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季濤云主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 小兒神經(jīng)內(nèi)科 腦炎以后的癲癇控制，我覺(jué)得這個(gè)要看什么，腦炎我們簡(jiǎn)單分為兩類(lèi)吧，一個(gè)是感染性的腦炎，一個(gè)是免疫性的腦炎，免疫性的腦炎呢，呃。 他。 就。 這個(gè)治療上還是以藥物治療為主啊，抗癲癇發(fā)作藥物，如果是他有一些免疫的活動(dòng)，可能還有一些免疫的激抑制啊，比方丙球啊激素呀，或者一些啊脫出單抗的一些治療，如果是感染后的，比方說(shuō)個(gè)病腦之后，因?yàn)樗胁≡?，我覺(jué)得可能是個(gè)感染之后的。 那通過(guò)手術(shù)呢，還是能夠達(dá)到一個(gè)比較好的效果，這個(gè)需要到門(mén)診來(lái)看一下。 26kg到750mg得8斤，這個(gè)量已經(jīng)挺大了。2024年07月03日30
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季濤云主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 小兒神經(jīng)內(nèi)科 方面的問(wèn)題啊，比如說(shuō)苦苦鬧呀啊這些問(wèn)題，那這個(gè)的話。 就要注意一些了，如果是確實(shí)你在吃完以后，原來(lái)沒(méi)有，現(xiàn)在吃完以后很明顯出現(xiàn)了啊，尤其咱們是胃科肽，一般是晚上吃嘛，那這樣的話可能嗯就不太適合那兩個(gè)方案，一個(gè)呢，就是減量，或者是延長(zhǎng)減藥加藥時(shí)間，看看能不能耐受。 如果是能耐受能挺好的，那就可以觀察繼續(xù)用，因?yàn)檫@個(gè)藥還是比較好的，一個(gè)是安全性比較好，二一個(gè)它一天只用一次，會(huì)方便。 如果是這兩個(gè)方案還不行，那可能就要停掉了。2024年07月03日64
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張歆博主治醫(yī)師 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第903醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 概述兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波，簡(jiǎn)稱(chēng)BECT，又稱(chēng)良性Rolandic癲癇，是兒童期常見(jiàn)的一種癲癇綜合征類(lèi)型。該病主要發(fā)生在5~10歲的兒童中，其中男孩的發(fā)病率略高于女孩。BECT的發(fā)作通常與遺傳因素有關(guān)，約30%的病例有癲癇家族史。臨床表現(xiàn)BECT的臨床表現(xiàn)多樣，但最典型的是一側(cè)面部或口角的短暫運(yùn)動(dòng)性發(fā)作（抽動(dòng)），可伴隨軀體感覺(jué)癥狀，可繼發(fā)全面性發(fā)作。這些發(fā)作通常在睡眠第1個(gè)小時(shí)發(fā)生。腦電特點(diǎn)BECT的腦電圖特點(diǎn)是中央－顳區(qū)高波幅棘波，常伴慢波。這種異常放電通常與睡眠密切相關(guān)，睡眠期異常放電明顯增多。此外，腦電圖還可能顯示棘波發(fā)作、復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作等特定的波形。BECT變異型特點(diǎn)：①病程早期符合BECT臨床特點(diǎn)；②病程中又出現(xiàn)了新的發(fā)作類(lèi)型（例如：負(fù)性肌陣攣、不典型失神等。）；③腦電圖顯示：Rolandic區(qū)局限性放電在清醒期及睡眠期明顯增多，符合睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)（ESES）的電診斷標(biāo)準(zhǔn)；④起病后可出現(xiàn)輕度的認(rèn)知損傷。治療及預(yù)后情況對(duì)于發(fā)作頻繁的患兒，需要進(jìn)行抗癲癇治療。常用的抗癲癇藥物包括左乙拉西坦、丙戊酸鈉、奧卡西平、拉莫三嗪等，這些藥物能有效控制發(fā)作，如仍有發(fā)作，可考慮聯(lián)合用藥或加用托吡酯、唑尼沙胺、拉考沙胺等。BECT屬于年齡依賴(lài)型的自限性疾病，總體預(yù)后良好，多數(shù)患兒在12歲之后癥狀會(huì)完全緩解，可評(píng)估減藥、停藥。而對(duì)于BECT變異型患兒，由于持續(xù)大量的癇性放電，或許可遺留認(rèn)知損傷。總之，兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波是一種預(yù)后良好的癲癇類(lèi)型，家長(zhǎng)和患兒無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。2024年06月24日794
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2024年05月25日20
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王海祥副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 呃，孩子有癲癇，針灸扎頭有什么作用?。? 呃。 我們這是基本上不不沒(méi)有做這個(gè)癲癇的這個(gè)針灸的治療啊。 呃，如果說(shuō)呢，我的建議是，如果是正規(guī)的啊，中醫(yī)的這個(gè)針灸治療是可以的啊，嗯，但是呢，你要根據(jù)什么情況啊，如果你腦袋長(zhǎng)一個(gè)長(zhǎng)一個(gè)病灶，那再針灸可能它也不能起到治愈的作用啊呃，所以呢，呃，怎么說(shuō)呢，這個(gè)可能不能完全的解決癲癇的問(wèn)題啊，有一些輔助作用倒是可能的。 呃，這個(gè)不用。2024年04月25日19
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2024年03月17日39
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小兒癲癇相關(guān)科普號(hào)
許尚臣醫(yī)生的科普號(hào)
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