置、保持平靜,試著轉(zhuǎn)移自己的注意力,來(lái)緩解痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的疼痛,或盡可能快地到醫(yī)院就診。21.在治療痛風(fēng)時(shí),不能以痛不痛作為停用降酸藥物的標(biāo)準(zhǔn)。痛風(fēng)治療的目標(biāo)是把尿酸長(zhǎng)期控制在低水平。沒(méi)有痛風(fēng)石的,把血尿酸降低到360μmol/L;有痛風(fēng)石的要降到300μmol/L。22.降尿酸治療的初期痛風(fēng)發(fā)作的頻率較高,這是因?yàn)檠蛩釢舛冉档?,影響組織液中的尿酸鹽,使它們重新分布并沉積在關(guān)節(jié),而不是越治療越嚴(yán)重。23.尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵。血尿酸長(zhǎng)期控制在6mg/dl以下,不僅可溶解已經(jīng)存在的尿酸鹽結(jié)晶,同時(shí)還可避免新結(jié)晶的形成,大大降低痛風(fēng)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。24.不要認(rèn)為治療痛風(fēng)的藥物對(duì)肝腎毒性大而不吃,因?yàn)橥达L(fēng)本身對(duì)機(jī)體的損傷要遠(yuǎn)大于藥物的副作用。25.任何非主流醫(yī)學(xué)推廣的治療方案或藥品,風(fēng)友們不要輕易相信,謹(jǐn)防上當(dāng)受騙。26.市面上所謂痛風(fēng)靈或者外國(guó)靈藥,一般只是止痛藥,降不了尿酸。某些來(lái)路不明的藥丸中摻了激素類藥品磨成的粉,止痛效果好,但不降低尿酸一絲一毫,無(wú)異于飲鴆止渴。27.紅蘿卜不能治療痛風(fēng),不要盲目相信各種痛風(fēng)神藥。紅蘿卜只是食物,因其嘌呤含量少,痛風(fēng)患者可以多吃,但對(duì)降尿酸及止痛幫助不大。28.桑葉泡水不能治療痛風(fēng),但痛風(fēng)患者多喝水的確有好處。29.芹菜籽、芹菜籽精華素、芹菜籽粉治療痛風(fēng)都不可靠。30.高尿酸血癥和痛風(fēng)患者降尿酸藥物的選擇,推薦別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆為痛風(fēng)患者降尿酸治療的一線用藥。推薦別嘌醇或苯溴馬隆為無(wú)癥狀高尿酸血癥患者降尿酸治療的一線用藥。31.這三種藥物,無(wú)論單用或者合用一定要使用到足夠的劑量,降低血尿酸要達(dá)到300umol/L以下。32.非布司他是通過(guò)肝臟和腎臟進(jìn)行代謝的,所以對(duì)肝腎可能會(huì)有一些影響,但只要規(guī)范使用,肯定是利大于弊。33.別嘌醇過(guò)敏只是對(duì)某種基因類型的人,假如你曾經(jīng)吃過(guò)沒(méi)有過(guò)敏,那以后也應(yīng)該不會(huì)過(guò)敏。但如需要換藥時(shí),最好在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。34.盡量避免服用阿司匹林一類的藥物,這類藥物可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥久拖不愈。35.痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)24小時(shí)內(nèi),可以服用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥(如布洛芬、雙氯芬酸等)、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素。但具體用藥劑量及療程,需根據(jù)個(gè)人的基礎(chǔ)情況決定。36.秋水仙堿一般在發(fā)作48小時(shí)內(nèi)服用效果較好,但有些病人服用秋水仙堿后容易出現(xiàn)腹瀉。塞來(lái)昔布是選擇性COX-2抑制劑,這類藥物可用于有胃潰瘍等胃部疾病的患者,但長(zhǎng)期使用可能會(huì)有心血管風(fēng)險(xiǎn)。37.降尿酸期間預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵:平穩(wěn)降尿酸,用鎮(zhèn)痛藥。預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作應(yīng)該在降尿酸治療前2周開(kāi)始,服用低劑量秋水仙堿或非甾體抗炎藥至少維持3-6個(gè)月。38.痛風(fēng)發(fā)作時(shí),依托考昔和布洛芬片相比,依托考昔片對(duì)胃的副作用較小,可以同時(shí)吃?shī)W美拉唑來(lái)保護(hù)胃部。39.如痛風(fēng)發(fā)作時(shí)用了依托考昔片還是止不住,可以配合使用秋水仙堿,秋水仙堿是100%有效的,但是有副作用,不能長(zhǎng)期食用。40.別嘌醇、小蘇打的作用不是止痛,而是降尿酸,在痛風(fēng)發(fā)作期,也應(yīng)該堅(jiān)持吃。41.碳酸氫鈉片不是嚴(yán)格意義上的降尿酸藥物,只起輔助作用,痛風(fēng)病友千萬(wàn)別期望只吃碳酸氫鈉片就把尿酸降下來(lái)了。