精選內(nèi)容
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鼻腔沖洗示范(更新版)
楊昭慧醫(yī)生的科普號2021年11月06日1004
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非變應性鼻炎
大多都是數(shù)月或者數(shù)年都持續(xù)存在著鼻塞、流鼻涕的癥狀,并且是一遇到冷風,或者聞到某些刺激氣味就出現(xiàn)。 這種鼻炎不是IgE介導的,不是過敏。 第一,這種鼻炎是遇到冷或者熱空氣、刺激性的氣味(比如香煙、香水、汽車尾氣、辛辣的炒菜味道)后出現(xiàn)癥狀,不是對典型的過敏原,比如螨蟲、花粉等的過敏。 第二,因為不是過敏,所以,一般不像過敏性鼻炎時那么癢,孩子基本不揉鼻子。 第三,檢查鼻粘膜時,會看到充血明顯,不是過敏的那種蒼白水腫。 第四,這種鼻炎是常年性的,不像某些過敏性鼻炎,只在花粉季節(jié)出現(xiàn)。 在非變應性鼻炎中,對于氣味敏感的,多是味覺性鼻炎; 對冷熱空氣、干燥空氣、污染空氣敏感的,稱為血管運動性鼻炎,這是最常見的非變應性鼻炎,并且鼻塞和清水鼻涕可能是間歇出現(xiàn)的,比如前幾個月鼻涕癥狀為主,之后再出現(xiàn)幾個月的鼻塞為主。 對于非變應性鼻炎的治療,和過敏性鼻炎是一樣的,因為雖然起始的原因不是過敏,但身體產(chǎn)生的反應和過敏一樣,所以治療就一樣。
付朝杰醫(yī)生的科普號2021年10月06日987
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分享|鼻炎,不僅僅是鼻子的問題~
“不覺初秋夜?jié)u長,清風習習重凄涼?!? 一場秋雨徹底送走了炎熱的夏天,迎來了涼爽的秋天。然而,換季的時候是天地之氣交互的時候,天之陰陽發(fā)生了變化。人和自然界的很多生物一樣,也會隨大氣的變化產(chǎn)生一些反應,比如有些人有宿疾會出現(xiàn)腰腿疼;“敏兒”們會扎堆到海燕醫(yī)生那里報到。 另外。秋季早晚溫差大,體質(zhì)弱的小朋友容易感冒引發(fā)鼻炎,有鼻炎的小朋友對溫度更是敏感,早上起來感到?jīng)鲆饩烷_始狂打噴嚏。還有一部分小朋友對秋天某些植物的草籽過敏,也會引發(fā)過敏性鼻炎的癥狀。 我家倆娃都是鼻炎,所以每年的秋天我就格外操心,日常的護理很重要:天氣變化時,加減衣物就比別人勤快一些;出去玩時,包里常備擦汗布,避免孩子受涼感冒;日常的飲食都是溫熱的,易消化吸收的,冷飲是堅決不碰的;作息規(guī)律,盡量多睡覺多運動;每天用生理鹽水洗鼻子。 按道理,像我如此細心的護理,孩子鼻炎是不是就不會犯了? 答案是否定的。我家姐姐是典型的過敏性鼻炎,每年的清明節(jié)前和中秋節(jié)前,受到花粉和蒿草草籽的影響,鼻炎定期發(fā)作,打噴嚏、流清水鼻涕、鼻子癢、眼睛癢,但是過了這個季節(jié)就沒啥癥狀了。 妹妹自從三月份感冒了兩次,鼻涕就反反復復沒有斷過,中藥西藥吃了個遍,也沒有把她的鼻涕徹底鏟除。但是,她倆的癥狀輕重是會變化的,這個和什么有關呢?通過對姐妹倆的長期觀察,我得出的結(jié)論是:“打鐵還得自身硬”,鼻炎癥狀的輕重和身體體質(zhì)是正相關的:吃得好睡得好心情好,鼻炎的癥狀就輕一些,相反就重一些。曾經(jīng)看過一段話:我們的身體也是“三分天注定,七分靠打拼”,天注定的是氣候、環(huán)境、基因等人為不可改變的因素;七分在于我們是否身體力行去做對健康有益的事。歸根到底就是從飲食、運動、睡眠、心情上去調(diào)整,讓生活方式更加健康,免疫力自然就好了。 同時,情緒也很重要。曾經(jīng)有一段時間,我面對妹妹反反復復的流鼻涕很是崩潰無奈。海燕姐耐心開導我說:“你已經(jīng)很合格了,孩子的鼻炎控制得很不錯,沒啥大問題。”我才慢慢放下心中的焦慮,接受孩子每天擦上五六次鼻涕,才慢慢意識到鼻炎的反應也是身體的一種自我保護機制。 好友心理老師小寧也提醒我們“鼻炎屬于呼吸系統(tǒng)的問題,80%都與溝通有關系?!蔽乙卜此甲约?,平時對孩子要求比較嚴格,總想讓她們按照我的標準去學習去生活。其實,每個人內(nèi)心都渴望做自己,按照自己的節(jié)奏和感受去生活。鼻炎也許就是身體對控制的反抗和表現(xiàn),是向外宣泄的方式。 