兒童鼻炎與腺樣體肥大，是兩種密不可分的疾病，當(dāng)兒童患有鼻炎，往往會(huì)引起腺樣體肥大，很多家長會(huì)問到，孩子患有鼻炎時(shí)，同時(shí)患有腺樣體肥大，應(yīng)該先治療哪一個(gè)？下面為各位家長科普一下。當(dāng)兒童患有鼻炎時(shí)，同時(shí)并發(fā)有腺樣體肥大，建議首先治療鼻炎，大家都知道，腺樣體肥大是由于鼻炎引起的，所以治好鼻炎是十分關(guān)鍵的，治療鼻炎的方法，主要以保守藥物治療和手術(shù)治療為主。在給患兒服用藥物的同時(shí)，配合鹽水洗鼻，鼻炎的癥狀會(huì)有所改善，如果服用藥物3個(gè)月不見效或效果差，則需要考慮手術(shù)治療。腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，是人體的免疫器官，在兒童時(shí)期腺樣體最大，10歲以后會(huì)逐漸消失，由于鼻炎、鼻竇炎，從而導(dǎo)致腺樣體肥大，腺樣體肥大會(huì)阻塞后鼻孔，使鼻腔分泌物引流不暢，腺樣體是一個(gè)藏污納垢之地，儲(chǔ)存了許多致病微生物，當(dāng)吞咽或呼吸時(shí)，會(huì)將腺樣體隱窩內(nèi)的分泌物及窩，藏于其內(nèi)的病原微生物，擠入鼻腔和鼻竇。腺樣體肥大的治療，主要以手術(shù)治療為主，對于三歲以下的兒童，是不建議手術(shù)的，家長前期可以給孩子服用消炎藥物，治療觀察一段時(shí)間，可以緩解孩子因鼻炎，所引起的鼻塞、鼻癢，手術(shù)最佳年齡是4-10歲。如果發(fā)現(xiàn)到孩子張口呼吸、打鼾、尤以夜間為重，需要及時(shí)到醫(yī)院就診治療，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，等到孩子的腺樣體已經(jīng)萎縮，存在腺樣體面容，就只能通過正畸來改善腺樣體面容了。腺樣體肥大以預(yù)防為主，預(yù)防勝于治療，家長要多注意預(yù)防感冒，注意孩子的防寒保暖，兒童的體質(zhì)不同于成年人，家長要注意孩子的鼻部衛(wèi)生，保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子患有鼻炎時(shí)，要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免拖久鼻炎不容易治愈，還容易影響孩子的生長發(fā)育。

1、兒童身體抵抗力低，對外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力較差，易患鼻炎、上呼吸道感染、急性傳染?。鞲?、麻疹、百日咳等）。2、兒童鼻腔和鼻道狹窄，鼻竇發(fā)育不全，鼻竇黏膜嫩弱，淋巴管和血管豐富，一旦感染則引起黏膜明顯腫脹，分泌物較多，極易阻塞鼻道和竇口引起鼻腔和鼻竇通氣、引流障礙。3、兒童鼻竇竇口相對較大，感染易經(jīng)竇口侵入鼻竇。4、鼻部的臨近器官，如咽部的扁桃體和鼻咽部的腺樣體肥大以及先天性腭裂等疾病影響正常鼻呼吸。5、兒童易發(fā)生鼻腔異物、鼻外傷，而引起繼發(fā)感染。6、過敏性體質(zhì)的兒童易患過敏性鼻炎、鼻竇炎、哮喘等。7、兒童若在不清潔的水中游泳或跳水等，都為兒童易患鼻炎、鼻竇炎的致病因素。8、兒童常用手指挖鼻，鼻涕刺激鼻前庭皮膚易引起鼻癤和鼻前庭炎。

