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吳光聲主任醫(yī)師 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院 兒科 多動(dòng)癥除藥物和心理、運(yùn)動(dòng)療法等治療外，飲食平衡也是非常重要的，以下6種食品需要我們關(guān)注和減少攝入 1 含水楊酸鹽類較多的食物 葡萄糖是大腦唯一的供能方式，而水楊酸會(huì)干擾葡萄糖的代謝，導(dǎo)致低血糖癥和酮體的產(chǎn)生，影響大腦的能量供應(yīng)，故需減少攝入。西紅柿、蘋果、橘子和杏子等含甲基水楊酸相對(duì)較高。 2 鉛量高的食物 鉛是已經(jīng)被臨床證實(shí)引起兒童多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥的重要重金屬之一，我們需要盡量減少食入。如貝殼、大蝦、向日葵、萵苣、甘藍(lán)、皮蛋、以及在冶煉廠周圍種植的蔬菜和炒米花鉛含量較高。 3 食品添加劑和人工色素 有學(xué)者研究認(rèn)為酒石黃等人工色素、香精、胡椒油等調(diào)味劑和多動(dòng)抽動(dòng)有關(guān)。所以多動(dòng)抽動(dòng)小兒不宜吃有色素的物，如可樂、橘 子水、果子露、蜜餞、奶油蛋糕上的紅綠裱花，以及加調(diào)味劑的各種食品。 4 糖類 甜點(diǎn)心、各式糖果、飲料、冷飲等含糖量都非常高的食品，若攝入過多，能引起機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂。 5忌含酷氨酸的食品 酷氨酸在機(jī)體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成兒茶酚胺、甲狀腺素等興奮性的神經(jīng)遞質(zhì)，過多會(huì)引起抽動(dòng)和多動(dòng)。乳類、乳制品、豆腐皮、大豆、松魚干富含酷氨酸，故應(yīng)避免大量食用。 6 鋁量高的食物 鋁是一種威脅人體健康，能使人智力減退、記憶力下降、食欲不振、消化不良的金屬元素，小兒不要使用沒有涂膜的鋁制食具、容器、或用其煮高蛋白、酸性食物和飲料。含有鋁添加劑加工后的食品如油條應(yīng)少食。2021年02月17日
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黃敬之主任醫(yī)師 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院 兒科 前言 魚油來自油性魚類的組織，是兩種必需的OMEGA-3脂肪酸（EPA，二十碳五烯酸和DHA，二十二碳六烯酸）的最豐富來源之一。我們的身體需要omega-3脂肪酸；然而，由于我們的身體不能制造它們，因此我們必須通過食用的食物來獲取它們，例如沙丁魚、金槍魚、鮭魚、鯖魚、鯡魚、藍(lán)鰭魚和黑鱈魚，或者通過服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。 當(dāng)體內(nèi)OMEGA-3含量較低時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致各種認(rèn)知和情緒問題，其中一些可能與多動(dòng)癥癥狀類似。ADHD和OMEGA-3 研究表明，與沒有多動(dòng)癥的人相比，患有多動(dòng)癥的人體內(nèi)OMEGA-3的含量更低。但是，這并不意味著低水平的OMEGA-3會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥，或者服用OMEGA-3補(bǔ)充劑會(huì)治愈多動(dòng)癥。然而，研究表明，服用OMEGA-3補(bǔ)充劑可以改善多動(dòng)癥癥狀，這是一個(gè)好消息。 多動(dòng)癥患者補(bǔ)充OMEGA-3的好處 服用OMEGA-3補(bǔ)充劑有很多好處：1、改善多動(dòng)癥的癥狀，如改善注意力，集中能力和記憶力。2、可能有助于減少多動(dòng)癥共患病的并存癥狀，如焦慮、抑郁和雙相情感障礙。