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張海生副主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 臨床心理科 家有熊孩子，好動靜不下來，吃飯學(xué)習(xí)坐不住，做事情注意力難以集中，是小學(xué)階段一種非常普遍的現(xiàn)象。家長對此非常困惑，不知孩子到底是正常的調(diào)皮還是患了多動癥。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院臨床心理科張海生要知道，多動癥對孩子有很大危害：人際關(guān)系緊張、學(xué)習(xí)成績差、自信心不足，甚至容易走上犯罪道路。這不免讓家長們更加緊張，自家熊孩子和多動癥的區(qū)別和界限在哪里？怎樣才能及早發(fā)現(xiàn)又有哪些有效的干預(yù)方法呢？閱讀本文將會讓您了解更多。導(dǎo)讀概念：什么是多動癥？區(qū)分：如何區(qū)分孩子是好動還是多動癥？診斷：醫(yī)生診斷多動癥的標(biāo)準(zhǔn)是什么？病因：我的孩子為什么會患上多動癥？治療：什么樣的治療方法對多動癥最有效？干預(yù)：日常生活中我們該如何對孩子進(jìn)行干預(yù)？01. 什么是多動癥？少兒多動在醫(yī)學(xué)上一般稱之為注意力缺陷多動障礙，英文簡稱叫ADHD。多動癥與行為的腦協(xié)調(diào)及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)，是兒童和青少年期間最為普遍的心理障礙之一。02. 如何區(qū)分孩子是好動還是多動癥？首先要劃個重點——不同年齡的孩子注意力持續(xù)時間是不一樣的，各位家長可以對照自家孩子的年齡大概看看：注意時間2歲4~10分鐘3歲6~15分鐘4歲8~20分鐘5歲10~25分鐘6歲12~30分鐘所以，如果孩子年齡還小，注意力持續(xù)時間不長是很正常的。其次，要知道好動的孩子和多動癥患兒的區(qū)別和界限：注意力方面好動的孩子做他所喜歡的事能專心致志地去做,并討厭別人的干涉和影響；他上課及做功課時表現(xiàn)不安寧,主要是因為對學(xué)習(xí)缺乏興趣。多動癥兒童無一興趣愛好,無論何時何地,不能較長時間地集中注意力,具有注意力缺損癥狀?；顒臃矫婧脛拥暮⒆有袆映＞哂幸欢康?并有計劃及安排。多動癥兒童行動常呈沖動式、雜亂,有始無終。情緒方面好動的孩子在嚴(yán)肅、陌生的環(huán)境中,有自我控制能力,安分守己不再胡亂吵鬧。多動癥兒童無自我控制能力,常被指責(zé)為"不識相"。這兩種方式僅做簡單區(qū)分，并不能判斷孩子是否為真正的多動癥。03. 醫(yī)生診斷多動癥的標(biāo)準(zhǔn)是什么？要想準(zhǔn)確的判斷孩子是否患多動癥，就要了解真正的多動癥患兒需要滿足的條件有哪些？注意力不集中（中以下行為6條以上）：經(jīng)常無法注意細(xì)節(jié)、容易因粗心大意而犯錯；在做功課或游戲時難以維持注意力；無法專心聆聽別人與他說話；難以按照指引做事，經(jīng)常無法完成日常事務(wù)；做事缺乏條理，難以妥善安排如有關(guān)學(xué)習(xí)、活動、生活等方面的計劃；抗拒或不喜歡那些需要全神貫注的事情；經(jīng)常遺失日常學(xué)習(xí)或活動的所需用品；很容易受周遭環(huán)境或事情影響而分心；常遺忘日常生活中已安排的活動，如忘記郊游的時間。過度活動（中以下行為4條以上）：常手舞足蹈，或在座位上不停地扭來扭去，難以安靜下來；在課堂或需要安坐的場合，經(jīng)常擅自離座；在不適當(dāng)?shù)膱龊纤奶幣芑蚺逝?；難以安靜地游玩或參與休閑活動；無時無刻也在活動，像一部不能停下來的機(jī)器；極度愛說話。情緒沖動（中以下行為2條以上）：問題還未問完變搶著回答；難以在游戲或群體中等候或排隊；常中途打擾或騷擾別人的活動。2020年06月22日
