原則：痛風(fēng)急性發(fā)作期，推薦盡早使用小劑量秋水仙堿或NSAID(足量、短療程)，對(duì)上述藥物不耐受、療效不佳或存在禁忌的患者，推薦全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。1、秋水仙堿：第一個(gè)用于痛風(fēng)抗炎鎮(zhèn)痛治療的藥物，目前仍是痛風(fēng)急性發(fā)作的一線用藥。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，秋水仙堿首劑1mg，1h后追加0.5mg，12h后改為0.5mgqd或bid。2、NSAID：也是痛風(fēng)急性期一線用藥，建議早期足量服用，包括依托考昔、吲哚美辛和雙氯芬酸等，痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，選擇性COX-2抑制劑(依托考昔)治療2～5d時(shí)疼痛緩解程度與非選擇性NSAID(吲哚美辛和雙氯芬酸)相當(dāng)，但胃腸道不良反應(yīng)和頭暈的發(fā)生率明顯減低。【注意】所有NSAID均可能導(dǎo)致腎臟缺血，誘發(fā)和加重急慢性腎功能不全。3、糖皮質(zhì)激素：在痛風(fēng)急性發(fā)作期鎮(zhèn)痛效果與NSAID相似，但能更好地緩解關(guān)節(jié)活動(dòng)痛。當(dāng)痛風(fēng)急性發(fā)作累及多關(guān)節(jié)、大關(guān)節(jié)或合并全身癥狀時(shí)，才推薦全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，建議口服強(qiáng)的松0.5mg/kg·d，3～5d停藥。參考文獻(xiàn)：《中國(guó)高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南(2019》

尿pH＜6是尿酸性腎結(jié)石形成的重要原因，尿pH＞7可增加尿尿酸溶解度，卻可增加鈣鹽結(jié)石的發(fā)生率，因此推薦高尿酸血癥與痛風(fēng)患者的最佳晨尿pH值為6.2～6.9。堿化尿液是預(yù)防和溶解尿酸性腎結(jié)石的主要方法，常用藥物包括碳酸氫鈉和枸櫞酸制劑。1、碳酸氫鈉：適用于慢性腎功能不全合并代謝性酸中毒患者。每次劑量0.5～1.0g口服，3次/天。不良反應(yīng)主要為脹氣、胃腸道不適；長(zhǎng)期應(yīng)用需警惕血鈉升高及高血壓。在使用碳酸氫鈉堿化尿液過(guò)程中，血中碳酸氫根濃度應(yīng)該維持在22～26mmol/L。2、枸櫞酸鹽制劑：主要用于尿酸性腎結(jié)石、胱氨酸結(jié)石及低枸櫞酸尿患者。一般用量9～10g/d，療程2～3個(gè)月。第一次使用前需檢查腎功能和電解質(zhì)，當(dāng)與保鉀利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)降壓藥、非甾體類抗炎藥(NSAID)聯(lián)用時(shí)，易引起高鉀血癥，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)方法：定期監(jiān)測(cè)晨尿pH值，可應(yīng)用簡(jiǎn)易尿pH儀自行監(jiān)測(cè)。參考文獻(xiàn)：《中國(guó)高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南(2019》

1、起始治療時(shí)機(jī)：痛風(fēng)患者，建議血尿酸≥480μmol/L時(shí)，開(kāi)始降尿酸藥物治療；血尿酸≥420μmol/L且合并下列任何情況之一時(shí)起始降尿酸藥物治療：痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)≥2次/年、痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石、慢性腎臟疾病、高血壓、糖尿病、血脂異常、腦卒中、缺血性心臟病、心力衰竭和發(fā)病年齡＜40歲；建議痛風(fēng)急性發(fā)作完全緩解后2～4周開(kāi)始降尿酸藥物治療，正在服用降尿酸藥物的痛風(fēng)急性發(fā)作患者，不建議停用降尿酸藥物。2、控制標(biāo)準(zhǔn)：建議痛風(fēng)患者控制血尿酸＜360μmol/L，合并上述情況之一時(shí)，控制血尿酸水平＜300μmol/L(2B)；不建議將血尿酸長(zhǎng)期控制在＜180μmol/(2B)。國(guó)內(nèi)外學(xué)者均建議在痛風(fēng)發(fā)作控制2～4周后起始降尿酸藥物治療；已服用降尿酸藥物治療的患者，急性發(fā)作期不建議停藥。針對(duì)特殊人群，包括頻發(fā)性痛風(fēng)(急性發(fā)作≥2次/年)、痛風(fēng)石、腎石癥、發(fā)病年齡＜40歲、血尿酸水平＞480μmol/L、存在合并癥(腎損害、高血壓、缺血性心臟病、心力衰竭)等，一經(jīng)確診即應(yīng)考慮降尿酸治療。證據(jù)顯示，患者血尿酸＜360μmol/L，1年內(nèi)痛風(fēng)復(fù)發(fā)率＜14%，血尿酸＞480μmol/L，年復(fù)發(fā)率超過(guò)50%；血尿酸長(zhǎng)期控制在＜360μmol/L時(shí)，不僅可使尿酸鹽結(jié)晶溶解，晶體數(shù)量減少、體積縮小，同時(shí)還可避免新的結(jié)晶形成。參考文獻(xiàn)：中國(guó)高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南(2019)

