精選內(nèi)容
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高主任孩子快十四周歲了有哮喘三年了一直吸著信必可大了以后能停藥嗎?
高翔醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月14日88
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咳嗽變異性哮喘要及時(shí)治療
咳嗽性哮喘是一種特殊類型的哮喘,它的主要癥狀是長(zhǎng)期咳嗽,有時(shí)會(huì)在晚上或凌晨發(fā)作。這種哮喘與其他類型的哮喘一樣,會(huì)對(duì)氣道造成炎癥反應(yīng)和高反應(yīng)性,所以也需要及時(shí)治療。有些患者在得了咳嗽性哮喘時(shí),可能被誤診為支氣管炎。這是因?yàn)檫@種哮喘的癥狀較為輕微,而且開始發(fā)病時(shí)咳嗽是主要的表現(xiàn)。但是,如果不及時(shí)治療,這種哮喘可能會(huì)逐漸惡化,發(fā)展成支氣管哮喘,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量??人孕韵陌l(fā)病年齡較晚,許多患者年齡在50歲以上,而在兒童時(shí)期,咳嗽可能是哮喘的惟一癥狀。因此,在生活中,我們要多加注意,如果出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、呼吸急促、胸悶等癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行針對(duì)性的治療。預(yù)防咳嗽性哮喘的方法有:保持空氣清新,避免吸入異物;定期鍛煉,增強(qiáng)人體免疫力;避免接觸有害物質(zhì)等。同時(shí),一旦確診為咳嗽性哮喘,要按醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,避免誤診或延誤治療。最后,我們要提醒大家,哮喘是一種常見的疾病,但只要及時(shí)就醫(yī),按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療,就可以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
王雪京醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月28日2218
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兒童哮喘知多少!
什么是支氣管哮喘???支氣管哮喘(Bronchialasthma,簡(jiǎn)稱哮喘)是一種氣道慢性炎癥性疾病。慢性炎癥形成后,氣道反應(yīng)性增高,當(dāng)接觸各種危險(xiǎn)因素時(shí),氣道出現(xiàn)阻塞和氣流受阻(主要由支氣管收縮、粘液栓形成和炎癥加重引起)。雖然哮喘的發(fā)作或加重是階段性的,但氣道的炎癥是長(zhǎng)期存在的。臨床表現(xiàn)?Routeoftransmission支氣管哮喘的典型癥狀為咳嗽、胸悶、喘息及呼吸困難,特別是上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)并常于夜間或清晨加重,兒童慢性或反復(fù)咳嗽有時(shí)可能是支氣管哮喘的唯一癥狀,即咳嗽變異性哮喘。然而不同時(shí)期的臨床表現(xiàn)存在一定差異,家長(zhǎng)們需要及時(shí)去認(rèn)清識(shí)別。(一)早期表現(xiàn)???當(dāng)患兒早期受到變應(yīng)原、冷空氣或其他誘因的刺激時(shí),大部分首先表現(xiàn)為上呼吸道過敏的癥狀,如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等。由于嬰幼兒年齡較小,對(duì)癢的表達(dá)較為困難,所以往往僅表現(xiàn)為揉眼、搓鼻等。進(jìn)一步的表現(xiàn)為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。以上癥狀通常在哮喘發(fā)作前可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。(二)典型發(fā)作?突然發(fā)作的喘息為兒童哮喘的主要特征,兒童哮喘的喘息癥狀根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度而有較大的差異?;純嚎沙霈F(xiàn)高調(diào)喘鳴聲,不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難,嬰幼兒可表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)。許多患兒可伴有咳嗽,一般病初為干咳,發(fā)作消退時(shí)咳出白色粘液樣痰。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進(jìn)一步加重可出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見肺氣腫體征,如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。?