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彭永宣主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒心胸外科 對(duì)于先天性心臟病的孩子，多數(shù)存在心功能不全，而尿量是反應(yīng)心功能的一個(gè)常用指標(biāo)。先心術(shù)后的孩子，出院帶藥中往往會(huì)有呋塞米片（速尿片）、螺內(nèi)酯片（安體舒通片）等可以促進(jìn)排尿的藥物，不少孩子家長(zhǎng)反應(yīng)說(shuō)孩子有少尿現(xiàn)象。出現(xiàn)少尿時(shí)，可以參照以下幾點(diǎn)：觀察孩子有無(wú)眼皮浮腫、囟門鼓起、腹脹不退、吃奶吐、精神反應(yīng)變差、反復(fù)低熱，若出現(xiàn)這些情況，及時(shí)至醫(yī)院就診；若感覺(jué)孩子整體情況還行，每天記錄孩子24小時(shí)內(nèi)的液體攝入量和尿量，如果存在腹瀉，大便含較多水分，可以酌情折算記錄尿量，若持續(xù)兩三天尿少，可以到醫(yī)院就診，看看是否需要調(diào)整藥物；判斷孩子是否存在隱性液體丟失情況，比如說(shuō)頻繁嘔吐導(dǎo)致奶量完成少、發(fā)熱導(dǎo)致經(jīng)過(guò)皮膚散熱損失液體、腹瀉，存在這些情況的話，會(huì)導(dǎo)致尿量減少；少尿是術(shù)后常見(jiàn)情況，不必過(guò)于緊張，但也不能馬虎大意，要善于觀察、連續(xù)觀察，沒(méi)有把握的時(shí)候請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。本文系彭永宣醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年02月04日
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李巔遠(yuǎn)主任醫(yī)師 蘇州市立醫(yī)院 心胸外科 先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟及大血管發(fā)育異常所導(dǎo)致的先天心血管系統(tǒng)畸形，是臨床上最常見(jiàn)的小兒心臟病，多數(shù)先心病患兒發(fā)育比同齡人遲緩，易反復(fù)感冒或肺炎。接種疫苗是提高孩子免疫力的重要方法，那先心病患兒能接種疫苗嗎？臨床上未曾發(fā)現(xiàn)先心病患兒接種疫苗的不良記錄，先心病也并不是預(yù)防接種的禁忌，且由于先心病孩子的免疫力往往較同齡人低，因此為了提高孩子的免疫力，是可以接受各種計(jì)劃免疫的，如麻疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、白喉疫苗等。但如果孩子肺炎發(fā)作或存在感冒、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)先康復(fù)這些疾病，待孩子痊愈后再打預(yù)防針。上回我給大伙兒講了疫苗的分類，現(xiàn)在給寶爸寶媽再講講先心病孩子到底能不能打疫苗以及打疫苗時(shí)應(yīng)該注意的幾個(gè)原則：一、 可以接種疫苗的先心寶寶：具體到各類先心病種，疾控中心專家建議：1、單純卵圓孔未閉目前已不算先心病，無(wú)接種禁忌癥，可以按正常免疫程序接種疫苗；2、10mm以內(nèi)的單純房缺和5mm以內(nèi)的單純室缺，無(wú)接種禁忌癥，并且心功能正常，無(wú)肺動(dòng)脈高壓可以照常接種；3、單純動(dòng)脈導(dǎo)管未閉5mm以內(nèi)的，無(wú)肺動(dòng)脈高壓，無(wú)接種禁忌癥，且生長(zhǎng)發(fā)育良好無(wú)臨床癥狀的寶寶可以照常接種；以上各類情況的這些孩子一般都做過(guò)心臟超聲檢查，專家會(huì)建議觀察隨診，不需要手術(shù)治療，在充分知情同意的基礎(chǔ)上，考慮按照免疫程序接種疫苗，如果家長(zhǎng)實(shí)在很猶豫很擔(dān)心就不接種。 二、禁忌接種的寶寶（暫緩）：1、各種復(fù)雜性先心病以及大的房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，有癥狀、需要治療的寶寶都不能接種；2、伴有心衰、缺氧、呼吸困難以及肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥，或者正在接受各種治療的寶寶，都是接種的禁忌癥；3、超聲檢查右向左分流、青紫型的先心寶寶不能接種； 以上情況都不能接種，等治愈后再接種。