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多動(dòng)癥都有哪些主要的表現(xiàn)？

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陸小彥主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院精神心理科很多家長關(guān)心多動(dòng)癥究竟有哪些異常表現(xiàn)，簡單說來有三方面，即注意力缺陷，多動(dòng)和沖動(dòng)。（1）注意力缺陷：即注意力不集中，不持久。若孩子在學(xué)校上課專心，回家坐不住，愛分心，家長就不用太擔(dān)心，而如果孩子常常上課不專心，東張西望，易發(fā)呆，做事有始無終，虎頭蛇尾，做作業(yè)不能全神貫注，拖拉馬虎，邊做邊玩，總是需要人盯人管，常常半小時(shí)作業(yè)要做1-2小時(shí)，學(xué)習(xí)成績不穩(wěn)定，就要引起家長重視，及早就診。（2）活動(dòng)過度：即過度活動(dòng)不能自控，包括大動(dòng)作多，小動(dòng)作多，話多且不分場(chǎng)合，不能控制，影響孩子生活學(xué)習(xí)和交往，是同學(xué)和老師眼里的麻煩孩子。上學(xué)后往往坐不住，屁股上像長了“釘子”，嚴(yán)重的鉆桌下位，大聲說話，影響課堂紀(jì)律，打擾別人，該做的事做不好，不該做的事總做，常被老師單獨(dú)排座。家長天天膽戰(zhàn)心驚，怕孩子惹事，怕老師告狀。往往老師讓家長帶孩子就診。家長也要坦然接受，及時(shí)就診。（3）容易沖動(dòng)：魯莽沖動(dòng)，干事不考慮后果易犯錯(cuò)。常行動(dòng)快于思維。常搶答，不能等待，愛插嘴或干擾別人。情緒控制能力差，往往因?yàn)橐稽c(diǎn)小事與同學(xué)鬧矛盾，亂發(fā)脾氣，扔?xùn)|西，打人，情緒爆發(fā)時(shí)不能控制，易發(fā)生意外傷害。這類孩子往往最難管教，易做違紀(jì)違法事情，如逃學(xué)曠課，打架斗毆，吸煙酗酒，偷竊搶劫，交通違章等，對(duì)個(gè)人，家庭和社會(huì)造成危害。（4）其他：多伴有學(xué)習(xí)困難和一些不良行為，多動(dòng)癥孩子多數(shù)智力正常，少數(shù)超常。但由于注意力不集中，多動(dòng)和沖動(dòng)，往往學(xué)習(xí)困難，低年級(jí)尚不明顯，三年級(jí)以后多出現(xiàn)學(xué)習(xí)退步，上初中以后多成績跟不上。造成厭學(xué)，甚至輟學(xué)。有些孩子愛摳手，咬指甲，擠眉眨眼，口吃，愛說謊等。

2015年03月13日

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兒童多動(dòng)癥和頑皮怎么區(qū)分？長大了自然會(huì)好嗎？