(三)緩解期表現(xiàn)???在緩解期,哮喘患兒可無任何癥狀和體征,對(duì)活動(dòng)無影響,或僅表現(xiàn)為過敏性鼻炎和咽炎的癥狀。少數(shù)患兒可有胸部不適,肺內(nèi)哮鳴音或有或無。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可有肺氣腫等表現(xiàn)。哮喘治療bronchialasthmaTrai1.消除病因去除各種誘發(fā)因素。2.控制急性發(fā)作1)解痙、抗炎,保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染。2)解痙平喘藥能緩解癥狀,常用的有沙丁胺醇、喘康速(特布他林)等,尤其是福莫特羅起效快、藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可迅速緩解癥狀并可作維持用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。3)抗炎藥有糖皮質(zhì)激素,如布地奈德(普米克)、氟替卡松、強(qiáng)的松等;色甘酸鈉、抗白三烯藥物如扎魯斯特、孟魯斯特等,長(zhǎng)期服用可以控制病情。3.促進(jìn)排痰霧化吸入、機(jī)械性排痰、翻身扣背、祛痰劑的使用。4.改善呼吸功能增強(qiáng)體質(zhì),參加必要的體育鍛煉,穩(wěn)定情緒等。預(yù)防措施PreventiveMeasures哮喘目前尚不能根治,在規(guī)范診治的前提下,中西醫(yī)結(jié)合或許更好;做好自我管理是實(shí)現(xiàn)哮喘控制的重要環(huán)節(jié)。良好的自我管理(生活方式醫(yī)學(xué))包括避免過敏原及誘發(fā)因素、堅(jiān)持規(guī)律治療、適當(dāng)呼吸鍛煉、定期復(fù)查、保持良好心態(tài)。?1.堅(jiān)持規(guī)律治療???大多數(shù)哮喘患者認(rèn)為“癥狀消失了,就不需要用藥了”,這是一種誤區(qū),事實(shí)上,哮喘患者即便沒有發(fā)病,其氣道的慢性炎癥也是持續(xù)存在的。也就是說,哮喘不能“去根”,只能通過長(zhǎng)期規(guī)律治療來控制癥狀,減少哮喘發(fā)作,維持患者的正常工作和生活。?2.遠(yuǎn)離過敏原???找出過敏原,避免與之接觸,是預(yù)防哮喘反復(fù)發(fā)作的重要措施。??1)已知服用某些藥物和食物曾經(jīng)誘發(fā)哮喘,以后就不能再服食。??2)如果過敏原為感染或腸道寄生蟲病,則應(yīng)積極防治。??3)有些過敏原如塵土、塵螨,雖難以避免,但應(yīng)盡量減少吸入(例:床上用品經(jīng)常洗曬,室內(nèi)保持清潔通風(fēng),不飼養(yǎng)貓狗等小動(dòng)物)??4)對(duì)花粉過敏者,在開花季節(jié),盡量避免接觸。尤其在春季應(yīng)當(dāng)盡量減少接觸花粉。???5)大多數(shù)哮喘患者都對(duì)很多食物有過敏反應(yīng),應(yīng)在日常生活中注意加強(qiáng)過敏源的識(shí)別與規(guī)避。?3.遠(yuǎn)離煙酒???吸煙會(huì)引起支氣管壁痙攣,分泌物增加,煙霧中含有醛類、氮氧化物等毒素,刺激呼吸道粘膜產(chǎn)生炎癥,引起咳嗽、多痰,誘發(fā)和加重哮喘發(fā)作。?4.積極防治上呼吸道感染???春季呼吸道感染的幾率升高,不但可誘發(fā)哮喘,增加哮喘發(fā)作的次數(shù),還易使一般支氣管哮喘發(fā)展成為哮喘持續(xù)狀態(tài),導(dǎo)致呼吸衰竭、呼吸性酸中毒以及肺性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。進(jìn)一步還可累及心臟,導(dǎo)致心力衰竭,嚴(yán)重者可威脅生命,因此積極防治上呼吸道感染,不容忽視。?5.注意保暖???每年的3-5月、10-11月寒暖交替,是哮喘的多發(fā)季節(jié),要注意保暖。適度即可,因?yàn)檫^熱也會(huì)促使哮喘的發(fā)作。?6.穩(wěn)定情緒??調(diào)節(jié)好情緒,消除緊張心理,避免不良精神刺激。?7.適當(dāng)鍛煉??在緩解期應(yīng)當(dāng)參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。如太極拳、散步、跑步、游泳、醫(yī)療體操、呼吸訓(xùn)練等,可以增強(qiáng)體質(zhì),減少發(fā)作。
田恬醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月14日641
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兒童變異性哮喘可以徹底治療不復(fù)發(fā)嗎
高翔醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月30日204
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哮喘長(zhǎng)期霧化會(huì)導(dǎo)致性早熟么?