三、先心病孩子接種前除了常規(guī)的體檢外，還應(yīng)接受嚴(yán)格的心臟?？频臋z查，心電圖、心臟超聲、并經(jīng)心臟?？漆t(yī)生同意才可以接種。四、先心病寶寶術(shù)后接種時(shí)間：一般先心術(shù)后3個(gè)月，經(jīng)復(fù)查心臟功能良好，就可按照正常程序接種。接種時(shí)遵醫(yī)囑，接種后要在觀察室密切觀察1-2小時(shí)五、要選擇寶寶身體狀況好的時(shí)候，沒(méi)有感冒、咳嗽、肺炎、發(fā)燒、皮疹、腹瀉等情況下接種，如有感冒等以上情況時(shí)建議痊愈后一周再接種。李大夫講到這里要問(wèn)了，各位寶爸寶媽，你的寶寶能不能打疫苗，現(xiàn)在知道了吧？祝寶寶們都能及早康復(fù)！本文系李巔遠(yuǎn)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年01月05日11727
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張剛成主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 結(jié)構(gòu)性心臟病中心 一、首先要明確幾個(gè)觀點(diǎn)：1、漏種疫苗，風(fēng)險(xiǎn)更大，后果可能很嚴(yán)重！已經(jīng)有很多病例很多血的教訓(xùn)了;2.疫苗接種的收益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn);3、真正的疫苗禁忌很少，除非嚴(yán)重過(guò)敏、有先天免疫缺陷或者某些易痙攣患兒，絕大多數(shù)小孩都應(yīng)該預(yù)防接種各種疫苗。二、大部分先心病患兒更應(yīng)該也必須按照正常規(guī)律預(yù)防接種，特別是一些簡(jiǎn)單先心病患兒，如小的室間隔缺損，小的房間隔缺損，小的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉以及肺動(dòng)脈瓣狹窄等，這些先心病兒童期大都不會(huì)出現(xiàn)心肺功能的問(wèn)題，相反抵抗力更應(yīng)該提高，因此更應(yīng)該積極預(yù)防接種各種疫苗。三、對(duì)于大的心臟缺損或者紫紺型復(fù)雜先心病，容易出現(xiàn)肺炎心衰，也可能合并免疫功能低下，打預(yù)防針就要慎重，需取得心臟?？漆t(yī)生的同意才能打。但滅毒疫苗如脊髓灰質(zhì)炎疫苗還是安全的，而減毒活疫苗則需根據(jù)具體情況慎重選擇。四、心臟手術(shù)后多久可以預(yù)防接種？一般術(shù)后如果恢復(fù)良好，復(fù)查沒(méi)有問(wèn)題，三到六個(gè)月以后就可以正常預(yù)防接種各種疫苗。如果是分期手術(shù)，或者術(shù)后恢復(fù)不好，則應(yīng)該由主治醫(yī)師決定是否正常接種，一般建議暫緩。另外，由于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性而目前醫(yī)學(xué)水平的局限，沒(méi)有任何臨床實(shí)踐是絕對(duì)安全和絕對(duì)有效的，包括疫苗接種，即使是沒(méi)有先心病，也有可能因接種出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)甚至危及生命。本文系張剛成醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年09月30日7990
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彭永宣主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒心胸外科 常規(guī)情況：每3天對(duì)傷口進(jìn)行一次消毒，更換無(wú)菌紗布。自行換藥的家長(zhǎng)可至藥店購(gòu)買消毒棉簽或棉片以及無(wú)菌紗布?？梢試L試自行換藥的情況：孩子體溫平穩(wěn)，精神反應(yīng)、飲食、尿量等一般情況良好，傷口表面平整，沒(méi)有明顯紅腫，沒(méi)有裂開(kāi)、凹洞、鼓包等愈合不良的表現(xiàn)。需要加強(qiáng)換藥的情況：新生兒（抵抗力低下）、出汗多（心功能未完全恢復(fù)的表現(xiàn)）、存在上述所說(shuō)傷口愈合不良的情況，可以增加至每2天甚至每天傷口換藥，自行換藥數(shù)次后若傷口沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，停止自行換藥，及時(shí)到醫(yī)院就診，或者全程于醫(yī)院內(nèi)傷口換藥。傷口拆線：一般手術(shù)后10天或者固定胸引管的縫線在拔除引流管后10-14天，傷口愈合良好的情況下，可以拆線。拆線后一般仍需覆蓋無(wú)菌敷料2-3天，2-3天后傷口結(jié)痂脫落，痂皮下方皮膚組織生長(zhǎng)良好，則不需要再換藥。術(shù)后洗澡：一般傷口拆線后3-5天痂皮脫落，痂皮下皮膚組織已經(jīng)長(zhǎng)好合攏，可以洗澡，傷口可以碰水，但仍以淋浴為主，避免傷口泡在水里。本文系彭永宣醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年01月05日8900