1、降尿酸藥物起始治療時(shí)機(jī)：血尿酸水平≥540μmol/或血尿酸水平≥480μmol/L且有下列合并癥之一：高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎石病、腎功能損害(≥CKD2期)。2、降尿酸治療控制標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)合并癥者，建議血尿酸控制在＜420μmol/L；伴合并癥時(shí)，建議控制在＜360μmol/L(2C)。血尿酸每增加60μmol/L，高血壓發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)增加1.4倍，新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加17%，冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加12%。Meta分析顯示，血尿酸水平≤360μmol/L時(shí)痛風(fēng)發(fā)生率為0.8/1000人年，血尿酸水平≥600μmol/L時(shí)痛風(fēng)發(fā)生率為70.2/1000人年。血尿酸水平越低，痛風(fēng)發(fā)生率越低，如血尿酸水平長(zhǎng)期保持＜360μmol/L，痛風(fēng)發(fā)生率明顯降低。參考文獻(xiàn)《中國(guó)高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南(2019)》

強(qiáng)化抗結(jié)核治療期間，一線藥物吡嗪酰胺會(huì)導(dǎo)致尿酸代謝障礙，導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)積蓄，可能出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀。結(jié)果就是痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石、痛風(fēng)石，甚至導(dǎo)致高血壓、糖尿病、腎功能不全和尿毒癥等嚴(yán)重的不可逆的并發(fā)癥。因此，可聽(tīng)從醫(yī)生建議選用降低血尿酸的藥物，也可通過(guò)飲食治療，平時(shí)多飲水，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，避免并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。痛風(fēng)綜合規(guī)范化治療由六個(gè)方面組成：一、痛風(fēng)的非藥物治療：管住嘴、邁開(kāi)腿、控體重、多飲水（一）管住嘴：體內(nèi)20%的血尿酸來(lái)源于食物，控制飲食可在一定程度上起到降尿酸和預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作的作用。選用低嘌呤食物，避免食用高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯、肉汁、海鮮。多吃新鮮蔬菜、水果（豆類和豆制品所含的植物蛋白不容易被人體消化吸收，盡量少吃）。避免酒精飲料（特別要避免飲用啤酒）。牛奶、雞蛋、精肉等是優(yōu)質(zhì)蛋白，要適量補(bǔ)充。嘌呤易溶于水，肉類可煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。注意：飲食控制必須兼顧到優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、碳水化合物、熱量的合理均衡，過(guò)度控制飲食有害健康。嚴(yán)格控制飲食只能降低70-90μmol/L血尿酸，不能只吃疏菜、水果，否則會(huì)因?yàn)轲囸I、乳酸增加，痛風(fēng)更容易發(fā)作。（二）邁開(kāi)腿：堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，痛風(fēng)患者比較適宜有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑。運(yùn)動(dòng)量要適中，控制心率為：170-年齡（有氧運(yùn)動(dòng)最大適宜心率）。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，首次運(yùn)動(dòng)時(shí)間15分鐘；保持2周增加到30分鐘；再過(guò)2周增加到45分鐘，可一直保持。因故暫停運(yùn)動(dòng)重新開(kāi)始運(yùn)動(dòng)要重新計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)間。每周運(yùn)動(dòng)5次以上即可。（三）控體重：控制體重使體重達(dá)標(biāo)可有效預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生。