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王海祥副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 癲癇兒童的家長(zhǎng)一直詢問(wèn)我們的孩子可以正常上學(xué)，接收教育嗎？上學(xué)因?yàn)閷W(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)會(huì)加重癲癇發(fā)作嗎？已經(jīng)上學(xué)的兒童，要不要辦理退學(xué)？今天和大家討論下癲癇兒童上學(xué)的問(wèn)題。 第一，人們對(duì)癲癇有個(gè)普遍的誤解，覺(jué)得癲癇就是“羊角風(fēng)”，一般會(huì)智力比較差，常常發(fā)作，以后也不能參加工作，沒(méi)有必要接收教育，其實(shí)這是不對(duì)的，大部分患兒經(jīng)過(guò)正規(guī)治療都能完全控制發(fā)作，還有一些良性癲癇，患兒智力完全正常，過(guò)了發(fā)病年齡可以完全和正常孩子一樣。所以不讓孩子上學(xué)，是不公平的，也是一種歧視。 第二，家長(zhǎng)和患兒都應(yīng)該克服自卑感。癲癇是一種腦部損傷導(dǎo)致的疾病，不是精神病，也不是所謂妖魔作祟。整個(gè)社會(huì)都應(yīng)該正視癲癇，不應(yīng)歧視癲癇患者。因此，家長(zhǎng)需要克服自卑心理，盡量讓孩子接收教育，融入社會(huì)。 第三，上學(xué)的好處。兒童處于身體和心理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。上學(xué)除了學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)外，兒童還能和其他同學(xué)交流，建立友誼，讓患兒感覺(jué)自己和其他同學(xué)是一樣。這有利于患兒全面的身心發(fā)展。也利于癲癇共患病的康復(fù)。 第四，上學(xué)的注意事項(xiàng)。家長(zhǎng)可以提前和學(xué)校老師進(jìn)行溝通，告知孩子可能出現(xiàn)的癲癇發(fā)作，以及發(fā)作的樣子和發(fā)作時(shí)該如何處理等，老師也有思想準(zhǔn)備，一旦在學(xué)校出現(xiàn)發(fā)作，可以鎮(zhèn)定處置。另外，可能不能從事劇烈競(jìng)技類運(yùn)動(dòng)，還有游泳、登上、擊劍等項(xiàng)目。也要征求老師的理解，既不能歧視、冷落患兒，又不能過(guò)度照顧。 對(duì)于確有智力減退的孩子，可以選擇上特殊學(xué)校。住校的同學(xué)，需要注意休息，不要熬夜，保持充足睡眠。 總之，大多數(shù)癲癇患兒都能正常上學(xué)，不應(yīng)限制癲癇兒童上學(xué)的權(quán)利，讓他們接收公平教育，長(zhǎng)大成人后一樣能參加工作，正常生活。2020年09月11日
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秦炯主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 兒科 或者，更確切點(diǎn)兒，更加負(fù)責(zé)任地說(shuō)，多數(shù)癲癇病人發(fā)作時(shí)根本不需要特殊的現(xiàn)場(chǎng)救治。換句話說(shuō)，只有少數(shù)患者發(fā)作時(shí)需要現(xiàn)場(chǎng)救治。癲癇發(fā)作是癲癇病的主要癥狀，就像發(fā)熱、咳嗽、氣喘之于肺炎。得了肺炎，除了要針對(duì)病因（感染性炎癥）給予針對(duì)性治療之外，咳、痰、喘這些癥狀經(jīng)常也要兼而治之。否則，沒(méi)等引起肺炎的病毒、細(xì)菌感染治好，喘憋就可能難受得要死要活的，甚至于真的出意外要人命。所以，咳、痰、喘重了，引起病人明顯不適，比方說(shuō)睡不著覺(jué)、吃不好飯，甚至引發(fā)危險(xiǎn)狀況，就需要采取相應(yīng)的化痰、平喘等對(duì)癥藥物。對(duì)癥治療雖不一定能治好肺炎，但能讓患者更舒適、更安全，或許能更早幾天康復(fù)。其實(shí)肺炎只是用來(lái)打個(gè)比方，如果換作感冒、風(fēng)濕、鬧肚子，道理也大抵差不多是一樣的?