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童艷瓊副主任醫(yī)師 鄂鋼醫(yī)院 精神科 案例6歲半的洋洋，上小學(xué)一年級，剛上半年，不知怎么了，在教室里經(jīng)常敲桌子，課上坐不住，小動(dòng)作很多，學(xué)習(xí)成績較差；老師講課時(shí)經(jīng)常插嘴，有時(shí)大聲喧嘩；上課時(shí)聽見教室外的任何聲音都要去張望；在學(xué)校里與同學(xué)關(guān)系處不好，擅自離開座位，經(jīng)常招惹同學(xué)。做作業(yè)拖拉，邊做邊玩，作業(yè)又臟又亂；常把衣服、書本等弄得很臟很亂。在家里里最近也不得安寧，情緒多變，容易沖動(dòng)，他的要求沒得到滿足就踹門，甚至著歇斯底里的尖叫，聽著讓人毛骨悚然，家長心力交瘁，后去醫(yī)院診斷為多動(dòng)癥。家有多動(dòng)癥頑童，作為家長該做哪些呢？除了帶孩子就醫(yī)外，家長必須掌握一些行為矯正技巧。1、家長需要經(jīng)常和幼兒園老師或者是小學(xué)老師進(jìn)行溝通，然后給予患兒更多的關(guān)心與幫助。2、要懂得多動(dòng)癥孩子的身心特點(diǎn)，對孩子不僅要有包容心，千萬不要在孩子過分好動(dòng)的過程中大聲呵責(zé)孩子，也要有智慧去處理他們帶來的挑戰(zhàn)。（1）例如，對于寫作業(yè)時(shí)坐不住、手腳亂動(dòng)的孩子，與其憤怒地對他們喊“不要亂動(dòng)”，不如平靜有力地說“眼睛看書本”，不要簡單地制止，更不要打嗎，而是明確地指出他們應(yīng)該做什么，要發(fā)出“有效的指令”。（2）對于多動(dòng)表現(xiàn)的孩子，要盡可能釋放他的過剩精力，以免他們將精力用在攻擊他人或破壞性的行動(dòng)上。3、發(fā)現(xiàn)孩子的興趣特長，多動(dòng)癥孩子有可能在體育、從政、演藝、商業(yè)銷售等方面頗有天賦。例如泳壇天才菲爾普斯、美國黑人女子體操巨星拜爾斯就是多動(dòng)癥患者。家長不妨細(xì)心觀察、多發(fā)掘自家孩子在這些領(lǐng)域上的特長，從小培養(yǎng)孩子的興趣愛好。4、家長要重視行為訓(xùn)練，針對孩子的注意力缺陷，可以培養(yǎng)他們下圍棋、畫畫、練習(xí)書法、彈鋼琴，“靜以養(yǎng)心”，提高專注力。5、對于孩子好的的行為，要及時(shí)真誠的給予肯定，不要泛泛地夸“你真棒、你真乖乖”。平時(shí)要注意調(diào)動(dòng)孩子的積極性，多和孩子談心。6、多動(dòng)癥孩子容易憤怒，有攻擊性，當(dāng)他們對人做出攻擊時(shí)，不要指責(zé)打嗎，而應(yīng)具體指出錯(cuò)誤的行為和相應(yīng)的懲罰措施，例如“你剛才踢人了，因此今天答應(yīng)你的披薩餅不能去吃”等。7、培養(yǎng)孩子健康的生活方式，注意合理安排孩子的作息時(shí)間，不要讓孩子長時(shí)間熬夜，注意給孩子補(bǔ)充營養(yǎng)，預(yù)防身體免疫力下降，不要吃含有刺激性的食物及含添加劑的食物、飲料。8、在孩子病情進(jìn)展到一定程度時(shí)，需要及時(shí)去醫(yī)院按照醫(yī)生的醫(yī)囑采用綜合治療，藥物只是控制并可有效治療，但不是治愈，更多地需要行為療法和家長的耐心。2019年11月13日
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王玉文副主任藥師 杭州市第七人民醫(yī)院 藥劑科 最近“聰明藥”風(fēng)風(fēng)火火走入了大眾的視野。作為一名藥學(xué)工作者，我想說世界上沒有聰明藥，也沒有后悔藥，但是濫用的“聰明藥”很可能成為后悔的藥。所謂的“聰明藥”主要指阿得拉(Adderall)和利他林（Ritalin），這兩個(gè)藥在美國被用于治療注意缺陷多動(dòng)障礙和發(fā)作性睡病。Ritalin說明書上，黑框警告提示中樞神經(jīng)興奮劑包括利他林和利他林的緩釋劑，安非他命及含有安非他命的制劑在物質(zhì)濫用和依懶性方面均有高度風(fēng)險(xiǎn)。首先要評估濫用風(fēng)險(xiǎn)才考慮是否必要處方，而且一旦用于治療也需要進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測。