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小兒慢性鼻炎對(duì)孩子有什么影響?
小兒鼻炎,對(duì)孩子有哪些影響: 影響小兒面部發(fā)育以及記憶力 有40%的幾率可伴發(fā)哮喘 長(zhǎng)期鼻炎還可引發(fā)分泌性中耳炎 導(dǎo)致患兒聽力下降,耳悶堵感 引發(fā)鼻塞 影響患兒夜間睡眠質(zhì)量 由此可見,孩子的鼻炎,家長(zhǎng)若是不重視,不僅僅影響未來的生活,甚至?xí)?duì)生命安全造成威脅。
孫緒丁醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月11日1243
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小兒頑固性鼻炎、鼻竇炎中醫(yī)治療效果最佳
小兒頑固性鼻炎、鼻竇炎反反復(fù)復(fù),單純西藥治療效果不佳,并且此類孩子多伴有咳嗽,臨床上把由鼻炎、鼻竇炎導(dǎo)致的此類咳嗽稱為“上氣道咳嗽綜合征”。 上氣道咳嗽綜合征(UACS)是指各種鼻炎(過敏性及非過敏性)、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病引起慢性咳嗽,既往診斷為鼻后滴漏(流)綜合征(PNDs),意即鼻腔分泌物通過鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。 上氣道咳嗽綜合征(UACS)臨床特點(diǎn)和診斷線索有: ①慢性咳嗽伴或不伴咳痰,咳嗽以清晨或體位改變時(shí)為甚,常伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感、反復(fù)清咽、有咽后壁黏液附著感,少數(shù)患兒訴有頭痛,頭暈、低熱等; ②檢查鼻竇區(qū)可有壓痛,鼻竇開口處可有黃白色分泌物流出,咽后壁濾泡明顯增生,呈鵝卵石樣,有時(shí)可見咽后壁黏液樣物附著; ③針對(duì)性治療如抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑,鼻用糖皮質(zhì)激素等有效; ④鼻竇炎所致者,鼻竇X線平片或CT。 北京京都兒童醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合門診主任孫緒丁教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)得出:小兒慢性鼻炎、鼻竇炎有些遷延不愈,常規(guī)治療不見好轉(zhuǎn)時(shí),可以用中藥治療。中醫(yī)采取疏風(fēng)通竅,活血化瘀,調(diào)理肺脾,療效顯著,副作用少。 采用中西醫(yī)結(jié)合方法診療頑固性兒童呼吸哮喘、鼻炎、鼻竇炎,效果顯著,并且為患兒減少靜脈輸液、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、單純西藥的副作用,對(duì)反復(fù)發(fā)作、久治不愈、體虛多病兒童進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理,增強(qiáng)及改善兒童的體質(zhì),達(dá)到防病治病的目的,深受患兒及家長(zhǎng)的信任。????
孫緒丁醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月10日3761
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小兒慢性鼻炎的危害
小兒鼻炎,特別是慢性鼻炎,遷延不愈,對(duì)孩子有什么影響: 影響小兒面部發(fā)育以及記憶力 有40%的幾率可伴發(fā)哮喘 長(zhǎng)期鼻炎還可引發(fā)分泌性中耳炎 導(dǎo)致患兒聽力下降,耳悶堵感 引發(fā)鼻塞 影響患兒夜間睡眠質(zhì)量 由此可見,孩子的鼻炎,家長(zhǎng)若是不重視,不僅僅影響未來的生活,甚至?xí)?duì)生命安全造成威脅。
孫緒丁醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月10日1199
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小兒鼻炎癥狀及護(hù)理
如果判斷寶寶得了鼻炎,家長(zhǎng)該如何處理呢? 鼻炎只是感冒的一部分。隨著感冒的全身治療結(jié)束后的10天至兩周內(nèi)鼻炎癥狀會(huì)痊愈。但是如果鼻炎這些癥狀超過兩周仍然不能好轉(zhuǎn)家長(zhǎng)應(yīng)該給予關(guān)注:小年齡的孩子通常不會(huì)主動(dòng)的擤鼻涕,導(dǎo)致帶有“臟”東西的鼻涕淤積在鼻腔里,鼻腔的粘膜長(zhǎng)期處在這么臟的環(huán)境里當(dāng)然要長(zhǎng)期發(fā)炎了,所以適當(dāng)?shù)那謇矸浅V匾I砗K乔粵_洗是個(gè)不錯(cuò)的選擇,同時(shí)適當(dāng)?shù)拿刻煊脽崦矸笠环蟊亲樱胄責(zé)岬目諝庖部梢詼p輕鼻炎的癥狀。但是最重要的,如果病史時(shí)間超過兩周還是應(yīng)該去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生咨詢問診。
孫緒丁醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月09日1971
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小孩鼻子不透氣什么原因?怎么辦?