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肖云彬主任醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 心血管內(nèi)科 寶寶患先天性心臟病時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)不適，又不能用語(yǔ)言表達(dá)，往往哭鬧不休，家長(zhǎng)則常常對(duì)寶寶的哭鬧一籌莫展，有時(shí)劇烈的哭鬧可導(dǎo)致患兒病情急轉(zhuǎn)直下，甚至出現(xiàn)猝死，要怎樣才能使患先天性心臟病的寶寶健康成長(zhǎng)呢？作為家長(zhǎng)應(yīng)該結(jié)合寶寶的病情用心做好家庭護(hù)理。首先，應(yīng)盡量避免寶寶情緒激動(dòng)，哭鬧不休，減少不必要的不良刺激，因哭鬧可加重心臟負(fù)擔(dān)。第二，喂養(yǎng)的飲食應(yīng)保證充分的蛋白質(zhì)、熱量、維生素以及膳食纖維，保證寶寶的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)要保持大便通暢，較大的患兒應(yīng)告知其大便盡量不要用力，如大便不暢可予開(kāi)塞露通便，以免用力大便時(shí)加重心臟負(fù)荷導(dǎo)致心衰的發(fā)生。對(duì)于青紫型先天性心臟病的寶寶需給足夠的飲水量，特別是出現(xiàn)腹瀉、嘔吐是要及時(shí)補(bǔ)充液體，以免脫水導(dǎo)致血栓形成。第三，先天性心臟病寶寶喂養(yǎng)較困難，特別是一些小嬰兒吸奶時(shí)易出現(xiàn)氣促甚至發(fā)紺，往往導(dǎo)致停止吸奶，且易吐奶和大量出汗，不僅造成體力的消耗，還可加重心臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)心衰，此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)用滴管將奶慢慢滴入寶寶口腔，每次喂奶后需加喂1-2勺溫開(kāi)水以保持口腔清潔，避免出現(xiàn)鵝口瘡，之后可將寶寶豎抱，輕拍寶寶的背部20余分鐘，之后再輕輕放下側(cè)臥，以防吐奶和吸入嘔吐物引起窒息、吸入性肺炎。第四，先天性心臟病的寶寶體質(zhì)往往不佳，易患感冒、肺炎，寶寶一旦患肺炎易誘發(fā)心衰，因此氣候變化時(shí)應(yīng)仔細(xì)護(hù)理，及時(shí)增減衣服，如果家人中有發(fā)生呼吸道感染時(shí)要及時(shí)隔離，日常生活中盡量不要帶寶寶去人多、空間密閉的公共場(chǎng)所，一旦出現(xiàn)感染時(shí)要及時(shí)就醫(yī)以免延誤病情。第五，先天性心臟病寶寶不能大量輸液，如果必須輸液治療應(yīng)盡量減少液體量并放慢滴速，以免加重心臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致心衰。第六，平時(shí)生活中及輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)寶寶氣急煩躁、心率過(guò)快、呼吸困難等癥狀，可能已發(fā)生心力衰竭，應(yīng)及時(shí)就診。第七，保持室內(nèi)空氣流通，冬天要定時(shí)開(kāi)窗戶通風(fēng)，但開(kāi)窗戶時(shí)寶寶不可直接對(duì)風(fēng)，夏季開(kāi)空調(diào)時(shí)溫度不可過(guò)低，且定期要開(kāi)窗通風(fēng)，有青紫的寶寶應(yīng)避免室內(nèi)溫度高，以免引起出汗過(guò)多而脫水。本文系肖云彬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2015年09月21日2617