3、可能減少治療多動(dòng)癥的興奮性藥物的副作用。在服用OMEGA-3補(bǔ)充劑之前一定要咨詢醫(yī)生。4、許多患有多動(dòng)癥的女性患有經(jīng)前綜合癥（PMS），其多動(dòng)癥癥狀會(huì)加重。服用OMEGA-3補(bǔ)充劑可以減輕PMS癥狀。5、改善患者的整體健康。當(dāng)你患有多動(dòng)癥時(shí)，你也很容易忘記健康的其他方面。OMEGA-3補(bǔ)充劑可以幫助降低膽固醇水平，改善心臟健康，并減少哮喘癥狀。 大腦掃描顯示，OMEGA-3有助于大腦更有效地工作，但可能需要一段時(shí)間才能看到OMEGA-3補(bǔ)充劑的潛在好處。如何選擇OMEGA-3 OMEGA-3有三種：ALA（α-亞麻酸）、DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）。在魚類和OMEGA-3補(bǔ)充劑中含有DHA和EPA，通常是首選的。ALA存在于植物中，比如亞麻種子。魚油補(bǔ)充劑通常含有兩種脂肪酸：二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。選擇單粒EPA含量至少是DHA的三到四倍的產(chǎn)品。請(qǐng)咨詢醫(yī)生 盡管OMEGA-3脂肪酸在健康食品和藥店里隨處可見，但在服用前一定要咨詢醫(yī)生。所有的營養(yǎng)品都會(huì)產(chǎn)生副作用，可能會(huì)改變你的身體對(duì)醫(yī)生處方的藥物的反應(yīng)方式。高劑量的OMEGA-3補(bǔ)充劑可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。它們還會(huì)引起胃部不適。家長需要先征求孩子的?？漆t(yī)生關(guān)于服用OMEGA-3補(bǔ)充劑劑量的建議。2020年02月19日5047
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張雁翼主治醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 兒童心理科 親愛的家長：（若醫(yī)生考慮您的孩子患有ADHD，請(qǐng)明白，診斷是希望的起步，確診后經(jīng)過正規(guī)治療，很多患兒會(huì)有明顯的改變，您的堅(jiān)持和幫助將會(huì)幫助到孩子克服困難，仔細(xì)閱讀以下條目）1、ADHD的治療不是被動(dòng)的，不能坐等改變，您和孩子必須努力了解疾病，改變自己，建議對(duì)孩子實(shí)話實(shí)說，但提醒他不要拿疾病當(dāng)借口（也許會(huì)有一陣子），要為自己的行為負(fù)責(zé)。2、藥物治療是ADHD的主要治療，尤其當(dāng)疾病導(dǎo)致學(xué)業(yè)、社交等功能損害時(shí)，請(qǐng)主動(dòng)告知。3、家長培訓(xùn)：積極參加（有意向可與醫(yī)生預(yù)約，非常必要）4、親子關(guān)系：要有勇氣改變您和孩子不良的相處模式，學(xué)會(huì)互相理解和接納，積極關(guān)注良好行為，適當(dāng)反饋。切忌老挑毛病，安排親子活動(dòng)：認(rèn)樹木、發(fā)現(xiàn)小生命、尋寶、種植、建筑、廚藝等（根據(jù)孩子的特點(diǎn)），記?。宏P(guān)系好改善預(yù)后5、加強(qiáng)行為管理：培養(yǎng)興趣愛好并堅(jiān)持，作息規(guī)律，安排有目標(biāo)性的活動(dòng)，強(qiáng)化時(shí)間概念（準(zhǔn)備定時(shí)器，完成事情的過程中進(jìn)行時(shí)間控制，作業(yè)時(shí)環(huán)境布置簡潔，文具用品簡單，減少分心，作業(yè)前把其他想做的事預(yù)先做好，如喝水、如廁）6、控制電子屏幕時(shí)間，增加戶外有氧運(yùn)動(dòng)（長期堅(jiān)持可促進(jìn)腦功能成熟），注意培養(yǎng)耐力，讓旺盛精力有意義地釋放，無目的活動(dòng)轉(zhuǎn)化為有目的堅(jiān)持，