；剡^(guò)頭來(lái)咱們接茬兒說(shuō)癲癇。癲癇發(fā)作，作為癲癇病的主要癥狀，聽(tīng)上去很恐怖。人們腦仁兒里固有的害怕大多來(lái)自于對(duì)癲癇的一種發(fā)作類型，即全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作（俗稱“癲癇大發(fā)作”）的刻板印象。發(fā)作期患者意識(shí)喪失，全身僵直、四肢抽搐，還時(shí)常伴些口吐白沫、二便失禁、瞪目猙獰的表現(xiàn)，目擊者的驚恐、無(wú)助感油然而生。事實(shí)上，癲癇發(fā)作遠(yuǎn)不像人們印象中那般恐怖，也不一定都需要馬上采取搶救措施。因?yàn)椋d癇發(fā)作是癲癇病的癥狀，短暫而輕微的發(fā)作一般不至于引發(fā)永久性腦損傷或其他嚴(yán)重問(wèn)題，就像肺炎之咳嗽，不一定都需要立即對(duì)癥處理。陪伴T(mén)A度過(guò)發(fā)作期，對(duì)大多數(shù)癲癇病人而言，或許是最合適的和正確的理念和方法。第一、全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作只是癲癇發(fā)作的一個(gè)類型。其他還有很多發(fā)作，發(fā)病時(shí)的癥狀其實(shí)很輕。如各種局灶性發(fā)作，部分患者甚至發(fā)作全程完全清醒，能主動(dòng)避開(kāi)危險(xiǎn)，直至發(fā)作結(jié)束。有的雖然出現(xiàn)意識(shí)障礙，但并未完全失去反應(yīng)，尤其在發(fā)作起始，患者意識(shí)如果是部分存在的，這些患者就可能利用這短暫的起始期的部分意識(shí)（或下意識(shí)的）反應(yīng)，自行就地坐下或躺下，從而可能避免或大大減輕突然失去意識(shí)帶來(lái)的危險(xiǎn)狀況。第二，有些類型雖然發(fā)作期意識(shí)障礙明顯，甚至完全喪失意識(shí)，但發(fā)作持續(xù)時(shí)間短暫。比如多數(shù)失神發(fā)作可能僅持續(xù)10秒鐘，一般不伴抽搐，或僅有輕微的肢體動(dòng)作，且不伴肌肉張力喪失，姿勢(shì)尚能維持。這些類型的癲癇患者，發(fā)作期雖不可能（或來(lái)不及）采取自我保護(hù)措施，一般也不會(huì)在發(fā)作期出現(xiàn)危險(xiǎn)。第三，肌陣攣、失張力等類型的癲癇發(fā)作，軀干或肢體的抽搐動(dòng)作迅速、有力，動(dòng)作幅度大，易出現(xiàn)意外傷害。但發(fā)作大多持續(xù)也很短暫，典型肌陣攣發(fā)作瞬間即過(guò)，發(fā)作期根本來(lái)不及臨時(shí)采取搶救措施，心有余而力不足矣。如果發(fā)作實(shí)在頻繁，戴上保護(hù)性頭盔或?yàn)樯喜?。癲癇發(fā)作期絕大多數(shù)患兒不需要，或者根本來(lái)不及采取特殊搶救措施，陪伴T(mén)A平安度過(guò)發(fā)作期，直到其意識(shí)完全清醒，能夠辨別及避開(kāi)危險(xiǎn)，并正確應(yīng)對(duì)環(huán)境，這是目擊者或監(jiān)護(hù)人遇到患者癲癇發(fā)作時(shí)最緊要的當(dāng)做之事。當(dāng)然，確實(shí)有一部分癲癇患者，發(fā)作期需要緊急處理。這主要是前述全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作中持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者，或其他各種發(fā)作類型的癲癇持續(xù)狀態(tài)。全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作一般持續(xù)1-2分鐘，不需要臨時(shí)給予任何額外用藥或其他搶救。觀察病人發(fā)作特征，確保呼吸通暢，避免現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境危險(xiǎn)即可。少數(shù)病人發(fā)作5分鐘以上抽搐仍不緩解，這就需要送醫(yī)急救、緊急止驚了。當(dāng)然，這是后話。（秦炯）2020年08月02日4268