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徐明玉副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 發(fā)育行為兒童保健科 作為一個多動癥兒童的家長是一件非常有挑戰(zhàn)的事情。良好養(yǎng)育的目的就是盡可能開發(fā)孩子的潛能。 父母可能會對自己養(yǎng)育孩子的能力和孩子的表現(xiàn)有很高的預(yù)期。不合理的預(yù)期會導(dǎo)致失望和無能感。此行為處方幫助多動癥家長更好地養(yǎng)育多動癥兒童。 什么是ADHD？ ADHD是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，有三個主要的核心癥狀： 1.不能維持注意力或注意力廣度有問題 2.做事情不經(jīng)大腦或沖動控制有困難 3.多動或活動量大 這些特征比同齡兒童更頻繁更嚴(yán)重，同時在數(shù)個不同的場景中均存在，比如家里、學(xué)校和社區(qū)。由于分型不同也有些ADHD的兒童根本不多動。 導(dǎo)致ADHD的原因有哪些？ 目前證據(jù)表明很多原因會導(dǎo)致ADHD： 1.各類導(dǎo)致大腦受損或大腦異常發(fā)育的事件 2.大腦特定區(qū)域激活降低 3.家庭成員的遺傳基因特征 ADHD如何影響兒童的生活學(xué)習(xí)？ ADHD兒童在家長和老師看來，在以下這些方面總存在困難： 注意力集中到某項任務(wù)上 比其他小朋友更容易分心 等待獎勵或延遲滿足 控制沖動 不太注意安全，經(jīng)常有冒險行為 捷徑——用最少的時間和精力完成不感興趣的任務(wù) 想法沖動 坐立不安，扭動，精力旺盛或發(fā)出噪音 執(zhí)行指令或遵守規(guī)則 總體來看，ADHD兒童的核心在于沖動控制和注意力。有時候ADHD兒童會被認(rèn)為故意調(diào)皮或者不聽話。實際上他們有基于神經(jīng)生理的疾病，使他們很難控制自己。 與ADHD相關(guān)的其他問題 學(xué)校表現(xiàn)：有ADHD的兒童一般在學(xué)業(yè)表現(xiàn)上有更多困難。 其他心理能力：ADHD的兒童復(fù)雜問題解決能力和組織能力方面不太強(qiáng) 健康或醫(yī)學(xué)問題：這些兒童可能有更多的生理問題如：夜晚尿床（遺尿）、睡眠紊亂，以及更有可能發(fā)生意外。 行為和情緒問題：會有更多要求或更難照顧。超過45%的ADHD兒童有至少一種其他行為或情緒問題。這些包括焦慮、抑郁、低自尊和行為/對抗問題 社交技能：這些兒童通常在和其他兒童建立和維持友誼方面存在問題 ADHD的治療 只有在特定測試和信息收集后才能診斷ADHD。ADHD患兒可從他們醫(yī)生開具的藥物中獲益。也可以使用一些策略來幫助這些孩子集中注意力和鍛煉社交技能。 預(yù)后 學(xué)齡期到青少年期間ADHD的癥狀通常是最明顯的。 隨著兒童長大，部分兒童這些癥狀看起來會減輕。雖然50-60%的兒童有些癥狀會持續(xù)到成人，這些兒童依然能在不同的領(lǐng)域找到工作、建立人際關(guān)系、養(yǎng)育孩子。 家長很重要?。?有一個ADHD的兒童在家庭中對所有家庭成員來說都是一個挑戰(zhàn)。這些兒童經(jīng)常有沖動的行為，而且經(jīng)常不太考慮行為后果。因此這些父母根據(jù)以下五個步驟進(jìn)行積極養(yǎng)育很重要： 1.