排除干擾，努力達(dá)到目標(biāo)7、合理飲食，提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)水平，適當(dāng)攝入富含omega-3的食物，增加富含維生素的蔬果攝入，注意富含微量元素和高纖維食物的攝入，減少過度加工食品、碳酸飲料等的攝入8、準(zhǔn)備一本手冊(cè)，每3月記錄一次身高、體重、血壓、心率和藥物副作用，記錄ADHD的癥狀改善情況，填寫發(fā)放量表9、若您的孩子是學(xué)齡前兒童，可以考慮進(jìn)行傾聽－復(fù)述練習(xí)：目光對(duì)視，傾聽大人講故事，聽完了再重復(fù)一遍，培養(yǎng)聽覺注意與語言組織能力；參與家務(wù)勞動(dòng)：有條理地放置物品；從小事情出發(fā)，找認(rèn)可、循序漸進(jìn)，積累進(jìn)步，提高能力，從小培養(yǎng)吃苦耐勞、毅力、耐挫力等品質(zhì)，發(fā)展“勤勉觀念”，即完成任務(wù)后獲得認(rèn)同感的能力和通過持續(xù)努力專心完成一件事的愉悅感10、我們的治療目標(biāo)是達(dá)到功能緩解！希望通過治療可以提高患兒的工作記憶（完成復(fù)雜任務(wù)時(shí)能記住信息）、培養(yǎng)計(jì)劃性（為完成任務(wù)而構(gòu)建步驟、先后秩序、孰輕孰重的能力）和時(shí)間管理能力（估計(jì)時(shí)間，如何分配時(shí)間完成任務(wù)），讓患兒的組織性提高（有條理地安排、放置物品等）；生活中學(xué)會(huì)延遲滿足、耐心等待、認(rèn)真傾聽、情緒管理、社交技能提升。*關(guān)于用藥的備注：若您服用的藥物為專注達(dá)，注意整片吞服，切勿掰開嚼碎，若胃口欠佳，可輔助開胃藥物或加營養(yǎng)餐。2019年06月05日2111
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丁大為副主任醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 兒童保健所 多動(dòng)癥于兒童期發(fā)病，是一種慢性疾病，就像哮喘、癲癇等始發(fā)于兒童期的疾病一樣，時(shí)時(shí)刻刻都威脅著孩子的健康成長，主要臨床表現(xiàn)如下：1、 自控能力差，愛沖動(dòng)，情緒不穩(wěn)定，性情急躁，不合群，與同學(xué)相處困難，在同學(xué)中處孤立地位，天長日久對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣；2、 做事拖拉磨蹭，缺乏時(shí)間、任務(wù)觀念，作業(yè)不按時(shí)完成，經(jīng)常受老師和父母批評(píng)，產(chǎn)生逆反心理，使學(xué)習(xí)更加困難；3、 做事有始無終，愛撒謊，性格倔強(qiáng)，要求的東西必、 注意力不集中，精神渙散，易走思，好做小動(dòng)作，影響聽課質(zhì)量；須立即得到滿足，做事不考慮后果，對(duì)一件事情不能完成容易灰心喪氣，沒有自信；4、 在閱讀、書寫和計(jì)算方面存在障礙，如經(jīng)常把“＋”寫成“－”，把“b”寫成“d”，把“6”看成“9”，錯(cuò)字、丟字，顛倒等。 多動(dòng)癥的治療主要是綜合治療，藥物（中樞興奮劑和非中樞興奮劑）和非藥物治療（如行為治療、培訓(xùn)、學(xué)校干預(yù)等）。研究顯示藥物治療是最主要的質(zhì)量方式，而行為治療主要是通過表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)孩子正確行為的發(fā)生頻率，通過有意忽略等舉措減少錯(cuò)誤行為的發(fā)生。目前一般采取藥物治療加行為治療的綜合治療方案。那么家長們除了醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)外還能不能通過飲食來控制孩子的多動(dòng)癥癥狀呢？答案是肯定的，有研究表明：進(jìn)食大量含酷氨酸、水楊酸鹽的食物以及加入調(diào)味品、人工色素和受鉛污染的食物，均可使多動(dòng)癥狀加重。