超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重，減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn)，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。（四）多飲水：每日飲水量2000-3000ml，增加尿酸排泄。以水、堿性礦泉水、果汁等為好，不推薦濃茶、咖啡、碳酸飲料。二、堿化尿液堿化尿液可使尿酸結(jié)石溶解。尿液pH<5.5時(shí)，尿酸呈過(guò)飽和狀態(tài)，溶解的尿酸減少；pH>6.5時(shí)，大部分尿酸以陰離子尿酸鹽的形式存在，尿酸結(jié)石最容易溶解并隨尿液排出體外。因此，將尿pH維持在6.5左右最為適宜。常用的堿化尿液藥物為碳酸氫鈉。碳酸氫鈉對(duì)胃刺激比較大，可間斷性服用，不建議長(zhǎng)期連續(xù)服用。三、積極治療與血尿酸升高相關(guān)的代謝性危險(xiǎn)因素2006年歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟(EULAR)關(guān)于痛風(fēng)防治建議中強(qiáng)調(diào)，積極控制高血脂癥、高血壓、高血糖、肥胖和戒煙，是痛風(fēng)治療的重要組成部分。四、避免應(yīng)用使血尿酸升高的藥物有些藥物會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高，應(yīng)避免使用。常見(jiàn)會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高的藥物有：阿司匹林（大于2g/d)、利尿劑、環(huán)孢素、他克莫司、尼古丁、酒精、左旋多巴、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。對(duì)于需服用利尿劑且合并高血尿酸癥的患者，避免應(yīng)用噻嗪類利尿劑，同時(shí)堿化尿液、多飲水，保持每日尿量在2000ml以上。對(duì)于高血壓合并高尿酸血癥患者，選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥物?？扑貋啠壬程光浧┦悄壳敖?jīng)過(guò)驗(yàn)證的既能降壓又能降低血尿酸的降壓藥，可作為優(yōu)先考慮的降壓藥物。五、使用合適的藥物把血尿酸控制到目標(biāo)值（一）用藥治療原則應(yīng)滿足以下其中1個(gè)條件：高尿酸血癥（血尿酸超過(guò)530μmol/L）；痛風(fēng)急性發(fā)作1次以上；痛風(fēng)石形成；慢性持續(xù)性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎；尿酸性腎石病，腎功能受損；發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)液中MSUM微結(jié)晶。（二）用藥注意事項(xiàng)用藥應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，用藥后要注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停藥，積極治療，避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。痛風(fēng)發(fā)作期不能開(kāi)始降尿酸治療,應(yīng)先給予消炎鎮(zhèn)痛治療直到緩解1-2周后再進(jìn)行降尿酸治療。降尿酸治療初期，可能因?yàn)檠蛩釢舛妊杆傧陆嫡T發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，此時(shí)無(wú)需停藥，可加用非甾體抗炎藥或秋水仙堿。一旦接受降尿酸治療，建議不要停止。大部分患者達(dá)標(biāo)治療就可獲益，難治性痛風(fēng)患者在能耐受的前提下，盡可能降低血尿酸。（三）血尿酸控制目標(biāo)血尿酸控制在血清飽和濃度之下，而不是達(dá)到正常值即可，血尿酸>400μmol/L僅僅減慢了進(jìn)展而不能逆轉(zhuǎn)病情。國(guó)外的資料，有效的降尿酸治療可以縮小痛風(fēng)石。痛風(fēng)石下降速率與血尿酸水平密切相關(guān)，血尿酸越低，痛風(fēng)石縮小速度越快。尿酸理想目標(biāo)值1：血尿酸<360μmol/L能有效防止痛風(fēng)的發(fā)生及復(fù)發(fā)；尿酸理想目標(biāo)值2：血尿酸<300μmol/L可以減少和消失痛風(fēng)石，可預(yù)防關(guān)節(jié)破壞及腎損害。（四）降低血尿酸的常用藥物：1、抑制尿酸生成藥（推薦別嘌醇或非布索坦單藥治療）：抑制黃嘌呤氧化酶（XO），阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成。適用于尿酸生成過(guò)多（尿尿酸≥1000mg/24h），腎功能受損、泌尿系結(jié)石史、排尿酸藥無(wú)效患者。用法用量：別嘌醇：口服，成人用量：初始劑量一次50mg，一日1～2次，每周可遞增50～100mg，至一日200～300mg，分2～3次服，每2周檢測(cè)血和尿尿酸水平，如已達(dá)控制目標(biāo)，則不再增量，如仍高可再遞增。