Adderall和Ritalin被美國FDA劃分為二級管制藥品，在藥物使用指南上也明確指出出售或隨意丟棄該藥品可能傷害他人，是違法的。Adderall說明書還警告濫用安非他酮可導(dǎo)致猝死或嚴(yán)重的心血管事件。在我國，Adderall沒有上市，如果在國內(nèi)銷售，應(yīng)以假藥論處。Ritalin在我國有普通片劑和控釋片銷售，屬于一類精神藥品，和麻醉藥品等同管理。麻醉藥品和精神藥品具有明顯的雙重性質(zhì)。精麻藥品在醫(yī)療中具有不可替代的作用，但是麻醉藥品和精神藥品又具有一定程度的精神依賴性，不合理使用或者濫用會(huì)產(chǎn)生身體依賴或者精神依賴。如果流入非法渠道還會(huì)成為毒品，造成嚴(yán)重的社會(huì)危害。因此國家對于精麻藥品管控嚴(yán)格，只限于醫(yī)療和科研應(yīng)用。在采購、使用和管理等過程均有特殊要求，必須符合相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章。 《禁毒法》第二條規(guī)定，毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因，以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。 1.甲基苯丙胺 2.安非他命 3.鹽酸哌甲酯上圖分別是甲基苯丙胺（冰毒）、安非他命（阿德拉）和哌甲酯（利他林）的化學(xué)結(jié)構(gòu)。冰毒的危害不言而喻，化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的安非他命同樣具有強(qiáng)烈的中樞神經(jīng)興奮作用，有很強(qiáng)的精神依懶性，長期服用會(huì)嚴(yán)重?fù)p害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，致使行為失控或?qū)е缕c。哌甲酯的中樞興奮機(jī)制是阻斷腦部去甲腎上腺素和多巴胺的攝取，導(dǎo)致突觸后多巴胺增加從而增加神經(jīng)元的活性及能力，并可直接興奮呼吸中樞。2009年國家食品藥品監(jiān)督管理局修訂了哌甲酯的說明書，在不良反應(yīng)項(xiàng)增加了血壓升高、心率增快、精神病惡化、雙向精神障礙/燥狂癥發(fā)作、新的精神癥狀或狂燥癥狀、兒童和青少年攻擊行為、生長抑制、癲癇發(fā)作、視覺異常等。另一種“聰明藥”Modafinil（莫達(dá)非尼）1998年在美國上市，屬于FDA四級管制藥品，是一種促醒劑，被批準(zhǔn)用于治療成人發(fā)作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暫停和輪班工作睡眠紊亂的過度嗜睡。使用莫達(dá)非尼可能出現(xiàn)嚴(yán)重的皮疹、血管性水腫和過敏反應(yīng)、多器官超敏反應(yīng)、持續(xù)困倦、精神癥狀等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。莫達(dá)非尼禁用于兒童包括注意缺陷多動(dòng)障礙的任何治療。該藥2017年已在我國上市。在歐美一些高校，部分大學(xué)生利用利他林等中樞興奮藥來應(yīng)對高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)壓力，存在濫用的情況。一直以來，興奮劑被列為體育禁藥，運(yùn)動(dòng)員服用興奮劑會(huì)影響賽事的公平并受到嚴(yán)厲的懲罰。難不成以后還要對參加重要文化考試的人員進(jìn)行興奮劑檢測，以確?？荚嚨墓矫葱?？現(xiàn)在有些家長出于孩子中考高考的壓力，給孩子服用“聰明藥”。這些中考的孩子尚未成年，對藥物的敏感性更強(qiáng)，更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，濫用成癮的風(fēng)險(xiǎn)更大。高考的孩子大部分心智尚未成熟，感受到興奮劑帶來的興奮不懂控制，將會(huì)后患無窮。一些網(wǎng)購的“聰明藥”，可能成分不明，隱患更大。一些家長為了一時(shí)的成績而罔顧法律，不顧孩子的健康，給孩子喂食“聰明藥”，這些“聰明藥”很有可能變成悔恨終身的藥。2019年10月21日2975