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季巍副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 血管瘤及介入血管中心 在日常診療過(guò)程中，打疫苗的問(wèn)題非常普遍，也著實(shí)困擾很多家長(zhǎng)。建議大家掌握幾個(gè)原則：1、簡(jiǎn)單先心病患兒一般可按計(jì)劃接種；2、反復(fù)呼吸道、消化道感染、喂養(yǎng)困難、體重不增的患兒，應(yīng)該警惕是否合并免疫缺乏，患兒接種減毒疫苗，如脊灰糖丸、麻疹疫苗、卡介苗等時(shí)應(yīng)警惕；3、接受手術(shù)治療的先心病患兒，建議術(shù)后3個(gè)月開(kāi)始進(jìn)行預(yù)防接種；4、接種前2周內(nèi)如發(fā)生明顯發(fā)熱、腹瀉、皮疹等時(shí)，應(yīng)推遲接種，避免和正常的預(yù)防接種反應(yīng)相混淆；5、常規(guī)免疫接種的禁忌證包括： ⑴免疫缺陷、惡性疾?。[瘤、白血?。┘皯?yīng)用放射治療或抗代謝藥而使免疫功能受到抑制者，不能使用活疫苗； ⑵接種對(duì)象正在患有發(fā)熱或明顯全身不適的急性疾病，應(yīng)推遲接種； ⑶以往接種疫苗有嚴(yán)重的不良反應(yīng)者，不應(yīng)繼續(xù)接種； ⑷有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒，如癲癇、嬰兒痙攣等，不應(yīng)接種含有百日咳抗原的疫苗。本文系季巍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2015年08月31日6456
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蘇俊武主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 小兒心臟中心外科 患有先心病的孩子，一般全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況較差，而且肺血管處于充血狀態(tài)，肺組織水腫，容易造成肺部感染，春季天氣變化較快，晝夜溫差大，容易導(dǎo)致這類寶寶感冒，而一旦感冒比正常孩子更容易引起肺炎，同時(shí)肺炎往往會(huì)加重先心病，先心病也會(huì)使肺炎加重難以治愈，最后導(dǎo)致重癥肺炎并心力衰竭，導(dǎo)致性命危險(xiǎn)。因此，一旦出現(xiàn)呼吸道感染要積極治療。如何能夠簡(jiǎn)單有效的保護(hù)孩子預(yù)防感冒呢？首先，應(yīng)根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物。有些患有先心病的孩子出汗特別多，內(nèi)衣常常是濕的，而且先心臟病的患兒心臟負(fù)擔(dān)較重，在春季過(guò)快減衣服往往容易增加孩子著涼生病的機(jī)會(huì)。因此建議給孩子勤換衣褲，孩子的內(nèi)衣要寬松一些，同時(shí)在胸前、后背常襯上干的小毛巾，每天多換幾次，這樣就能保持皮膚清潔，避免孩子著涼。第二，要保持孩子的房間的空氣流通，常開(kāi)窗，平時(shí)要帶孩子多到室外曬曬太陽(yáng)，呼吸新鮮空氣，盡量避免到人多的公共場(chǎng)所，以減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)。第三，科學(xué)飲食。先心病患兒一般體型瘦小，飲食量小，宜少食多餐，切忌為了孩子多吃飯而給孩子吃開(kāi)胃的藥。孩子胃口小，很大程度上是由先心病引起的，先心病治好后，胃口自然會(huì)增加，生長(zhǎng)情況也會(huì)有所好轉(zhuǎn)。第四，要盡量讓孩子保持安靜，避免過(guò)分哭鬧而發(fā)生缺氧。稍大點(diǎn)的孩子要?jiǎng)屿o結(jié)合，保證晚上充足的睡眠，生活要有規(guī)律，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)要保持大便通暢，切忌大便干燥、排便困難時(shí)過(guò)分用力，過(guò)分用力會(huì)增加腹壓，加重心臟負(fù)擔(dān)，甚至造成嚴(yán)重后果。第五，要積極預(yù)防感染。在施行任何其他手術(shù)(包括拔牙、扁桃體切除等)前后，都要用抗生素以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。同時(shí)要多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和哭鬧，以免引起心力衰竭、血栓栓塞等。孩子遇到感冒不用緊張，要盡早到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診療，以免耽誤治療。家長(zhǎng)如還有其他方面的問(wèn)題，可以登陸好大夫在線咨詢http://treatchd.haodf.com/，我會(huì)盡量當(dāng)天為您解答疑問(wèn)。2015年04月03日8039