相反，多動(dòng)癥的患兒只要限止這類食物，癥狀可有不同程度的減輕。其中常見的含酷氨酸的食物包括掛面、糕點(diǎn)等；常見的含甲基水楊酸的食物包括西紅柿、蘋果、桔子等；飲食中不要加入辛辣的調(diào)味品，如胡椒之類，也不宜使用酒石黃色素，如貝類、大紅是、柑欖等食物；盡量少進(jìn)食含人工色素、添加劑、防腐劑、調(diào)味劑等過多的食品；應(yīng)少食含鉛食物如皮蛋、膨化食品和爆米花等食品；少食含鋁食物如油條、油炸食品等。 應(yīng)多食含鋅豐富的食物。因?yàn)殇\是人體內(nèi)的微量無素，與人體的生長發(fā)育密切有關(guān)。鋅缺管常使兒童食欲不振，發(fā)育遲緩，智力減退。所以，常吃含鋅豐富的食物，如蛋類、肝臟、豆類、花生等對(duì)提高智力及注意力有一定幫助。還應(yīng)多食含鐵豐富的食物。因?yàn)殍F是造血的原料，缺鐵會(huì)使大腦的功能紊亂，影響兒童的情緒，加重多動(dòng)癥狀。因此多動(dòng)癥孩子，應(yīng)多食含鐵豐富的食物，如肝臟、禽血、瘦血等。2016年03月25日5164
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趙冬梅主任醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 兒童保健所 吃得好身體才好，這是一個(gè)傳統(tǒng)的觀念。這個(gè)說法本身沒問題，但是在理解“吃得好”這三個(gè)字上大家容易存在很多誤區(qū)。例如最關(guān)鍵的，吃得好不等于吃得多，吃得好不等于多吃肉，吃得好不等于多吃飯，吃得好更不等于多吃零食。吃得好應(yīng)該是指吃得合理，包括各個(gè)營養(yǎng)元素的比例及量的合理。由于治療注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的常用藥物，無論哌甲酯還是托莫西汀，其常見的副作用發(fā)之一就是影響孩子的進(jìn)食胃口，從而可能導(dǎo)致進(jìn)食量下降，讓家長們看著很心痛，引發(fā)了對(duì)于孩子身體狀況的擔(dān)心。請(qǐng)看營養(yǎng)專家的建議：先給出一組數(shù)據(jù)：6-9歲的兒童每日膳食組成為：糧谷類350克，魚、肉、禽類100-125克，蛋類50克，大豆或豆制品20-30克，蔬菜300克，水果50-100克，植物油10-15克，奶或奶制品250克。10-12歲的兒童每日膳食組成為：糧谷類400克，魚、肉、禽類125-150克，蛋類50-75克，大豆或豆制品30-40克，蔬菜400克，水果50-100克，植物油10-15克，奶或奶制品250克。需要說明的是，每天各個(gè)營養(yǎng)元素的進(jìn)食量和比例大概如上就可以，無需完全精確。 再來看看上面的數(shù)據(jù)究竟在生活中是吃多少：一、糧谷類來源主要就是米飯、面條、面包、各類五谷雜糧等，建議適當(dāng)加入一些五谷雜糧，例如玉米、紅薯、紫薯、山藥、芋頭等。如果糧谷類只吃米飯的話，每餐攝入100-150克就夠了，那么究竟100克米飯有多少呢？如果用湯勺舀起來，滿滿的3勺就是100克。這里需要提到的是，土豆和藕屬于根莖類，淀粉含量較高，因此將其比例算入糧谷類比蔬菜類更合適。因此如果孩子不愛吃米飯，愛吃甜的，可以考慮吃薯類或者土豆泥。每餐其實(shí)攝入這么大的一個(gè)紅薯就差不多了。 二、魚、肉、禽類這部分說白了就是肉類，葷菜，提供蛋白質(zhì)和脂肪。建議雞肉、魚肉、豬肉、牛肉、蝦等不同肉類注意變換食用，種類變換，烹飪口味變換，以盡量保證孩子的食欲。三、蛋類每天一共1-2個(gè)雞蛋即可，雞蛋烹飪的方式可多變，例如白煮蛋，炒雞蛋（番茄炒蛋，韭菜炒蛋，青椒炒蛋），煎雞蛋（可做成花式煎蛋），燉蛋（可加入蛤蜊等其他食材），厚蛋燒（簡直就是美味的能量小火車）等等。四、豆制品來源主要是豆?jié){，豆腐或者各種豆類。例如1杯豆?jié){，或者當(dāng)天的菜譜中含有豆腐即可。例如雞肉豆腐餅，除了豆腐之外，還包含了肉類，還可以任意添加各類蔬菜末，口感各種軟糯香甜，作為加餐小點(diǎn)心也再合適不過了。