小孩鼻子不通氣即鼻腔炎性疾病,是病毒、細(xì)菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥。 鼻炎得了以后,最重要的一個(gè)癥狀就是鼻塞。鼻塞可以引起鼻部的不適,呼吸的不暢,甚至夜里面反復(fù)的覺醒。 目前對(duì)癥用藥治療就可以的,鼻腔用激素類噴鼻劑,口服抗過敏和中成藥物治療。局部用噴劑,改善癥狀快。 可以用生理鹽水沖洗鼻腔,注意休息,避免受涼,同時(shí)要清淡飲食,少吃辛辣刺激性食物.
黨華醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月30日1607
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寶寶鼻子老是有鼻屎什么原因?怎么處理?
鼻屎是由于鼻腔分泌物凝固形成的。鼻子平時(shí)會(huì)分泌一些分泌物用以潤(rùn)滑及保護(hù)鼻子內(nèi)部,手指挖鼻孔不但容易折斷鼻毛和造成鼻孔出血,形成鼻腔感染,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)顱內(nèi)感染危及生命。 鼻屎過多有可能和頻繁的反復(fù)挖鼻有很大的關(guān)系,因?yàn)楸乔磺安繉儆谄つw組織,反復(fù)的物理刺激會(huì)引起較多的干痂存在,而造成不適感,同時(shí)再反復(fù)的挖鼻,會(huì)形成惡性循環(huán)。 首先要戒除習(xí)慣,可以先使用溫清水清理鼻腔前部,然后局部涂抹抗生素激素藥膏,平時(shí)減少進(jìn)食辛辣刺激性食物,多數(shù)1周左右都能夠明顯地緩解。 日??梢暂o助生理鹽水沖洗鼻腔,保持鼻腔濕潤(rùn)。
黨華醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月30日2063
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鼻炎藥使用方法
潘家華醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月29日4077
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嬰兒鼻屎多怎么辦
嬰兒指的是小于一歲的孩子。這個(gè)年齡段若鼻屎多是由于鼻部炎癥引起,不同情況不同處理。一般2周以內(nèi)大多是由于急性呼吸道感染(感冒、支氣管炎)引起的。除了根據(jù)病因抗感染治療以外,建議多給予清理鼻腔分泌物。如果非常多,可以用鼻腔吸引,生理鹽水滴鼻、噴鼻。一定要充分補(bǔ)液。護(hù)理上可以使用冷霧加濕器,增加濕度。
李曉會(huì)醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月29日1445
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新冠肺炎疫情后期兒童鼻炎的防治
大家好!因?yàn)樾鹿诜窝椎脑颍嘈胚@段時(shí)間在家里都憋壞了。不過現(xiàn)在總算看到了曙光,勝利向我們一步步靠近了?,F(xiàn)在,有些行業(yè)和地方,已經(jīng)開始逐步解禁以及復(fù)工,或者在積極地做復(fù)工前的準(zhǔn)備工作。現(xiàn)在,協(xié)和醫(yī)院有些科室的門診已經(jīng)逐漸恢復(fù)。但是,要達(dá)到全面的恢復(fù)可能還需要一段時(shí)間。