如果我們的身體是一座房子,那么“正氣存內(nèi)邪不可干”,正氣足免疫力好,那么細菌病毒這些小人、壞蛋就沒有機會在身體里潛伏扎根。 所以,我們要通過日常的調(diào)理保持身體和心念的清凈。用心去感受孩子,營造輕松愉悅的家庭氛圍,讓穩(wěn)定的情緒帶給身體較強的正氣。我們一次一次完成對飲食,對情緒正向的管理,就會一次次收到孩子大便通暢了,睡覺更安穩(wěn)了,身體有精神了……這些正向的反饋。同時,學會等待。孩子的身體正在生長發(fā)育的過程中,必將由弱到強,身體也從每次同疾病的戰(zhàn)斗中獲取力量和經(jīng)驗,每個器官的功能也更加強大。學會接納,接納孩子有時會咳嗽流鼻涕,就像接納她會打嗝放屁一樣,都是身體的正常的反應機制。也要接納自己并不是完美媽媽,孩子也不是完美的小孩,生活中需要盡力也需要留有余地。 (文 :海燕醫(yī)生的好友 西安 二寶媽媽 靖茗分享)
劉海燕醫(yī)生的科普號2021年09月27日2490
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怎么區(qū)分孩子感冒還是鼻炎?
臧洪瑞醫(yī)生的科普號2021年09月06日884
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孩子有鼻炎,經(jīng)常頭痛怎么辦?
孫緒丁醫(yī)生的科普號2021年08月31日951
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兒童鼻炎,會引起注意力不集中?
臧洪瑞醫(yī)生的科普號2021年08月26日713
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家長辨別寶寶感冒和鼻炎可以從哪些方面來區(qū)分?
當寶寶患有感冒和鼻炎時,有很多家長會把這兩種疾病混淆,鼻炎與感冒癥狀相似,都會有鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流涕的癥狀,但實質(zhì)上兩者是有區(qū)別的,那么生活中,家長應該如何區(qū)分孩子是鼻炎還是感冒呢?鼻炎與感冒的區(qū)分:癥狀不同:感冒多由病毒、細菌感染所引起,表現(xiàn)為發(fā)燒、頭暈、乏力等,感冒加重的情況下,可由清涕轉(zhuǎn)為黃涕。鼻炎不伴有這些癥狀,鼻涕為清水樣涕。伴隨癥狀不同:感冒不會伴有揉眼、鼻癢,會伴隨鼻塞,而鼻炎會伴隨有鼻癢,嚴重的患者,還會伴有眼、耳、咽喉等處發(fā)癢。傳染性:鼻炎不具有傳染性,但具有一定的遺傳傾向,感冒具有傳染性,可以通過飛沫進行傳播,多數(shù)為群發(fā)。全身癥狀:感冒是有病毒、細菌,導致的呼吸道感染,感冒時會伴隨全身癥狀,如全身乏力、肌肉酸痛,而鼻炎發(fā)作時,不會出現(xiàn)全身癥狀。鼻炎與感冒的治療:鼻炎:藥物治療:鼻炎前期可以先選擇藥物保守治療,治療鼻炎常用的藥物有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素,也可以使用減血沖劑,減血沖劑的時間為7天,長時間使用,容易引起藥物性鼻炎。鼻塞嚴重的患者,可以使用生理鹽水進行鼻腔沖洗,可以緩解鼻塞,清除鼻腔內(nèi)分泌物。手術治療:適用于長期服用藥物無效或效果差的患者,鼻炎的手術有下鼻甲黏膜下低溫等離子射頻消融術、鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術。感冒:藥物治療:患兒出現(xiàn)流清涕、發(fā)燒等癥狀時,可以給予解熱鎮(zhèn)痛藥物,緩解肌肉酸痛、發(fā)熱的癥狀,如果孩子伴有咳嗽且有濃痰,可以口服些止咳化痰的藥物。感冒與鼻炎有著很大的區(qū)分,家長切忌莫要把鼻炎當成感冒,感冒是會引起鼻炎,從而導致腺樣體肥大,三者互有相關性,當發(fā)現(xiàn)到孩子患有感冒時,積極及時治療,以免引發(fā)為鼻炎,生活中要給孩子多喝溫開水,增加孩子的體育鍛煉,提高身體免疫力,從而預防感冒。
臧洪瑞醫(yī)生的科普號2021年08月16日1242
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小兒鼻炎常見的癥狀有哪些?
