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朱曉華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-浙江 小兒精神科 那么注意力不集中，是不是病呢啊，注意力不集中啊，是兒童這個多動癥的一個具體的癥狀，他叫注意缺陷，多動障礙，它里邊有注意力不集中，注意缺陷，要從醫(yī)學的角度去判斷他是否呢，構成了病還是需要其他更多的依據(jù)來判斷的，比如說我們需要了解孩子是否存在優(yōu)小動作多，手腳總是動個不停，在座位上呢，喜歡扭來扭去的，在活動當中呢，常常不能夠耐心的排隊等待輪次上漲還有呢，結(jié)合孩子的發(fā)育的狀況呢，來進行判斷，如果發(fā)現(xiàn)了孩子有這個多動癥有哪些表現(xiàn)呢，或者還有哪一些不同的類型呢，多動癥啊，它可以分為三。2020年05月21日
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段娟主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 兒科 多動癥怎么與正常調(diào)皮區(qū)分開來呢，咱們主要抓住以下三點第一呢，是注意力與興趣啊，好動的孩子呢，注意力可能也有不集中的時候，但是呢，他對感興趣的事情呢，是可以專心致志地兒多動癥的孩子呢啊，做任何事情注意力都難以集中，通常是有頭無尾，有始無終的。 第二點呢，是自制力啊，正常孩子呢，她也有調(diào)皮的時候，但是當老師批評啊，或者他意識到自己啊，需要控制自己的時候呢，它就有自我控制能力，而這個多動癥的孩子呢，他往往身不由己，缺乏克制自己的能力，第三點呢，是行動的目的性計劃性啊。 呃，正常好動的孩子呢，他的行動是具有一定目的性的，有計劃的耳朵動動的孩子呀，他的行動是有始無終的啊，沒有什么目的性啊動作呢，顯得也痛。2020年05月20日924
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朱曉華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-浙江 小兒精神科 生活當中很多的家長很難分清啊，這個小朋友的多動和好動的這個區(qū)別簡單的講呢，好動，它是自身可以控制的耳朵凍呢，是自身難以控制的小朋友的天性啊，都是活潑好動，活潑好動的孩子，他是可以靜下來的，可以做自己不愿意做的事情，而多動癥的孩子就不一樣了它們呢，很好動自身呢，卻難以控制住自己的這些行動，當這個孩子經(jīng)常出現(xiàn)一些注意力不集中，容易沖動的癥狀的時候呢，我們的家長啊，就要及時的選擇就醫(yī)了，因為他自己控制不住的啊，我們經(jīng)常在門門診發(fā)現(xiàn)這些孩子說我也不愿意這樣啊，但是我控制不了啊。2020年05月20日926
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丁凱景主任醫(yī)師 杭州市第七人民醫(yī)院 兒童心理科 注意缺陷多動障礙患兒除了有注意力不集中、多動、沖動等ADHD核心癥狀的表現(xiàn)，以及相應的功能損害之外，患兒也常常會伴隨有脾氣大、不聽話、難管教、不愛學習、惹是生非等不良行為表現(xiàn)，進一步影響患兒的學業(yè)成績、家庭關系、社交活動和生活技能，共患病造成的功能損害也常常是家長帶患兒就診的原因。ADHD常見的共患病有對立違抗性障礙、品行障礙、學習障礙、情緒障礙等。其中，對立違抗性障礙與約1/2的混合型ADHD患兒共病，與約1/4注意缺陷型的ADHD患兒共病，可以說共病率最高，對立違抗性障礙的主要表現(xiàn)憤怒/易激惹的心境、好爭辯/對抗的行為、報復心理及行為，最常見于針對家庭成員，如父母、同胞，常在童年早期出現(xiàn)，青春期達到高峰，導致患兒頻繁跟父母、老師、其他監(jiān)護人、同伴等產(chǎn)生沖突。