比如現(xiàn)在協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科,就還是以急診為主,常規(guī)的門診可能還要在其他科室門診恢復(fù)之后,因?yàn)槎茄屎砜谇?,都是近距離直接暴露,接觸病毒的風(fēng)險(xiǎn)比較高。如果早的話,應(yīng)該是4月上中旬開始恢復(fù)常規(guī)門診。但即使門診恢復(fù),每天的病人人數(shù)控制肯定也是比較嚴(yán)格的,一定要盡量減少交叉感染的機(jī)會(huì)。有些檢查,比如說最重要的電子鼻咽喉鏡的檢查,可能也要看情況如何開展。即使開始做了,每天限制的人數(shù)肯定也是非常嚴(yán)的。病房的手術(shù)也是一樣,嚴(yán)格控制一人一間病房,手術(shù)患者需要檢測(cè)兩次核酸、血清抗體和肺部CT,而且陪伴人員也要檢測(cè)核酸、抗體和體溫。總的來說,疫情之后,可能還存在一段時(shí)間的恢復(fù)休整期,在這期間,對(duì)正常的診療還是會(huì)存在比較大的影響。但不管怎么樣,事情總是在向好的方向發(fā)展。因?yàn)榈搅?月以后,隨著天氣轉(zhuǎn)暖,鼻炎也到了高發(fā)期。今天,我就和大家談一下,疫情后期及恢復(fù)休整期兒童鼻炎防治相關(guān)的問題。1. 先講下鼻炎免疫調(diào)節(jié)相關(guān)問題就象之前我們談到的,12月中旬到2月底是相對(duì)穩(wěn)定的黃金調(diào)節(jié)期。在這期間,因?yàn)闅鉁乇容^平穩(wěn),是一年里面鼻炎最不容易發(fā)作的一段時(shí)期。而且在12月中旬到2月底,因?yàn)闇囟缺容^低,不管是室內(nèi)的塵螨過敏原,還是室外的花粉過敏原都是一年里面含量最低的。所以,在這段時(shí)間,感染性鼻炎、鼻竇炎和過敏性鼻炎都是比較低發(fā)的。所以,在這段相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)間里,也是調(diào)節(jié)免疫的黃金時(shí)期。就象搞建設(shè)一樣,這是一年里面難得的和平時(shí)期。在往年,這段時(shí)期里面還有一個(gè)潛在的問題,就是流感。因?yàn)槎竞驮绱簻囟缺容^低,室內(nèi)又比較封閉,所以很容易傳播流感。今年新冠肺炎疫情封城以后,雖然對(duì)大家造成了極大的不便,但這種嚴(yán)格的隔離和消毒措施,實(shí)際上把流感也順便給控制住了。大家可能還記得,在年前從10月和11月左右開始,流感的發(fā)病率也是很高的,好多小朋友可能都中招了。發(fā)高燒,支氣管炎等等。但自從新冠肺炎疫情爆發(fā)封城以來,基本上也沒有什么流感流行了。春季隨著氣溫的上升,細(xì)菌病毒還是會(huì)慢慢活躍起來。隨著逐漸解封,人與人之間的接觸增加,細(xì)菌病毒可能會(huì)有些抬頭。但是,經(jīng)過這次疫情以后,大家的防護(hù)意識(shí)會(huì)大大增強(qiáng),甚至?xí)诤艽蟪潭壬细淖內(nèi)藗兊纳盍?xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。比如,到餐館、商場(chǎng)、游樂場(chǎng)等等人群密集的地方會(huì)明顯減少。而且在外面人和人之間的距離也一般至少會(huì)保持1米左右。至少到夏季之前,大家戴口罩的習(xí)慣都會(huì)很大程度上得以保留。這樣,會(huì)對(duì)減少細(xì)菌病毒的傳播,減少細(xì)菌病毒等感染性鼻炎的發(fā)生有一定的幫助。