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張華主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 癲癇是一種癥狀多樣的發(fā)作性疾病。不同的孩子可能出現(xiàn)不同問(wèn)題，它往往會(huì)對(duì)孩子學(xué)習(xí)以及日常生活造成困擾。家長(zhǎng)都會(huì)擔(dān)心孩子的智力以及心理會(huì)不會(huì)受到嚴(yán)重威脅。 癲癇兒童在學(xué)習(xí)或行為方面并不是一定會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。某一些癲癇患兒（例如一些癲癇綜合征的兒童）受其發(fā)作狀況影響嚴(yán)重，并且可能會(huì)造成學(xué)習(xí)、語(yǔ)言或行為不可逆的損傷。這些孩子需要額外的照顧，包括家庭和學(xué)校。我們不能因?yàn)榘d癇的影響完全封閉孩子的生活，應(yīng)該充分幫助發(fā)揮孩子潛力。 總體而言，癲癇患兒比沒(méi)有患病兒童可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)和行為困難的風(fēng)險(xiǎn)。我們需要考慮的重點(diǎn)是他們的生活中可能受到癲癇的影響的所有方面，只有調(diào)整好生活以及心態(tài)，讓他們學(xué)習(xí)，融入社會(huì)，以后才能更好的愉快生活。癲癇患兒可能出現(xiàn)什么學(xué)習(xí)問(wèn)題？ 最近國(guó)外West Sussex郡關(guān)于學(xué)校癲癇兒童學(xué)習(xí)能力做了項(xiàng)研究：超過(guò)一半的癲癇患兒可能比其他孩子學(xué)習(xí)困難超過(guò)半數(shù)的兒童記憶出現(xiàn)問(wèn)題一半以下的孩子在處理信息的速度方面有問(wèn)題一半以下的孩子沒(méi)有達(dá)到在學(xué)校要求的學(xué)習(xí)水平。其中最大的困難是數(shù)學(xué)和理解問(wèn)題的能力10名家長(zhǎng)中有6名反應(yīng)孩子很難集中注意力癲癇為什么會(huì)影響孩子學(xué)習(xí)？癲癇起因 對(duì)于一些孩子，學(xué)習(xí)的困難可能由于他們的大腦的損傷，這同時(shí)也導(dǎo)致他們的癲癇發(fā)生。這種損害可能發(fā)生在他們出生之前（神經(jīng)發(fā)育等問(wèn)題）、出生過(guò)程（缺氧缺血等）或者之后（腦炎等問(wèn)題）。一些患有某些癲癇綜合征的兒童比其他兒童更有可能學(xué)習(xí)困難。癲癇發(fā)作影響 癲癇發(fā)作會(huì)破壞正常的大腦活動(dòng)，這可能阻止記憶正常工作。孩子在發(fā)作后可能發(fā)生的記憶混亂也可能導(dǎo)致記憶短暫?jiǎn)适А?癲癇患兒在不發(fā)作的時(shí)候大腦可能也會(huì)出現(xiàn)癲癇異常放電，包括清醒或睡眠中。如果這種異常放電非常頻繁，它也可能影響孩子的記憶和學(xué)習(xí)。 有一些行為包括嘔吐、嘴唇抽搐、亂跑、尖叫、哭泣或笑，孩子可能沒(méi)有意識(shí)到在做什么，但實(shí)際上可能是癲癇發(fā)作。根據(jù)兒童的癲癇發(fā)作類型，他們可能在癲癇發(fā)作后感到非常疲勞、頭痛、反應(yīng)遲緩、視力或言語(yǔ)等問(wèn)題。這種發(fā)作帶來(lái)的疲勞或反應(yīng)遲緩也可能會(huì)影響孩子學(xué)習(xí)的能力。 一個(gè)孩子的癲癇發(fā)作越頻繁，哪怕是小發(fā)作，都會(huì)使他們錯(cuò)過(guò)很多的信息。例如，如果一個(gè)孩子在一天有數(shù)十次小發(fā)作，那他們將錯(cuò)過(guò)許多小的信息，這也會(huì)使他們的學(xué)習(xí)出現(xiàn)差距。藥物副作用 大多數(shù)患有癲癇的兒童和青年人都會(huì)進(jìn)行癲癇藥物治療。這些減少了孩子的癲癇發(fā)作的數(shù)量的同時(shí)，也會(huì)影響大腦活動(dòng)。 藥物可能有的副作用會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)，包括多動(dòng)、煩躁、攻擊、困倦、頭暈、記憶問(wèn)題、注意力難以集中以及情緒波動(dòng)。