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林海生主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 神經(jīng)內(nèi)科 a嘗試呼喚患兒，并就近安置患兒躺在安全的地上，避免周圍物體碰撞砸傷。b患兒頭下放置軟物防止頭頸部受傷。c將患兒頭向一側(cè)偏，避免口腔分泌物流入呼吸道導(dǎo)致嗆咳、窒息。d迅速解開患兒領(lǐng)結(jié)、衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，去除身上危險物品，如假牙、打火機、眼鏡等。e切記不要強行掰動患兒肢體，以免骨折；不要將手指放入患兒口中，以免咬傷；不要強行撬牙灌藥、針刺等。f仔細(xì)記錄發(fā)作的過程及具體表現(xiàn)，以便向醫(yī)護人員告知病情過程。g必要時請撥打120急救電話2022年05月18日
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何大可主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒神經(jīng)內(nèi)科 各位家長，今天我們來講一下孩子驚厥發(fā)作的時候在家即刻處理的注意事項。我們都希望孩子健健康康，但出于防范與未然的角度，對一些突發(fā)的狀況，比如驚厥發(fā)作的處理要有所了解，特別是對于那些孩子如果驚厥發(fā)作歷史的家長們，更是需要有充分的心理準(zhǔn)備里免再次遇到的時候手忙腳亂，或者因為處理不當(dāng)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。 孩子驚厥發(fā)作的常見病因是各種類型的癲癇或者熱性驚厥，這個病因方面今天我們就不展開講了，不同類型的癲癇和熱性驚厥的驚厥發(fā)作表現(xiàn)各有不同，有些情況下甚至難以識別。 那么最典型的表現(xiàn)是兩眼上方口唇發(fā)紫，口吐白沫，四肢強直或者正發(fā)線的抽搐。今天就講一下一旦在家里發(fā)現(xiàn)孩子有類似的狀況即可處理的注意事項。 第一，看到孩子驚厥發(fā)作，家長都是非常緊張害怕的，但還是要盡量生病，不要驚慌失措，大呼小叫，搖晃刺激孩子，要安靜的陪伴孩子，撫慰孩子的情緒，讓孩子平靜下來，不要用力的按壓孩子身體，也不要去掐人鐘，因為掐人鐘對阻子堅決發(fā)作沒有實際作用。第二，要扶著孩子慢慢躺下來，防止跌倒撞傷，讓孩子平臥，把衣衣領(lǐng)解開，并把頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，或者讓孩子側(cè)臥下來，防止外陰，孩子口腔里的分泌物或者口吐物誤吸導(dǎo)致窒息，然后讓他安2022年04月24日379
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冷雪榮副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 兒科 新冠病毒疫情的爆發(fā)改變了我們的生活，給兒童患者和家長就醫(yī)帶來出行困難，癲癇患者原先的就診計劃不得不做出調(diào)整。對于新冠疫情期間的兒童癲癇患者，家長應(yīng)注意什么呢？1、發(fā)作顯著增多或病情明顯加重的患兒，建議聯(lián)系醫(yī)院就診，患兒和家屬來醫(yī)院時應(yīng)遵守當(dāng)?shù)胤酪咭?guī)定，戴好口罩，做好個人防護。2、有發(fā)作或發(fā)作控制不理想的患者，建議首先嘗試網(wǎng)上咨詢就診。如“掌上宣武APP”、“好大夫在線“均可提供問診服務(wù)。3、病情穩(wěn)定，口服藥物已無發(fā)作患者，可以推遲就診時間，待疫情控制后再來醫(yī)院就診，晚一點復(fù)診對癲癇的預(yù)后影響不大。4、居家期間如有癲癇發(fā)作，讓患者保持側(cè)臥位，清除口中分泌物，避免誤吸導(dǎo)致窒息。不需要掐人中，掐人中并不能終止發(fā)作。如果發(fā)作時間超過5分鐘，及時聯(lián)系急救中心說明情況，送往附近醫(yī)院終止發(fā)作。5、既往有癲癇持續(xù)狀態(tài)的患兒，家長需提前了解附近可診治癲癇持續(xù)狀態(tài)患者醫(yī)院的運營狀態(tài)，并熟悉疫情期間的救治流程，發(fā)作后及時就醫(yī)，避免耽誤搶救時間。長時間的抽搐發(fā)作對患兒大腦損傷比較嚴(yán)重，甚至危及生命，務(wù)必重視。6、疫情期間也盡可能保證患兒生活規(guī)律，避免過度緊張、勞累、熬夜等，均衡飲食。7、遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行停藥、減藥。應(yīng)通過各種渠道及時備藥，保證抗癲癇藥物充足。必要時提前向社區(qū)和相關(guān)部門尋求幫助。8、疫苗接種對新冠肺炎的預(yù)防有重要意義。對于病情穩(wěn)定，半年以上無發(fā)作的患兒，復(fù)查腦電圖癲癇異常放電明顯減少，可以考慮注射新冠疫苗（可以接種疫苗不代表沒有風(fēng)險，任何人接種疫苗都是有風(fēng)險的）。2022年03月26日1516