隨著小學(xué)、幼兒園慢慢開學(xué)以后,應(yīng)該在教室和周圍環(huán)境的消毒這塊,會(huì)比以前明顯加強(qiáng),另外對(duì)學(xué)生手衛(wèi)生也會(huì)有比較嚴(yán)格的要求。在教室里面戴口罩不好說,因?yàn)椴惶赡茉趯W(xué)校上課還戴著口罩,這個(gè)有點(diǎn)太難做到了。但總體來講,衛(wèi)生方面的改善,還是對(duì)小孩病毒細(xì)菌感染有所幫助的?;谝陨系那闆r,我們講12月中旬到2月底的平穩(wěn)期,可能就會(huì)更加延長(zhǎng)一些,這對(duì)免疫調(diào)節(jié)來說是非常好的機(jī)會(huì)。我們之前多次談到免疫調(diào)節(jié),我也非常重視免疫力和身體各方面平衡的調(diào)節(jié)。就象這次的新冠肺炎一樣,到現(xiàn)在為止,也還沒有真正的特效藥。最重要的是靠什么?——還是自身的免疫力。這次新冠肺炎出現(xiàn)重癥和死亡的病例,大多數(shù)還是平時(shí)抵抗力比較差,有基礎(chǔ)疾病的居多。其實(shí)不光是新冠肺炎,很多疾病都是這樣。小孩的鼻炎也好,鼻竇炎也好,要達(dá)到一個(gè)理想的狀態(tài),最終靠的是什么?也還是自身的免疫力。對(duì)小孩的鼻炎鼻竇炎,藥物治療療效都是短期的,用藥治療可以讓一次的病情得以控制。如果免疫力不好,只要天氣一變化,或者周圍的小孩交叉感染,小孩非常容易反復(fù)。關(guān)于具體如何調(diào)節(jié),之前也反復(fù)講過,如果有新的家長(zhǎng),可以參考一下之前關(guān)于免疫調(diào)節(jié)的科普文章。那就今年的特殊情況來說,我對(duì)小朋友的免疫調(diào)節(jié)有兩個(gè)建議:(1)沒有完成基礎(chǔ)調(diào)節(jié)的小朋友,乘著這段還在家休息的時(shí)間,盡快完成基礎(chǔ)的免疫調(diào)節(jié)。有些小朋友年前看過門診以后,用了一些免疫調(diào)節(jié)性治療,可能是2周左右。因?yàn)楫?dāng)時(shí)想著春節(jié)也就是一周時(shí)間,節(jié)后接著調(diào)節(jié)就好了。但因?yàn)橐咔榉獬堑脑?,門診全停了,快遞也停了。所以很多小孩調(diào)節(jié)性治療沒有完成,后面的基礎(chǔ)調(diào)節(jié)也沒有辦法繼續(xù)進(jìn)行。那么在這段時(shí)間,就可以接著調(diào)節(jié)。一般基礎(chǔ)調(diào)節(jié),就是對(duì)自身免疫力調(diào)節(jié)打下基礎(chǔ),根據(jù)小朋友平時(shí)的抵抗力情況,是1-3個(gè)月左右?,F(xiàn)在雖然過了2月底,現(xiàn)在都到了3月下旬了,但因?yàn)樵诩倚菹?,一般情況還比較穩(wěn)定,就可以繼續(xù)維持調(diào)節(jié)。等真正開學(xué)了,各種問題就比較多了,基礎(chǔ)調(diào)節(jié)就不好進(jìn)行了。一般基礎(chǔ)調(diào)節(jié)只需要扎實(shí)的完成一次就可以了。以后就只需要進(jìn)行高發(fā)期之前的預(yù)防性調(diào)節(jié),以及生病后的短期調(diào)節(jié)了。(2)關(guān)于預(yù)防性免疫調(diào)節(jié)的時(shí)間問題。所謂預(yù)防性免疫調(diào)節(jié),就是在每年的入春和入秋兩個(gè)鼻炎高發(fā)期前,進(jìn)行短期的預(yù)防性免疫調(diào)節(jié),以順利地渡過這個(gè)階段。