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計(jì)樂(lè)群主任醫(yī)師 深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 胸外科 有許多網(wǎng)友詢問(wèn)孩子患有先天性心臟病是否可以進(jìn)行預(yù)防接種？有一些基層預(yù)防接種站的醫(yī)生也對(duì)此心存疑慮。 首先，先天性心臟病與預(yù)防接種沒(méi)有必然的、直接的聯(lián)系。而預(yù)防接種就是應(yīng)用減毒或滅毒的疫苗種到小兒的身上，從而產(chǎn)生對(duì)疾病的免疫。產(chǎn)生免疫的過(guò)程實(shí)質(zhì)上就是一種過(guò)敏反應(yīng)。預(yù)防接種過(guò)程中出現(xiàn)的突發(fā)事件也就是過(guò)度的過(guò)敏反應(yīng)。嚴(yán)重的、過(guò)度的過(guò)敏反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)休克狀態(tài)。其實(shí)任何嬰兒均存在發(fā)生過(guò)敏的可能，它可以發(fā)生在任何健康和患病的嬰兒。因此，預(yù)防接種工作中防止發(fā)生過(guò)度過(guò)敏反應(yīng)才是關(guān)鍵。醫(yī)生的工作是要做好預(yù)防與防止過(guò)度過(guò)敏的預(yù)案，而不是因?yàn)榛純河邢忍煨孕呐K病就拒絕其預(yù)防接種。 預(yù)防的措施包括：仔細(xì)詢問(wèn)病史，如是否對(duì)什么東西過(guò)敏，家族史，近期有否發(fā)燒、咳嗽、腹瀉，有否感冒、肺炎、心力衰竭及其它感染性疾病。近期發(fā)生者應(yīng)當(dāng)推遲預(yù)防接種，待痊愈后再接種。對(duì)于發(fā)育遲緩，如體重、身高明顯低于同齡兒者也可暫緩?fù)七t。 出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)立即針對(duì)性搶救治療。如：腎上腺素、激素、吸氧等。2013年12月09日1976
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王新良主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 兒科 小云：“小博士，是不是讓先心病的孩子睡好很重要呢？” 小博士：“是的，對(duì)罹患心臟病的兒童而言，適當(dāng)?shù)乃呒靶菹⑹欠浅Ｖ匾?。在孩子睡覺(jué)時(shí)我們還要細(xì)心照顧他。要隨時(shí)注意病童的保暖。還要讓小孩生活在合宜的溫度及安靜的環(huán)境，溫度22度至26度。盡量避免突來(lái)的驚嚇。睡覺(jué)時(shí)給予病童最舒適的姿勢(shì)，一般心臟病童喜歡蝦米狀。一般不需要防止病童哭泣，但若哭泣加重發(fā)紺現(xiàn)象時(shí)，家長(zhǎng)則應(yīng)及時(shí)給予安撫而減輕其發(fā)紺癥狀。”摘自《兒童健康紅寶書(shū)-學(xué)齡前兒童篇》，人民軍醫(yī)出版社，2008年，王新良主編2010年07月11日3035
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王新良主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 兒科 先天性心臟病的孩子屬于需要細(xì)心呵護(hù)的特殊人群，我們應(yīng)該從生活細(xì)節(jié)上進(jìn)行全方位的護(hù)理。1、勞逸結(jié)合 應(yīng)為患兒安排合理的生活制度，既要增強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體的抵抗力，又要適當(dāng)休息，避免勞累過(guò)度。如果患兒能夠勝任，應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí)，但應(yīng)防止劇烈活動(dòng)。同時(shí)，應(yīng)教育兒童對(duì)治療疾病抱有信心，減少悲觀恐懼心理。