品行障礙常常由對立違抗性障礙進展而來，與約1/4混合型ADHD患兒共病。品行障礙指兒童青少年期出現(xiàn)的持久的反社會的行為模式、或?qū)α⒐舻男袨槟Ｊ?，如欺凌、攻擊他人或動物、蓄意嚴重破壞財物、欺詐、盜竊、逃學、曠課、夜不歸宿等，這些異常行為嚴重違反了相應年齡的社會規(guī)范，與正常兒童的調(diào)皮和青少年的逆反行為相比，更為嚴重，甚至導致青少年違法犯罪行為的發(fā)生，可以說，品行障礙的影響最為嚴重，也是最難以治療糾正的。另外，還有特定學習技能障礙，指學習和使用學習技能的困難，在朗讀、閱讀、拼寫、書面表達、計算、推理等方面存在困難，在無智力缺陷的情況下導致低學業(yè)成績，顯著影響患兒的學業(yè)表現(xiàn)和日常生活中學習技能的運用。情緒障礙有時也會與ADHD共病，因為ADHD孩子受到負面評價更多、自信受挫、自尊敏感，因此也更容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問題。大多數(shù)有破壞性心境失調(diào)的兒童青少年符合ADHD的診斷標準。焦慮障礙和重度抑郁障礙可見于少數(shù)ADHD個體，但明顯高于普通人群水平。此外，物質(zhì)使用障礙、反社會型人格、強迫癥、抽動障礙、自閉癥譜系障礙也可能與ADHD共病?？梢哉f，共患疾病使ADHD患兒的功能損害雪上加霜，因此，早期明確診斷ADHD和共患疾病，早期干預，是預防“壞”孩子更“壞”的最有效手段。當然，我們這里的“壞”都是有雙引號的，因為ADHD是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，并不是孩子們故意為之。2020年05月19日2917
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朱曉華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-浙江 小兒精神科 人們所說的一個多動癥啊，他是在我們醫(yī)學上呢，就稱叫注意缺陷，多動障礙，它是以注意缺陷為主的一個呃，伴有多動的綜合征是兒童時期呢，比較常見的一個行為障礙，顧名思義呢多動癥呢，它明顯的這個表現(xiàn)呢，他是集中在孩子的這個注意力不集中注意力呢，缺乏持久性活動量多，而且呢經(jīng)常呢會變化內(nèi)容，同時他還伴有行為的沖動和學習的困難等等方面，多動癥的本質(zhì)呢，它是一個神經(jīng)發(fā)育障礙，光靠這個苦口婆心的去勸說或者是去管教都是沒有辦法去改善他這些癥狀的，所以呢，一但懷疑這個孩子得了多動癥。 或者是感覺孩子這個多動或者注意力不集中，很明顯的話，就應該及時的去正規(guī)的醫(yī)院的兒科就診確診了以后接受一些規(guī)范化的治療，因為注意缺陷多動障礙，它是一個神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的問題，僅僅說從教育上面去說服苦口婆心的去教育他，這是起不了很大的作用的，所以必須得到正規(guī)的醫(yī)院正規(guī)的兒童心理科去啊，得到正規(guī)的診斷，然后接受規(guī)范化的治療。2020年05月17日931
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朱曉華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-浙江 小兒精神科 孩子的馬乎大意是否就是多動癥呢，其實多動癥的表現(xiàn)形式比較復雜，多樣的最主要的，它有三個核心的癥狀，一個是注意缺陷啊，就是注意不集中，多動啊，是一個還有沖動，也就是說他這三個是它的核心癥狀，比如說注意力不集中，多動沖動，這三個主要的核心癥狀所組成的，但是不能夠僅憑他是馬乎，大意丟三落四，你就斷定他是患有多動癥，這是不對的，正確的診斷多動癥呢，我們需要依據(jù)這個詳細的病史，從父母老師那里去獲得資料就是一般來講呢，我們是啊，需要在兩個場所，比如說在家里在學?；蛘哌€有在一些環(huán)境里。 才能夠了解它的獲得他的這些資料了解它是否適用。 多動或者注意力不集中，同時呢，還要繼續(xù)深入進行一系列的智能的評定就是我們要測評他的智力水平注意力的測評評估他的注意力，還有一些發(fā)育行為的診斷各項的專業(yè)的這些檢測來進行專業(yè)的診斷。2020年05月16日1301