學(xué)校缺勤 有些孩子因?yàn)橹委熆赡軙?huì)請(qǐng)假錯(cuò)過(guò)了他們的正常的學(xué)習(xí)生活。而且癲癇發(fā)作后的恢復(fù)或癲癇發(fā)作帶來(lái)的損傷，也可能造成缺勤。家長(zhǎng)可能需要在后期幫孩子把缺失的課程補(bǔ)上。孩子行為為什么會(huì)出現(xiàn)變化？意識(shí)到自身癲癇疾病害怕癲癇發(fā)作由于不好的癲癇發(fā)作經(jīng)歷焦慮或抑郁因?yàn)榘d癇發(fā)作被孤立由于治療出現(xiàn)缺勤，導(dǎo)致學(xué)校生活不能正常參與因?yàn)榘d癇而輟學(xué)，脫離正常學(xué)校生活癲癇藥物的可能副作用，包括困倦、頭暈、記憶問(wèn)題、注意力不集中和情緒波動(dòng)疲憊 家長(zhǎng)必須明確，學(xué)校的正常生活是孩子生長(zhǎng)過(guò)程中不可缺少的成長(zhǎng)經(jīng)歷，正常的學(xué)習(xí)和社交與孩子以后的生活幸福感密切相關(guān)。我能做些什么？ 首先我們要了解孩子行為改變的原因。如果行為異常發(fā)生在任何地方，可能是治療原因（藥物副作用等）。如果改變只發(fā)生在特定地方，如家里或?qū)W校，那有可能是外界一些因素導(dǎo)致。 下面的問(wèn)題幫你認(rèn)清問(wèn)題可能在哪里：行為異常在哪里發(fā)生？孩子在學(xué)校的情況？有沒(méi)有特定的原因?qū)е滦袨閱?wèn)題？他們是否被排擠？它是否與癲癇藥物的變化同時(shí)發(fā)生？是否癲癇發(fā)作控制不佳時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)行為改變？孩子是否受到壓力？ 這些問(wèn)題的答案將幫助我們找到孩子行為或者學(xué)習(xí)變化的原因，能更好的提出解決方案。 癲癇日記是一種好的記錄方式，看看癲癇藥物變化的時(shí)間和行為改變的時(shí)間之間是否有聯(lián)系。我與學(xué)校應(yīng)該如何溝通？讓學(xué)校了解孩子基礎(chǔ)病情，并有反饋。如果孩子狀況或治療有任何變化告知學(xué)校經(jīng)常與學(xué)校溝通如果發(fā)生緊急情況，請(qǐng)確保學(xué)校能夠直接聯(lián)系你如果需要，告知老師孩子藥物正常服用方法以及所放位置確保孩子知道身體不適應(yīng)該向誰(shuí)尋求幫助對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間的治療要保持平和的心態(tài)對(duì)待，不能急躁2020年07月23日1456
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楊光主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 小兒內(nèi)科 癲癇患兒的睡眠障礙是普通兒童的12倍，睡眠質(zhì)量差會(huì)影響患兒白天的警覺(jué)性、行為、學(xué)習(xí)、認(rèn)知功能和生活質(zhì)量，也會(huì)對(duì)父母的健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。以下方面有利于改善癲癇患兒的睡眠質(zhì)量：1、通過(guò)遮蔽光線（使用厚窗簾或遮光百葉窗）可以幫助兒童入睡。2、晚上8點(diǎn)前關(guān)閉所有屏幕，因?yàn)樗{(lán)光光譜抑制內(nèi)源性褪黑激素釋放。3、建立放松的睡前習(xí)慣，如洗澡、看書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)、在通風(fēng)良好的房間保持舒適的溫度等。4、有持續(xù)睡眠行為問(wèn)題（如拒絕上床、不愿呆在自己的床上）的兒童可能需要兒童心理學(xué)家的指導(dǎo)。5、旅行不可避免地會(huì)干擾睡眠，長(zhǎng)途旅行時(shí)應(yīng)提前計(jì)劃（尤其是出國(guó)），如旅行目的地的時(shí)差較大，應(yīng)在旅行前幾周逐漸改變患兒的服藥時(shí)間。2020年07月22日4552
