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• 你為什么會尿酸增高？高尿酸患者應該注意什么？

  2023-04-16目前高尿酸血癥的人越來越多。很多人都知道尿酸增高容易患痛風，但高尿酸的危害不僅僅是增加痛風風險，還可以增加心血管疾病的發(fā)病風險，因此需要更多關注。尿酸升高與很多種因素有關，既有遺傳因素（先天的），又有環(huán)境因素（后天的）。為了防治高尿酸，我們應該著重改善可以引起尿酸增高的后天因素。首先要強調的仍然是健康的生活習慣。合理飲食、加強鍛煉、控制體重、少喝酒或者不喝酒是預防高尿酸血癥的有效措施。在飲食方面，經常吃嘌呤含量高的食物會增加高尿酸血癥的發(fā)病風險。這些食物包括：肝、腦、腎、肚、魚籽等動物內臟，以及貝殼類海鮮和豬牛羊肉等。各類蔬菜、菌類、雞肉、蛋類、奶類以及谷物類食物含嘌呤較少。對于尿酸增高者，應該調整飲食結構，減少嘌呤類物質的攝入。另外一個常被忽略的問題是，過多食用含果糖多的食物也會增高尿酸水平。這類食物主要包括碳酸飲料、多種功能性飲料、果汁、蜂蜜、鮮棗、海棠等?，F在很多孩子出現尿酸增高，部分原因是吃各類甜品太多。所以啊，無論大人還是孩子，以后盡量遠離甜品。

  

  石海紅醫(yī)生的科普號

  2023年04月16日 259 0 1

• 醫(yī)生，我的痛風又犯了？

  
  

  王曄醫(yī)生的科普號

  2023年04月15日 101 0 0

• 張醫(yī)生，請問尿酸高560，肌酐117，吃非布司他尿酸下來了365肌酐110，需要如何治療？

  
  

  張?zhí)煊钺t(yī)生的科普號

  2023年04月14日 120 0 0

• 痛風不痛了是不是就不需要服藥了？

  
  

  王曄醫(yī)生的科普號

  2023年04月14日 222 0 0

• 使用非布司他降尿酸如何停藥？

  1.一般痛風患者像高血壓、糖尿病患者一樣終身服藥，但是對于非布司他的服用，不少痛風患者還是希望能及早停藥。2.使用非布司他時該如何停藥呢？首先要確定您已經擁有了健康的生活習慣及飲食習慣，在生活上不會出現食物嘌呤攝入過多、運動過度等導致內源性尿酸增多的情況；其次您已經規(guī)律降尿酸達到達標水平并且保持達標水平1年以上；再次痛風石患者需要檢查發(fā)現痛風石溶解或關節(jié)處尿酸鹽結晶已經消除。3.在醫(yī)生的指導下，首先是逐步減藥量，當維持10mg/d非布司他半年以后，可以考慮停藥，但需要保持良好的生活調理并堅持。4.一定要注意使用非布司他后，立即停藥會造成尿酸值突然升高或出現急性痛風性關節(jié)炎反復發(fā)作，所以應該是逐步減停藥。

  

  賈鈺華醫(yī)生的科普號

  2023年04月13日 1400 0 20

• 非布司他要注意避免哪些藥物同用？

  1.非布司他與茶堿聯(lián)用時應謹慎，因為非布司他會改變茶堿在人體內的代謝；2.非布司他與硫唑嘌呤、6-硫嘌呤存在配伍禁忌，非布司他對于黃嘌呤氧化酶的抑制會導致這類藥物血藥濃度升高，可能存在潛在的中毒風險；3.非布司他不能與別嘌醇聯(lián)合使用，會增加出現重癥多形紅斑、大皰性表皮壞死松解、剝落性皮炎等超敏反應的風險，也會增加藥物性肝損傷風險。4.非布司他與秋水仙堿、依托考昔、吲哚美辛、氫氯噻嗪、氯沙坦以及苯溴馬隆、碳酸氫鈉聯(lián)合使用，沒有出現顯著臨床意義的相互作用。5.特別要注意，非布司他與苯溴馬隆聯(lián)用，適用于單一藥物降尿酸無效或痛風發(fā)作頻繁及有痛風石的患者，患者請勿初始降尿酸便采用兩種藥物聯(lián)用。6.非布司他與碳酸氫鈉聯(lián)用，適用于尿酸pH值小于6.0的痛風患者。

  

  賈鈺華醫(yī)生的科普號

  2023年04月13日 1246 0 24

• 痛風用非布司他會損害肝腎功能嗎？

  1.非布司他的藥動學主要是口服后在腸道吸收，在血中與血漿蛋白融合，主要在肝臟分解代謝，并經過腎臟和腸道排泄，屬于雙通道排泄藥物。2.因為非布司他屬于雙通道排泄藥物，所以在輕中度腎功能不全痛風患者中使用率遠遠高于別嘌醇和苯溴馬隆。3.但是也正是由于非布司他在肝臟代謝，所以有3.5%左右的痛風患者服用后轉氨酶升高或出現肝功能損害。4.在使用非布司他時需要定期檢測總膽紅素、血清丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶、堿性磷酸酶等相關肝功能指標。一旦發(fā)現轉氨酶升高或總膽紅素大于正常上限，那么就需要暫時停藥，由醫(yī)生根據身體恢復情況來決定是否繼續(xù)使用或換藥。

  

  賈鈺華醫(yī)生的科普號

  2023年04月13日 395 0 20

• 無癥狀高尿酸血癥能用非布司他嗎？

  1.在非布司他的藥品包裝及藥品說明書上，我們可以清晰見到其適應癥為：“適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥?！?.這是由于非布司他初始使用可以讓體內尿酸水平快速下降，體內尿酸水平下降太快也同樣會導致急性痛風發(fā)作。讓原本沒有癥狀的高尿酸血癥患者出現痛風發(fā)作，這難免會得不償失。所以無癥狀高尿酸血癥患者無論尿酸值是否高于540μmol/L，都不要輕易使用非布司他降尿酸，而是要通過“多喝水、管住嘴、邁開腿、減減肥、少受累”的生活調理方式逐步將尿酸降下去。

  

  賈鈺華醫(yī)生的科普號

  2023年04月13日 512 0 26

• 您好醫(yī)生，尿酸600痛風后吃了一年多的非布司他，現在不痛了，尿酸320，還要吃多久藥

  
  

  趙敏菁醫(yī)生的科普號

  2023年04月13日 87 0 0

• 痛風石需要手術嗎？

  
  

  姚海紅醫(yī)生的科普號

  2023年04月11日 79 0 0