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張洪宇副主任醫(yī)師 龍崗區(qū)第四人民醫(yī)院兒科兒童多動(dòng)癥是注意力缺陷多動(dòng)障礙的俗稱，英文的簡稱叫ADHD，是兒童時(shí)期常見病。多動(dòng)癥和頑皮怎么區(qū)別呢？這樣理解吧：頑皮是雖然有時(shí)調(diào)皮搗蛋、好動(dòng)，但沒有超過正常的限度，且有自控力；多動(dòng)癥是頑皮超過了正常的限度，而且沒有自控力；還有，更重要的是多動(dòng)癥多數(shù)有注意力缺陷。多動(dòng)癥發(fā)病原因是很復(fù)雜的，現(xiàn)在人們的研究大概有四個(gè)方面，一個(gè)是神經(jīng)解剖生化物質(zhì)基礎(chǔ)，就是說可能有某些東西改變了孩子的生化基礎(chǔ)，會(huì)造成他出現(xiàn)一些異常，還有一些遺傳因素，很多國外學(xué)者和國內(nèi)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，如果父親是多動(dòng)癥，那么他的子代，就是他的孩子患多動(dòng)癥的比例是相當(dāng)相當(dāng)高的。還有一個(gè)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，就是腦損傷，因?yàn)槎鄤?dòng)癥最早是被稱之為輕微腦功能障礙，表明這些孩子在宮內(nèi)的時(shí)候腦子受到一些損傷。另外還跟鉛中毒，微量元素缺乏、母親在懷孕的時(shí)候吸煙、喝酒、吸毒都有一定的關(guān)系。多動(dòng)癥如果不干預(yù)，危害多多：（1）對(duì)個(gè)人的危害：輕微多動(dòng)癥兒童只是在學(xué)習(xí)上不能專心造成學(xué)習(xí)成績下降；在行為上不能自控，不服管束。重癥多動(dòng)癥兒童則難以讀完小學(xué)及初中。在行為上惹是生非。隨著年齡增長，可發(fā)生打架斗毆、說謊偷竊，甚至走上犯罪的道路。（2）對(duì)家庭的危害：多動(dòng)癥兒童還厭學(xué)、逃學(xué)，擾亂課堂秩序，因此常常被老師批評(píng)，使家長又羞愧又惱火，回家后便對(duì)孩子進(jìn)行責(zé)罵、棍棒教育。有的高價(jià)請(qǐng)家庭教師，浪費(fèi)大量時(shí)間和金錢也無濟(jì)于事；有的使孩子對(duì)家長產(chǎn)生對(duì)抗、仇恨情緒，影響家庭和睦。（3）對(duì)學(xué)校的危害：在學(xué)校里，多動(dòng)癥兒童經(jīng)常擾亂課堂秩序，打架斗毆，偷竊破壞，成績低下，即使老師花很大精力也收效甚微，教學(xué)質(zhì)量必然受到影響。（4）對(duì)社會(huì)的危害：多動(dòng)癥兒童如不及時(shí)治療，到成人后由于自控能力差，沖動(dòng)，好逸惡勞，貪圖享受，往往犯罪率較高，并屢教不改成為慣犯，影響社會(huì)安定及人民人身和財(cái)產(chǎn)安全。家長普遍有個(gè)誤區(qū)：不認(rèn)為是疾病需要治療，誤認(rèn)為是心理問題、習(xí)慣問題、教育問題，沒有去正規(guī)的醫(yī)院篩查就診。結(jié)果，可能就耽誤了孩子接受教育最關(guān)鍵的時(shí)機(jī)，從而可能影響了孩子一生的人生旅程甚至影響前途問題。故早期治療尤其重要。據(jù)研究，兒童多動(dòng)癥患兒的腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)內(nèi)，可能缺乏去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的某一種，故臨床上常用的兩類藥物都有促進(jìn)這類神經(jīng)遞質(zhì)釋放的作用。近年我國和世界各國相繼出臺(tái)的ADHD治療方案中，這兩類藥物都被被列入第一線首選治療用藥，現(xiàn)在還進(jìn)入了國家兒童醫(yī)保目錄，更體現(xiàn)了政府有關(guān)部門對(duì)于多動(dòng)癥兒童的關(guān)心。在治療上，部分家長存在一個(gè)誤區(qū)：只在意藥費(fèi)，很少考慮到治療的性價(jià)比。有些家長覺得每月花幾百元藥費(fèi)貴，卻每月花兩三千元請(qǐng)家教或老師做輔導(dǎo)，但8成以上學(xué)習(xí)成績得不到明顯提高，因?yàn)榧医虒?duì)于孩子沒有威嚴(yán)，孩子根本就聽不進(jìn)去?；隋X，達(dá)不到效果，多余的都賠進(jìn)去了。規(guī)范化的治療干預(yù)，大部分患者可以治愈，不至于發(fā)展為成年ADHD影響一生。療程也不會(huì)很長，一般1年至2年，嚴(yán)重一些也可以用到幾年的。有些家長態(tài)度消極，誤以為需終身服藥覺得沒有希望，不配合長期隨訪治療。這是一種誤區(qū)，需要澄清。藥物治療配合行為治療療效更佳。從小培養(yǎng)孩子一心不二用的習(xí)慣，如吃飯時(shí)不看圖書、不看電視，做作業(yè)時(shí)不玩玩具等。對(duì)精力過剩的患兒，可讓其多參加打球、跑步等戶外活動(dòng)，不應(yīng)要求這類兒童變?yōu)橐粋€(gè)十分文靜溫順的孩子。家長、教師及同學(xué)不要歧視打罵多動(dòng)癥患兒，更不能侮辱其人格，損傷其自尊心。這樣的話給一些藥物治療，孩子自己都會(huì)覺得自己煥然一新，得到來自各方面的肯定，在這個(gè)過程中是一個(gè)自信心的培養(yǎng)，所以時(shí)間會(huì)長一些。