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劉偉副主任醫(yī)師 海安市人民醫(yī)院 胸外科 每一個(gè)孩子的成長(zhǎng)路上，少不了父母的精心呵護(hù)。有一天，當(dāng)一種名叫癲癇的“麻煩”找上孩子，父母就需要付出更多的精力來(lái)照顧自己的孩子，并需要不斷學(xué)習(xí)小兒癲癇相關(guān)權(quán)威知識(shí)，幫助孩子平安成長(zhǎng)。本文詳細(xì)講述了找到孩子患病的病因，可能改變孩子的命運(yùn)；癲癇發(fā)作時(shí)怎么辦，本文教你規(guī)范化治療和管理，起到關(guān)鍵作用；癲癇會(huì)影響患兒智力嗎？癲癇患兒可以正常接種疫苗嗎？如何減少癲癇患兒病恥感？2020年06月15日1329
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張冰清主治醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 癲癇中心 癲癇是一種反復(fù)癲癇發(fā)作的慢性腦部疾病，是由不同原因引起腦部神經(jīng)元異常放電所導(dǎo)致。癲癇樣放電、癲癇反復(fù)發(fā)作會(huì)影響腦功能出現(xiàn)記憶力減退，對(duì)兒童特別是低齡患兒會(huì)出現(xiàn)智力發(fā)育、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言發(fā)育落后，甚至出現(xiàn)倒退，原來(lái)會(huì)的技能不會(huì)了等。對(duì)于癲癇發(fā)作引起的智力差，運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言發(fā)育落后，首要當(dāng)然是控制癲癇發(fā)作，目前控制癲癇發(fā)作手段：抗癲癇藥物治療、手術(shù)治療、生酮飲食治療及姑息性治療（神經(jīng)調(diào)控治療）。只有發(fā)作控制了，才有可能來(lái)緩解患者的認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言落后。其次就是康復(fù)訓(xùn)練，除了在康復(fù)中心的訓(xùn)練，患兒認(rèn)知的進(jìn)步更依賴于看顧者、家人的不斷“教導(dǎo)”。簡(jiǎn)單的說(shuō)：不斷的重復(fù)、一遍一遍的教給孩子。而市面上、廣告里所說(shuō)的“聰明藥”、“大力丸”、“營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥”等等都是騙人的，且可能會(huì)加重癲癇發(fā)作。如果這些藥有效的話，大家都是“牛頓、愛(ài)因斯坦”了。家屬謹(jǐn)防上當(dāng)受騙。患兒的認(rèn)知、語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)的進(jìn)步是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要我們家屬和患兒的不斷努力來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)獲取的。除了癲癇發(fā)作本身會(huì)引起智力發(fā)育、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言發(fā)育落后，引起癲癇的病因也可能導(dǎo)致精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯，如一些基因問(wèn)題、遺傳代謝疾病、先天性腦發(fā)育疾病等。這些病因不去除，單純控制癲癇發(fā)作并不能有效緩解患兒的智力差及發(fā)育落后。而基因突變、一些代謝性疾病、重癥圍產(chǎn)期腦損傷及先天性腦發(fā)育畸形（無(wú)腦回、雙側(cè)巨腦回等）等病因，目前醫(yī)學(xué)尚未攻克。面對(duì)這些患兒，我們醫(yī)生能做的只是盡最大努力來(lái)緩解癲癇發(fā)作，提高患者及家屬的生活質(zhì)量?？傊?，雖然大部分癲癇患者可以通過(guò)治療發(fā)作得到很好控制，可以和正常人一樣學(xué)習(xí)、工作及生活。