2、室內(nèi)空氣要流通 冬天應(yīng)定時(shí)打開(kāi)窗戶，以加強(qiáng)空氣對(duì)流。有持續(xù)青紫的患兒，應(yīng)避免室內(nèi)溫度過(guò)高，導(dǎo)致患兒出汗、脫水。3、供給營(yíng)養(yǎng) 給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)。進(jìn)食避免過(guò)飽。對(duì)青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量，以免脫水而導(dǎo)致血栓形成。4、滴管喂奶 有先天性心臟病的嬰兒，喂養(yǎng)比較困難，吸奶時(shí)往往易氣促乏力而停止吮吸，且易嘔吐和大量出汗，故喂奶時(shí)可用滴管滴入，以減輕患兒體力消耗。喂哺后輕輕放下側(cè)臥，以防嘔吐物吸入而吸起窒息。5、控制情緒 避免患兒情緒激動(dòng)，盡量不使患兒哭鬧，減少不必要的刺激，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。6、保持大便通暢 對(duì)青紫型患兒注意大便時(shí)勿太用力，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。如兩天無(wú)大便，可用開(kāi)塞露通便。7、適時(shí)接種 對(duì)平時(shí)心臟功能和活動(dòng)耐力都較好的患兒，應(yīng)當(dāng)按當(dāng)時(shí)接受預(yù)防接種，但在接種后，應(yīng)多觀察全身和局部反應(yīng)，以便及時(shí)處理。8、預(yù)防感染 先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見(jiàn)，且易并發(fā)心力衰竭，故應(yīng)仔細(xì)護(hù)理，隨著季節(jié)的變換，及進(jìn)增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時(shí)，應(yīng)采取隔離措施，平時(shí)應(yīng)盡量少帶患兒去公共場(chǎng)所，在傳染病好發(fā)季節(jié)，尤應(yīng)及早采取預(yù)防措施。一旦患兒出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)積極控制感染。9、及時(shí)就醫(yī) 如發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁、心率過(guò)快、呼吸困難等癥狀，可能發(fā)生心力衰竭，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診。另外還要注意一些細(xì)節(jié)問(wèn)題。先天性心臟病患兒禁止大量輸液，如必須輸液時(shí)，滴液速度須緩慢，以防加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭。法樂(lè)氏四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位，在行走或玩耍時(shí)常會(huì)主動(dòng)蹲下片刻。這是因?yàn)槎拙岷罂墒谷毖醢Y狀得到緩解，患兒如有這種現(xiàn)象，家長(zhǎng)切不可強(qiáng)行將患兒拉起。摘自《兒童常見(jiàn)病家庭養(yǎng)護(hù)》，人民軍醫(yī)出版社，2009年，王新良主編2010年06月14日62491
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相關(guān)科普號(hào)
戚家峰醫(yī)生的科普號(hào)
戚家峰 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院黑龍江醫(yī)院
心胸外科
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孫晶醫(yī)生的科普號(hào)
孫晶 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
兒童心臟中心 小兒心血管科
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童峰醫(yī)生的科普號(hào)
童峰 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
小兒心外科
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