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戚元麗副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 心理精神科 當(dāng)?shù)昧硕鄤?dòng)癥的話呢，就要進(jìn)行規(guī)范的治療，這個(gè)治療是以藥物為主的治療，我們國家在2005年就出了一個(gè)多動(dòng)癥的治療指南，這個(gè)指南規(guī)定，呃診斷多動(dòng)癥的話就要有西藥治療為主，輔以心理治療，因?yàn)檫@樣的治療呢，不只是要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績還要促進(jìn)它的功能的全面好轉(zhuǎn)，比如說他的心智，還有他的性格還有他的自信心自尊心，他學(xué)習(xí)的習(xí)慣，他的處事能力，情緒的調(diào)節(jié)等等，那沒有藥物的話呢，這樣孩子就會(huì)一團(tuán)糟，那最后可能有很多問題，還有很多并發(fā)癥這樣。2019年10月19日6510
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戚元麗副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 心理精神科 多動(dòng)癥的藥對孩子的生長發(fā)育沒有影響。 對孩子的生長發(fā)育來說呢，是家長最關(guān)心的一個(gè)問題，呃治療多動(dòng)癥的藥，我們在用了這么久沒有對孩子的生長發(fā)育造成任何的不良影響一般呢，我們會(huì)在孩子的治療前對他的生長發(fā)育指標(biāo)做一個(gè)呃水平的測量，那在用藥后一周呢，我們也會(huì)復(fù)測，看看這些藥對他的生長發(fā)育對他其他有沒有什么重要的危害，呃，一般來說，呃，這個(gè)檢測的結(jié)果呢，有些指標(biāo)反而會(huì)有些好轉(zhuǎn)，因?yàn)榧议L就是對于他的胃口比較重視啦，也會(huì)補(bǔ)充一些營養(yǎng)，像雞肝等等一些指標(biāo)呢，反而會(huì)有些好轉(zhuǎn)，總的來說對生長發(fā)育是沒有。2019年10月19日6502
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戚元麗副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 心理精神科 重癥的治療，首先分為三個(gè)方面，但這三個(gè)方面之前呢，我要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，就是要明確診斷多動(dòng)癥之后才進(jìn)入治療的部分治療主要是以藥物治療為主，一旦經(jīng)過診斷之后呢，家長還是要下決心用藥來治療，這是一切治療的基礎(chǔ)藥物治療是非常重要的，其他的治療呢，還有心理治療，包括孩子的呃，對癥治療，比如說一些行為的矯正，還有一些行為習(xí)慣的養(yǎng)成，呃，人際關(guān)系的調(diào)整等等，那還有就是系統(tǒng)式家庭治療，包括父母孩子共同參加的指導(dǎo)父母怎么教育這樣的兒童幫助父母提高對多動(dòng)癥的認(rèn)識幫助孩子呢，形成一些習(xí)慣等等，這是心理治療，還有一部分就是物理治療，有一些物理治療，對孩子注意力的提高呢也是。2019年10月19日2889
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郎亞琴副主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 兒科 行為矯正八步法 美國著名兒童心理學(xué)家積累廣泛經(jīng)驗(yàn)制定的方案，常用于多動(dòng)癥兒童。 一、行為矯正適用哪些孩子？ 年齡在2－10歲 語言發(fā)育基本正常 沒有嚴(yán)重的對立違抗行為 二、哪些孩子不適用? 孩子的語言能力太低，不能很好理解父母的要求。 孩子已經(jīng)12歲，單純的行為治療效果不理想，要配合認(rèn)知行為治療。 孩子的攻擊或破壞行為太嚴(yán)重。 行為矯正八步法的實(shí)施步驟 第一步設(shè)置親子游戲時(shí)間，改善親子關(guān)系。 