小兒鼻炎是兒童常見的鼻部疾病,小兒患有鼻炎和遺傳有一定的關系,小兒鼻炎的癥狀有鼻塞、流清涕、鼻咽部灼熱感、嗅覺減退等,引起鼻炎的原因,主要是病毒、病菌感染,或刺激物的作用下受損導致的。鼻炎的癥狀:慢性鼻炎癥狀:小兒慢性鼻炎,主要癥狀有鼻塞、嗅覺減退、長期間歇性或交替性鼻塞,粘涕倒流入咽腔,出現(xiàn)咳嗽、多痰等現(xiàn)象,夜間鼻塞加重,側(cè)臥時居下側(cè)之鼻腔阻塞,上側(cè)鼻腔通氣良好,臥向另一側(cè)后,鼻塞又出現(xiàn)另一側(cè)鼻腔。過敏性鼻炎癥狀:花粉、屋塵螨、動物毛屑,是主要的過敏原,患兒會出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清涕等表現(xiàn),部分患兒會伴有耳悶、耳鳴。肥厚性鼻炎癥狀:患兒表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,鼻涕多呈粘液性或粘膿性,可出現(xiàn)耳鳴、聽力減退、頭痛等,長期張口呼吸,會導致咽喉干燥、惡心、有異物感、嗅覺減退。鼻炎的治療:口服藥物:根據(jù)不同的鼻炎,用藥有所區(qū)別,過敏性鼻炎需要抗過敏治療,可以口服抗過敏藥物,一般的慢性鼻炎可以服用鼻炎片等,萎縮性鼻炎則需要服用維生素類藥物。局部滴鼻藥物:滴鼻藥物一般主要用來緩解鼻炎的癥狀,鼻油可以緩解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合劑則可以緩解鼻腔阻塞,磺麻滴鼻液可治療急慢性鼻炎和鼻竇炎。激素類滴鼻液則有助于減輕過敏性鼻炎的打噴嚏流清水涕等癥狀。手術治療:手術治療適用于藥物無效或效果差的患兒,可以解決鼻塞,手術方式采用鼻內(nèi)鏡下鼻甲黏膜下成形術,使鼻腔保持暢通,該手術方式可以減少鼻粘膜的損傷。低溫等離子射頻術,適用于鼻腔阻塞、流涕的患兒,損傷和副作用較小。小兒患有鼻炎,家長不可輕視,引起鼻炎的原因,主要是由于感冒而引起的,家長在生活中要注意孩子的防寒保暖,避免感冒受涼,多喝溫開水,患有感冒時及時治療,避免引起其它的并發(fā)癥。
臧洪瑞醫(yī)生的科普號2021年08月14日1244
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孩子張嘴呼吸,怎么判斷是鼻炎還是腺樣體肥大?
當孩子出現(xiàn)流涕、鼻塞等癥狀時,很多家長沒引起注意,以為只是普通的感冒,所以一直以來給孩子當感冒治療了,殊不知這是鼻炎,鼻炎多是由于感冒所引起,兩者癥狀相似,但也略有不同之處,兩者互有相關性,當鼻炎發(fā)作時,又可引發(fā)腺樣體肥大,那么生活中,該如何辨別鼻炎與腺樣體肥大呢?鼻炎與腺樣體肥大的區(qū)分:癥狀不同:鼻炎病人的鼻腔會產(chǎn)生堵塞感,夜間或寒冷時癥狀會加重,病情嚴重者,嗅覺明顯下降,膿性者非常容易在繼發(fā)感染后出現(xiàn)。而腺樣體肥大的癥狀較鼻炎要明顯很多,主要癥狀有張口呼吸、打鼾、說話時呈閉塞式鼻音,由于鼻咽部炎性分泌物的堆積,從而產(chǎn)生聽力減退及耳鳴的癥狀。病因不同:鼻炎多是由于感冒所引起,由于長期吸進污染的氣體,例如香煙、汽車尾氣,給鼻部健康造成巨大的傷害,另外,日常生活及活動中的溫度急劇變化,也會引起鼻炎的發(fā)生,出現(xiàn)鼻塞、流涕等不適表現(xiàn)。而腺樣體肥大多與咽喉部感染及其不斷炎癥刺激而病發(fā),腺樣體與炎癥并發(fā),時間久就會肥大增生,腺樣體從生理肥大轉(zhuǎn)化為病理性肥大。治療方法不同:鼻炎在治療上以病因治療為主,消除病因有助于疾病的恢復,對于癥狀較輕的患者,以保守藥物治療為主,可以服用抗組胺藥物、鼻噴劑等,如果再配合鹽水洗鼻,治療效果更佳,長期使用藥物無效的患者,就要考慮手術治療,以免耽誤病情,引發(fā)其它疾病。對于癥狀較輕的腺樣體肥大,應首選藥物治療,中重度肥大患者,應以手術治療為主,手術方式采用低溫等離子消融術,相對安全、可靠。鼻炎與腺樣體肥大的危害:鼻炎的危害:鼻竇炎:鼻炎可引發(fā)鼻竇炎,鼻腔炎癥經(jīng)鼻竇開口向鼻竇內(nèi)蔓延,引起急性化膿性鼻竇炎。影響呼吸功能:由于鼻腔粘膜的充血,患者的呼吸功能會受到影響,可出現(xiàn)呼吸不暢和呼吸困難等癥狀,通過嘴呼吸,會出現(xiàn)口干舌燥。