兒童鼻炎是會(huì)引起腺樣體肥大的，生活中，兒童容易因感冒（上呼吸感染）而導(dǎo)致鼻炎，病程較長，鼻炎的膿性分泌物后流進(jìn)入鼻咽部，可引起兒童腺樣體炎性肥大，腺樣體肥大后，可壓迫鼻咽部，咽鼓管不通暢，從而引起非化膿性中耳炎。什么是兒童鼻炎：兒童鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下組織，出現(xiàn)炎癥的情況，多是因?yàn)楦忻岸?，兒童鼻炎可分為過敏性鼻炎、感染性鼻炎、非過敏性鼻炎、非感染性鼻炎，比較常見的是過敏性鼻炎，多是因兒童接觸過敏原以后引起的過敏癥狀。比較常見的過敏原有花粉、動(dòng)物毛屑、屋塵螨等，所以家長要多注意孩子的預(yù)防，盡量避免家中養(yǎng)寵物，避免與動(dòng)物的接觸，春夏季出門時(shí)，給孩子佩戴好口罩，避免花粉進(jìn)入到鼻腔內(nèi)，家長要注意室內(nèi)的清潔，避免屋塵螨。兒童鼻炎如何治療：鹽水洗鼻：一般用0.9%氯化鈉生理鹽水洗鼻，洗鼻可以幫助兒童起到很好的消炎作用，同時(shí)也可以清潔鼻腔內(nèi)的污垢，對于兒童的鼻塞，也有很好的緩解作用。藥物治療：兒童鼻炎發(fā)作時(shí)，可以選用藥物治療緩解病情，可以選用抗組胺藥物，可以改善鼻塞、流涕、打噴嚏的癥狀，也可以選用糖皮質(zhì)激素類藥物，減血沖劑可以短期使用，長期使用容易引起藥物性鼻炎，一般建議使用時(shí)間為5-7天，不得超于一周。家長在給孩子用藥的同時(shí)，要定期帶孩子做肝腎功能的檢查，看看患兒的肝腎是否能耐受藥物的作用。兒童腺樣體肥大如何治療：藥物治療：主要適用于臨床癥狀較輕，或癥狀不明顯的患者，如小孩腺樣體肥大不明顯，堵塞鼻腔、睡覺不打呼嚕，或者打呼嚕不嚴(yán)重，不出現(xiàn)呼吸不暢的情況，可以不做特殊治療，或可予鼻炎、鼻竇炎及鼻用激素對癥藥物治療。手術(shù)治療：早期采取手術(shù)切除肥大腺樣體，是根治疾病的可靠方法。最常用的切除手段，有鼻內(nèi)鏡下切割吸引刀的手術(shù)方式，如伴有扁桃體肥大，可與扁桃體切除術(shù)同時(shí)進(jìn)行。兒童分泌性中耳炎與腺樣體肥大關(guān)系密切，腺樣體切除術(shù)，已成為治療分泌性中耳炎的常規(guī)手術(shù)。新型手術(shù)低溫等離子射頻消融術(shù)，是利用雙極射頻產(chǎn)生電磁波發(fā)射能量，將組織間電解液轉(zhuǎn)化為蒸汽層，解體靶組織中的細(xì)胞，該手術(shù)方式以其低溫、出血量少等特點(diǎn)，將廣泛用于實(shí)際手術(shù)中。等離子射頻消融術(shù)集切割、止血、消融、沖洗于一體。近年在慢性扁桃體炎、囊腫、早期喉癌等治療中應(yīng)用廣泛。等離子射頻消融技術(shù)，明顯縮短了手術(shù)時(shí)間，患兒術(shù)中創(chuàng)傷程度較輕，術(shù)后免疫狀態(tài)及通氣功能得到有效優(yōu)化，較常規(guī)腺樣體刮除術(shù)更具臨床優(yōu)勢。對于兒童鼻炎，家長要多注意孩子的預(yù)防，避免孩子感冒，多喝溫開水，適當(dāng)增加孩子的體育鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行跑步、游泳等鍛煉，可以增強(qiáng)孩子的免疫力、抵抗力。另外，天冷時(shí)要注意給孩子增添衣物，避免受涼。預(yù)防好鼻炎，以免引起腺樣體肥大。

感冒：常指上呼吸道感染，俗稱“感冒”，大多因呼吸道病毒感染引起，通常會(huì)伴有全身癥狀，比如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、發(fā)燒、咳嗽、咽喉痛、四肢無力等癥狀，一般用藥3至4天之后就會(huì)緩解或者多休息飲水后自行緩解，一周左右會(huì)痊愈，預(yù)后良好。 鼻炎：分類方法有多種，可分為急性鼻炎和慢性鼻炎，或者可分為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎。急性鼻炎大多在感冒后發(fā)生，一般1周到10天可自愈，慢性鼻炎常2周及數(shù)月病程，大多與過敏因素關(guān)系不大。我們常指的鼻炎，以慢性鼻炎及過敏性鼻炎多見，通常以鼻子的典型癥狀為主，持續(xù)時(shí)間較長，病程大多超過2周，容易反復(fù)發(fā)作。 