2015年02月13日

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如何區(qū)分兒童淘氣和多動(dòng)

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嚴(yán)國斌四川省八一康復(fù)中心康復(fù)治療部一、多動(dòng)癥和淘氣的特性不一樣淘氣的孩子到了一個(gè)陌生的場(chǎng)合，如參加一個(gè)莊重的聚會(huì)，孩子在前面一段時(shí)間會(huì)有陌生感和距離感，不敢亂動(dòng)，因?yàn)橹車沫h(huán)境和人都不熟悉，只有等他對(duì)周圍的環(huán)境和人熟悉以后他才會(huì)表現(xiàn)出他本來的樣子，即淘氣的孩子對(duì)周圍有個(gè)適應(yīng)的過程，而多動(dòng)癥的孩子沒有這個(gè)過程。淘氣的孩子去醫(yī)院看醫(yī)生是個(gè)令他害怕的事情，但多動(dòng)癥的孩子不會(huì)有這種感覺，見到醫(yī)生就像很熟悉，翻醫(yī)生的衣兜，搶筆等等，毫無距離感和陌生感；亂翻亂動(dòng)診室內(nèi)的物品，一刻也不安靜，給人以眼花繚亂的感覺。二、對(duì)于上學(xué)的小孩可以通過做作業(yè)等事情來區(qū)分淘氣的孩子可能40分鐘甚至更短的時(shí)間就能完成1小時(shí)的作業(yè)，他想留出時(shí)間讓自己多玩一會(huì)；而多動(dòng)癥的孩子做作業(yè)的時(shí)間會(huì)很長，1小時(shí)的作業(yè)可能3個(gè)小時(shí)都完不成。淘氣的孩子做作業(yè)潦草但不拖拉，多動(dòng)癥的孩子做作業(yè)潦草而又拖拉。隨著年齡增長，淘氣的孩子自控能力越來越強(qiáng)，學(xué)習(xí)也越來越好，而多動(dòng)癥的孩子如果不干預(yù)的話，學(xué)習(xí)成績每況愈下，如果家長和老師抓得緊，成績就迅速上升，如果稍有放松則成績迅速下降

2014年12月23日

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多動(dòng)癥與頑皮孩子有區(qū)別嗎？

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陸小彥主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院精神心理科很多家長認(rèn)為：孩子好動(dòng)是天性，頑皮的孩子聰明，小時(shí)候淘氣好動(dòng)，大了就會(huì)好了…事實(shí)確實(shí)如此，道理來自民間。頑皮≠多動(dòng)癥。那么如何區(qū)分正常和異常，天性與疾?。课覀冋J(rèn)為正常兒童的多動(dòng)能控制、分場(chǎng)合。學(xué)習(xí)時(shí)能專心，不影響聽課、寫作業(yè)，不影響交往。而多動(dòng)癥的孩子聽課分心，寫作業(yè)拖拉，馬虎，完成困難其多動(dòng)行為是明顯的、過度的、盲目的、難以控制的。并且伴有一系列的行為問題如發(fā)脾氣、情緒不穩(wěn)、逆反、人際關(guān)系不良、行為幼稚、言語問題、咬指甲、學(xué)習(xí)困難、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、睡眠障礙等。有些家長困惑，孩子看電視、玩電腦游戲很專心，也不多動(dòng)，怎么是多動(dòng)癥呢？注意力分主動(dòng)注意力和被動(dòng)注意力。主動(dòng)注意力在聽課、寫作業(yè)時(shí)發(fā)揮作用。而看電視、玩游戲是被動(dòng)注意力發(fā)揮作用。多動(dòng)癥的兒童主動(dòng)注意力差，不能自我控制。