急性中耳炎:由于鼻炎發(fā)作,鼻腔內(nèi)分泌物增多,長期刺激周圍組織,引起病變,感染經(jīng)咽鼓管向中耳擴散所致,容易引起急性中耳炎。腺樣體肥大的危害:影響患兒的生長發(fā)育:腺樣體肥大之后,引發(fā)了打鼾等現(xiàn)象之后,也會影響孩子的睡眠質(zhì)量和睡眠狀態(tài),長期以往,會嚴重影響孩子的生長發(fā)育。長期打鼾會讓孩子出現(xiàn)缺氧的狀況,會直接影響腦部發(fā)育,讓腦部出現(xiàn)供氧不足的情況。腺樣體面容:由于腺樣體肥大,孩子長期的張口呼吸,導致上前牙往前凸、牙列不齊、硬腭高拱、上唇變厚并且前凸等表現(xiàn)。當發(fā)現(xiàn)孩子患有腺樣體肥大,就要及時帶孩子到醫(yī)院就診,以免形成腺樣體面容,就無法通過手術治療了。反應遲鈍:患兒長時間的張口呼吸,會導致頭部缺氧,就會引發(fā)反應遲鈍、記憶力下降、頭痛、頭暈等癥狀。有的孩子的精神狀態(tài)會欠佳,甚至會影響孩子的學習情況。辨別孩子是否患有腺樣體肥大,可以在孩子睡覺時,將紙巾放在孩子的鼻部和口部,如果是口部有飄動,則可能是腺樣體肥大,另外家長要注意觀察孩子,發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)張口呼吸,可能是腺樣體肥大了,需要及時就醫(yī)檢查,以免耽誤孩子的病情,錯過最佳手術治療時間,后悔莫及。
臧洪瑞醫(yī)生的科普號2021年08月05日2860
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小孩鼻塞小妙招
傅海威醫(yī)生的科普號2021年08月04日1319
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陳建軍醫(yī)生的科普號
陳建軍 主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
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滕以書 主任醫(yī)師
深圳市兒童醫(yī)院
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小兒腺樣體肥大 134票
小兒鼻炎 42票
鼻出血 6票
擅長:兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥、小兒唇腭裂、耳前瘺管、耳廓畸形、頜面部畸形,扁桃體腺樣體肥大,急慢性鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,中耳炎,聽力障礙,言語障礙,困難氣道及小兒頭頸部腫物的診治。 -
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小兒鼻炎 41票
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擅長:小兒呼吸系統(tǒng)疾?。ㄏ⒏腥?、結(jié)核病)、危重癥、神經(jīng)疾病及新生兒疾病的診療 -
推薦熱度4.8孫緒丁 主任醫(yī)師北京京都兒童醫(yī)院 兒科
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過敏性鼻炎 6票
小兒哮喘 5票
擅長:擅長中西醫(yī)結(jié)合治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病及兒科疑難雜癥,如小兒鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎,小兒發(fā)燒,反復發(fā)作的扁桃體炎,小兒支氣管炎,小兒肺炎,急、慢性咳嗽,扁桃體腫大,小兒腺樣體肥大,小兒鼾癥(打呼嚕),過敏性咳嗽(咳嗽變異性哮喘),支氣管哮喘,小兒抽動癥(抽動障礙),以及小兒消化不良,小兒腹瀉,小兒厭食癥,小兒乳糖不耐受,牛奶蛋白過敏。對小兒鼻炎、扁桃體肥大以及腺樣體肥大(鼾癥)、鼻竇炎采取中西醫(yī)結(jié)合方法能夠治愈絕大多數(shù)患兒,避免手術風險,副作用少,效果好。