42.降尿酸的藥物沒(méi)有依賴性和成癮性,不會(huì)因?yàn)橥S枚股眢w不適應(yīng),但如果是因?yàn)槭褂盟幬锊拍苁鼓蛩嵴5幕颊?,停藥后可能?huì)出現(xiàn)尿酸的上升。43.痛風(fēng)患者在用藥過(guò)程中不要輕易換藥停藥,避免使用影響尿酸排泄的藥物,一切需遵醫(yī)囑,在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變用藥。44.改善生活方式是治療核心:包括控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食的攝入;鼓勵(lì)奶制品和新鮮蔬菜的攝入、適量飲水、豆制品不推薦也不限制。45.痛風(fēng)患者要定期且適度地運(yùn)動(dòng),并掌握保護(hù)關(guān)節(jié)的技巧。46.有氧運(yùn)動(dòng)最適合痛風(fēng)患者,如限制時(shí)間的快走、勻速慢跑、原地節(jié)奏跑、游泳等。47.每日進(jìn)行至少30分鐘的運(yùn)動(dòng),應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充水分,通常每隔15分鐘補(bǔ)充250-400毫升水,少量多次,不宜暴飲。48.運(yùn)動(dòng)做到這幾點(diǎn),痛風(fēng)發(fā)作少一點(diǎn):運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適宜,以有氧運(yùn)動(dòng)為主;注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率;運(yùn)動(dòng)中注意多喝水;注意防寒保暖;痛風(fēng)發(fā)作時(shí)暫停運(yùn)動(dòng);有痛風(fēng)石也可以運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)不能替代藥物和飲食控制。49.痛風(fēng)患者規(guī)律用藥的同時(shí),要注意定期篩查與監(jiān)測(cè)靶器官損害和控制相關(guān)合并癥,早發(fā)現(xiàn)、早治療、改善患者總體預(yù)后。50.如果您出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛難以忍受,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院腎內(nèi)科就診。
張明醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月27日69
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牛奶一樣的尿酸鹽結(jié)晶,你見(jiàn)過(guò)嗎?
經(jīng)濟(jì)水平的提高,人們的物質(zhì)條件越來(lái)越好,吃的、喝的,觸手可及。娛樂(lè)節(jié)目也越來(lái)越豐富,手機(jī)游戲、短視頻,讓人愛(ài)不釋手,甚至讓人熬夜不休息。吃得過(guò)多,喝得過(guò)多,經(jīng)常熬夜會(huì)導(dǎo)致身體整個(gè)代謝紊亂,最終使健康出大問(wèn)題。這是我門診處理的一個(gè)痛風(fēng)患者,左側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)(大腳趾頭)腫痛,經(jīng)過(guò)仔細(xì)評(píng)估后,我決定給他引流尿酸鹽結(jié)晶。視頻中擠出來(lái)白色的都是尿酸鹽結(jié)晶,如同濃稠的牛奶一樣。身體的神奇,遠(yuǎn)超人類的想象。大概很多人都不會(huì)想象得到,過(guò)多吃進(jìn)去、喝進(jìn)去的物質(zhì),最后會(huì)變成視頻中流出來(lái)的白色尿酸鹽結(jié)晶。尿酸鹽結(jié)晶的形成,與平時(shí)不節(jié)制、不健康的生活習(xí)慣密切相關(guān)。古人云:適可而止,過(guò)猶不及。別吃太多。七、八分飽就好了。別喝太多。小酌怡情。別熬夜了。身體到了晚上11點(diǎn),就要開(kāi)始休息了。休息,是為了把代謝的廢物排出去。要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能將體內(nèi)多余的能量釋放出去,也促進(jìn)整個(gè)身體的平衡。人類的生理,有它自身的規(guī)律,只有遵守生理規(guī)律,身體才會(huì)健康。
謝悅勝醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月26日379
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半小時(shí),微創(chuàng)清除了右肘關(guān)節(jié)痛風(fēng)石
