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2023年02月06日
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2022年12月16日120
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2022年12月16日44
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，二師兄，兩月齡孩子室缺四五毫米，左室增大到什么程度，需要盡快手術(shù)，呃，首先呢，孩子的缺損呢，只有四五毫米，我認為有個有個左性增大也是可以接受的，但另外一點就是說，另外一個就是說你要考慮孩子這個報告到底準不準，你床間就像這，呃，現(xiàn)在在病房那個孩子，他在山東做的檢查，缺損確實四毫米，那我認為不用不用手術(shù)，但是到兒童院以后一看七八個毫米了。 所以這個東西啊，你要看你要看。 孩子癥狀的。 和超聲報告的水平，另外一個就是說，有些孩子即使有大缺損，他心臟也不增大。 大多數(shù)的有有缺損，心臟是增大，但有也有，也有極個別的心臟并沒有增大，就像住院這個孩子才七毫米，但左室只有28，那我能認為他增大嗎？我認為不算增大。 呃，這個增大不增大都是醫(yī)生的判斷，呃，主觀性很強，呃，兩個月的孩子，如果心臟，如果，如果左心室超過28。 那可能算算28到30，那可能算增大，呃，還是還是那句話，需不需要盡快手術(shù)，看孩子癥狀，首先有沒有反復的肺炎，第二個有沒有呼吸的，呼吸費力，第三個有沒有生長發(fā)育緩慢，有OK盡早做，沒有你再觀察一兩個月復查看看也可以，心臟啊，也是一個是可以耐受的，他有一個代償?shù)倪^2022年12月03日64
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2022年11月25日42
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姜睿主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 成人心外科七病區(qū) 五歲孩子室間隔缺損膜周5.7可以觀察嗎？不要觀察，你這個病早就應該做超過五個毫米，一定要做，一般三個到五個毫米的話，因為你這個病將來會對孩子的就業(yè)升學，到孩子年齡大一些都會有問題的啊，不要再觀察，長不上了，要長就在一兩歲，兩歲之前就長上了，你本身可以做一個右側(cè)開胸的微創(chuàng)手術(shù)啊，側(cè)開胸手術(shù)，結(jié)果你越觀察孩子越長越大，這個到時候他做手術(shù)的時候傷口也大了，結(jié)果側(cè)開胸也做不了了，孩子還有痛苦的記憶了啊，根本不要觀察，盡快做，現(xiàn)在都做完了。 術(shù)后六個月疫情沒有導管，現(xiàn)在血塞通也查。2022年11月22日17
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，孩子死缺做封堵還是做手術(shù)，是不是您和心外科大夫，心內(nèi)科大夫一起權(quán)衡才才決定是這樣的。 就說每個大夫啊，對這個疾病理解不一樣，內(nèi)科大夫當然希望都要做，做內(nèi)科做內(nèi)科，外科大夫都都希望做外科，我實話告訴你，你你明白我的，我的，我話都就說時間的缺損，我自己不建議做做封堵。 但是極個別的可以做啊，就說肌部室量缺散，可以做封堵膜布，膜布留的死缺，膜不留的死缺，肌底大破口小那種，可以做封堵，呃，其他的死缺，你還是踏踏實實做外科手術(shù)吧，但是你要想一想，但是反過來想想，你要想做介入，可以三到四歲再說，能做介入的，能做介入的死缺缺損都不大，可以等一等，好不好？ 具體怎么選擇這個東西啊，就是說醫(yī)生的主觀性很強，醫(yī)生的主觀性很強，你找不到一個，你很少能找到一個，一個客觀的一個大夫會告訴你一個客觀的一個一個一個一個。 一個答案好不好，嗯，我建議你就說，如果你可以把報告發(fā)給我，我給你看一看好不好。 呃，抽動癥。2022年11月19日87
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，二師兄，孩子兩個月史學8.56個月查十，呃，六個月查十毫米肺淋巴中中度，需要淋巴手術(shù)嗎？剛才應該我應該回復過你了，就說因為現(xiàn)在疫情確實沒有辦法，如果孩子發(fā)育還好，沒有反復的肺炎，咱們觀察好吧，等到疫情好了過來手術(shù)，呃，這個時候啊，如果你。 可以吃點地高辛，給孩子吃上，六個月的孩子吃三斤地高辛口服液，大概你你給他吃個0.3毫升，0.4毫升都可以，一次，一天兩次。 對孩子心臟功能恢復有有幫助，但但是說有了大尺缺，不一定非要非要吃藥才行。 二尖瓣大量反流了，必須做做，必須做手術(shù)了，別猶豫了。2022年11月19日60
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，朱，朱醫(yī)生您好，呃，室缺六個月，呃，孩子六個月，六個月時候室間確診三毫米，現(xiàn)在現(xiàn)在一歲了，室缺還是三毫米，是不是需要立即做做手術(shù)啊，呃，其實家長這個這個問題特別好，呃怎么說呢，就是說你首先三毫米的室缺我認為不大，另外一個就是六毫米，呃，打個比方吧，我。 咱們打個比方就說，呃，六個月時候心臟是這么大，缺損是三毫米。 等到你一歲了，確診還是三三毫米，但心臟增大了，但是三毫米這個東這個這個窟窿啊，就相對縮小了，那我認為更不著急了，別著急。 三毫米始缺對孩子沒有任何影響，如果單純?nèi)撩资胰彪s音二級，其實我都不建議做手術(shù)，即使三毫米，我建議三個月到半年復查看一看，如果你要是以后一直這個三毫米咱越來越小，就是相對它，它這個相對的嘛，那成年人心臟這么大，這么這么老大，那三毫米三毫米的缺損就顯得更小了嘛，所以說不用不用緊張，那我認為可能觀察可能會會更好，不要著急好不好。 呃，時間和缺損會把三尖瓣瓣膜沖。2022年11月19日36
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