關(guān)注孩子的良好行為，加以肯定和欣賞。 每天花20－30分鐘和孩子一起玩。 第二步 使用表揚(yáng)使孩子服從 細(xì)致觀察，及時(shí)表揚(yáng)。 學(xué)習(xí)發(fā)出有效指令，選擇容易、孩子喜歡的事情，訓(xùn)練孩子服從。 第三步 提出更有效的要求 可以從家務(wù)活開始，培養(yǎng)家庭責(zé)任感 告訴他在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成任務(wù) 一次不要提太多要求，發(fā)出指令時(shí)需要目光接觸，如果他不在意，可以輕輕把他的臉轉(zhuǎn)向你，讓孩子重復(fù)你的指令。 第四步 用關(guān)注法增強(qiáng)孩子的自控力。也適用于課堂。 第五步 建立家庭代幣方案 獎(jiǎng)勵(lì)物不僅包括每天都能享受的日常獎(jiǎng)賞，如看電視，玩玩具，騎自行車，而且包括特殊的獎(jiǎng)賞，如周末看電影，去游樂場和買玩具。 孩子的任務(wù) 飯前擺餐具，整理床鋪，穿衣服，洗臉，刷牙，上學(xué)等。 確定任務(wù)的獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)量 ：根據(jù)任務(wù)的難易程度決定。 不能因?yàn)椴涣夹袨槭栈鬲?jiǎng)勵(lì)。 要持之以恒。 第六步 用扣分法管理不良行為 原則 先獎(jiǎng)賞后處罰，獎(jiǎng)多罰少。 不要同時(shí)去糾正多種不良行為。 第七步 用暫時(shí)隔離法處理嚴(yán)重的不良行為。置于單調(diào)，乏味的地方接受一定時(shí)間的懲罰，每歲1－2分鐘。保證安全。如果2－3周后無效，咨詢專業(yè)人士。 第八步 進(jìn)一步擴(kuò)大隔離法的使用范圍。在商店，餐館、其他人家里，告訴孩子必須遵守哪些規(guī)定，否則減分或暫時(shí)隔離，但父母必須在旁邊，同時(shí)告知獎(jiǎng)賞內(nèi)容。2019年09月18日4015
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陳利芳主任醫(yī)師 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 針灸科 對于每一位家長來說，都要警惕小兒抽動(dòng)癥這種病癥，這是一種慢性神經(jīng)精神障礙的疾病，是指以不自主突然的多發(fā)性抽動(dòng)，及在抽動(dòng)的同時(shí)伴有暴發(fā)性發(fā)聲為主要表現(xiàn)的抽動(dòng)障礙?；純旱牟∏槌Ｓ胁▌?dòng)性，時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)可自行緩解一段時(shí)間，抽動(dòng)部位、頻度及強(qiáng)度均可發(fā)生變化，部分患兒還可伴有注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、情緒障礙等心理問題。抽動(dòng)癥主要發(fā)生在兒童和青少年時(shí)期，很多家長開始往往把這些患兒的表現(xiàn)當(dāng)做“壞毛病”、“沙眼”、“咽炎”等，以至于耽誤了最佳治療時(shí)間。兒童抽動(dòng)癥的病因中醫(yī)認(rèn)為，兒童抽動(dòng)癥與風(fēng)痰有關(guān)，其病位主要在肝，“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。本病與脾、心、腎、肺等他臟均有關(guān)。肝為風(fēng)木之臟，主筋，主風(fēng)，其聲為呼，其變動(dòng)為握，開竅于目，小兒“肝常有余”，肝有余則易擾動(dòng)內(nèi)風(fēng)，肝風(fēng)妄動(dòng)而引起擠眉眨眼、皺鼻、噘嘴、搖頭、仰頸、聳肩等不自主動(dòng)作，以及口作怪聲穢語等。抽動(dòng)癥主要是筋與肌肉的病變，肝主筋，脾主肌肉四肢，如若肝陽化風(fēng)、脾虛痰聚，則風(fēng)痰結(jié)聚，擾動(dòng)經(jīng)絡(luò)筋脈，因此患兒會(huì)表現(xiàn)出筋肉的不自主抽動(dòng)。此外，脾不足則氣血不足、筋肉失養(yǎng)，所以部分患兒表現(xiàn)出肌肉震顫。