感冒與鼻炎主要的不同之處在于噴嚏次數(shù)、典型癥狀、持續(xù)時(shí)間、病發(fā)時(shí)間。 一、噴嚏次數(shù) 鼻炎患者在打噴嚏的時(shí)候往往是連續(xù)多次的，且會(huì)有大量的清水鼻涕流下來，同時(shí)會(huì)伴隨的鼻癢難以控制，而感冒時(shí)候的噴嚏則是間斷性的，數(shù)量可能根據(jù)感冒的嚴(yán)重程度會(huì)增加，同時(shí)清水鼻涕的量并不大，因而可以通過噴嚏頻次與鼻涕多少可以判斷感冒與鼻炎的區(qū)別。 二、典型癥狀 感冒的癥狀往往是體現(xiàn)在全身性的，除了鼻子會(huì)感到不適之外，也有發(fā)熱、咽喉痛、渾身無力、肌肉酸痛、咳嗽有痰等全身的癥狀。而鼻炎的話不會(huì)有全身性的不適，除了鼻塞鼻癢流鼻涕之外，部分也會(huì)有頭疼，視力模糊，眼睛疲勞等癥狀，但主要以鼻部局部癥狀為主，患兒大多喜歡揉鼻子、挖鼻孔。 三、持續(xù)時(shí)間 感冒與鼻炎的持續(xù)時(shí)間也是不同的。感冒根據(jù)其嚴(yán)重情況往往在3到14天左右，一般病程不超過2周，大多有自限性，輕者無需特殊治療多可自愈。而鼻炎往往會(huì)持續(xù)兩周或者更長時(shí)間，且多在感冒誘發(fā)后反復(fù)發(fā)作，較難控制。 四、病發(fā)時(shí)間 感冒是一年四季都會(huì)產(chǎn)生的疾病，而引發(fā)鼻炎的則是視季節(jié)而定，鼻炎產(chǎn)生容易在季節(jié)交替時(shí)出現(xiàn)，春節(jié)花粉及秋季落葉枯草也是誘發(fā)鼻炎的主要誘因，因而春天和秋天也是高爆發(fā)的季節(jié)，若是過敏性鼻炎在接觸過敏原之后則會(huì)馬上出現(xiàn)癥狀。 綜上所述，鼻炎與感冒還是有很大的區(qū)別的。一旦患上感冒出現(xiàn)流鼻涕打噴嚏的癥狀別固執(zhí)地認(rèn)為就是患上了鼻炎，不能自己想當(dāng)然。當(dāng)然，除了自我鑒別之外，還應(yīng)去醫(yī)院詢問醫(yī)生，因?yàn)橛行﹪?yán)重的感冒也會(huì)引發(fā)急性鼻炎，一般預(yù)后較好，但，若是得不到及時(shí)的治療進(jìn)而引發(fā)慢性鼻炎就麻煩了。因而感冒后引發(fā)流涕持續(xù)超過2周，一定要及時(shí)至醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范診治，以免延誤病情。 河南省兒童醫(yī)院南院區(qū)呼吸科以優(yōu)質(zhì)的?？圃\療，竭誠為廣大患兒服務(wù)，為祖國花朵更加絢麗多姿，保駕護(hù)航！ 鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 南院區(qū) 呼吸科 張松林 文圖

兒童鼻炎常發(fā)生在體質(zhì)較弱的兒童上，這個(gè)病大多反復(fù)發(fā)作，兒童鼻炎發(fā)作時(shí)，可以選擇口服藥物治療，鼻炎的典型癥狀有鼻癢、流涕、打噴嚏等，小孩的免疫系統(tǒng)還不健全，很容易因?yàn)楦忻岸鸨茄?。一、兒童鼻炎的發(fā)作，大多是感冒引起的，所以要加強(qiáng)孩子的體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，提高身體免疫力，如跑步、跳繩、游泳等，提高身體的抗寒力，自然不會(huì)輕易感冒，同時(shí)天冷時(shí)，家長們要注意給孩子增添衣物，避免著涼。二、保證孩子的充足睡眠，避免熬夜，保證良好的睡眠質(zhì)量，要保證每天8小時(shí)的睡眠，過度勞累會(huì)使兒童抵抗力下降，如果孩子鼻黏膜調(diào)節(jié)功能變差，病毒就會(huì)乘虛而入。