就預(yù)防性免疫調(diào)節(jié)而言,一般是有兩個(gè)重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。一個(gè)就是2月底3月初,春季開學(xué)前;一個(gè)就是8月底9月初,秋季開學(xué)前。2月底3月初,一方面是冬春交季時(shí)升溫,是病毒、細(xì)菌、過敏原開始活躍的時(shí)期;一方面是由于小孩在幼兒園或?qū)W校里面,交叉感染以及玩耍出汗、吹風(fēng)受涼、受熱感冒等等。會(huì)導(dǎo)致春季開始時(shí)呼吸道感染增多。所以,需要在2月底3月初開學(xué)以前,或剛開學(xué)時(shí),適當(dāng)用點(diǎn)調(diào)節(jié)免疫,預(yù)防性調(diào)節(jié)2周左右,把這個(gè)階段渡過去一下,等小孩適應(yīng)過來了就好了。一般預(yù)防性調(diào)節(jié)后,生病的機(jī)率、程度都會(huì)比較明顯地減少減輕。今年的情況有點(diǎn)變化,小孩開學(xué)的時(shí)間已經(jīng)延遲,延遲到什么時(shí)間,現(xiàn)在還不完全確定。但總體而言,3月到5月中下旬,由于氣候的原因,都是鼻炎的高發(fā)期,所以建議在開學(xué)前,或剛剛開學(xué)開始,做一下預(yù)防性調(diào)節(jié),10-14天左右就可以了。這個(gè)可以等到確定開學(xué)的時(shí)間再進(jìn)行。2. 對(duì)具體鼻炎的診斷和治療問題剛才我們談了免疫調(diào)節(jié)的問題,現(xiàn)在我們?cè)僬務(wù)剬?duì)具體的鼻炎如何來進(jìn)行診治和防護(hù)的問題。春季是各種鼻炎的高發(fā)期,我們就分別來討論一下。(1)感冒:春季風(fēng)比較多,春季的感冒,風(fēng)熱、風(fēng)寒都有。風(fēng)熱感冒可能比較多見一些。一般風(fēng)熱感冒就是在升溫的時(shí)候容易發(fā)生。風(fēng)熱感冒初期會(huì)有點(diǎn)清鼻涕,但很快就變成膿鼻涕,或者一開始就是膿鼻涕。其它癥狀還有鼻塞,噴嚏等等。需要注意,風(fēng)熱感冒的膿鼻涕一般量不多,通常是不需要用抗生素的。所以,不是有一點(diǎn)膿鼻涕,馬上就要用抗生素。如果懷疑是風(fēng)熱感冒,可以用點(diǎn)銀翹、金蓮花顆粒等等清熱解毒的感冒中成藥。如果是降溫時(shí),多伴會(huì)是受涼引起的風(fēng)寒感冒,早期3天左右清鼻涕會(huì)多一些,后面也會(huì)轉(zhuǎn)成粘膿鼻涕。對(duì)春季的風(fēng)寒感冒,早期也可以用點(diǎn)小劑量金蓮花顆粒之類,后面根據(jù)情況,再可以用點(diǎn)治療鼻炎通竅的中成藥。如果感冒超過7-10天還沒有好轉(zhuǎn)跡象,并且有比較多的膿鼻涕,就需要考慮用點(diǎn)抗生素了,一般用青霉素類或頭孢類都可以。(2)過敏性鼻炎:春季的過敏性鼻炎也會(huì)比較多一些,今天都已經(jīng)是春分了,再有兩個(gè)節(jié)氣(清明、谷雨)就要立夏了。因?yàn)榇杭臼覂?nèi)的塵螨,室外的花粉、霉菌都比較活躍起來。小朋友的過敏性鼻炎一般表現(xiàn)就是鼻癢、揉鼻子揉眼睛的癥狀;同時(shí)有些小朋友會(huì)在夜間睡覺時(shí)鼻塞、張口呼吸、翻來覆去睡不好等等;鼻涕有多有少。如果小朋友在沒有明顯受涼、受熱感冒的情況下,出現(xiàn)揉鼻子眼睛、打噴嚏等等表現(xiàn);或者是明確接觸到某些東西或者環(huán)境時(shí)出現(xiàn)癥狀,比如在戶外草木茂盛的地方,室內(nèi)一般是在床上或者沙發(fā)、地毯上等等,就要考慮是過敏性鼻炎。