確保一個安全的環(huán)境 ADHD的兒童經(jīng)常有一些不可預(yù)測的行為，為他們提供一個安全的環(huán)境玩耍和探索會幫助減少意外的發(fā)生，也可以減少父母壓力和對他們安全的過度擔(dān)心。家長需要隨時知道你的孩子在哪里以及做什么。 2.創(chuàng)造一個積極學(xué)習(xí)環(huán)境 ADHD兒童在學(xué)?？赡軙邢麡O經(jīng)歷。對父母來說，鼓勵你的孩子并積極關(guān)注他們，幫助他們提高學(xué)習(xí)動機(jī)，這些很重要。做這些時需要考慮兒童的注意力廣度和能力水平。通過把任務(wù)分解成更小更能完成的部分，你的孩子就更有可能成功。確保你對孩子的所有努力而不僅僅是完成任務(wù)時給出鼓勵。通過鼓勵你的孩子，你也同時在幫助他們應(yīng)對他們多動癥的癥狀。 3.堅定的管教 堅定管教包括保持一致，當(dāng)兒童行為不當(dāng)時馬上行動，以及教孩子用可接受的方式行動。當(dāng)ADHD兒童行為沖動時，他們從沒有考慮過他們的行為會導(dǎo)致什么后果。當(dāng)行為后果是一致且即時的，他們就會更好地學(xué)會控制他們自己。 4.符合實際的預(yù)期 父母對于他們孩子的預(yù)期總是基于不同年齡兒童的正常發(fā)展情況來看的。ADHD兒童的缺陷會影響他們的自我控制。ADHD兒童的父母需要謹(jǐn)記，雖然多動癥看起來和其他孩子一樣，但是他們在行為和想法方面存在缺陷。這會影響他們新技能的習(xí)得。一旦父母接受他們孩子有這個缺陷，依據(jù)孩子的能力適當(dāng)調(diào)整預(yù)期，發(fā)展新技能會變得更加容易。 5.作為父母照顧好自己 當(dāng)親密、陪伴、娛樂和個人時間這些個人需求得到滿足時，養(yǎng)育會更加簡單。 推薦書籍： 1.親子成長8步法 魯塞.A.巴克利著 2.如何養(yǎng)育多動癥孩子 魯塞.A.巴克利著2020年06月16日6401
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段娟主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 兒科 呃，有的家長會問啊，多動癥長大了，是不是就沒事了呢啊，這里又給大家提供這樣一個數(shù)據(jù)未經(jīng)系統(tǒng)治療的多動癥啊70%會持續(xù)到青春期50%會持續(xù)到成年期啊這里呢，我希望家長們要明確多動癥呢，進(jìn)入青春期和成年期之后啊，他更多的不是以學(xué)習(xí)困難呀，多痛啊，這些問題來就診了，而是以頒發(fā)的問題，比如焦慮，抑郁，強(qiáng)迫人際關(guān)系障礙啊，品行障礙對立違抗障礙啊，物質(zhì)依賴等等問題來糾正。 所以對于多動癥這個疾病呢，我們同樣要早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，早治療啊，呃，通常學(xué)齡前期和一二年級呢，是比較理想的啊，干預(yù)年齡段。2020年05月20日1644
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段娟主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 兒科 小兒多動癥的合理治療中藥物方面呢交給專業(yè)醫(yī)生來做啊行為訓(xùn)練上呢，通常也有專業(yè)機(jī)構(gòu)來主導(dǎo)啊，一方面呢是在機(jī)構(gòu)里啊，訓(xùn)練孩子的注意力啊，執(zhí)行力啊等等，另一方面呢專業(yè)引導(dǎo)家長在家督促孩子一起完成相關(guān)的家庭作業(yè)啊，家長啊，也并不是袖手旁觀的啊，需要共同參與執(zhí)行。 另外呢呃生活方式的調(diào)整啊，可以說是嚴(yán)重影響咱們這個疾病預(yù)后的重中之重啊，從飲食睡眠運動情志電子產(chǎn)品啊等等各個方面糾正孩子的不良生活習(xí)慣，這也是咱們啊疾病，所謂能夠得到長久治愈的關(guān)鍵啊，而且這些呢，也是由家長來全權(quán)負(fù)責(zé)的。 但是呢，其實在實際生活中啊，往往執(zhí)行質(zhì)量。2020年05月20日1929