三、飲食上家長要注意，禁食辛辣、油膩、生冷的食物給孩子吃，像油炸、燒烤等食物，最好不要給孩子吃，濃茶、咖啡等刺激性飲食也不要給孩子喝?？梢越o孩子多吃些富含維生素C含量較高的蔬菜、水果，如柑橘、獼猴桃、橙子、菠菜、芹菜等。四、注意給孩子的擤鼻方法，不可太過用力，以免引起鼻腔毛細(xì)血管破裂而發(fā)生鼻出血，也可以防止帶菌黏液逆入鼻咽部引發(fā)中耳炎。五、不要給孩子使用滴鼻劑等藥物，這類藥物具有血管收縮作用，如麻黃素、滴鼻凈等，長期使用會(huì)對藥物產(chǎn)生依賴性，容易引起藥物性鼻炎。六、家長可以用生理鹽水給孩子洗鼻，可以選用0.9%氯化鈉生理鹽水，可以起到消炎、清潔鼻腔污垢、緩解鼻塞的作用。七、出門時(shí)戴好口罩，有些孩子易對花粉、動(dòng)物毛屑、屋塵螨等過敏，做好防護(hù)，可以有效阻擋過敏原進(jìn)入鼻腔。對于兒童鼻炎的預(yù)防，家長不可輕視，一旦沒有注意到生活中的細(xì)節(jié)，很容易引起鼻炎，感冒是引起鼻炎的重要因素之一，如果家里有人感冒要做好隔離，預(yù)防好感冒也是預(yù)防鼻炎，避免公眾聚會(huì)，少去公共場所。

1感冒感冒早期清水樣的鼻涕會(huì)源源不斷地從鼻子里流出來，是因?yàn)樯眢w想盡快把鼻腔內(nèi)的病原體沖走，才分泌了更多鼻涕。通過鼻涕的顏色和持續(xù)時(shí)間，還能初步判斷寶寶是病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒?！?病毒性感冒：2~3天后鼻涕變稠或變白，變稠后，體溫會(huì)好轉(zhuǎn)?！?細(xì)菌性感冒：2~3天后鼻涕變稠或變白，變稠后，體溫不會(huì)好轉(zhuǎn)。多會(huì)出現(xiàn)嗓子疼，且有痰（痰≠鼻涕）的癥狀。一般感冒一周左右能自愈，寶爸媽可以及時(shí)清理寶寶鼻涕，保持空氣濕潤，多喝水讓寶寶舒服一點(diǎn)。若寶寶體溫超過38.5℃且精神不佳、咳嗽頻繁時(shí)間過長、流鼻涕情況超過兩周，就要及時(shí)吃藥就醫(yī)。2鼻竇炎急性鼻竇炎的癥狀與感冒相似，如果寶寶鼻涕呈黃綠色超過10天，并伴有明顯臭味、發(fā)熱不退、惡心、頭痛，可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻竇炎。家長不要擅自、盲目、反復(fù)使用抗生素來預(yù)防鼻竇炎。3過敏性鼻炎過敏性鼻炎明顯的季節(jié)性和時(shí)間性，春、冬季比較嚴(yán)重，并持續(xù)三周以上，如果寶寶一直大量流清鼻涕，伴有打噴嚏、鼻子，眼睛癢等癥狀，就要提起注意。過敏性鼻炎時(shí)，大量流清鼻涕，也是身體想盡快排出鼻腔內(nèi)的過敏原。4鼻息肉如果寶寶一側(cè)流鼻涕，但始終擤不出來，說話時(shí)有很重的鼻音，睡覺打呼、耳朵像進(jìn)水一樣悶脹，那么很有可能是鼻息肉。慢性鼻炎一直不好，反復(fù)的炎癥刺激鼻腔局部，寶寶就有可能患上鼻息肉。

每年的5月中旬到8月，是一年里面調(diào)節(jié)免疫最佳的時(shí)期。因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間段里面，溫度和濕度都是最適合的。是一年里面鼻炎最好治療的季節(jié)，也是治好以后最不容易反復(fù)發(fā)作的季節(jié)。因?yàn)檫@個(gè)季節(jié)的氣溫基本上是一年中最高的，而且到了5月中旬以后，雖然溫度還會(huì)有上升，但是那種大幅的升溫降溫就非常少了。不像春季，雖然總體來說溫度是呈上升趨勢，但經(jīng)常會(huì)有過山車式的溫度變化，很容易造成感冒，尤其是風(fēng)熱感冒。5月中旬往后的溫度是穩(wěn)中有升，而且也不像秋冬季節(jié)空氣干燥。這種溫暖潮濕的空氣，對鼻腔粘膜來說是非常適宜的。所以，在5月中旬到8月，鼻炎、鼻竇炎一般來說都會(huì)發(fā)得比其它季節(jié)輕微，而且好轉(zhuǎn)得比較快。