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倪新強主治醫(yī)師 深圳市中醫(yī)院 兒科 兒科門診來了一位小朋友小明，還沒坐下就動個不停、話多，小明媽媽無奈地說：我家孩子每天精力特別充沛，在家和學校里都是坐不住、話多、吵鬧、不守紀律；經(jīng)常為一點小事情發(fā)脾氣，飯不合口，就耍脾氣不吃；上課注意力不集中，還經(jīng)常打擾別的小朋友學習，根本閑不住，經(jīng)常被老師點名批評。醫(yī)生聽后又通過詢問了解到小明出生時有臍帶繞頸，就安排小明做了一些心理行為量表、磁共振等。所有測試結(jié)果表明小明存在注意缺陷多動障礙（ADHD，即常說的多動癥），同時磁共振顯示小明大腦前額葉、小腦功能活動較正常孩子減弱。醫(yī)生告訴小明媽媽：多動癥是兒童期最常見的行為障礙性疾病，全球?qū)W齡期兒童及青少年患病率約為5.29%。多動癥主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力不集中、多動和沖動行為，且常共患對立違抗障礙、品行障礙、學習困難等其它精神疾病。多動癥在兒童期發(fā)病，但青春期和成年后仍可表現(xiàn)出相應的癥狀，對兒童及青少年學習成績、社會功能、親子關系、生活質(zhì)量造成深遠影響。因此，早期診斷、早期系統(tǒng)和規(guī)范地治療多動癥至關重要。小明媽媽著急著問：是什么原因引起我家孩子多動的？醫(yī)生說：多動癥目前病因病機還不明確，母孕期的高血壓、貧血、先兆流產(chǎn)、感冒等，分娩時的早產(chǎn)、鉗產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、窒息等都有可能是孩子出生后出現(xiàn)多動癥的高危因素。小明媽媽繼續(xù)問道：小明的磁共振結(jié)果怎么意思呀？醫(yī)生解釋道：多動癥兒童的大腦是正常發(fā)育的，但可能會比一般人多花三年時間才能完全成熟，尤其是大腦的前額葉，這一外部組織皮層對控制注意力、判斷力和組織能力起著重要的作用。大腦是記憶的場所，腦中有無數(shù)億個神經(jīng)細胞，在不停地進行著繁重的活動，大腦細胞活動需要大量的能量。大腦的神經(jīng)精神活動與大腦血流量、氧和葡萄糖等物質(zhì)的代謝率之間存在著平行相關，高效穩(wěn)定的腦能量代謝是腦功能正常行使的基礎。最新研究發(fā)現(xiàn)多動癥患兒腦部神經(jīng)網(wǎng)絡能量（ATP）供應不夠，導致孩子對內(nèi)外刺激反應的延遲、協(xié)調(diào)不足、需持續(xù)注意的任務表現(xiàn)受損、控制能力下降及沖動等。小明媽媽若有所思：“我家娃每天動個不停，原來是大腦“饑餓”引起的呀？”醫(yī)生補充道：是的，研究發(fā)現(xiàn)多動癥兒童大腦中協(xié)助安排精神活動的區(qū)域是超負荷工作的，表現(xiàn)為大腦同時處理多項任務時的內(nèi)部掙扎，所以多動癥兒童的大腦不得不比正常大腦更加賣力、超負荷地運轉(zhuǎn)。小明媽媽問：“那我們吃什么藥可以改善這些癥狀呢？可以不吃西藥嗎？”醫(yī)生說：目前常用的專注達等治療多動癥是有效的，但是不能治愈所有癥狀，同時可能引起食欲減退、睡眠障礙、誘發(fā)抽動癥、藥物依賴、心率增加等不良反應，且停藥后癥狀易反跳，給臨床用藥帶來一定局限性。大約30%的多動癥患兒不能充分對這些藥物反應或者不能忍受其所帶來的副反應。因此，目前國內(nèi)外越來越多患兒及家長開始尋求包括中醫(yī)、針刺等在內(nèi)的替代醫(yī)學治療。中醫(yī)治療多動癥已有大量臨床研究和個案報道，表明中醫(yī)藥可以治愈或改善多動癥兒童的多動、沖動、注意力缺陷、社會功能，促進其學習成績及記憶力等的提高，還可以緩解其可能伴見的抽動障礙及學習障礙癥狀。小明媽媽說: “那我們可以先用下中藥可以嗎？”醫(yī)生開完中藥后交代小明媽媽：對于多動兒童，家長在生活中要多給些耐心和愛護，盡量正面教育，生活要規(guī)律，培養(yǎng)良好生活習慣，增強孩子信心；精神上不能施加壓力。2020年05月14日2125