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段娟主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 兒科 小兒多動癥呢，它的就診率低啊，合理治療率低下的另一個原因呢啊，是有些家長覺得孩子剛上學(xué)啊，不太適應(yīng)那么呢，隨著年齡的增長呢，可能就會慢慢變好了啊，這樣呢一拖再拖可能就拖到了三四年級啊，五六年級啊，孩子的學(xué)習(xí)呢，是依然沒有任何的進(jìn)步。 反而呢，學(xué)習(xí)成績隨著學(xué)業(yè)內(nèi)容難度的增加呢是越來越差啊，在這種情況下呀呃，由于肝郁的年齡段過晚啊帶來的各種問題呢，就會越來越棘手。 啊啊，尤其是孩子到了青春期啊，這個對于醫(yī)生來說啊，對于家長來說啊干預(yù)的難度啊，就會更加增大。2020年05月20日1153
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段娟主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 兒科 小兒多動癥他的就診率和合理治療率比較低下的另一個原因呢，是很多家長啊不太接受啊，不太承認(rèn)自己孩子就存在這個問題啊，覺得僅僅是單純的調(diào)皮而已啊，加上學(xué)齡前期幼兒園這個階段呢，老師的要求呢，也并不是十分嚴(yán)格啊，學(xué)齡前期呢，因為還沒有正式入學(xué)啊，往往啊引起不了過多的注意啊。 那就更不容易主動來醫(yī)院就診了。 但是其實在學(xué)齡前期這個階段呢，多動癥它的臨床表現(xiàn)已經(jīng)能夠明確啊，有些孩子他就是存在多動沖動注意缺陷，這些問題了啊，所以呢啊，家長們這種早期認(rèn)識的盲目性呢，往往就阻礙了咱們對小兒多動癥的啊良好治療。2020年05月20日1532
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王廣海心理治療師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 發(fā)育行為兒科（兒?？疲?/a> 之前我所在的研究團(tuán)隊在醫(yī)學(xué)頂級期刊《柳葉刀》The Lancet上發(fā)文指出，新冠肺炎疫情暴發(fā)，居家限制、上網(wǎng)課，對疫情的擔(dān)心等對孩子的健康會產(chǎn)生不良影響，孩子身體活動減少、屏幕暴露時間增加，睡眠變得不規(guī)律，也更容易出現(xiàn)心理問題。......如何規(guī)范“小困獸”行為，如何最大程度上促進(jìn)ADHD孩子的健康和學(xué)業(yè)發(fā)展？近期《柳葉刀兒童和青少年健康》The Lancet Child & Adolescent Health上發(fā)表了歐洲ADHD指南專家組建議，在此整理，供專業(yè)人員和家長參考。這些建議不僅適用于疫情下ADHD的孩子，也適用于普通孩子的日常行為和學(xué)習(xí)管理2020年05月13日1737