比如在秋季需要治療2周的鼻炎，在這個(gè)季節(jié)可能1周就好了。而且，在這個(gè)季節(jié)，即使鼻炎留下了一點(diǎn)尾巴，通常也不會(huì)加重，有不少人還可以自行將殘余的炎癥吸收掉。在5月中旬到8月底期間，對于頑固的鼻炎鼻竇炎，需要在此期間抓緊進(jìn)行治療；對于平時(shí)鼻炎經(jīng)常發(fā)作，以及抵抗力不好的，也可在此期間抓緊進(jìn)行基礎(chǔ)免疫調(diào)節(jié)，大幅提升全身和鼻腔局部免疫力；對于其它方面如過敏性問題、脾胃問題，也可在此時(shí)期繼續(xù)進(jìn)行調(diào)理。下面，我們分幾方面進(jìn)行講述：一、感冒和鼻炎、鼻竇炎的治療：我們前面談到，這段時(shí)間是鼻炎鼻竇炎最佳治療的時(shí)期。很多家長都有這樣的體會(huì)，孩子在春秋時(shí)鼻炎都比較厲害，到了5月中旬，尤其是到了6月以后，鼻炎癥狀就減輕了。這個(gè)時(shí)候發(fā)作的鼻炎似乎也更容易治療一些了。5月中旬到8月把鼻炎治好，有一半是醫(yī)生的能力，有一半是天氣的幫忙。但是這個(gè)也不是一概而論，因?yàn)椴还苁鞘裁磿r(shí)候，都還是有些疑難、頑固的鼻炎。在這里，我們把對鼻炎常規(guī)處理的步驟和過程和大家再復(fù)習(xí)一下，以便大家碰到相應(yīng)情況時(shí)，可以有一個(gè)初步的應(yīng)對：1. 孩子出現(xiàn)鼻塞、噴嚏、流涕，7-10天以內(nèi)，一般是按照感冒來處理。春季時(shí)一般是風(fēng)熱感冒比較多。之前有詳細(xì)講過風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒的辨識(shí)和處理原則，大家可以在之前的文章里面查看一下?？傊?yàn)榇合募驹缙跍囟瓤傮w還是有上升的趨勢，所以感冒后炎癥容易轉(zhuǎn)熱。在感冒/鼻炎初期，可以用感愈樂加強(qiáng)噴鼻預(yù)防感冒。如果小孩有點(diǎn)鼻塞、噴嚏表現(xiàn)的時(shí)候，就趕緊加強(qiáng)噴下，對感冒有比較好的預(yù)防作用。適當(dāng)用點(diǎn)清熱的藥，比如小兒豉翹清熱顆粒、金蓮花顆粒、百蕊顆粒、抗病毒口服液等等。用量不用太大，只用推薦劑量的一半到2/3即可。目的是盡量阻止后面變成膿鼻涕。另可同時(shí)用下茯苓精粉和耳鼻喉益生菌，亦可對早期的病毒細(xì)菌進(jìn)行提早地預(yù)防處理。這樣的處理方式一來比較積極，二來也不會(huì)對身體造成什么傷害。需要提醒的是，不要一看到有黃鼻涕就用抗生素。風(fēng)熱感冒前期是黃鼻涕為主，但也還是病毒感染為主的。除非是大量的黃膿涕不斷，才考慮提早用抗生素治療。2. 如果小孩的感冒或早期鼻炎表現(xiàn)超過7-10天以上，都沒有好轉(zhuǎn)的趨勢，就需要認(rèn)真對待和系統(tǒng)治療了：（1）如果是以鼻塞、黃膿涕、咳黃痰為主，多半就是感染性鼻炎，或者是有鼻竇炎的問題。在鼻竇炎治療的早期，需要使用抗生素以及適當(dāng)?shù)谋歉]炎中成藥治療，還有粘液促排劑等。這些治療藥物，有些口感不好，還有些比較苦，家長可以適當(dāng)放點(diǎn)糖、蜂蜜，改善口感。有些膠囊，小孩吞不進(jìn)去，可以戳破擠出來吃。還有一點(diǎn)需要說明，有些小孩脾胃不好，吃了苦寒的中成藥或抗生素后，有腹痛、嘔吐的情況，一定不要讓小孩再強(qiáng)行服藥。務(wù)必及時(shí)與醫(yī)生溝通，改換其它藥物或治療。因?yàn)?月中旬以后，鼻竇炎癥狀通常會(huì)發(fā)作輕一些，好得也會(huì)快一些，所以治療時(shí)間會(huì)比秋冬季短些。治療好了以后，再根據(jù)孩子的身體具體情況，進(jìn)行后期的調(diào)節(jié)。