2014年12月19日

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什么是多動(dòng)癥？多動(dòng)癥是病嗎？

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陸小彥主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院精神心理科很多家長對(duì)多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，認(rèn)為多動(dòng)癥不是病，不需要治療。我們?cè)鲞^家長問卷調(diào)查，有2/3的家長對(duì)多動(dòng)癥不能正確認(rèn)識(shí)，僅有1/3的家長認(rèn)為多動(dòng)癥是病。其實(shí)多動(dòng)癥是兒童期最常見的一類心理行為障礙。是從兒童到成人都可以見到的疾病，多動(dòng)癥是俗稱，其學(xué)名又稱注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）。主要表現(xiàn)為與同齡兒童相比，明顯地注意力不集中、不持久，行為多動(dòng)和沖動(dòng)難以控制，情緒易激惹。這些孩子智力大多正?；虺?，但卻常伴有學(xué)習(xí)困難、人際關(guān)系差、對(duì)立違抗和適應(yīng)不良。其異乎尋常的行為可發(fā)生在家庭、學(xué)校和社會(huì)多種場(chǎng)合，嚴(yán)重影響了孩子的生活、學(xué)習(xí)和人際交往，也給父母和老師帶來麻煩和煩惱，甚至給家庭和社會(huì)造成一定危害。多動(dòng)癥可發(fā)生在兒童，也可持續(xù)到成人，所以又有兒童多動(dòng)癥和成人多動(dòng)癥之分。

2014年12月19日

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多動(dòng)癥孩子與正?；顫妰和膮^(qū)別

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陸小彥主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院精神心理科多動(dòng)癥孩子的多動(dòng)和沖動(dòng)不分場(chǎng)合，與發(fā)育年齡不相稱。表現(xiàn)為多場(chǎng)合、持續(xù)的、盲目的、過度的、難以控制的多動(dòng)，比如上課坐不住，小動(dòng)作多，話多，紀(jì)律差等；多動(dòng)癥孩子多有注意力缺陷，不能較長時(shí)間集中注意力，完成學(xué)習(xí)任務(wù)有困難，做作業(yè)拖拉馬虎，做事有始無終，缺乏意志力。多動(dòng)癥的孩子往往情緒不穩(wěn)定，易怒，發(fā)脾氣，伙伴關(guān)系差。學(xué)習(xí)成績不穩(wěn)定。往往通過一段時(shí)間的觀察可以區(qū)分。

2014年08月24日

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別把“多動(dòng)”當(dāng)“調(diào)皮”