最簡單的辦法就是在當(dāng)天的粥或米飯中順便加入一些豆類（綠豆、紅豆、黑豆、蕓豆、青豆輪番上陣，花樣繁多，換著來）。米飯中加入雜糧和蔬菜，既聯(lián)合了營養(yǎng)，又平添了美味。何況，食物越五彩斑斕越能促進(jìn)食欲。五、蔬菜各種綠葉蔬菜可著勁吃，300-400克有很大一把呢。但問題在于很多孩子不喜歡吃蔬菜，這時(shí)候的策略是四個(gè)字：避免單調(diào)！豐富蔬菜種類，豐富烹飪方式，豐富其他食材。孩子越不喜歡吃蔬菜，就越要避免單一的一份炒蔬菜放在那里。六、水果水果攝入量按照推薦來看的話，1個(gè)蘋果，或1根香蕉，或1個(gè)桔子即可。如果希望孩子吃多種水果的話，可以將各種水果切成小塊，混在一起。將不同的水果搭配起來，加入牛奶，攪拌機(jī)加工成奶昔狀，比飲料店里的奶昔要更健康，營養(yǎng)更豐富得多。七、植物油 基本上每天通過正常的飲食過程，攝入的油量是足夠的。這里面要說的是，面包甜品里的黃油也算在這一類里。八、奶或奶制品 每天一盒250克的牛奶即可，如果孩子不喜歡喝牛奶，可在家庭自制面包時(shí)，面粉里加入適量的奶粉也可以。九、零食總體而言，吃零食應(yīng)和正餐間隔1個(gè)半小時(shí)到2個(gè)小時(shí)左右，尤其正餐前半個(gè)小時(shí)內(nèi)不要吃零食，這樣會(huì)影響正餐攝入的胃口。睡前半小時(shí)盡量避免攝入零食，主要是擔(dān)心影響消化和睡眠。有一些服用專注達(dá)治療的孩子，可能在下午5-6點(diǎn)晚飯期間胃口欠佳，但晚上7-8點(diǎn)左右胃口有所恢復(fù)，這時(shí)候是應(yīng)該考慮加餐或者加頓零食，從而保證一天總體的熱量攝入。綠燈類零食即可以經(jīng)常食用的零食，因?yàn)闋I養(yǎng)素含量豐富，低脂肪、低鹽、低糖，既可提供兒童青少年身體發(fā)育所需的膳食纖維、鈣、鐵、鋅、維生素C、維生素E、維生素A等營養(yǎng)素，又能避免攝取過量的脂肪、糖和鹽分，建議每天都適量食用。綠燈類零食包括：水煮蛋、無糖或低糖燕麥片、煮玉米、全麥面包、豆?jié){、水果（香蕉、梨、桃、蘋果、柑橘、西瓜、葡萄）、純鮮牛奶、純酸奶、堅(jiān)果類（瓜子、杏仁、松子、榛子）、蒸煮或烤制的紅薯、不加糖的鮮榨水果汁或水果蔬菜汁等。黃燈類零食營養(yǎng)素含量相對(duì)豐富，但含有中等量的脂肪、糖、鹽等成分，每周建議食用1-2次。黃燈類零食包括：黑巧克力、肉脯、鹵蛋、魚片、蛋糕、各類煎豆、鹵豆干、海苔片、蘋果干、葡萄干、奶酪、奶片、琥珀核桃仁、花生醬等?？傮w而言，不僅孩子，包括大人，每餐進(jìn)食如果符合健康餐盤原則的話，基本營養(yǎng)素的需求和熱量需求都能滿足到。即一頓一個(gè)盤子，盤子的一半是各種綠葉蔬菜，四分之一是肉禽海產(chǎn)品類，四分之一的米面谷物類，另外再加一杯牛奶。 可以給孩子買一個(gè)分格的餐盤，將他每餐的飲食搭配好，鼓勵(lì)他在一定的時(shí)間內(nèi)專心吃完，如果按時(shí)吃完餐盤的話，可以給與一定的獎(jiǎng)勵(lì)。注意順應(yīng)性喂食，即根據(jù)孩子本身的胃口大小，順其自然。不要威脅恐嚇孩子多吃，也不要用特殊食物，尤其不健康的零食哄騙孩子吃正餐，避免孩子邊看電視邊玩邊吃飯，尤其避免趁孩子分散注意力時(shí)喂飯。同時(shí)，家長以身作則，吃得健康，吃得規(guī)律，也能幫助孩子建立良好的進(jìn)食習(xí)慣。本文系趙冬梅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年01月27日3945