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黃敬之主任醫(yī)師 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院 兒科 當(dāng)許多女性發(fā)現(xiàn)自己患有多動癥時，她們會有一種巨大的解脫感。她們很高興這只是多動癥，因為在被確診之前，她們就把自己的掙扎歸咎于自己。許多未被確診為多動癥的女性總是覺得自己能力不足，而且很愚蠢?；加卸鄤影Y并不能反映智力的水平。事實上，很多患有多動癥的人都非常聰明，智力也高于平均水平。然而，許多ADHD女性卻認(rèn)為，她們之所以不能很好地完成其他人似乎可以輕松完成的日常工作，是因為她們不夠聰明。而且她們可能還會遇到：1、心理壓力2、感到疲憊不堪或不知所措3、自卑感4、低自尊5、慢性壓力6、感覺失控然而，當(dāng)她們意識到自己患有注意力缺陷多動癥時，這種不適當(dāng)?shù)母杏X就會逐漸消失，這就使她們能夠更好地控制和治療注意力缺陷多動癥的癥狀。為什么我不知道我在學(xué)校時患有多動癥?一般來說，比多動癥的男孩相比，患有多動癥的女孩更少見過度活躍或亢奮，但是注意力更不集中，這也是她們比男孩更少被診斷的原因之一。對于老師來說，注意到一個過度活躍的男孩比注意到一個做白日夢的女孩要容易得多。還有其他原因，一個患有多動癥的聰明女孩可以在學(xué)校里成功地隱藏她的多動癥。學(xué)校提供了結(jié)構(gòu)化環(huán)境以及限定作業(yè)期限，這兩個方面對多動癥的女孩都非常有幫助的。而且，如果班級規(guī)模比較小，足以讓她和老師建立良好的關(guān)系，這也給了她有額外的動力去學(xué)習(xí)并按時提交作業(yè)。此外，女孩比男孩更關(guān)心別人對她們的看法。她們會竭盡所能來滿足老師和同學(xué)們的期望，但是這會導(dǎo)致完美主義和焦慮。然而，如果ADHD女孩成績很好，通常就不會出現(xiàn)危險信號。但是，高中畢業(yè)后，問題就開始出現(xiàn)了。當(dāng)學(xué)校的結(jié)構(gòu)不再合適自己，要求的學(xué)習(xí)能力更高時，注意力缺陷多動癥的癥狀就會開始產(chǎn)生問題。在工作場所也是一樣，ADHD女性需要管理自己的時間，并且不需要承擔(dān)太多的外部責(zé)任。婦女和多動癥確實，女性可以被診斷為多動-沖動類型多動癥，盡管比注意力不集中類型多動癥要少很多。過度活躍本身就是一種挑戰(zhàn)。比如，對于一個過度活躍的女性來說，通常很難遵守被認(rèn)為是女孩和女性可以接受的行為。如果一位女性患有多動-沖動類型多動癥或混合型多動癥，她可能會被認(rèn)為是假小子，因為她的行為似乎與女孩的一般社會規(guī)范大相徑庭。她可能會發(fā)現(xiàn)自己比同齡人精力更充沛，還會被指責(zé)說話沒完沒了。因為她看起來與眾不同，她可能會有被同伴拒絕、評判和排斥的感覺。這種排斥也會持續(xù)到成年期。女性與家庭患有多動癥的女性還有另外一個羞恥和內(nèi)疚的來源，這是患有多動癥的男性通常不會面對的，那就是管理家庭。在社會傳統(tǒng)上，婦女負(fù)責(zé)家務(wù)，做家務(wù)、洗衣、買菜、做飯、照看孩子，通常還要做開支預(yù)算和支付水電等賬單。不幸的是，對于患有多動癥的人來說，這些事情是非常困難的。它們只是日常平凡的任務(wù)，而且沒有截止日期。不論她的伴侶有多么支持她，不管我們生活在21世紀(jì)，也不管她在外面有一份工作，大多數(shù)女性都覺得自己應(yīng)該擅長這些事情。但是，這可能是一個持續(xù)斗爭的領(lǐng)域，也可能會持續(xù)損害她的自尊。給多動癥女性的生活建議1、盡早確診：如果認(rèn)為自己患有多動癥，但還沒有被正式確診，那就優(yōu)先考慮這個問題吧！