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陸小彥主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院精神心理科兒童“好動(dòng)”是天性,由于孩子年齡小、活潑好動(dòng)是他們的本性,是再正常不過的事了。因此,有些家長常誤把“多動(dòng)”當(dāng)“調(diào)皮”,而耽誤了孩子的及時(shí)就診,延誤病情控制和治療。兒童的“好動(dòng)”和兒童多動(dòng)癥似乎一樣，其實(shí)本質(zhì)是不同的，可以從以下5方面進(jìn)行區(qū)分：1.孩子的好動(dòng)與其發(fā)育年齡是否相稱？多動(dòng)癥的好動(dòng)往往與年齡不相稱的。是過度的，幼稚的。2.是否有目的性？正常兒童的好動(dòng)是有目的的、有序的；多動(dòng)癥兒童的活動(dòng)是無目的的、雜亂的。3.是否有離奇性？正常兒童即使特別淘氣，他的好動(dòng)并不離奇，能為人們所理解；多動(dòng)癥兒童的多動(dòng)，則離奇得讓人難于理解。4.是否有無選擇性？多動(dòng)癥兒童的多動(dòng)在活動(dòng)內(nèi)容和場(chǎng)合上是沒有選擇性的，不論什么場(chǎng)合，什么活動(dòng)都不能使其安靜下來全神貫注，都會(huì)表現(xiàn)出多動(dòng)、注意力不集中等癥狀。5.是否能控制？這一條最關(guān)鍵。多動(dòng)癥兒童的行為往往是過度的，盲目的，難以控制的，無論是老師管理教育，甚至是父母打罵，都無濟(jì)于事。孩子知道，就是做不到。經(jīng)常犯同樣的錯(cuò)誤。

2013年06月26日

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小兒多動(dòng)癥的表現(xiàn)

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羅雪鳳副主任醫(yī)師 開封市兒童醫(yī)院兒內(nèi)科多動(dòng)癥是小兒時(shí)期常見的一種心理行為疾病，為了小兒的身體健康，希望家長要多了解小兒多動(dòng)癥的一些癥狀表現(xiàn)，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。介紹多動(dòng)癥癥狀具體如下：（1）注意力集中困難。多動(dòng)癥兒童注意力短暫、易因外界干擾而分心。不能自始至終地做完一件事，上課時(shí)不注意聽講，做小動(dòng)作，東張西望或走神開小差等。（2）活動(dòng)過多。多動(dòng)癥兒童常常手腳不停、坐不住。上課小動(dòng)作多、話多、亂跑、亂跳、爬上爬下、不知危險(xiǎn)。喜歡惹人、常與同學(xué)吵嘴打架等。（3）沖動(dòng)任性、情緒易激動(dòng)。多動(dòng)癥兒童自控能力差、情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)、易怒、易哭、易沖動(dòng)、常發(fā)脾氣。個(gè)性倔強(qiáng)、固執(zhí)、急躁、表現(xiàn)幼稚、缺乏榮譽(yù)感、不辨是非，有的說謊、逃學(xué)、欺騙、有的外出不歸、甚至染上惡習(xí)。（4）學(xué)習(xí)困難、多動(dòng)癥兒童雖然智力正常，但都表現(xiàn)出學(xué)習(xí)困難．記憶辨別能力差、常把“b”寫成“d”或把“6”寫成“9”等，學(xué)習(xí)成績低下。有的智力很好，但學(xué)習(xí)成績卻不理想、表現(xiàn)為忽上忽下、成績波動(dòng)很大，成績呈跳板樣改變，抓一抓成績就上去，不抓就下降，甚至造成留級(jí)．（5）精細(xì)及協(xié)調(diào)動(dòng)作困難，多動(dòng)癥兒童動(dòng)作笨拙，如系鈕扣、系鞋帶、削筆動(dòng)作不靈活，走路不成直線等。（6）神經(jīng)系統(tǒng)體征。常見的如指鼻試驗(yàn)，快速對(duì)指試驗(yàn)，輪替試驗(yàn)，翻手試驗(yàn)為陽性。特別提醒：國外資料報(bào)告患病率約為5～10%。國內(nèi)也認(rèn)為學(xué)齡兒童發(fā)病者相當(dāng)多，約占全體小學(xué)生1～10%。男孩遠(yuǎn)較女孩多。早產(chǎn)兒童患此病較多。多動(dòng)癥兒童成年后，反社會(huì)人格和犯罪行為風(fēng)險(xiǎn)是正常兒童的5～10倍。家長一定要及時(shí)了解孩子在成長道路上的變化。發(fā)現(xiàn)孩子有以上多動(dòng)癥癥狀，及早干預(yù)，及時(shí)治療是關(guān)鍵！

2013年01月16日

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多動(dòng)癥的主要表現(xiàn)