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陸小彥主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 精神心理科 （1）耐心傾聽孩子的聲音。讓他能夠暢所欲言，及時(shí)表達(dá)心中的喜悅和郁悶，同時(shí)感受到來自家長的理解和尊重，以形成正確的自我認(rèn)知，學(xué)會(huì)尊重和相信自己。（2）給與孩子身體接觸。心理學(xué)實(shí)驗(yàn)表明，身體肌膚的接觸有利于安定孩子的情緒，讓孩子感到溫暖、安全等。（3）要花時(shí)間陪孩子。當(dāng)與孩子共同分享快樂時(shí)光時(shí)，是父母與孩子交流的最好機(jī)會(huì)。只有當(dāng)家長們肯花時(shí)間與孩子在一起，通過與孩子的親密接觸，才能了解孩子的心理需求，也才能被孩子所接納。（4）把孩子的壞毛病同孩子本身區(qū)分開來。比如，可以和孩子說：“我喜歡你，我愛你，但我不喜歡你亂發(fā)脾氣?！倍灰獙?duì)孩子說：“你不聽話，我就不要你了”。 通過這樣做，可以增強(qiáng)家長與孩子的親密度，改善親子關(guān)系，提高家庭功能。有利于孩子的癥狀改善，病情恢復(fù)。2013年07月13日8019
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張?jiān)潞?i class="i-d-grade">主治醫(yī)師 北京市大興區(qū)心康醫(yī)院 精神科 一、適宜吃的食物：食富含鐵的食物。如適當(dāng)進(jìn)食紅肉和動(dòng)物肝臟，以增加鐵和其他營養(yǎng)素的攝入。 二、不適宜吃的食物： (1)不吃含水楊酸鹽類多的食物。有些食物，如番茄、蘋果、橘子和杏子等含甲基水楊酸鹽類較多，就不要給多動(dòng)癥患兒吃。 (2)限用某些調(diào)味品?？茖W(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，限制患兒食用胡椒油等調(diào)油等調(diào)味品和酒石黃等食用色素后，大多數(shù)患兒電腦的多動(dòng)癥狀消失?；謴?fù)吃含這些色素食品和調(diào)品后，小兒的多動(dòng)癥狀又重新出現(xiàn)。因此家長要注意不要在患兒的飲食中加胡椒油等調(diào)味品和用酒石黃著色的食物等。 (3)不吃含酷氨酸食品。讓患兒養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，保護(hù)孩子消化道的正常功能。不要給患兒吃含酷氨酸的掛面、含酷氨酸的糕點(diǎn)以及乳類、乳制品等富含酷氨酸的食品等。 (4)不使用含鉛的食器。不要給多動(dòng)癥患兒使用含鉛的食器，不讓患兒吃可能受鉛污染的食物和含鉛量高的食物，如貝類、大紅蝦、向日葵、萵苣、甘藍(lán)、皮蛋、爆米花，在冶煉廠周圍種植的蔬菜、以及含酒精的飲料等 三、飲食療法 俗語有"民以食為天"、"藥療不如食療"的說法，確實(shí)有不少疾病可以通過飲食的調(diào)節(jié)取得一定的治療效果。在食物中配以一定的中藥進(jìn)行食療，效果更好。多動(dòng)癥兒童可以試著采用以下的食療方案： 三七腦髓湯：每次用鮮豬腦或羊腦一具，三七粉3克，加少許食鹽、蔥、姜等調(diào)味品，隔水燉熟，當(dāng)菜吃。 魚鱗膏：將青魚、草魚或其他較大鱗片的魚鱗洗凈，用清水一飯碗，煮沸15～20分鐘，去魚鱗，冷卻后即結(jié)成膏狀。食用時(shí)可稍加醬油、麻油涼拌，亦可加糖，放入冰箱中片刻，作為冷飲，能補(bǔ)腦強(qiáng)身。 參蛋湯：太子參15克 紅棗15枚 雞蛋2個(gè) 置鍋內(nèi)加水同煮，蛋熟后取出剝?nèi)サ皻ぃ偌尤胪笃?，即可吃蛋喝湯，每天一次，久服可見效? 豬肉蓮子湯：瘦肉75克 蓮子30克 百合30克 共放沙鍋內(nèi)加水煮湯，調(diào)味食用，每天一次，連服。 蝦殼湯：蝦殼15克 菖蒲9克 遠(yuǎn)志9克 每天一次，久服有效。 蓮子湯：蓮子肉20克 芡實(shí)15克 紅棗12克 同煮酥，加少許白糖，作早餐或點(diǎn)心。2011年09月13日14341