但癲癇反復(fù)發(fā)作會(huì)影響大腦高級(jí)功能，出現(xiàn)智力、運(yùn)動(dòng)或語(yǔ)言的發(fā)育落后。我們醫(yī)生及家屬只能盡最大努力控制癲癇發(fā)作、去除病因來(lái)緩解這些問(wèn)題，并通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)改善癥狀。對(duì)于目前醫(yī)學(xué)尚不能解決的疾病，我們只能邊治療邊等待新技術(shù)、新希望。清華大學(xué)玉泉醫(yī)院癲癇中心-中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)首批“腦電圖培訓(xùn)基地”，中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)評(píng)估首批“綜合癲癇中心”2020年06月08日3878
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劉偉副主任醫(yī)師 海安市人民醫(yī)院 胸外科 本文詳細(xì)講述了小兒癲癇早期癥狀有哪些？產(chǎn)生小兒癲癇的原因有哪些？孩子發(fā)作時(shí)沒(méi)有四肢抽搐，為啥可能是癲癇？孩子得了癲癇，一定是遺傳來(lái)的嗎？癲癇是否會(huì)影響認(rèn)知發(fā)育？?jī)和d癇能否痊愈？長(zhǎng)期藥物治療會(huì)有副作用嗎？孩子服藥期間的注意事項(xiàng)有哪些？癲癇的孩子飲食的禁忌有什么？如何護(hù)理？家長(zhǎng)需注意什么？影響小兒癲癇復(fù)發(fā)的因素有哪些？小兒癲癇患者感冒了禁用藥物和可用藥物有哪些？小兒癲癇治療誤區(qū)有哪些？怎么才算是治愈了？2020年05月30日4030
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王超副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 癲癇發(fā)作給患者帶來(lái)了很大的痛苦，其中患癲癇疾病的兒童青少年不在少數(shù)，兒童的癲癇發(fā)病率為8‰~10‰，難治性癲癇約有20%，將近半數(shù)在12歲以前發(fā)病。這就牽扯到一個(gè)問(wèn)題，孩子的上學(xué)問(wèn)題。癲癇患兒像正常孩子一樣上學(xué)嗎？空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院癲癇中心王超教授為大家解答。 癲癇病不一定會(huì)影響孩子上學(xué)。 1、75%左右的癲癇患者可以正常上學(xué)，我國(guó)約有120萬(wàn)癲癇患者正在校園讀書(shū)。沒(méi)有精神癥狀的癲癇兒童、學(xué)齡前或?qū)W齡期沒(méi)有全身發(fā)作和智能低下不顯著者、藥物能控制發(fā)作者可按學(xué)齡入學(xué)。 2、極少弱智癲癇兒童由于大多有器質(zhì)性損害，發(fā)作頻繁，妨礙接受教育，應(yīng)需入特殊保育學(xué)校，進(jìn)行相關(guān)的智能訓(xùn)練教育。 3、情感易激惹、暴怒，性格乖戾，出現(xiàn)精神癥狀表現(xiàn)為不認(rèn)真學(xué)習(xí)，成績(jī)落后，常與老師對(duì)著干，或與同學(xué)爭(zhēng)吵，對(duì)這一類學(xué)生應(yīng)需進(jìn)行專業(yè)精神衛(wèi)生指導(dǎo)。 4、另外癲癇患者在初級(jí)教育基礎(chǔ)上，在充分考慮醫(yī)生意見(jiàn)和患者學(xué)習(xí)能力的前提下，能夠進(jìn)入高等學(xué)校(大學(xué)、高等學(xué)院)接受高等教育。 但目前校園內(nèi)存在對(duì)癲癇學(xué)生的誤解和歧視現(xiàn)象。這些誤解來(lái)自于大家對(duì)于癲癇疾病的不了解，有不少數(shù)教師錯(cuò)誤地認(rèn)為癲癇患兒學(xué)習(xí)成績(jī)一定差，而且有一些家長(zhǎng)擔(dān)心孩子上學(xué) “用腦 ”會(huì)加重發(fā)作，因而放任自流，使癲癇患兒痛失教育良機(jī)，這是非常錯(cuò)誤的?