心主神明，“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”。心主火，腎主水。小兒“心常有余”，加之先天腎水不足，則易水火不濟(jì)，心神不寧而出現(xiàn)不自主的怪聲、穢語。內(nèi)風(fēng)涌動(dòng)，在肺則金鳴異常，故喉發(fā)異聲。一、肝陽化風(fēng)“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐”。肝主疏泄，性喜條達(dá)。小兒具有“肝常有余” 的生理特點(diǎn)，如若情志失調(diào)，病后五臟失和，則氣機(jī)不暢，郁久化火，引動(dòng)肝風(fēng)。肝風(fēng)上擾清竅，則見皺眉眨眼，張口歪嘴，搖頭聳肩，口出異聲穢語。肝風(fēng)擾動(dòng)經(jīng)絡(luò)筋脈，則見肢體不自主抽動(dòng)。二、脾虛痰聚稟賦不足或病后失養(yǎng)，損傷脾胃，脾虛不運(yùn)，水濕潴留，聚液成痰，痰氣互結(jié)，壅塞胸中，心神被蒙，則胸悶易怒，脾氣乖戾，喉發(fā)怪聲。脾主肌肉四肢，小兒具有“肝常有余”、“脾常不足”的生理特點(diǎn)，肝旺脾虛，生風(fēng)聚痰，肝風(fēng)挾痰走竄經(jīng)絡(luò)，故頭項(xiàng)、四肢肌肉抽動(dòng)。三、陰虛風(fēng)動(dòng)先天稟賦不足，真陰虧虛，或熱病傷陰，或肝病及腎，腎陰虛虧，水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，故頭搖肢搐?；蚋窝蛔?，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，故伸頭縮腦，肢體顫動(dòng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失凋、免疫病理損害、心理因素、環(huán)境因素等密切相關(guān)。其可能誘發(fā)因素有：圍產(chǎn)期損害、季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)、食物中攝入過敏原、過多食用煎炸油膩之物、長期服用某些中樞興奮劑等。但其確切病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚。臨床表現(xiàn)一、心肝火旺證 臨床可見患兒多動(dòng)多語、沖動(dòng)任性、常與人打鬧；性情狂躁易怒，做事魯莽，易頂嘴，頭痛口苦，大便干結(jié)，小便黃，舌質(zhì)洪，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。二、痰火內(nèi)擾證 臨床多見狂躁，甚則哭笑無常，胡言亂語，打人毀物，頭腦不清醒，大便干結(jié)，小便黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。三、腎虛肝旺證患兒常表現(xiàn)為注意力不能集中，急躁易怒，沖動(dòng)任性，指甲、頭發(fā)無光澤，多夢，盜汗，喜冷飲，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。四、心脾氣虛證 患兒可見注意力不集中，興趣多變，動(dòng)作拖拉，小動(dòng)作過多，言語冒失，自控能力差，面色少華，記憶力差，形體消瘦或虛胖，大便爛，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。穴位治療筋縮穴，隸屬督脈，其脈行于脊中，上貫人腦，位于背部，當(dāng)后正中線上，第9胸椎棘突下凹陷中，筋泛指筋肉，縮有抽搐之意，該穴在肝俞中央，肝屬木，在體主筋，具有鎮(zhèn)痙熄風(fēng)、平肝和胃、寧神定志的作用，故刺激筋縮穴對于小兒抽動(dòng)癥表現(xiàn)的筋攣拘急、四肢不收的情況具有很好的治療效果。刺激穴位可采用點(diǎn)按的方式，用拇指的指腹按在筋縮穴上，這時(shí)會(huì)感到按壓處有明顯的酸痛感，逐漸用力深按，保持2-3秒后松開，休息3秒后再按，一按一松為一個(gè)循環(huán)，重復(fù)3-5分鐘，還可采用按揉的方式，用指腹壓在筋縮穴上，以穴位為中心，保持一定的力度旋轉(zhuǎn)按揉，每次按揉3-5分鐘，以皮膚表面發(fā)熱發(fā)脹為宜。