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2019年08月19日6692
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寸麗蘋副主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 兒科 注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）：俗稱多動(dòng)癥。主要特征是明顯注意力不集中和注意持續(xù)時(shí)間短，活動(dòng)過多和易沖動(dòng)，常伴學(xué)習(xí)困難或品行障礙，這些表現(xiàn)是孩子無法控制，并不是孩子故意對(duì)抗，現(xiàn)在讓我們一起來學(xué)習(xí)一下什么是多動(dòng)癥。 一、病因…… 二、在現(xiàn)實(shí)生活中，對(duì)多動(dòng)癥存在的一些知識(shí)誤區(qū)…… …… 七、多動(dòng)癥的治療…… 八、家長(zhǎng)對(duì)藥物治療的錯(cuò)誤認(rèn)知……2019年08月08日2929
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2019年07月10日4620
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2019年06月25日2835
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徐健主任醫(yī)師 中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院 兒保門診 文章來源：徐健不要隨便說孩子“多動(dòng)癥”經(jīng)常在門診中碰到家長(zhǎng)，在跟醫(yī)生交流時(shí)，孩子好奇地摸摸這兒看看那兒，家長(zhǎng)馬上予以糾正：“你這個(gè)孩子，多動(dòng)癥！徐醫(yī)生，您看看，站沒站相，真讓人操心，您說他是多動(dòng)癥吧？”也有家長(zhǎng)跟我傾訴：“幼兒園老師說他是多動(dòng)癥，在幼兒園特別調(diào)皮！”甚至有家長(zhǎng)抱著幾個(gè)月的孩子過來檢查身體，孩子快活地伸伸胳膊伸伸腿，有時(shí)抓一下顏色鮮艷有聲響的東西，家長(zhǎng)也會(huì)嗔罵著說：“多動(dòng)癥！”還有的家長(zhǎng)說：“徐醫(yī)生，我孩子是個(gè)萬人嫌。幼兒園老師嫌，鄰居朋友嫌，都說他是多動(dòng)癥。但他看動(dòng)畫片一動(dòng)不動(dòng)的，可以看1個(gè)小時(shí)，我覺得他不是多動(dòng)癥。您覺得對(duì)不對(duì)？“多動(dòng)”和“多動(dòng)癥”是一回事嗎？看來多動(dòng)癥這個(gè)“專業(yè)術(shù)語(yǔ)”在普通民眾的心里真的是傳播度非常高。那么“多動(dòng)”就是“多動(dòng)癥”？“一動(dòng)不動(dòng)”就不是“多動(dòng)癥”？“多動(dòng)”和“多動(dòng)癥”是一回事嗎？開篇之初，徐醫(yī)生特別想告訴家長(zhǎng)，不要隨便說“多動(dòng)癥”。只要是“癥”，必然是有問題的，有功能障礙的，影響孩子的社會(huì)和學(xué)校適應(yīng)的，算是一頂“病理性”的帽子。但是我們可以說孩子是“多動(dòng)”的。多動(dòng)是一種表現(xiàn)，一種癥狀，多動(dòng)可能是“多動(dòng)癥”的表現(xiàn)，也可能是孩子性格活潑好動(dòng)的表現(xiàn)、行為規(guī)范不良的表現(xiàn)、甚至是理解表達(dá)能力異于常人的表現(xiàn)。所以，如果周圍人都認(rèn)為孩子非常好動(dòng)，家長(zhǎng)也為此感到不安，可以帶孩子到醫(yī)院進(jìn)一步確定您孩子的“多動(dòng)”是不是“多動(dòng)癥”。怎樣的多動(dòng)需要警惕？那么，怎樣的孩子多動(dòng)需要家長(zhǎng)引起警惕呢？徐醫(yī)生列舉了以下幾點(diǎn)，如果您的孩子3歲或3歲以上，有以下表現(xiàn)，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診：1. 常常在老師布置的思維或?qū)W習(xí)任務(wù)（任務(wù)難度與孩子的年齡層次匹配）中注意力不能和同齡小朋友一樣維持，經(jīng)常半途而廢；2.常常在老師布置的思維或?qū)W習(xí)任務(wù)（任務(wù)難度與孩子的年齡層次匹配）中犯各種粗心大意的錯(cuò)誤；3. 在手工、思維或?qū)W習(xí)任務(wù)中容易發(fā)呆或東張西望；4.常常不能完成老師布置的任務(wù)；5.常常逃避完成老師布置的任務(wù)；6. 很難組織其他小朋友進(jìn)行游戲和活動(dòng)；7.常常丟失個(gè)人必需的生活用品或?qū)W習(xí)用品；8.經(jīng)常無故招惹其他小朋友；9.多次明確提示后，仍常常在不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候（比如上課時(shí)）亂走或喧嘩；10.多次提示后仍常常搶答或插話；11.父母多次教育及行為示范后仍難以忍受排隊(duì)；12.常常干擾其他人的活動(dòng)或游戲。徐醫(yī)生最后想總結(jié)一下，“多動(dòng)”不一定是“多動(dòng)癥”，看動(dòng)畫片一動(dòng)不動(dòng)也不一定不是多動(dòng)癥。