過敏性鼻炎發(fā)作在早期與感冒不是特別好分辨,一般在4-5天以后,如果癥狀還是持續(xù),基本上就可以作出判斷。如果之前做過過敏原檢查,有明顯的過敏原陽性,也可以佐證。如果確定是過敏性鼻炎,治療上可以用鼻噴抗過敏藥如糠酸莫米松、布地奈德等,口服用氯雷他定或西替利嗪等可以很快緩解癥狀。如果有鼻塞比較厲害,或者伴有咳嗽,可以適當(dāng)用點(diǎn)孟魯司特鈉。一般連續(xù)用藥10天左右。如果癥狀嚴(yán)重可以聯(lián)合用藥;如果有減輕,可以逐漸減藥。然后換成溫和沒有副作用的局部用藥維持,比如鼻噴鼻阻隔劑等。生理海水也可以噴鼻清洗一下。另外,過敏性鼻炎可以用抗過敏益生菌調(diào)理一下過敏體質(zhì),年齡越小,調(diào)理效果越好。如果有小朋友,過敏體質(zhì)比較厲害的,建議早點(diǎn)進(jìn)行調(diào)理,過敏體質(zhì)的調(diào)理是沒有特別季節(jié)性要求的。過敏性鼻炎除了治療以外,防護(hù)也很重要。如果是對(duì)春季花粉比較敏感,在不下雨的時(shí)候,就要盡量避免室外活動(dòng),也不要開窗。下雨的時(shí)候可以開窗。如果是對(duì)室內(nèi)塵螨比較敏感,可以用防螨貼、除螨儀、防螨床品等等進(jìn)行防護(hù)。(3)干燥性鼻炎:小朋友的干燥性鼻炎可能一般講得不多,但是需要非常注意。因?yàn)榇杭颈钦衬じ稍?、出血也?huì)比較多。小朋友干燥性鼻炎和過敏性鼻炎的癥狀有時(shí)容易混淆,但是治療方法有些是相反的。干燥性鼻炎就不能用鼻噴或口服抗過敏藥,否則癥狀反而可能加重。小朋友干燥性鼻炎的時(shí)候,也會(huì)有鼻子癢,一般是干癢,也會(huì)揉鼻子,但是揉眼睛相對(duì)少些。干燥性鼻炎一般沒有什么鼻涕,但是會(huì)經(jīng)常伴隨鼻子出血(當(dāng)然過敏性鼻炎也有會(huì)伴隨鼻出血的情況)。所以,如果小朋友有鼻子出血的情況,雖然有點(diǎn)像過敏性,但還是需要仔細(xì)分辨。如果分不清楚,建議前期可以用點(diǎn)AD油滴鼻劑,和鼻阻隔劑局部噴鼻,這兩個(gè)合用,既可以預(yù)防過敏,又可以幫助粘膜修復(fù)。這樣對(duì)干燥性鼻炎和過敏性鼻炎都可以有治療和預(yù)防的效果。如果用了2-3天明顯改善,那就繼續(xù)治療就好了。(4)鼻竇炎:如果小孩是以膿鼻涕、鼻塞表現(xiàn)為主,而且鼻炎時(shí)間比較長(zhǎng)(通常2周以上),鼻竇炎的可能性就比較大。兒童鼻竇炎通常是在感冒后繼發(fā)感染引起。有些鼻竇炎癥狀比較隱匿,只是表現(xiàn)有鼻塞,咳嗽有痰音,但是沒有什么鼻涕流出來。這就需要家長(zhǎng)仔細(xì)分辨一下。鼻竇炎通常沒有揉眼睛的表現(xiàn),揉鼻子還是可能會(huì)有的。如果是鼻竇炎,治療上根據(jù)癥狀嚴(yán)重情況。如果癥狀嚴(yán)重,可能需要用抗生素;如果癥狀不重,可以只用鼻竇炎的中成藥治療。很多家長(zhǎng)說小孩鼻竇炎治不好,根據(jù)我自己的經(jīng)驗(yàn),通過前期治療(10-14天),加上后期免疫調(diào)理,兒童鼻竇炎治療效果還是很不錯(cuò)的,絕大多數(shù)至少可以恢復(fù)到和正常健康的小孩一致的水平,甚至更好一些。但每個(gè)小孩的具體治療調(diào)節(jié)方法可能有所區(qū)別,可以根據(jù)具體情況再溝通,循序治療調(diào)節(jié)。(5)腺樣體肥大:有些家長(zhǎng)分不清是鼻炎還是腺樣體增生。這個(gè)即使是在平時(shí)的門診當(dāng)中,也是比較常見的情況。