預(yù)防與護(hù)理1、教育孩子平常不要模仿他人的不良習(xí)慣和怪動(dòng)作。2、飲食宜清淡，不過食辛辣食物或興奮性、刺激性飲料，避免吃含鉛多的食物。3、家長需要觀察引起患兒發(fā)作的誘發(fā)因素，避免誘發(fā)因素出現(xiàn)或發(fā)生。不看緊張、驚險(xiǎn)刺激的影視節(jié)目，不長時(shí)間看電視、玩電腦和游戲機(jī)。4、重視兒童的心理狀態(tài)，避免精神刺激，防止兒童產(chǎn)生焦慮等不良情緒。5、注意休息，保證患兒有規(guī)律性的生活，培養(yǎng)患兒良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)參加體育鍛煉。6、關(guān)懷和愛護(hù)患兒。向患兒耐心講清病情，并給予安慰和鼓勵(lì)。不在精神上給患兒施加壓力，不責(zé)罵或體罰患兒。7、父母不要過度焦慮與過度保護(hù)患兒，尤其不要把焦慮情緒暴露在患兒面前。https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxODgwODE1Nw==&mid=2650606964&idx=2&sn=4e63719dd1e460f56b8afb8e0ad039a6&chksm=83d90146b4ae8850fae5e782d8743a114693d28a75f4ea752b217d92f272bdba276d5f0d916d&mpshare=1&scene=1&srcid=0505pbBlKvI824AhsbBmwKgW&sharer_sharetime=1568597112842&sharer_shareid=fa4630d5bfe87ce7a072acf1f43cd8a2&key=b2048e1e8c8a90c048c796dd0eaad7b04b44fc1515053de2671e53af39dd3eff246d489d9835675ce61311d4379ef93162e482324f4abc9b8502437009aef4d427d52368384ae7cacf044ed813f863ff&ascene=0&uin=MTQ0MTIwNDI2MA%3D%3D&devicetype=iMac+MacBookAir6%2C2+OSX+OSX+10.10.5+build(14F2511)&version=12010110&nettype=WIFI&lang=zh_CN&fontScale=100&pass_ticket=G3xCZdJ737CS%2BoxpYcjxO2GeHEllJTBEH4NcsWL4jlesbVpR6ics5b%2F0cTZXleze2019年09月16日6057
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黃艷軍主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 多動(dòng)癥藥物治療過程中，常常會(huì)遇到副作用問題，也是孩子家長特別關(guān)心事情。治療多動(dòng)癥的一線藥物如專注達(dá)，擇思達(dá)，其副作用并不大，有一定個(gè)體差異，一般不重，有些則無，常見副作用如惡心，咽喉痛，腹痛，納差，頭暈，頭痛，偶有心動(dòng)過速，心悸等，長期服用不影響智力和生長發(fā)育，定期復(fù)查血常規(guī)，檢測血壓和心率，有癲癇患者應(yīng)停用專注達(dá)。如果專注達(dá)，擇思達(dá)家長不愿意接受，也可以考慮進(jìn)行一些中成藥治療，如小兒智力糖漿，靜靈口服液，多動(dòng)寧膠囊，小兒黃龍顆粒等2019年09月04日10298
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小兒多動(dòng)癥相關(guān)科普號
王文亮博士
王文亮 主任醫(yī)師
深圳市兒童醫(yī)院
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馮哲醫(yī)生的科普號
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臨床心理科
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