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黃敬之主任醫(yī)師 福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院 兒科 對于兒童和成人來說，定義ADHD的主要癥狀包括沖動、多動和注意力不集中。但是，并不是所有的多動癥患者都會以相同的方式或以相同的程度表現(xiàn)出這些癥狀，而且你可以發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增長和在生命不同階段，多動癥癥狀在表現(xiàn)方式上的變化。人們常常提到的多動癥，這是多動癥的一個方面，在成年后似乎確實有所不同。例如，ADHD患者明顯的過度活躍（多動）可能不那么普遍。相反，ADHD患者可能會感到不安。下面列出了兒童和成人在多動或沖動癥狀表現(xiàn)上的一些不同之處。 童年1、不停扭動；坐立不安2、上課坐不??；不能好好坐著吃飯3、不能等待4、問題還沒說完，就搶答5、過度地跑動和攀爬6、不能安靜地玩?；?qū)W習/工作7、在路上，活動過度停不來，象被馬達驅(qū)動8、說話過多9、侵犯個人空間，打擾別人成年1、需要移動；內(nèi)心不安，煩躁不安2、不能坐著開會、吃飯、看電影3、非常不耐煩4、完成人們的句子；得出快速的結(jié)論5、開車太快，魯莽6、喜歡非?；钴S的工作7、挫折容忍度低8、說話過多；發(fā)表不恰當?shù)脑u論9、打擾別人；壟斷的對話成人多動癥的常見癥狀可能還包括注意力不集中；過度分心；做白日夢和健忘的問題；經(jīng)常丟東西；在項目中組織步驟有困難；慣常遲到；拖延；開始和完成任務有困難；粗心的錯誤；混亂無序。對于許多患有多動癥的人來說，與注意力不集中有關的癥狀在成年后往往會變得更加突出，而多動癥的癥狀則會更多地表現(xiàn)為內(nèi)在性，而不是外在性。2020年05月05日1853
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劉建兵心理治療師 蘇州市廣濟醫(yī)院 精神康復科 什么是注意缺陷多動障礙？ 注意缺陷多動障礙（ADHD）又稱多動癥，是起病于12歲前（多在3歲左右），與同齡兒童相比表現(xiàn)為明顯注意力集中困難、注意持續(xù)時間短暫及活動過度或沖動的一組綜合征。 注意缺陷多動障礙（ADHD）患病率約為5%，全國約有患兒2000萬，男孩多于女孩（4~8:1），男孩表現(xiàn)為多動和沖動行為，女孩多表現(xiàn)為注意力缺陷。 DSM-5 ADHD診斷標準（ABCDE）： A1：注意障礙——6項（或更多）以下癥狀，持續(xù)至少6個月，且這些癥狀到了與發(fā)育水平不相符的程度，并直接對社會和學業(yè)/職業(yè)活動造成了負面的影響。這些癥狀不僅僅是對立行為、違抗、敵意的表現(xiàn)，或不能理解任務指令。年齡較大（17歲及以上）的青少年和成人，至少需要滿足以下癥狀中的5項。 a. 經(jīng)常不能關注細節(jié)，在學習、工作或其他活動中難以在細節(jié)上集中注意力或犯粗心大意的錯誤（例如：忽視或遺漏細節(jié)，工作不精確）。 b. 在任務或游戲中，經(jīng)常難以維持注意力（例如：在聽課、對話或長時間的閱讀中難以維持注意力）。 c. 當別人對其直接講話時，經(jīng)常看起來沒有在聽（例如：即使在沒有任何干擾的情況下，看起來也是心不在焉地聽）。 