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冷雪榮副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 兒科 1??????規(guī)律作息習(xí)慣，保證充足的睡眠，不熬夜，避免勞累，不參加刺激性活動，如爬高涉水、坐過山車等。2??????適量運動，如散步、慢跑、羽毛球、網(wǎng)球、乒乓球、跳繩等，不能參加游泳、登山、跳水、賽車等運動，盡量不騎自行車，防止發(fā)生摔傷，或出現(xiàn)交通事故。3??????避免食用含咖啡因、酒精的食物，如巧克力，咖啡，可樂，雪碧，紅牛，濃茶等。均衡、規(guī)律飲食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激的食物。4??????避免長時間的看電視和注視計算機、游戲機。5??????規(guī)律服用抗癲癇藥，一定不能漏服藥物，不可自己停藥或者減藥，用藥期間還要注意定期復(fù)查。6??????避免應(yīng)用青霉素、喹諾酮、亞胺培南等抗生素，如環(huán)丙沙星、諾氟沙星、氧氟沙星等XX沙星類藥物，避免口服含咖啡因的退熱止痛藥，如復(fù)方阿司匹林、去痛片等。7??????注意藥物不良反應(yīng)，如反應(yīng)遲鈍、智力下降、便秘、腹瀉、頭暈、嘔吐、嗜睡、不出汗，脫發(fā)等，副作用明顯及時就醫(yī)。8??????定期門診復(fù)診，定期復(fù)查腦電圖。9??????注意營養(yǎng)，避免感染，感染后積極治療，慎種疫苗。10???外出時盡量有人陪伴，或隨身攜帶“癲癇治療卡”，以方便急救和及時與家人取得聯(lián)系。2022年03月23日2455
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杜開先主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 小兒神經(jīng)內(nèi)科 家長朋友大家好！當(dāng)?shù)弥⒆哟_診癲癇后，大部分家長的反應(yīng)是震驚、不理解、不愿意相信，感到失落、挫折、羞愧和無助。那么孩子得了癲癇我們應(yīng)該怎么辦？ 首先，思想上正確認(rèn)識。態(tài)度決定成敗，要正視孩子患病的現(xiàn)實。人吃五谷雜糧，難免三災(zāi)八難?？床∈侨松谋匦拚n。癲癇是最常見的非感染性神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，目前，我國約有900萬癲癇患者，其中40%是15歲以下兒童。癲癇可防可治。兒童癲癇的完全控制率在80%以上。 第二，到正規(guī)醫(yī)院，找正規(guī)大夫，用正規(guī)藥物。有的人認(rèn)為癲癇是不治之癥，遺傳性極大；有的人“病急亂投醫(yī)”，相信廣告，相信虛假宣傳的各種“偏方、祖?zhèn)髅胤健奔啊案鞣N根治”；有的人急于求成，頻繁換藥或更換醫(yī)生，反而貽誤了治療。藥物是目前治療癲癇的最主要方法，正確合理選擇一種抗癲癇藥物可以控制50-60%的兒童癲癇。 第三，遵醫(yī)囑，記日志，做好家庭管理。 在初始治療階段，醫(yī)生會根據(jù)患兒癲癇發(fā)作類型、癲癇綜合征、病因、年齡、性別、是否合并其它基礎(chǔ)疾病等為患者提供治療方案的選擇，結(jié)合患兒家庭的想法確定初始治療方案，并讓家長充分了解該方案的具體做法，如藥物如何加量、藥物可能的不良反應(yīng)、多長時間需要復(fù)診等。方案一旦確定，家長要做的就是按照醫(yī)囑認(rèn)真執(zhí)行治療方案。有些家長因懼怕藥物的不良反應(yīng)，或存在僥幸心理，不遵醫(yī)囑，藥物不按計劃加量，或者看到短期不發(fā)作就很快減量甚至停藥，反而造成控制不良。只有相信科學(xué)，信任醫(yī)生，遵從醫(yī)囑，才能邁好癲癇治療的第一步?；純杭议L可采用日記形式，將患兒發(fā)作前的身體狀態(tài)以及正在進行的事件記錄下來，以幫助醫(yī)生了解是否存在一些誘發(fā)因素，如感冒、特殊食物。藥物、休息不好或者長期看電腦等。規(guī)避這些可能的誘發(fā)因素，能更有效地幫助控制 癲癇發(fā)作?；颊呒抑锌梢园惭b監(jiān)控，實時記錄下患者發(fā)病全過程；若有家屬在場最好用手機拍攝視頻，將視頻作為診斷資料提交給醫(yī)生，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。 做好患兒合理飲食，按時進餐，睡眠充足，適當(dāng)運動; 避免強噪音、強光刺激等日常管理也可減少癲癇的發(fā)作。 謝謝大家！2021年10月18日597
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陳思暢主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 啊，這個問題很重要啊，就是說兒童癲癇有哪些感冒藥不能吃，不能吃，嗯，據(jù)我了解就是說含有麻黃堿的藥物可能是不能吃的，然后再有一個呢，就是這個胃福安是癲癇應(yīng)該是慎用或者禁用的，其他的感冒藥，你比如說一些退熱的，或者是一些，呃，止痛，呃，這個這個抗感染的應(yīng)該是都能吃的，但是呢，所有的癲癇患者在你用藥的時候都一定要看一下藥物說明書，會不會出現(xiàn)有這個癲癇患者禁用或者癲癇患者慎用這么一個說法啊，如果要是有這個說法的話，呃，大家要注意一點。 哎呀，開播十幾分鐘了，才50個人，能不能多來點人啊，大家能不能把我這個我這個這個這個直播二維碼發(fā)到。 你們的群里啊，或者在群里說一句唄，就說這個陳醫(yī)生的直播間人太少了。 求加群。 嗯，求加群的人，你咨詢我，我一定給你加到群里面啊，一定給你加進來。 提問題的都沒有了啊，結(jié)束回答。2021年09月17日630