患者右肘關(guān)節(jié)如石頭一般硬的痛風(fēng)石,已經(jīng)影響了他的生活,強(qiáng)烈要求幫忙想想辦法。8月17日上午,親自主刀,進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)非常順利,半小時(shí),完美清除了患者右肘關(guān)節(jié)痛風(fēng)石,解決了患者的迫切需求。10:13分準(zhǔn)備手術(shù),右肘關(guān)節(jié)位置有個(gè)巨大的隆起(痛風(fēng)石)。10:47手術(shù)已結(jié)束,右肘關(guān)節(jié)隆起(痛風(fēng)石)已經(jīng)完全消失,照片中可以看到手術(shù)切口位置放置了引流條。
謝悅勝醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月17日370
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效果讓人驚嘆,微創(chuàng)清除左踝巨大痛風(fēng)石
患者,男,廣東河源人,痛風(fēng)8年,左踝關(guān)節(jié)外側(cè)巨大痛風(fēng)石。8月16日下午,親自主刀,進(jìn)行微創(chuàng)痛風(fēng)石清除手術(shù),術(shù)前與術(shù)后對(duì)比,高效、快捷地清除了痛風(fēng)石,痛風(fēng)石完全消失,而且手術(shù)切口小,完美保留了皮膚。術(shù)后的左踝關(guān)節(jié),讓人感受到微創(chuàng)技術(shù)的神奇,讓人不由驚嘆微創(chuàng)手術(shù)的奇效。手術(shù)開(kāi)始前,可見(jiàn)左踝外側(cè)的痛風(fēng)石,已經(jīng)快撐破皮膚(下圖)。微創(chuàng)手術(shù)結(jié)束,痛風(fēng)石完全消失,照片中可見(jiàn)手術(shù)切口位置放置了引流條(下圖)。
謝悅勝醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月17日613
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痛風(fēng)急性期為什么不能降尿酸?
1.尿酸升高危害大,因此很多人降尿酸的愿望特別迫切,尤其是痛風(fēng)急性發(fā)作的患者,恨不得馬上將尿酸降到正常水平,但這是不對(duì)的。2.痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),如果盲目使用降尿酸藥物,造成血尿酸水平大幅度下降,會(huì)使尿酸溶解度增加,促使痛風(fēng)石表面溶解,釋放出大量炎性因子,反而會(huì)加重炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀。3.痛風(fēng)急性期不能急著降尿酸,首先需要使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥等進(jìn)行止痛。在急性期2周后,病情穩(wěn)定時(shí)再遵醫(yī)囑降尿酸。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月10日455
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高尿酸者常見(jiàn)哪三個(gè)癥狀?
①關(guān)節(jié)疼痛:膝蓋、腳趾、手關(guān)節(jié)等部位隱隱作痛,后期逐漸加重,可能是尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié),引發(fā)了痛風(fēng)。②經(jīng)??诳剩耗蛩岣叩娜耍I臟功能都不大好,再加上體內(nèi)尿酸鹽含量高,就容易導(dǎo)致口渴。③排尿異常:體內(nèi)尿酸升高,多余的尿酸無(wú)法正常排出,可能沉積在腎小管、輸尿管等部位,造成排尿不通暢、排尿次數(shù)及尿量改變,尿液顏色也可能加深。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月10日370
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高尿酸血癥的10大禁忌,一條也不能違反!
高尿酸血癥的10大禁忌,一條也不能違反!現(xiàn)在患高尿酸血癥的人越來(lái)越多,這主要是不健康生活習(xí)慣所造成的。發(fā)生高尿酸血癥后一定要避免以下問(wèn)題,否則會(huì)導(dǎo)致病情加重。第一,發(fā)現(xiàn)尿酸高后聽(tīng)之任之、不予重視。發(fā)生高尿酸血癥不僅僅是尿酸升高那么簡(jiǎn)單,若不及時(shí)干預(yù),未來(lái)發(fā)生痛風(fēng)、糖尿病和心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。高尿酸血癥只是表象,背后隱藏著一系列代謝紊亂,后者是發(fā)生心腦腎疾病的基礎(chǔ)。所以發(fā)現(xiàn)尿酸升高一定在醫(yī)生指導(dǎo)下合理治療。第二,不注意改善飲食習(xí)慣。發(fā)生高尿酸血癥后要及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高嘌呤食物的攝入:肝腎等動(dòng)物內(nèi)臟含嘌呤很高,不要吃;牛羊豬肉還有一些海鮮食品也要盡量少吃。第三,繼續(xù)喝酒。