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韓穎副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 小兒神經(jīng)內(nèi)科 1. 監(jiān)督孩子服藥，加強(qiáng)藥物保管，不要讓孩子自己取用，以免發(fā)生意外。2. 觀察孩子的變化 注意力：做作業(yè)是否專心，抗干擾情況，主動(dòng)性，作業(yè)完成情況，完成時(shí)間，正確率；是否注意聽別人講話，生活的秩序性，物品的保管與攜帶活動(dòng)量：小動(dòng)作、大動(dòng)作、精力、語量、語調(diào)反應(yīng)性：有無搶話、插話、突然的行為，耐心其它：心情、伙伴關(guān)系、親子關(guān)系副反應(yīng)：飲食、睡眠、不自主動(dòng)作、其它不適3. 與老師溝通，了解孩子在學(xué)校的表現(xiàn)，提醒、協(xié)助老師完成問卷評(píng)估4. 向醫(yī)生描述孩子的變化，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確地調(diào)整藥物劑量2011年08月16日20773
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周正主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 兒科 （1）忌食含水楊酸鹽類較多的食物 西紅柿、蘋果、橘子和杏子等含甲基水楊酸食物，這些食物會(huì)使有遺傳因素的小兒產(chǎn)生多動(dòng)癥。因此，應(yīng)不吃或不吃這些食物，包括不宜服水楊酸類的藥品。 （2）忌用食品添加劑和人工色素 我國食品添加劑衛(wèi)生管理辦法規(guī)定：“專供嬰兒的主輔食品除按規(guī)定可加入強(qiáng)化劑外，不得加入人工甜味劑、色素、香精、谷氨酸鈉及不適宜的食品添加劑”。國外學(xué)者認(rèn)為酒石黃等人工色素、香精、胡椒油等調(diào)味劑和多動(dòng)癥發(fā)病有關(guān)。所以多動(dòng)癥小兒不宜吃有色素的食物，如可樂、橘子水、果子露、蜜餞、奶油蛋糕上的紅綠裱花，以及加調(diào)味劑的各種食品。 （3）忌食含鉛量高的食物，避免使用含鉛食具 ，鉛的攝入對(duì)小兒多動(dòng)癥有相當(dāng)影響，小兒應(yīng)避免使用含鉛食具，不吃受鉛污染的食物，如貝類、大蝦、向日葵、蒿苣、甘藍(lán)、皮蛋，以及在冶煉廠周圍種植的蔬菜和炒米花。也不要飲用酒精類飲料，因酒精生產(chǎn)過程中最易受鉛污染，酒精進(jìn)入體內(nèi)還會(huì)促進(jìn)消化道對(duì)鉛的吸收。 （4）忌多食含鋁量高的食物 鋁是一種威脅人體健康，能使人智力減退，記憶力下降，食欲不振，消化不良的金屬元素，多動(dòng)癥小兒不要使用沒有涂膜的鋁質(zhì)食具、容器、或用其煮高蛋白、酸性食物和飲料。不要持久服用含鋁較多的中、西成藥，如氫氧化鋁抗酸劑，尤其不能與含檸檬酸的果汁同時(shí)服用。含有鋁添加劑加工后人的食品如油條應(yīng)少食。茶葉含鋁較多，應(yīng)避免咀嚼，但茶水里的鋁很少。 （5）忌食含酷氨酸的食品 乳類、乳制品、豆腐皮、大豆、松魚干富含酷氨酸，而多動(dòng)癥患兒大便中P-甲酚的含量要高于正常兒童，P-甲酚是人腸道微生物對(duì)酷氨酸進(jìn)行代謝的產(chǎn)物，故應(yīng)避免大量食用。 （6）忌多食糖類 甜點(diǎn)心、各式糖果、飲料、冷飲等含糖量高的食品，若攝入過多，能引起機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，小兒則可能出現(xiàn)多動(dòng)癥，故應(yīng)少吃。 （7）忌偏食 小兒大腦細(xì)胞的發(fā)育生長和智力開發(fā)，需要各種營養(yǎng)成分，如高蛋白、高卵磷脂、高維生素B、含鋅量高的食物和魚類食品，以活化大腦神經(jīng)細(xì)胞，改善大腦功能，提高判斷力，減少失誤。因此，小兒多動(dòng)癥患兒切忌偏食，特別應(yīng)增加含鐵量高的食物，如肉類和動(dòng)物肝。若飲食中鐵缺乏，會(huì)引起大腦酶功能的紊亂，影響患兒情緒，加重多動(dòng)癥狀。當(dāng)然，煙堿酸缺乏，貧血和體內(nèi)其他化學(xué)成分的變化，也會(huì)影響小兒多動(dòng)癥的治療。2010年12月19日7312
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