但一日最大量不得大于600mg。非布索坦：口服，起始劑量為40mg，每日一次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于360μmol/L，建議劑量增至80mg，每日一次。2、促尿酸排泄藥（推薦苯溴馬隆）：抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，適合腎功能良好者，內(nèi)生肌酐清除率小于30ml/min時(shí)無(wú)效，尿尿酸大于600mmol/d時(shí)不宜使用。用藥期間多飲水，尿量保持2000ml/d,并服用碳酸氫鈉3～6g/d。用法用量：苯溴馬隆：成人起始劑量50mg，每日一次，早餐后服用。1-3周后據(jù)血尿酸水平調(diào)整劑量為每天50-100mg。腎功能不全時(shí)（Ccr<60ml/min）推薦劑量為50mg，每日一次。（五）血尿酸達(dá)標(biāo)后的長(zhǎng)期維持治療：在血尿酸達(dá)標(biāo)、痛風(fēng)癥狀（體征）消失后，應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持所有的治療手段，以保證血尿酸長(zhǎng)期維持在目標(biāo)值范圍。在血尿酸達(dá)標(biāo)后，可嘗試減少藥量，如血尿酸還在目標(biāo)值范圍內(nèi)，可再次嘗試減少藥量，直到找到適合自己的最小維持劑量。六、自我管理和定期復(fù)查自我管理和定期復(fù)查是痛風(fēng)規(guī)范治療很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，是提高治療效果，改善生活質(zhì)量的重要手段。（一）自我管理了解痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)理、過(guò)程和治療方面的知識(shí)。了解自己的綜合治療方案、措施、目標(biāo)和預(yù)后。預(yù)防、監(jiān)測(cè)可能發(fā)生的藥物不良反應(yīng)和各種急慢性并發(fā)癥。放松心情，將心理調(diào)節(jié)納入日常生活。很多人得了痛風(fēng)，就怨天尤人，消極悲觀，認(rèn)為一旦患病，就會(huì)終身痛苦。其實(shí)不然，早了解規(guī)范化治療方案，堅(jiān)持規(guī)范化治療，就能避免高血尿酸帶來(lái)的危害和并發(fā)癥。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。吃什么？吃多少？是病友們都面臨的一個(gè)大難題。食物的品質(zhì)、產(chǎn)地、成熟程度、水分含量等因素都會(huì)影響食物的嘌呤含量，有些食物還沒(méi)有嘌呤含量測(cè)定的數(shù)據(jù)。病友的年齡、工作強(qiáng)度、身高、體重等各種不同因素決定了病友們的飲食結(jié)構(gòu)不可能千篇一律。低嘌呤飲食控制必須兼顧到優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、碳水化合物、熱量的合理均衡。怎么合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，既能滿足到身體的營(yíng)養(yǎng)需要，又能控制血尿酸達(dá)標(biāo)，還能盡量減少維持藥量呢？有一個(gè)比較簡(jiǎn)單的方法跟大家分享：①優(yōu)先選擇低嘌呤含量的食物。②不吃動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、肉汁、濃湯等高嘌呤含量的食物。③盡量少吃或不吃菌類、豆類、豆制品。④嘌呤易溶于水，肉類先煮一下再食用。⑤根據(jù)自己的需要調(diào)節(jié)食物數(shù)量，保證充足的營(yíng)養(yǎng)。⑥使用最小劑量藥物控制使血尿酸達(dá)標(biāo)。⑦勤查血尿酸，通過(guò)檢查結(jié)果反推飲食結(jié)構(gòu)和用藥是否合理，控制穩(wěn)定后就有了適合自己的食譜。（二）定期復(fù)查在調(diào)整降尿酸藥物過(guò)程中，每2－5周測(cè)定一次尿酸，尿酸測(cè)定是調(diào)整藥物劑量的依據(jù)，也有利于判斷患者對(duì)治療藥物的依從性。定期復(fù)查規(guī)定項(xiàng)目，密切關(guān)注各項(xiàng)指標(biāo)，可以減少藥物使用，減小藥物副作用的傷害，提高治療效果。3-6月復(fù)查一次的項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能。6-12月復(fù)查一次的項(xiàng)目：肝功能、血糖、血壓、消化系統(tǒng)B超、泌尿系統(tǒng)B超。