如果孩子多動(dòng)的表現(xiàn)持續(xù)存在，且影響了他/她的家庭和學(xué)校適應(yīng)，則孩子可能是有問題的，家長(zhǎng)需要帶孩子進(jìn)一步到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的評(píng)估。別讓“兒童期多動(dòng)癥”成為孩子成長(zhǎng)發(fā)展的攔路虎一旦就診后孩子戴上“多動(dòng)癥”的帽子，家長(zhǎng)也不要?dú)怵H，反而要理解孩子“討人嫌”背后有“輕微腦功能異常的因素”（多動(dòng)癥的腦功能機(jī)制），盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行行為訓(xùn)練或藥物治療。多數(shù)“兒童期多動(dòng)癥”不會(huì)延續(xù)到“成人期多動(dòng)癥”，所以積極訓(xùn)練、干預(yù)和治療，有助于彌補(bǔ)兒童期多動(dòng)癥孩子和其他孩子學(xué)業(yè)上的差距，有助于避免多動(dòng)癥孩子進(jìn)一步形成其他更嚴(yán)重的行為問題或社交困難，以保證孩子今后的人生路不因“兒童期多動(dòng)癥”而留下無法補(bǔ)救的缺憾。作者介紹徐?。号?，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，兒童保健專業(yè)博士畢業(yè)。現(xiàn)任職于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國(guó)際和平婦幼保健院兒童保健科?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生分會(huì)青年委員會(huì)委員、常委、副主任委員，上海微量元素學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)，上海醫(yī)學(xué)會(huì)衛(wèi)生?？品謺?huì)青年委員會(huì)委員。臨床擅長(zhǎng)：兒童微量元素問題，重金屬暴露，兒童認(rèn)知和行為問題的評(píng)估和干預(yù)，如兒童多動(dòng)癥，發(fā)育遲緩，語(yǔ)言問題，自閉癥和抽動(dòng)癥等。為您提供科學(xué)的兒保指導(dǎo)兒保醫(yī)生：徐健2019年04月29日2466
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王夢(mèng)陽(yáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 神經(jīng)內(nèi)科 孩子有多動(dòng)癥，那他上課一定坐不住，但是說人家做不一定就是多動(dòng)癥啊，這個(gè)反過來可能不一定這么說，因?yàn)檫@個(gè)坐不住這個(gè)原因哈沒搞清楚多動(dòng)癥，他之所以坐不住，因?yàn)樗淖⒁饬θ毕葑⒁饬S持的時(shí)間很短，不能專注聽課，另外呢，這種沖動(dòng)行為這個(gè)不通過這種行為的不斷變化，他很難穩(wěn)定，他的情緒，所以說上課不聽講，上課不遵守紀(jì)律很有可能是多動(dòng)癥的那種情況。 嗯，出現(xiàn)這個(gè)獨(dú)生證以后呢，建議家長(zhǎng)呢，還是要給予足夠重視，否則這個(gè)孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)呢，能夠下降，嗯，其實(shí)治療方面對(duì)于比較輕的一般都是會(huì)給你要治療，通過一些心理上的治療或者是呃，對(duì)孩子呢，經(jīng)常給予督促就可以改善大眾的可能也通過一些藥物，比如說阿澤思達(dá)專注達(dá)之類的藥物才能夠。2019年04月28日4179
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葉蓓副主任醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 兒童保健科 大家好，我是河南省兒童醫(yī)院的葉醫(yī)生然后關(guān)于小孩多動(dòng)癥，我有以下想和家長(zhǎng)分享的首先，如果孩子的這個(gè)診斷可以達(dá)到多動(dòng)癥的診斷還是建議藥物治療，那么為什么有的孩子藥物治療效果好，有的藥物治療不好呢，呃從我的經(jīng)驗(yàn)來看的話如何配合藥物形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，這個(gè)至關(guān)重要，那怎么樣去形成一個(gè)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣呢，我的經(jīng)驗(yàn)是，呃，以點(diǎn)帶線，然后以線帶面，那么這個(gè)點(diǎn)在哪呢，我覺得應(yīng)該是作業(yè)，那么這個(gè)作業(yè)是從哪開始呢，應(yīng)該從記作業(yè)開始。 那怎么樣去記作業(yè)呢，我會(huì)問家長(zhǎng)這個(gè)作業(yè)首先是誰來記的是孩子自己記的嗎，還是家長(zhǎng)然后老師發(fā)給家長(zhǎng)的那么如果是孩子來記作業(yè)的話，它是怎么來記的呢，他在既做在這個(gè)過程中，然后他會(huì)去思考嗎，這個(gè)作業(yè)需要多長(zhǎng)時(shí)間去完成，然后怎么樣去做呢。2019年04月26日6756
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