得到明確的診斷對ADHD女性的自我感覺有非常積極的影響。一項研究發(fā)現(xiàn)，一旦被診斷出患有多動癥，ADHD女性就能夠原諒自己在過去犯下的錯誤，她們就能更好地掌控自己當(dāng)前的生活。她們知道自己并不瘋狂，當(dāng)她們知道自己之前所經(jīng)歷的糟糕事情是因為一個明確的疾病，這會讓她們感到極大的寬慰。2、共存的疾?。憾鄤影Y女性很少單獨旅行，這意味著除了多動癥，她可能還有一種或多種其他疾病。保持鎮(zhèn)定，盡量不要感到驚慌。了解自己的身體狀況，可以讓自己接著治療每一種疾病，這也就意味著可以成為最健康的自己。患有多動癥的女性最常見的共存疾病是抑郁、焦慮、酗酒、飲食失調(diào)和長期睡眠不足。有時可能很難知道是哪種情況，因為它們會互相交錯和掩蓋，所以要和專業(yè)醫(yī)生密切合作，確認(rèn)自己患的是哪種疾病。3、放下家庭的內(nèi)疚感：不要因為自己的房子沒有鄰居的整潔而感到內(nèi)疚或羞愧。生活中還有更多重要的事情需要擔(dān)心。學(xué)習(xí)一些有利于ADHD的方法來整理和打掃自己的房子，但不要讓它蠶食你的信心。另外，雇傭一個清潔工或者讓配偶做自己不擅長的事情，而自己則只需專注于容易完成的事情，這是明智的。4、開車：患有注意力缺陷多動癥的女性在開車時更容易發(fā)生事故，因為她們注意力不集中。以下是一些安全駕駛策略：考慮使用手動變速箱而不是自動變速箱，因為它會迫使你更專注于當(dāng)下，而且不太可能走神；開車前，關(guān)掉手機(jī)，這樣就不會被來電或短信分心；不要在電話上交談，即使是戴著耳機(jī)；不要酒后駕車或服用消遣性藥物，因為這些會進(jìn)一步分散你的注意力。5、完美主義：放棄追求完美的需求。追求完美能讓自己感覺一切盡在掌握，但是也可能會發(fā)現(xiàn)自己把太多時間花在那些對生活沒有太大影響的小事上，而損害了更重要的任務(wù)。例如，自己可能花了幾個小時為工作報告尋找大小最合適的字體，卻忽略了明天要做的PPT報告。由于對自己有這么高的標(biāo)準(zhǔn)，想要變得完美的內(nèi)在壓力也可能會讓自己感到難以承受，也可能因此阻止自己開始執(zhí)行工作/任務(wù)。6、速度/效率：許多ADHD女性說她們比別人花的時間長。例如，工作中的常規(guī)任務(wù)（可能是回復(fù)電子郵件，整理表格或時間表），或者是做家務(wù)。如果這是真實的情況，那么你可能沒有意識到，你可以用破紀(jì)錄的速度做一些事情，比如解決問題或制定計劃。從今天開始，開始注意你比別人更快更有效率的地方。這不是一場競賽，但它會幫助你意識到，雖然有些事情確實需要你花更長的時間，但你還有其他你可能沒有意識到的才能。當(dāng)你能夠平衡地看待自己的長處和短處時，你的自信心和自尊心就會得到提升。7、多運動：如果你有多動癥，那就去找一項運動，每天花一點時間，盡可能在早上進(jìn)行。它將幫助你感到專注和平靜。在運動中，你可能會發(fā)現(xiàn)你的男性朋友比女性朋友多，這沒什么大不了的！雖然有些朋友可能會說，你穿著運動裝顯得精力充沛，但是運動也能讓你看起來至少年輕10歲。當(dāng)然，也可以用很多積極的方式讓自己動起來。我認(rèn)識一位過度活躍的女性，她幾乎參加了所在城市的所有義工組織。義工組織中每個人都希望她參與進(jìn)來，因為她精力充沛。2020年05月07日1439