單純的腺樣體增生,主要表現(xiàn)是晚上睡覺打鼾,白天鼻子癥狀還好,也沒有什么鼻涕。需要提醒大家的是:不是所有的腺樣體面容,都是腺樣體引起的;不是所有的腺樣體肥大,都需要手術(shù)治療。只有肥大比較嚴(yán)重,而且引起張口呼吸等堵塞癥狀,保守治療效果不佳,才考慮手術(shù)。而且腺樣體肥大,有時(shí)會(huì)伴隨有鼻炎、鼻竇炎,治療上也是以鼻炎治療為先的。鼻炎治療后再進(jìn)行腺樣體治療。我看到不少的家長(zhǎng),一看到有腺樣體增生,加上小孩晚上鼻子塞,就給孩子做了手術(shù)。如果鼻炎的問題沒有解決,往往手術(shù)效果都會(huì)打折扣的。因?yàn)楝F(xiàn)在看病不方便,所以我建議大家,對(duì)鼻炎可以采取這樣的處理步驟:如果有鼻炎發(fā)作,如果很清楚知道是什么鼻炎或鼻竇炎,可以直接相應(yīng)治療處理。如果分不清楚,尤其是分不清楚是不是感冒了,可以先按照感冒來處理??梢杂眉t藻多糖噴鼻劑加強(qiáng)噴鼻,然后口服一點(diǎn)金蓮花、百蕊顆粒之類。如果用2-3天后有緩解就繼續(xù)觀察。如果2-3天后,還是分辨不清楚是哪一種鼻炎,那就用鼻炎試紙檢測(cè)一下鼻涕,看到底是過敏性還是感染性鼻炎,然后再針對(duì)性治療。這樣,就比較不會(huì)用錯(cuò)藥。一定要注意,不要輕易用口服的西藥感冒藥。在沒有分辨清楚的情況下,也不要輕易用抗過敏藥(比如西替利嗪、氯雷他定之類),否則很容易掩蓋癥狀,甚至使病情遷延和加重。3. 對(duì)疫情防治期間的其它建議(1)生活節(jié)律:因?yàn)楝F(xiàn)在封城時(shí)間很長(zhǎng)了,大家都在家里窩著,很多人也沒有去上班。當(dāng)然學(xué)生現(xiàn)在開始上網(wǎng)課了,要規(guī)律一點(diǎn)了。如果是小孩小,還在上幼兒園,沒有上網(wǎng)課。也建議不要睡得太晚,起得太晚。春天應(yīng)該是要早睡早起了。雖然還封在家里,也要慢慢適應(yīng)春季的規(guī)律。盡量早睡早起,并且每天適當(dāng)鍛煉一下,即使不能出門,也盡量在家里活動(dòng)一下,跳跳繩,玩玩互動(dòng)游戲。如果后面慢慢解禁了,可以到小區(qū)里面適當(dāng)活動(dòng)一下。(2)飲食:春天是萬物生發(fā)的季節(jié),所以飲食不能太過油膩、厚重,要以新鮮時(shí)令蔬菜為主。當(dāng)然,現(xiàn)在基本上都是小區(qū)團(tuán)購(gòu)為主,但現(xiàn)在蔬菜的種類選擇還是比之前要多一些了?,F(xiàn)在因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)相對(duì)比較少,如果吃得又比較油膩高熱量,小孩可能會(huì)有積食表現(xiàn),也會(huì)對(duì)呼吸道有所影響。(3)情緒:在家里面憋久了,不要說小孩,就是大人都有點(diǎn)受不了了。小孩天性又好動(dòng),在家里很難關(guān)得住。小孩也是有情緒的。關(guān)得太久了,也需要有地方發(fā)泄一下。所以,家長(zhǎng)除了關(guān)心孩子的身體健康,也要關(guān)注一下孩子的情緒和心理健康。春季肝火一般會(huì)比較旺,所以孩子有時(shí)也會(huì)有情緒不穩(wěn)定,容易生氣、煩燥等等。家長(zhǎng)可以與孩子進(jìn)行一些互動(dòng)游戲,比如一些猜謎游戲、拼圖游戲等等,這樣有利于增加親子關(guān)系,又可以疏導(dǎo)孩子的情緒。最后預(yù)祝大家能夠平安渡過疫情,早日回歸正常的生活!