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周健主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 小兒癲癇的護理要點由于癲癇的發(fā)病率比較高，各個年齡段的癲癇患者都有，尤其是小兒癲癇患者，有資料顯示，小兒癲癇患者占癲癇總?cè)藬?shù)的三分之二，因此，對于小兒癲癇的護理需要注意很多方面，對小兒癲癇患者而言，發(fā)燒、驚嚇以及過分激動等都會導(dǎo)致癲癇發(fā)作，所以說在平時的生活中要盡量避免這些因素對患兒的影響；癲癇患兒發(fā)作時不能自控，所以為了防止患兒發(fā)生意外，家長應(yīng)該禁止患兒單獨登高、游泳，禁止其單獨外出，在患兒生活的周圍盡量除去尖銳物體對患者造成傷害；應(yīng)該培養(yǎng)患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，參加一些緩和的體育運動，但要避免過度勞累、緊張等；患兒飲食應(yīng)當(dāng)給予富于營養(yǎng)和容易消化的食物，多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果，切忌不要暴飲暴食或者是過于饑餓；患兒服藥期間，需要注意副作用的影響，比如觀察患兒如有無眼球震顫、嗜睡、興奮、走路不穩(wěn)等。定期檢查患兒的肝腎功能。當(dāng)患兒癲癇病發(fā)作時，家長須鎮(zhèn)定，讓患兒側(cè)躺，松開衣領(lǐng)等?？捎眉啿及囝^，并將其放在上下牙之間，保持呼吸通暢，讓痰液流出，避免咬傷舌頭。家長不要強行壓住患兒抽搐的肢體，以免骨折和脫臼。當(dāng)患兒抽搐后，要提供一個相對安靜的環(huán)境讓患兒休息。家長要根據(jù)情況咨詢專家對患兒癲癇的治療和預(yù)防制定最佳的方案，堅持治療，最終使得患兒遠(yuǎn)離癲癇的危害。2021年08月20日662
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張華主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 在癲癇疾病治療過程中，經(jīng)常容易走比孩子更需要勇氣面對疾病在癲癇疾病治療過程中，經(jīng)常容易走進“死胡同”的就是兒童癲癇。孩子一旦被診斷，家長就會陷入焦慮，病急亂投醫(yī)，兒童癲癇首先要家長正確并積極面對。家長首要任務(wù)是科學(xué)的了解癲癇這類疾病，以消除誤解。癲癇是一種慢性疾病，大部分發(fā)作短暫，發(fā)作后如常人不會影響正常生活和工作。目前，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，癲癇診斷和治療有了明顯進步，同時降低治療后其他風(fēng)險。家長必須樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，科學(xué)治療疾病的認(rèn)知。同時不要過于保護孩子，阻斷正常上學(xué)等社交活動，使孩子增強社會適應(yīng)能力，培養(yǎng)自信心。兒童難治性癲癇治療常見問題有哪些？用藥不當(dāng)：藥物治療原則是藥物選擇要有針對性，根據(jù)患兒發(fā)作類型(臨床發(fā)作類型等）以及年齡、具體病史等選藥，不能盲目隨意吃藥。劑量不足：每位患兒用藥治療需要個體化去進行，多種藥物但劑量不足的錯誤用法必須避免。兒童依從性差：抗癲癇治療是一個長時間的過程，不能按時服藥、減藥、漏藥都會導(dǎo)致藥物治療效果不佳的“假象”，從而頻繁換藥或者加藥，藥物的不良反應(yīng)風(fēng)險增加，甚至導(dǎo)致癲癇發(fā)作加重，造成治療上的混亂。過度保護：正常的社交一般不建議中斷，不利于孩子生長發(fā)育。對外科治療誤解：很多家長認(rèn)為藥物甚至是一些“偏方”是治療癲癇的唯一方式?，F(xiàn)階段外科治療是重要的治療手段之一。自行改變藥物治療方式：很多家長害怕長期服藥對于孩子影響很大，一兩個月有好轉(zhuǎn)就自行停藥。兒童藥物治理鞏固期一般建議三年以上，具體根據(jù)病情來定，隨意減停藥可能會加重病情，打斷正規(guī)治療過程。2021年07月29日1766
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小兒癲癇相關(guān)科普號
劉海燕醫(yī)生的科普號
劉海燕 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
小兒內(nèi)科
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許尚臣醫(yī)生的科普號
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張凱 主任醫(yī)師
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