d. 經(jīng)常不遵指示導致無法完成作業(yè)、家務及工作中的職責（例如：可以開始任務，但是很快就失去注意力，容易分神）。 e. 經(jīng)常難以組織任務活動（例如：難以管理有條理的任務，難以把材料或物品放得整整齊齊；凌亂，工作沒有頭緒；不良的時間管理，不能遵守截止日期）。 f. 經(jīng)?；乇埽瑓拹夯虿磺樵笍氖履切┬枰裆铣掷m(xù)努力的任務（例如：學校作業(yè)或家庭作業(yè)，對于年齡較大的青少年和成人，則為準備報告，完成表格或閱讀冗長的文章）。 g. 經(jīng)常丟失任務或活動所需的物品（例如：例如學校的資料，文具用品，鑰匙，錢包，手機，文件，眼鏡等）。 h. 經(jīng)常容易被外界的刺激分神（對于年齡較大的青少年和成人，可能包括不相關的想法）。 i. 經(jīng)常在日常活動中忘記事情（例如：做家務，外出辦事，對于年齡較大的青少年或成人，則為回電話，付賬單，約會等）。 A2：多動與沖動——6項（或更多）以下癥狀，持續(xù)至少6個月，且這些癥狀到了與發(fā)育水平不相符的程度，并直接對社會和學業(yè)/職業(yè)活動造成了負面的影響。這些癥狀不僅僅是對立行為、違抗、敵意的表現(xiàn)，或不能理解任務指令。年齡較大（17歲及以上）的青少年和成人，至少需要滿足以下癥狀中的5項。 a. 經(jīng)常手和腳動個不?；蛟谧簧吓印?b. 經(jīng)常在應該坐著的時候離開座位。 c. 經(jīng)常在不適宜的場合中跑來跑去、爬上爬下（在青少年或成人可以只是有坐立不安的主觀感受）。 d. 經(jīng)常很難安靜地玩?；驈氖滦蓍e活動。 e. 經(jīng)?！懊€不?！?，好像被馬達驅(qū)動一樣。 f. 經(jīng)常講話過多、喋喋不休。 g. 經(jīng)常在提問還未講完之前就把答案脫口而出（如接別人的話，不能等待交談順序）。 h. 經(jīng)常難以耐心等候（例如，當排隊等待時）。 i. 經(jīng)常打斷或侵擾他人（例如，插入別人的對話、游戲或活動；未經(jīng)他人允許使用他人東西；對于青少年或成人，可能是侵擾或接管他人正在做的事情）。 B：若干注意障礙或多動-沖動癥狀在12歲前就已存在。 C：若干注意障礙或多動-沖動癥狀存在于兩個或更多的場合（如：在家里、學校、工作中；與朋友或親戚互動中；在其他活動中）。 D：有明確的證據(jù)證明癥狀干擾或降低了社交、學業(yè)或職業(yè)活動的質(zhì)量。 E：癥狀不能僅僅出現(xiàn)在精神分裂癥或其他精神病性障礙的病程中，也不能用其他精神障礙來更好地解釋（如心境障礙，焦慮障礙，分離障礙，人格障礙，物質(zhì)中毒或戒斷）。 DSM-5中ADHD診斷標準較之版本的改變對臨床的意義: 癥狀出現(xiàn)的年齡放寬到12歲，減少漏診，增加診療機會。從亞型改成說明主要癥狀表現(xiàn)，降低了型別之間的差異性和局限性，同一患者可在不同時期以不同的方式表達。 ADHD患者常有情緒和行為調(diào)控問題，破壞性情緒失調(diào)障礙等診斷可使ADHD患者的情緒問題得到重視和合適診治。更重視對ADHD共患病的識別，共病的診斷更多見。 特別提出成人ADHD的診斷標準，使對成人ADHD的診斷和治療得到重視。明確成人ADHD的診斷標準，強調(diào)ADHD是一個起病于兒童期并可以持續(xù)至成年期的障礙，只是成年期的表現(xiàn)有所變化。大多ADHD的癥狀會持續(xù)到青春期（70%），乃至成年期（30%），對患者的學業(yè)、職業(yè)和社會生活等方面產(chǎn)生廣泛、終生的消極影響。因此，對ADHD的干預不能局限于兒童期，應超越兒童期并立足于長期、系統(tǒng)地干預。ADHD是一種可能罹患終生的慢性神經(jīng)發(fā)育性精神障礙，需要制定一個長期的治療計劃，而不是僅僅考慮短期的、需要快速起效的干預措施。 6-12歲兒童出現(xiàn)以下問題時，應考慮ADHD。 1.多動。 2.注意力難以集中。 3.行為沖動，愛發(fā)脾氣，自我控制能力差。 4.經(jīng)常與同學鬧矛盾。 5.學習成績差。 若孩子出現(xiàn)上述問題時，家長朋友們要引起重視，建議及早就診進行篩查診斷，及早干預。2020年03月27日14798