陳建軍醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月21日5472
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小孩呼吸重怎么回事
小孩呼吸重可以是一種生理現(xiàn)象,也可以是因?yàn)橐恍┎±硪蛩匾?。比如小孩子如果偏胖,鼻腔、喉管比較狹窄,呼吸時(shí)氣道收到阻力可引起呼吸重的癥狀,一般不需特殊處理。一些病理性的因素也可以導(dǎo)致小孩呼吸重的現(xiàn)象,比如感冒發(fā)燒可以使呼吸加重,或者小孩有鼻炎,鼻甲肥大,或者分泌物堵塞鼻腔,也可以導(dǎo)致小孩呼吸重。這種情況下需要治療感冒等原發(fā)病,才能緩解呼吸重的情況。
李曉會(huì)醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月16日1679
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小兒鼻炎相關(guān)科普號(hào)

劉躍梅醫(yī)生的科普號(hào)
劉躍梅 主任醫(yī)師
贛南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
兒科
4318粉絲355.4萬閱讀

陳潔醫(yī)生的科普號(hào)
陳潔 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
耳鼻咽喉科
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劉海燕醫(yī)生的科普號(hào)
劉海燕 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
小兒內(nèi)科
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推薦熱度5.0顧美珍 主任醫(yī)師上海市兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
小兒腺樣體肥大 135票
小兒鼻炎 42票
鼻出血 6票
擅長(zhǎng):兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥、小兒唇腭裂、耳前瘺管、耳廓畸形、頜面部畸形,扁桃體腺樣體肥大,急慢性鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,中耳炎,聽力障礙,言語障礙,困難氣道及小兒頭頸部腫物的診治。 -
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擅長(zhǎng):小兒呼吸系統(tǒng)疾?。ㄏ?、感染、結(jié)核?。⑽V匕Y、神經(jīng)疾病及新生兒疾病的診療 -
推薦熱度4.8孫緒丁 主任醫(yī)師北京京都兒童醫(yī)院 兒科
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過敏性鼻炎 6票
小兒哮喘 5票
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病及兒科疑難雜癥,如小兒鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎,小兒發(fā)燒,反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎,小兒支氣管炎,小兒肺炎,急、慢性咳嗽,扁桃體腫大,小兒腺樣體肥大,小兒鼾癥(打呼嚕),過敏性咳嗽(咳嗽變異性哮喘),支氣管哮喘,小兒抽動(dòng)癥(抽動(dòng)障礙),以及小兒消化不良,小兒腹瀉,小兒厭食癥,小兒乳糖不耐受,牛奶蛋白過敏。對(duì)小兒鼻炎、扁桃體肥大以及腺樣體肥大(鼾癥)、鼻竇炎采取中西醫(yī)結(jié)合方法能夠治愈絕大多數(shù)患兒,避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),副作用少,效果好。