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趙冬梅主任醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童保健所一、注意力不集中要求ADHD兒童集中注意力，是一種非常復(fù)雜的工作，為了有效地適應(yīng)教室環(huán)境，兒童必須學(xué)會(huì)掌握如何集中注意力。教室里除了上課內(nèi)容和老師的講解外，還有許多引起兒童好奇的刺激，比如窗外風(fēng)景、同學(xué)說話的聲音等。正常兒童懂得分辨什么時(shí)候應(yīng)該要注意哪些，并有自我抑制的能力。但是ADHD兒童很難忽略其他環(huán)境帶來的刺激，并集中注意力，即使不斷地提醒或指責(zé)，也無法改變這樣的現(xiàn)象。所以在老師眼里，他往往是一個(gè)非常散漫的小孩。一項(xiàng)有關(guān)ADHD兒童的選擇性注意力不集中的研究指出，在聽力課程中，患有ADHD的兒童在詳細(xì)說明內(nèi)容、描述及自我添加內(nèi)容方面，無法達(dá)到和一般兒童一樣的程度；而且，當(dāng)有背景音樂時(shí)，ADHD兒童對(duì)故事的理解度會(huì)更下降。在考試方面，因?yàn)闆]有看完問題就作答，所以常常會(huì)出差錯(cuò)，比如“……不是什么什么？”這樣的題目，他們通常不會(huì)看完后半部的不定詞，所以往往會(huì)填錯(cuò)答案。另外，也會(huì)對(duì)一些有微妙的言語性與選擇性，以及需要集中注意力的敘述型的數(shù)學(xué)問題感到困難。例如，他們可以回答“33+44=77”的問題，但是在回答“豬窩里有33只小豬，爸爸把他買回來的44只小狗放進(jìn)了豬窩，請(qǐng)問豬窩里總共有多少只動(dòng)物？”這種方式的問題時(shí)會(huì)感到困難。由于他們對(duì)這種需要持續(xù)集中注意力的問題感到困難，所以對(duì)于需要長時(shí)間反復(fù)計(jì)算，以及熟練的心算法的數(shù)學(xué)計(jì)算，會(huì)有不如一般學(xué)齡兒童的現(xiàn)象。因此，ADHD兒童在要求高度集中注意力與記憶力的科目上，其完成率會(huì)比一般兒童或有學(xué)習(xí)障礙的兒童落后。二、多動(dòng) ADHD兒童會(huì)不經(jīng)許可離開座位、蹦蹦跳跳、不停地?cái)[動(dòng)手和腳、或從不使手臂和腿閑著等，活動(dòng)量非常大。在需要長時(shí)間保持靜態(tài)的情況下，他們會(huì)對(duì)抑制身體動(dòng)作感到困難，而且會(huì)不斷地扭動(dòng)手指或腿，以及發(fā)出詭異的聲音。這種多動(dòng)的情形不論是在家庭、學(xué)校、醫(yī)院都會(huì)發(fā)生，而且不論是一個(gè)人獨(dú)處、與父母親共處、游戲中、上課時(shí)都會(huì)出現(xiàn)這種情況。ADHD兒童的憤怒、挫折、憂傷、快樂等情緒性反應(yīng)表現(xiàn)，也會(huì)比一般兒童頻繁和強(qiáng)烈。三、沖動(dòng)性沖動(dòng)性是指在抑制反應(yīng)上有困難，所以會(huì)在尚未思考前，就做出一些行動(dòng)的行為。首先，ADHD兒童在許多情況下，往往不會(huì)判斷什么是“適當(dāng)?shù)男袨椤?，這是由于ADHD兒童的沖動(dòng)性反映在認(rèn)知上而形成的現(xiàn)象。另外，從行動(dòng)方面來看，由于ADHD兒童的自我抑制能力不足，往往會(huì)不由自主地說出本身不愿意說的話或做出本身不愿意做的舉動(dòng)。也就是說，雖然他了解必須遵守紀(jì)律，但是想快速行動(dòng)的欲望會(huì)超出自我抑制的能力，所以才會(huì)沖動(dòng)地做出意外的行為。