喝酒、特別是啤酒既會(huì)增高尿酸水平、又可以增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),別喝了!第四,喝甜飲料。喝汽水、果汁(包括鮮榨果汁)以及其它甜品都會(huì)減少尿酸排泄,加重高尿酸血癥。第五,好吃懶動(dòng),不控制體重。這是發(fā)生高尿酸血癥的溫床,控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重是降低尿酸的有效措施。第六,喝水少。多飲水、多排尿有助于尿酸排泄。適量多飲水、保證每天尿量在2000毫升以上有助于避免尿酸升高。第七,不咨詢醫(yī)生、隨意吃降尿酸藥。不同人尿酸增高的原因不同,有的是因?yàn)槟蛩嵘蛇^(guò)多,有的是因?yàn)槟蛩崤判共涣?,有的二者兼具。不同類型的高尿酸血癥所選用的降尿酸藥物也不同,痛風(fēng)發(fā)作期與緩解期用藥也不同,并且有些降尿酸藥物副作用較多,所以不能隨意用藥。第八,服用降尿酸藥后不注意監(jiān)測(cè)療效與不良反應(yīng)。用藥后要定期復(fù)查尿酸,并且要了解所用藥物的常見(jiàn)副作用,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整方案。第九,只注意降尿酸,不關(guān)注其他危險(xiǎn)因素。高尿酸血癥常與高血壓、糖尿病、高血脂同時(shí)存在,所以發(fā)現(xiàn)尿酸升高后一定注意檢查血壓、血糖、血脂,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療,這樣能減少心腦腎并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。第十,發(fā)現(xiàn)尿酸輕度升高就吃降尿酸藥。如果沒(méi)有痛風(fēng)病史,輕度尿酸升高一般無(wú)需用藥,只要改變不健康生活習(xí)慣就可以使尿酸降下來(lái),不應(yīng)該濫用降尿酸藥物。避免以上10點(diǎn)因素,你的尿酸就會(huì)得到更好的控制!來(lái)源郭藝芳心語(yǔ)
任衛(wèi)東醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月08日622
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痛風(fēng)如何進(jìn)行非藥物治療?
根據(jù)最新醫(yī)學(xué)專家共識(shí)在控制尿酸的“非藥物”治療方面,總共提出了六項(xiàng)具體建議:1.飲食調(diào)整毫無(wú)疑問(wèn)是控制血尿酸水平的重中之重。首先,高尿酸人群需要避免食用的有:含果糖的飲料(水果)、動(dòng)物內(nèi)臟、白酒、啤酒以及黃酒。其次,【限制食用】的有:豬肉、牛肉、羊肉、富含嘌呤的海鮮、調(diào)味糖、調(diào)味鹽、甜點(diǎn)、葡萄酒與果酒。而鼓勵(lì)食用的則是新鮮蔬菜、雞蛋、低脂或脫脂奶及其奶制品。此外,可以適當(dāng)食用富含ω-3多不飽和脂肪酸的魚類、豆類與豆制品。有不少人認(rèn)為海鮮是高尿酸血癥人群不能碰的,這個(gè)其實(shí)沒(méi)有這么絕對(duì)。一些海魚、嘌呤含量不高的海鮮,還是可以適當(dāng)食用的。還有人說(shuō):豆類和豆制品是“高嘌呤食物”,所以高尿酸的人群不能食用。這個(gè)觀點(diǎn)也并不完全正確,事實(shí)上,大部分的豆制品和豆?jié){屬于“中低嘌呤食物”,而少量豆類在干重的情況下屬于“高嘌呤食物”,但每次攝入的總量很有限,實(shí)際上不會(huì)對(duì)尿酸造成太大影響。2.每天喝足夠的水,對(duì)于降低血尿酸水平、減少尿酸鹽晶體的形成很有幫助。一般在心臟與腎臟功能正常的前提下,保證每日飲用2000-3000mL的白開(kāi)水是比較好的。3.很多人都經(jīng)常忽視的一個(gè)問(wèn)題就是:富含果糖的水果,有可能會(huì)增加痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以,像芒果、哈密瓜、荔枝、菠蘿蜜等就屬于果糖含量高的水果,平時(shí)需要限制食用。建議高尿酸血癥人群可以多食用一些的是含果糖較少的水果,比如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜等。還需要注意,蜂蜜原液當(dāng)中的果糖含量非常高,是高尿酸血癥人群需要限制食用的。4.開(kāi)展適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉。建議每周至少安排5天開(kāi)展運(yùn)動(dòng)鍛煉,每次保證30分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。5.肥胖或超重人群建議減重,以每周體重下降1.5kg-3.0kg的速度,逐步讓體重指數(shù)?BMI降回到18.5-23.9kg/m2的正常范圍。6.戒煙并避免被動(dòng)吸煙。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月07日328
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