；疾和词褂行┲橇η啡币矐?yīng)酌情而教，通過(guò)教育讓孩子學(xué)習(xí)和掌握必要的技能，以便長(zhǎng)大成人后能夠獨(dú)立生活。 歷史上患癲癇病的名人也不少，比如諾貝爾獎(jiǎng)的創(chuàng)立者諾貝爾，古希臘哲學(xué)家蘇格拉底、詩(shī)人拜倫、狄更斯、伊斯蘭教創(chuàng)始人默罕默德、拿破侖、畫(huà)家梵高等等。但癲癇，并沒(méi)有妨礙他們成為各個(gè)行業(yè)的偉人。癲癇疾病并不是精神病、也并非智力底下，但這一點(diǎn)并非所有人了解。 最后，呼吁社會(huì)、學(xué)校和家庭給予癲癇學(xué)生一個(gè)正常的學(xué)習(xí)環(huán)境，使他們享受平等的接受教育的機(jī)會(huì)。2020年05月29日1416
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麥堅(jiān)凝主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 神經(jīng)內(nèi)科 孩子因?yàn)槌榇せ虬d癇發(fā)作就診前家長(zhǎng)需要準(zhǔn)備的重要資料????孩子有抽搐或癲癇發(fā)作，為了使就診時(shí)間有限的情況下達(dá)到最可能好的效果，家長(zhǎng)就診前需要盡可能收集和充分準(zhǔn)備好下列的資料，在就診時(shí)提供給?？漆t(yī)生：?1.孩子抽搐發(fā)作時(shí)候的錄像，錄像應(yīng)該包括:發(fā)作一開(kāi)始的表現(xiàn)、整個(gè)發(fā)作過(guò)程，發(fā)作停止后至少2分鐘的狀況的錄像。如果家長(zhǎng)無(wú)法錄像，盡可能準(zhǔn)確記憶當(dāng)時(shí)的發(fā)作表現(xiàn)，主要有:（1）雙眼凝視或斜視的方向？(2)在抽搐時(shí)頭是否偏向一側(cè)，哪一側(cè)？(3)雙側(cè)手腳有無(wú)抽搐？雙側(cè)是否對(duì)稱？還是僅有一側(cè)手腳抽搐？(4)抽搐發(fā)生前有沒(méi)有發(fā)呆、面色改變、頻繁眨眼、嘴角抽動(dòng)動(dòng)作、嘔吐、頭痛？等等。2.如果抽搐伴有發(fā)熱，需要確定:大多數(shù)是發(fā)燒多少度出現(xiàn)抽搐的？抽搐是發(fā)生在發(fā)燒以后多長(zhǎng)時(shí)間，是體溫上升的時(shí)候還是下降的時(shí)候發(fā)生抽搐的？以往有無(wú)有高燒，但沒(méi)有發(fā)生抽搐的情況？?3.抽搐發(fā)生在睡眠的時(shí)候，還在玩耍的時(shí)候?是上午還是傍晚？?4.抽搐持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？?5.每天有多少次發(fā)作？總共發(fā)生了多少次抽搐？???????????6.每次發(fā)作是什么原因或誘因?qū)е碌模?7.如果已經(jīng)發(fā)生了多次的發(fā)熱性驚厥(抽搐),需要確定每一次的發(fā)作表現(xiàn)是不是都是一模一樣的?如果有多種發(fā)作的類型（每次發(fā)作表現(xiàn)不一樣）大概有幾種？?8.以往曾經(jīng)使用過(guò)什么藥物？或其他檢查治療方法有沒(méi)有效果？哪一種藥物有效或者無(wú)效？?9.孩子平常睡眠情況:晚上幾點(diǎn)鐘睡覺(jué)？入睡是否困難？睡著后會(huì)不會(huì)經(jīng)常覺(jué)醒？睡覺(jué)時(shí)會(huì)不會(huì)總是身體動(dòng)來(lái)動(dòng)去？睡著后有沒(méi)有經(jīng)?？摁[？?10.事先了解在家族中有沒(méi)有類似的發(fā)病情況？?11.就診時(shí)帶下述資料:(1)既往看病時(shí)醫(yī)生寫(xiě)的病歷或記錄資料。(2)以往所做的頭部核磁共振檢查報(bào)告和黑白圖片。(3)以往所做的腦電圖檢查結(jié)果。(4)以往所做的智力、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知等神經(jīng)心理檢查報(bào)告。(5)基因檢測(cè)報(bào)告。麥堅(jiān)凝醫(yī)生工作室?2020年05月21日1292
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