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李紅星副主任醫(yī)師 延邊醫(yī)院 小兒科 多動癥，又稱為注意缺陷多動障礙（Attention DeficitHyperactivity Disorder，ADHD）。主要表現(xiàn)為：與年齡不相稱的注意力易分散，注意廣度縮小，不分場合的過度活動，情緒沖動并伴有認知障礙和學習困難，其智力正常或接近正常。 ADHD是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，是兒童期常見心理行為問題，我國大規(guī)模的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有4.31%~5.38%的學齡兒童罹患本病。 疾病呈慢性過程，其中60-80%可持續(xù)到青少年期，50%影響到成年期，對患兒社會功能、家庭等產(chǎn)生廣泛影響。 臨床上單純的ADHD占總數(shù)的28.1%，而絕大多數(shù)患者伴有多種共病。兒童青少年ADHD突出表現(xiàn)為大腦執(zhí)行功能障礙，故可影響人體各方面功能發(fā)育，其中排泄功能首當其沖。 研究發(fā)現(xiàn)，ADHD共病各種類型的遺尿癥發(fā)生率均較高，尤以共病夜間遺尿癥常見，是正常兒童的2.7倍。其治療包括藥物治療和行為治療。 行為治療有心理支持和健康教育、排尿功能訓練、心理行為療法等。 No.1 ADHD共病語言障礙 語言障礙是指理解和/或使用口語、書面語言或其他符號系統(tǒng)時有困難，語言發(fā)育偏離了正常的順序，導致溝通、社交參與、學業(yè)成績等方面的功能受限。 ADHD兒童的語言信息加工速度較慢，對多段落、長篇幅文章的理解能力不足，閱讀速度明顯減慢，且閱讀受損隨年齡增長無自愈趨勢。 共病語言障礙的ADHD兒童，寫作水平也明顯低于其智商水平?？舍槍φZ言障礙進行個體化治療。 No.2 ADHD共病抽動障礙 患兒常在幼年時表現(xiàn)為注意力分散，或不聽指令，上躥下跳，任性沖動，還出現(xiàn)抽動，簡單或復雜的不自主、反復、快速的一個或多個部位肌肉抽動和發(fā)聲抽動。 病程長短不一，可為短暫性，或長期性，首發(fā)癥狀多為簡單性運動抽動，一般以眼肌、面肌抽動多見，數(shù)周或數(shù)月內(nèi)癥狀波動或部位轉(zhuǎn)移。 共病患兒，通常優(yōu)先治療ADHD，對于輕度抽動障礙患兒，在治療ADHD過程中，抽動癥狀會有所改善。 抽動癥狀嚴重者，可合并使用非典型抗精神病藥物。 同時，心理治療和社會心理支持也很重要，是綜合治療必不可少的一部分。 No.3 ADHD共病睡眠障礙 因ADHD是一類持續(xù)24小時的全天候疾病，除白天存在注意缺陷、多動、沖動核心癥狀外，夜間睡眠也常有問題，尤其是多動/沖動型ADHD兒童，夜間更容易存在拒絕就寢、夜醒等行為，其睡眠問題報告率高達25%~50%。 對此類患兒，應采取綜合措施，如睡眠衛(wèi)生習慣、行為治療、藥物治療等 No.4 ADHD共病癲癇 共病率很高，可達30%~40%，會嚴重影響患兒的生活質(zhì)量。 治療前需全面評估癥狀及后續(xù)影響，謹慎選擇治療方法。 No.5 ADHD共病精神障礙 ADHD使兒童罹患其他精神障礙的風險大大增加，在4~17歲的ADHD兒童青少年中，52%至少共病一種精神障礙，26.2%共病兩種或更多。 如共病對立違抗障礙、品行障礙、焦慮障礙、抑郁障礙、雙相障礙、特定學習技能障礙等。 共病狀態(tài)預后較差，治療難度增大，療效差。因此，更需要早識別、早診斷、早治療。2020年03月23日1850
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