（2）如果小孩是以打噴嚏、流清鼻涕、揉鼻子揉眼睛為主，就需要考慮是否是以過敏性鼻炎為主。因?yàn)殡S著溫度升高，過敏原也逐漸會(huì)多起來。過敏性鼻炎的癥狀控制一般都比較容易，可以用下鼻噴的抗過敏藥，比如內(nèi)舒拿、立復(fù)汀等等，口服西替利嗪、孟魯司特等等。如果是單純過敏性，或以過敏性為主，一般藥物控制的效果都是不錯(cuò)的。一般藥物治療是以10-14天為基本治療期，癥狀明顯改善以后，可以逐漸減量。后面再考慮針對過敏性鼻炎的系統(tǒng)調(diào)理或脫敏治療。如果實(shí)在分不清楚是（感染性）鼻炎或過敏，可以用鼻炎檢測試紙檢測一下鼻分泌物情況，判斷清楚炎癥性質(zhì)后，再進(jìn)行針對治療。二、調(diào)理：5月中旬到8月底最重要的意義和價(jià)值，是可以在一個(gè)較為長期相對穩(wěn)定的條件下，對全身系統(tǒng)和鼻腔局部進(jìn)行調(diào)理。通過階段性持續(xù)的調(diào)理，使全身和局部的免疫達(dá)到一個(gè)較好的狀態(tài)，使脾胃消化吸收功能得以增強(qiáng)，使過敏狀態(tài)得以改善。從而使整個(gè)身體狀態(tài)得到一個(gè)較大的提升。有不少的家長對于免疫調(diào)理存在不少的困惑和問題，下面我就最主要的一些問題進(jìn)行闡述：1. 是否有必要進(jìn)行調(diào)理：因?yàn)橥ǔＴ?月中旬到8月期間，小孩的鼻炎狀態(tài)都不錯(cuò)，家長一般會(huì)認(rèn)為小孩已經(jīng)基本上好了，不需要調(diào)理了。這個(gè)一定要警惕。簡單一點(diǎn)來評(píng)斷是否需要進(jìn)行調(diào)理：需要從過去1年中鼻炎發(fā)作的狀態(tài)進(jìn)行評(píng)斷，而不要僅以最近2周或1個(gè)月的情況來進(jìn)行評(píng)斷。比如對3～6歲的小孩，如果在過去1年中，感冒或鼻炎發(fā)作的次數(shù)在5次以上，每次發(fā)作的時(shí)間在10～14天以上，就說明鼻腔局部或全身的免疫有一定的薄弱，需要進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理。如果1年中有肺炎或支氣管炎發(fā)作2次及以上，甚至住院治療者，尤其應(yīng)該在此時(shí)期進(jìn)行免疫調(diào)理。2. 調(diào)理的時(shí)間長短：調(diào)理時(shí)間的基本療程是在3個(gè)月左右。因?yàn)榻?jīng)過3個(gè)月平穩(wěn)的基礎(chǔ)調(diào)理期，小孩的全身和局部免疫功能可以得到較大程度的提升。就象搞建設(shè)一樣，在一個(gè)穩(wěn)定的內(nèi)外環(huán)境下，進(jìn)行持續(xù)的調(diào)理與修復(fù)，可以使身體各方面的機(jī)能升到一個(gè)最佳的狀態(tài)。如果平時(shí)身體抵抗力各方面還不錯(cuò)，可以適當(dāng)縮減調(diào)節(jié)的時(shí)程。如果平時(shí)抵抗力很差，則可以適當(dāng)延長調(diào)節(jié)的時(shí)間。無論如何，務(wù)必堅(jiān)持調(diào)節(jié)，不能三天打魚，兩天曬網(wǎng)，經(jīng)常忘記。在完成基礎(chǔ)調(diào)理后，一般小孩的抵抗力會(huì)得到比較明顯的提升。以后可在疾病高發(fā)期前（2月底3月初，8月底9月初），以及疾病后期進(jìn)行短期調(diào)理即可。3. 如何調(diào)理：一般我們所說的5月中旬到8月底的調(diào)理黃金期，主要是針對免疫力調(diào)理而言。對于免疫力調(diào)節(jié)，一般可以用茯苓精粉和耳鼻喉益生菌作為基礎(chǔ)調(diào)節(jié)組合，主要目的是修復(fù)免疫和局部正常菌群。