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張梅副主任醫(yī)師 長沙市婦幼保健院 兒童保健科 如何培養(yǎng)提高孩子的注意力？ 什么是注意力？ 注意是心理活動對一定事物的指向和集中，貫穿于心理過程的始終，是一切心理過程得以產(chǎn)生和進(jìn)行的必不可少的心理屬性。當(dāng)個體要面臨一件需要解決的事情時，大腦首先要察覺和注意到這個信息，并進(jìn)行編碼、保存、運用它解決問題。 不同年齡段可專注時長 不同年齡段的孩子注意力可以集中的時間長短不同，按照年齡階段劃分，大致如下： 3歲：3-5分鐘 4歲：10分鐘 5-6歲：15分鐘 7-10歲：15-20分鐘 10-12歲：25-30分鐘 12歲以上：超過30分鐘 注意力不足主要體現(xiàn)在以下四個方面： 1.任務(wù)的組織、排序 a.在任務(wù)組織上，例如學(xué)習(xí)生活沒有條理性，常丟三落四、忘記重要事情； b.在任務(wù)排序上，表現(xiàn)出難以規(guī)劃做事的優(yōu)先次序； c.在任務(wù)的激活上，遲遲不能開始一項任務(wù)，例如作業(yè)并不多也不難，可是孩子遲遲不能開始寫作業(yè)。 2.任務(wù)的維持和注意轉(zhuǎn)移 a.很難持續(xù)專注于工作或游戲活動； b.焦點轉(zhuǎn)移困難，常看上去好像聽不到家長的指令。 3.執(zhí)行功能 a.做事拖拉，動作慢，不斷需要家長催； b.孩子難以按要求獨立完成學(xué)校作業(yè)，需要家長在旁監(jiān)督； c.經(jīng)常逃避動腦。 4.警覺水平 a.很容易分心。 b.粗心大意，常常犯不小心的錯誤。 影響孩子注意力的因素： 1．遺傳基因； 2．家庭功能低下（父母吵架離異，暴力、被虐待、寄養(yǎng)寄宿等）； 3 . 不安全的母子依戀； 4．抽動癥、多動癥（ADHD）、情緒障礙、睡眠障礙、運動發(fā)育協(xié)調(diào)障礙、智力問題等。 那么，如何培養(yǎng)提高孩子的注意力呢？ 1、家庭支持 ★營造溫馨、安全、有愛的家庭氛圍，保護(hù)孩子的自尊與自信，父母不宜簡單粗暴處置或反復(fù)揪著考試成績。 ★建立沒有干擾的讀書學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)習(xí)空間相對狹小但避免擁擠，適度的照明、房間墻壁樸素?zé)o華，靠窗座位采用透明毛玻璃等； ★贊揚孩子努力的過程，強(qiáng)化表揚孩子具體行為，淡化考試成績； ★保證充足的睡眠，培養(yǎng)孩子獨立自主能力，避免包辦代替； ★和孩子一起討論制定適宜時間的自由游戲活動。周末多到戶外接受陽光照射，多和孩子進(jìn)行無結(jié)構(gòu)的運動體驗，這些具體做法不但改善情緒，也同時促進(jìn)注意功能的發(fā)展。 2、具體策略 ★每天遵循同樣的日程安排，從起床到晚上睡覺，和孩子一起用視覺提示方法列出日程表。 ★鼓勵孩子每天把書包、衣服、玩具等收納到同樣地方，必要時可以貼視覺提示的小紙條以示提醒，這樣確保孩子不會弄丟它們。 ★協(xié)助孩子將家庭作業(yè)結(jié)構(gòu)化，并嘗試分解任務(wù)：科目的先后次序，大致的時間預(yù)估等。 ★幫助孩子做計劃。將復(fù)雜任務(wù)分解為簡單的、簡潔的步驟，對于較長的任務(wù)，盡早開始，中途休息幾次以減輕焦慮。 ★番茄工作法：學(xué)習(xí)15分鐘，休息5分鐘。學(xué)習(xí)和休息的時間依照孩子的能力水平作適當(dāng)調(diào)整，也可以調(diào)整為一門科目完成后休息一會。2020年04月23日2014
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小兒多動癥相關(guān)科普號
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徐寶珍 主任醫(yī)師
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