痛風(fēng)是終身性的，痛起來(lái)要人命。想要預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生，可以通過(guò)這些方式幫助改善。1、充足飲水。多喝水有利于促進(jìn)排尿，有效減少體內(nèi)尿酸“庫(kù)存”，而痛風(fēng)患者更應(yīng)該主動(dòng)飲水，且飲水量應(yīng)多出正常人。一般而言，痛風(fēng)患者每日尿量應(yīng)達(dá)到2升以上。2、合理飲食。高嘌呤、高果糖食物的過(guò)量攝入會(huì)影響尿酸水平，因此日常應(yīng)注意盡量避免這類食物攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉等系列有高蛋白高嘌呤的食物，同時(shí)要少喝酒，尤其是啤酒。多吃新鮮果蔬，促進(jìn)身體代謝。3、控制體重。肥胖程度與血尿酸的含量呈正比，肥胖也容易導(dǎo)致代謝綜合征。因此控制體重，也有助于控制尿酸，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。4、遠(yuǎn)離刺激。寒冷刺激、過(guò)度勞累，容易是人體的神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，從而引起尿酸排泄減少。過(guò)度饑餓也會(huì)增加尿酸水平，因此高尿酸者還應(yīng)該注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食。遠(yuǎn)離痛風(fēng)的折磨，從生活的每件小事做起，大多數(shù)痛風(fēng)病人并不會(huì)受到永久性損害，通過(guò)生活習(xí)慣和飲食調(diào)節(jié)，就可以幫助改善生活質(zhì)量。

痛風(fēng)，看似離我們很遠(yuǎn)，其實(shí)非常常見(jiàn)。我每個(gè)門(mén)診都會(huì)發(fā)現(xiàn)幾例。而且，絕大多數(shù)是以為自己肩關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，或是踝關(guān)節(jié)扭傷了。所以，患者聽(tīng)到可能是高尿酸血癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)痛時(shí)，會(huì)非常抗拒，第一感覺(jué)就是這大夫誤診，胡說(shuō)八道，差評(píng)必須滴[弱][弱][弱]。明明前幾天走路時(shí)疼的，已經(jīng)有大夫給我診斷扭傷了，而且韌帶損傷或是半月板損傷，或是肩袖損傷，甚至腕關(guān)節(jié)三角軟骨損傷等等，還叫我開(kāi)刀，你這一句痛風(fēng)就給我打發(fā)了？豈有此理，人家推薦找你開(kāi)刀的，你給我來(lái)個(gè)痛風(fēng)。可事實(shí)，往往是痛風(fēng)。這也符合客觀規(guī)律，一些事容易混淆時(shí)，一定是只有少數(shù)人才能早期辨明是非。另外，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎高發(fā)人群有特征。歡迎朋友們提起注意，25-50歲男性，不一定很胖，但常是體重超標(biāo)，工作忙錄或是喜歡熬夜，焦慮，喜歡吃海鮮，關(guān)節(jié)突發(fā)疼痛，最早還常是運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，只有少數(shù)才表現(xiàn)為典型的第一跖趾關(guān)節(jié)（大腳趾關(guān)節(jié)）紅腫熱痛。如果疾病都那么典型，機(jī)器人很快就要取代全部醫(yī)生。[撇嘴][微笑]

這周的問(wèn)診中，有不少高尿酸血癥的患者，今天就講講關(guān)于尿酸的問(wèn)題。高尿酸血癥指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性＞420umol/l,女性＞360umol/l。臨床上約10%高尿酸血癥會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，但無(wú)癥狀的高尿酸可持續(xù)10~20年，這期間對(duì)腎臟，膀胱，尿道，脾臟等造成不利影響，還會(huì)加重高血壓，高血糖，高血脂和動(dòng)脈硬化。尿酸升高使得尿酸鹽結(jié)晶生成增加，導(dǎo)致以下情況1尿酸鹽結(jié)石大的結(jié)石堵塞尿道和腎小管，可以造成腎積水，腎小管梗阻，尿路感染，或者腎絞痛。2痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎結(jié)石沉積在腳趾，手指，耳廓周?chē)?，形成“痛風(fēng)石”。3慢性尿酸腎病尿酸升高刺激腎小球發(fā)生炎癥反應(yīng)，引起慢性腎炎，增加尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。高尿酸的危害如此之多，生活中我們應(yīng)該怎樣控制尿酸水平呢？13g鹽最好不超過(guò)3g。23升水充足的飲水有利于排出尿酸，預(yù)防尿酸腎結(jié)石。330分鐘運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)尿酸的排出。方式以中低強(qiáng)度為宜，比如游泳、步行、跳舞。50歲左右的患者運(yùn)動(dòng)后微微發(fā)汗，心率達(dá)到110~120次/每分為宜，每天早晚各30分鐘，每周三到五次。4備好兩杯水睡前溫開(kāi)水較好，喝完水后起個(gè)夜，把多余的尿酸排出去。聚餐前備好蘇打水，使尿液堿化，有利于尿酸的溶解和排泄。5盡量別吃或少吃高果糖食物，調(diào)味料，咖啡，濃茶，啤酒，動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮類。