醫(yī)生聽(tīng)診說(shuō)有心臟雜音，是否肯定是先心?。看穑郝?tīng)診有心臟雜音不一定都是先心病，有些先心病如房間隔缺損，或者肺動(dòng)脈高壓雙向分流，肺靜脈異位引流等先心病甚至聽(tīng)不到明顯的雜音。生理性心臟雜音對(duì)身體無(wú)影響，但需要通過(guò)專門檢查如心臟彩超來(lái)排除；病理性雜音是先天性或后天性心臟病所特有的，也需要通過(guò)心臟彩超證實(shí)。

先天性心臟病對(duì)孩子的影響有哪些？對(duì)心臟和肺的影響：孩子有呼吸急促、氣喘，還有多汗，尤其是喂養(yǎng)或者睡覺(jué)的時(shí)候，最終表現(xiàn)為體重不增，孩子不長(zhǎng)肉、身體瘦小、發(fā)育滯后。容易肺炎，尤其天冷的時(shí)候，而且不容易治好。缺氧：紫紺型先心病，您可以看到孩子口唇、手指甚至全身膚色發(fā)紫，尤其在孩子吃飯，哭鬧或者活動(dòng)后，時(shí)間長(zhǎng)了指端和鼻子會(huì)膨大。孩子不愿意自己走路。合并肺動(dòng)脈高壓的先心病孩子，早期容易感冒需要住院治療才能好。后期肺動(dòng)脈壓逐漸增高，孩子相關(guān)癥狀反而會(huì)減輕，容易漏診或者耽誤病情。腦部發(fā)育受影響：最關(guān)鍵，也常常被忽視，長(zhǎng)期慢性缺氧的孩子，會(huì)影響孩子的智力發(fā)育，學(xué)走路吃，學(xué)說(shuō)話晚。

先天性心臟病都有哪些表現(xiàn)？答：先心病一般分為紫紺型和非紫紺型兩大類。非紫紺型先心病如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄等孩子出生后，早期外表看起來(lái)多與正常兒童沒(méi)有差別，一般沒(méi)有口唇青紫和呼吸急促等表現(xiàn)；但是孩子容易感冒和肺炎且不易治愈，喂養(yǎng)困難，體重不增，隨年齡增長(zhǎng)和疾病進(jìn)展，肺動(dòng)脈壓力增高，上述癥狀反而減輕，容易被家長(zhǎng)忽視而延誤治療。另一類為紫紺型先心病如法洛氏四聯(lián)征、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、肺靜脈異位引流等，孩子出生后皮膚、口唇、甲床等處有青紫現(xiàn)象，喂養(yǎng)困難，一般多有活動(dòng)受限，發(fā)育遲緩。

??快速判斷接種條件?可正常接種：生理性結(jié)構(gòu)：右位主動(dòng)脈弓、永存左上腔靜脈觀察期小缺損：＜3mm房缺/室缺＜3mm動(dòng)脈導(dǎo)管未閉1歲內(nèi)卵圓孔未閉3.擇期手術(shù)患兒：無(wú)紫紺法洛四聯(lián)癥、單純房缺/室缺等??暫緩接種：??急性感染期??大分流合并心功能不全??復(fù)雜先心??術(shù)后3個(gè)月內(nèi)（術(shù)后恢復(fù)良好經(jīng)評(píng)估后可補(bǔ)種）??接種流程圖判斷類型→門診復(fù)查→開(kāi)具證明→按計(jì)劃接種??接種后注意事項(xiàng)?觀察30分鐘無(wú)異常再離院?3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)?出現(xiàn)低熱（＜38.5℃）多喝水觀察??出現(xiàn)呼吸困難/持續(xù)高熱立即就醫(yī)?溫馨提醒：疫苗接種是寶寶健康的重要防線醫(yī)路守護(hù)，為寶貝筑牢免疫屏障如有疑問(wèn)，通過(guò)門診/線上咨詢（鏈接：石醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作室）獲取專業(yè)指導(dǎo)??

個(gè)人觀點(diǎn)，僅供參考總體原則陽(yáng)性患者盡量往后拖、反復(fù)評(píng)估陰性患者非必要不來(lái)醫(yī)院，盡量躲過(guò)疫情高峰醫(yī)療資源平衡分配如果接種新冠疫苗，接種后2周以上方可考慮先心病手術(shù)新冠陽(yáng)性患兒確診10-14日內(nèi)不進(jìn)行擇期手術(shù)給孩子一個(gè)恢復(fù)時(shí)間若癥狀持續(xù)，7周以上仍不建議進(jìn)行擇期手術(shù)如果反復(fù)肺炎，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢等大室缺，粗大動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、急診手術(shù)，應(yīng)綜合評(píng)估后決定手術(shù)時(shí)機(jī)

總體原則：除非急診先心病手術(shù)，其它擇期手術(shù)非必要不來(lái)醫(yī)院，盡量躲過(guò)疫情高峰新冠流行高峰期間，應(yīng)竭盡所能節(jié)約醫(yī)療資源，防止醫(yī)療系統(tǒng)的過(guò)負(fù)荷目前的真實(shí)情況醫(yī)院是一個(gè)“感染源”，來(lái)醫(yī)院后隨時(shí)有可能感染有時(shí)候都是在和“新冠”搶時(shí)間做手術(shù)，趁住院后，感染前盡快手術(shù)急匆匆的手術(shù)，各方面都會(huì)倉(cāng)促醫(yī)療資源緊張工作人員減員嚴(yán)重疫情引起獻(xiàn)血人員減少，血庫(kù)用血告急，幾乎沒(méi)有多余的臨床用血若新冠流行趨勢(shì)進(jìn)一步惡化，要盡量增加醫(yī)療資源，必要時(shí)停掉一切非急診手術(shù)新冠感染可以直接誘發(fā)心肌損傷，重癥新冠患者可合并心肌受損新冠患者行先心手術(shù)，死亡率升高

答案是肯定會(huì)病毒對(duì)心臟影響輕重不一樣輕癥，一過(guò)性的心肌損傷伴隨心肌酶的升高少見(jiàn)重癥誘發(fā)爆發(fā)性心肌炎如何預(yù)防呢？看孩子具體情況而定術(shù)后早期感染新冠建議口服心肌營(yíng)養(yǎng)藥輔助治療果糖二磷酸鈉（瑞安吉）VC如果病情發(fā)展快，盡早去醫(yī)院積極處理

答案是沒(méi)必要，但是需要備好，防止手足無(wú)措！一人“羊”全家中招退燒藥必須準(zhǔn)備vc、喉寶可以選擇，盡量準(zhǔn)備清熱解毒買不到也可以不買多喝水這個(gè)“羊”引起成年人喉嚨痛很嚴(yán)重，各種不舒服都有，所以建議準(zhǔn)備潤(rùn)喉片坦然面對(duì)，正確處理多喝水、好好休息其他交給時(shí)間