通過一段時(shí)間持續(xù)的調(diào)理，可以使局部和全身的免疫力和正常菌群達(dá)到一個(gè)較好的狀態(tài)，使生病的頻率、程度、用藥得以顯著減少減輕，使身體逐漸進(jìn)入良性循環(huán)狀態(tài)。當(dāng)然，每個(gè)人根據(jù)各人的具體情況，可能會(huì)有一些個(gè)體化的調(diào)整，比如根據(jù)平時(shí)免疫力情況，還可適當(dāng)增加其它多肽類、細(xì)菌溶解產(chǎn)物等一起配合調(diào)理。另外，也需要考慮小朋友過敏體質(zhì)、脾胃功能、肺氣功能、營養(yǎng)狀態(tài)等等。在免疫力基本穩(wěn)定后，即可考慮對小朋友的身體其它方面進(jìn)行綜合調(diào)理。如針對過敏體質(zhì)，可以使用抗過敏益生菌進(jìn)行調(diào)節(jié)；針對脾胃及肺氣功能，可以采用相應(yīng)的膏方進(jìn)行調(diào)理；針對營養(yǎng)狀態(tài)，可以使用相應(yīng)的營養(yǎng)補(bǔ)充劑進(jìn)行?？偠灾?，盡量在5月中旬到8月底的調(diào)理黃金期，使身體的各方面達(dá)到一個(gè)較好的狀態(tài)。4. 兒童調(diào)理的重要意義：兒童免疫調(diào)理是非常重要的，這也是由于兒童的生理特點(diǎn)所決定的。兒童的特點(diǎn)是抵抗力偏弱，容易受到外界環(huán)境中的各種因素影響而致病。但兒童的恢復(fù)能力又是顯著強(qiáng)于成人的，也就是兒童的可塑性強(qiáng)，只要小孩一段時(shí)間不生病，各方面都會(huì)慢慢好起來。對小孩來說，一定不要老是盯著病去治，一定要從小孩全身的免疫及功能狀態(tài)去著眼和治療調(diào)理。比如，有的小孩腺樣體肥大，睡覺打鼾，如果你總是不斷去用鼻炎藥、鼻噴激素等等，可能在短期內(nèi)，小孩癥狀會(huì)有所減輕。但是一變天，小孩一生病，馬上就又復(fù)發(fā)了。而如果在一段時(shí)間內(nèi)把小孩各方面的狀態(tài)調(diào)整好，小孩很長時(shí)間不生病，腺樣體自然也會(huì)縮小下去。這也就是調(diào)理的作用和價(jià)值所在。三、調(diào)理黃金期的注意事項(xiàng)：5月中旬到8月雖然鼻炎發(fā)作少、恢復(fù)快，但也還是有一些需要特別注意的地方。如果不注意，黃金調(diào)節(jié)期也同樣會(huì)出現(xiàn)令人抓狂的問題：1. 空調(diào)：過了端午節(jié)以后，天氣會(huì)逐漸炎熱起來。因?yàn)楝F(xiàn)在大家用空調(diào)已經(jīng)非常習(xí)慣了，所以溫度稍微高一點(diǎn)，不用空調(diào)就很有點(diǎn)不適應(yīng)了。但是，如果空調(diào)使用太早，溫度太低，對小孩的鼻子影響是相當(dāng)大的。比如有不少的小孩，用了一晚上空調(diào)以后，第二天鼻子就塞住了。5月中旬到6月，家里開空調(diào)的應(yīng)該不多，只是在某些環(huán)境下會(huì)有空調(diào)。不過在這里還是要強(qiáng)調(diào)，為了孩子的鼻子健康，空調(diào)越晚用越好。如果實(shí)在要用，溫度一定要在28度以上。2. 冰冷寒涼食物：天一熱，很多小孩就會(huì)吵著要吃冰淇淋、喝冰水。這個(gè)也是鼻炎和咳嗽的重要誘因。有些小孩，本來好好的，一吃冰淇淋，第二天就會(huì)出狀況。要不就是咳嗽，要不就是發(fā)燒。所以，如果已經(jīng)有這樣經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)歷的孩子，在春末夏初尤其要注意控制。即使是在夏季，也只能是有限度的少吃一點(diǎn)。