一般的兒童做出不適當(dāng)?shù)男袨闀r(shí)，只要被老師或家長處罰3-4次，就會(huì)改正其行為；但ADHD兒童受罰后仍持續(xù)違反紀(jì)律的例子非常多。他們這樣的行為并非因?yàn)樗麄冊(cè)诜纯够蚬室鉃橹?，而是源于他們的?nèi)在沖動(dòng)。在辨別是否為沖動(dòng)性時(shí)，我們會(huì)采用名為“相似圖形配對(duì)”的檢查。在進(jìn)行這項(xiàng)檢查時(shí)，沖動(dòng)性兒童的反應(yīng)時(shí)間（不經(jīng)思考的反應(yīng)），比同年齡或具有相等智力的兒童短，所以答錯(cuò)問題的比例非常高。這種沖動(dòng)性會(huì)直接反映在學(xué)業(yè)上，比如，沒有讀完問題就作答，或沒有全部讀完選項(xiàng)就做選擇等。另外，也有因?yàn)闆]有注意眼前的障礙物而被絆倒；或在沒有注意車道的情況下便沖出去，從而發(fā)生車禍的危險(xiǎn)例子。四、其他的衍生癥狀A(yù)DHD兒童的沖動(dòng)性，也會(huì)引起社會(huì)適應(yīng)性的問題和攻擊性，因?yàn)闆_動(dòng)性的兒童在排隊(duì)或游戲時(shí)，無法耐心地等到自己的順序，也有兒童因無法抑制憤怒，直接將不適當(dāng)?shù)男袨轱@現(xiàn)出來。有一項(xiàng)報(bào)告指出，在團(tuán)體游戲中，他們的攻擊性會(huì)比其他年齡相近的兒童多出3倍，口出惡言的比例也多出10倍，因此會(huì)被其他小朋友排擠。他們對(duì)他人的口氣不夠溫和，而且無法學(xué)習(xí)為別人著想，因此他們不會(huì)注意到自己本身的行為會(huì)打擾他人，或影響自己的人際關(guān)系。部分專家指出，觀察ADHD兒童的最佳方法是觀察他們與朋友之間的關(guān)系。專家認(rèn)為，兒童結(jié)識(shí)朋友，維持友誼的行為，對(duì)于塑造健全的精神非常重要。大部分的兒童從幼兒期起，便通過游戲讓自己的社會(huì)性更加發(fā)達(dá)。但ADHD兒童因注意力不集中或沖動(dòng)性等問題，喪失了彼此交往的機(jī)會(huì)，也因此會(huì)出現(xiàn)社交障礙的現(xiàn)象。根據(jù)調(diào)查，10%的一般兒童父母認(rèn)為，當(dāng)自己的小孩與其他小孩玩耍時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的問題；但高達(dá)80%的ADHD兒童父母表示，當(dāng)自己的小孩與其他小孩玩耍時(shí)，會(huì)有嚴(yán)重的問題出現(xiàn)。ADHD兒童雖然和一般兒童一樣有很多與其他小朋友交往的機(jī)會(huì)，但是這種交往機(jī)會(huì)往往會(huì)轉(zhuǎn)變成吵架、打架、妨礙他人、欺負(fù)他人等不當(dāng)行為，更會(huì)被其他小朋友拒絕一起玩耍。五、其他問題注意力不集中、沖動(dòng)、多動(dòng)等，是ADHD兒童的核心問題。但是，除了上述問題，在社會(huì)、認(rèn)知、學(xué)業(yè)、情緒、身體等各種成長領(lǐng)域，也會(huì)引起各種問題。雖然不是所有的ADHD兒童都具有這些問題，但是報(bào)告顯示，他們的比例會(huì)比一般兒童高。在ADHD兒童身上常發(fā)現(xiàn)的問題有以下幾個(gè)領(lǐng)域。

2012年03月13日

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2012年03月12日

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