否則，不但近期的鼻炎會(huì)受到影響，也會(huì)影響整個(gè)免疫調(diào)理的進(jìn)程。3. 皰疹病毒感染：春末夏初，是皰疹性病毒感染高峰期。皰疹病毒感染后，也會(huì)出現(xiàn)高燒，而且因?yàn)榘捳顫?，咽喉?huì)很疼痛，檢查可以看到皰疹或潰瘍出現(xiàn)。包括大家熟悉的手足口病、皰疹性咽炎等等，這些都是皰疹病毒感染的常見疾病表現(xiàn)。皰疹病毒感染是以接觸傳染為主的，所以一定要注意手消毒。如果不小心患病，也不要過于緊張。一定要及早開始抗病毒治療，一般都會(huì)恢復(fù)比較好。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，還是要及時(shí)就醫(yī)。

以每年的兒童病例數(shù)來看，全國兒科幾乎年年都能被小患者給擠爆?，F(xiàn)在各家差不多都一個(gè)孩子，集萬千寵愛于一身的寶貝。為了孩子家長真的什么都可以付出，孩子只要一哪兒有異樣感，第一時(shí)間抬腿就往自己能力范圍內(nèi)最高級(jí)別的兒科醫(yī)院跑。不過，從反面是不是也可以折射出來另一個(gè)角度呢？就是我們對醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏。孩子流鼻涕、鼻子不通氣，家長著急忙慌的趕去兒童醫(yī)院，吃不準(zhǔn)哪個(gè)科室，又從急診科擠。我記得前幾年的北京兒科醫(yī)院人滿為患，大多掛的都是急診，但令人擔(dān)憂的是其實(shí)很多都不是真正的急診，真正需要急診的孩子擠破頭都擠不上。今天想來說的就是這些沒有必要去急診的兒童。帶過寶貝的家長們基本都熟悉這2個(gè)病，但是卻不一定了解它。1.小孩突然之間的流鼻涕通常還是一般考慮急性鼻炎，不過它能大多能自愈。孩子日常生活里鼻子堵塞、流鼻涕、打噴嚏，差不多就可以定性。遇到急性鼻炎就讓孩子注意保暖，多飲水，休息。差不多一禮拜自己就好了。如果推遲時(shí)間而引起其他的并發(fā)癥狀：像咳嗽嚴(yán)重，喉炎，氣管炎，是需要來院及時(shí)就診的。提一個(gè)重點(diǎn)：急性喉炎。孩子有聲音嘶啞，吞咽疼痛明顯，幼齡孩子不會(huì)描述，家長就聽他哭聲有無嘶啞，有無一直流口水的表現(xiàn)。孩子癥狀如果全部一一應(yīng)對，一定要趕緊帶孩子去醫(yī)院，這個(gè)病對于兒童來說是危急病種。情況緊急，在去醫(yī)院之前，家里有霧化器的話請及時(shí)把布地奈德霧化給小孩吸入。2.慢性鼻炎主要還是因?yàn)楸侨?、反?fù)的粘鼻涕。小孩兒都挺愛摳鼻子的吧？手上的細(xì)菌直接給到鼻腔，鼻腔黏膜有了炎癥，慢性鼻炎自然逃不掉。不管急性還是慢性吧，鼻腔沖洗這個(gè)方法都算最佳。國外家長給很小的嬰兒都在沖洗，好像他們從小就耐折騰一樣。他們沖起來，似乎也不怎么難受，小baby也不哭，一下子就把粘鼻涕都沖出來了。關(guān)于沖洗用水，臨床上最開始常說深海高滲鹽水，那樣最好，退而求其次的選擇用生理鹽水肯定也沒什么副作用。說完洗鼻子，說用藥。鼻腔噴劑里最常用的就是激素?？匪崮姿杀菄妱┯葹橥扑]，這個(gè)鼻用激素是兒童最佳選擇。孩子小時(shí)候，家長就一定要格外關(guān)注耳，鼻，眼這3個(gè)器官。它們終生成長，打小如果被損壞，帶來的后果可是災(zāi)難性的。說下孩子的日常生活方面，增強(qiáng)孩子抵抗能力，多鍛煉。少感冒，避免孩子慢性鼻竇炎急性發(fā)作的情況。再一個(gè)，孩子用的激素類藥物要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，劑量不能超?？梢远嘟o孩子買點(diǎn)新鮮蔬菜和瓜果，輔助增強(qiáng)免疫。如果后續(xù)家長發(fā)現(xiàn)孩子的鼻竇炎癥狀始終并無改善，必要情況要到醫(yī)院進(jìn)一步就診哦。祝愿所有寶寶健康！