不會(huì)。一般來說,擔(dān)心哮喘長(zhǎng)期霧化導(dǎo)致性早熟,是源于哮喘霧化方案中有糖皮質(zhì)激素。目前國(guó)內(nèi)有三種用于兒童霧化吸入的ICS混懸液,包括布地奈德、二丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松(僅適用于4~16歲兒童)。應(yīng)用最為廣泛的是布地奈德,屬于糖皮質(zhì)激素的一種。布地奈德在保留較高親脂性的同時(shí),具有高親水性,更易透過氣道黏液層,發(fā)揮快速抗炎作用;在哮喘患者中,布地奈德有更強(qiáng)的抗炎作用和肺組織靶向性。在安全性方面,布地奈德口服生物利用度低、清除率高、半衰期短、分布容積適中,其全身性不良反應(yīng)小。副作用主要與首過代謝率和分布容積有關(guān)。研究表明,吸入藥物有10%-15%沉積在肺部,對(duì)于被吞咽的吸入藥物約50%-90%從胃腸道吸收,通過門脈循環(huán)到肝臟,經(jīng)首過代謝變成失活的代謝產(chǎn)物。從胃腸道吸收并躲避肝臟首過代謝后進(jìn)入體循環(huán)的藥物呈原形存在,可導(dǎo)致肺外副反應(yīng)發(fā)生。故首過代謝率越高,不良反應(yīng)越少。有研究表明,而二丙酸倍氯米松首過代謝率僅60%-70%,而布地奈德首過代謝率90%以上,全身不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)低。總之,哮喘的管理中,霧化是重要的治療手段,對(duì)性發(fā)育影響小,家長(zhǎng)不用擔(dān)心。
黃新疆醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月29日125
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關(guān)注兒童健康,防治兒童哮喘!
汪麗醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月25日98
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《兒童哮喘和過敏那些事兒》系列之一:哮喘
過敏是最常見的慢性疾病之一,是一種全身性疾病,幾乎可以累及身體的每一個(gè)器官,因此其癥狀廣泛。過敏性疾病并不全是輕癥,約15%-20%是重癥,病人有發(fā)生哮喘發(fā)作或過敏性休克的危險(xiǎn)。大多數(shù)過敏性疾病始于兒童期和青壯年時(shí)期,過敏性哮喘也是其中之一。過敏性哮喘哮喘的流行病學(xué)支氣管哮喘(bronchialasthma)簡(jiǎn)稱哮喘,可發(fā)生于各年齡段,以兒童多發(fā),是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病。2000年全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)委員會(huì)根據(jù)80個(gè)國(guó)家流行病學(xué)研究中收集到的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)估計(jì)全球約有3億哮喘患者。世界不同地區(qū)的患病率不同,但不少國(guó)家的數(shù)據(jù)提示哮喘的患病率和死亡率呈上升趨勢(shì),我國(guó)亦是——1990年、200年、2010年全國(guó)兒科哮喘協(xié)作組用同樣的方法對(duì)0-14歲兒童進(jìn)行哮喘患病率調(diào)查,哮喘累計(jì)患病率分別為1.09%、1.97%、3.02%,每10年增幅分別為80.7%、53.3%。其中各年齡段均有上升,以學(xué)齡前兒童最高(4.15%),約70%-80%的兒童哮喘發(fā)病于5歲以前。哮喘定義為反復(fù)發(fā)作咳嗽、喘息、氣促、胸悶。是最常見的氣道慢性非特異性炎癥,有慢性反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。如果診治不及時(shí),隨著病程的延長(zhǎng)可致氣道不可逆性狹窄和氣道重塑,導(dǎo)致不同程度的肺功能損害,早期診斷及恰當(dāng)?shù)闹委熓钱?dāng)前需要迫切解決的問題。哮喘的病因及發(fā)病機(jī)制哮喘是一種異質(zhì)性臨床綜合征,發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜,尚未完全清楚。目前認(rèn)為與免疫、神經(jīng)、精神、內(nèi)分泌因素、遺傳學(xué)背景和神經(jīng)信號(hào)通路密切相關(guān)。其所有機(jī)制以各種相互作用方式形成了復(fù)雜多樣的臨床表現(xiàn)。除了過敏性哮喘,臨床還有肥胖型哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘、胸悶變異性哮喘、咳嗽變異性哮喘和非過敏性哮喘等。1免疫致敏因素大多數(shù)兒童哮喘為過敏性,多與患兒接觸過敏原刺激后引發(fā)機(jī)體出現(xiàn)IgE介導(dǎo)的氣道過敏反應(yīng),引起支氣管平滑肌收縮、血管擴(kuò)張、滲出增加、分泌增多,臨床出現(xiàn)咳嗽、胸悶、喘鳴、呼吸困難等癥狀。但依賴T細(xì)胞分泌的淋巴因子直接作用于肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞能引起炎癥過程,屬于非IgE介導(dǎo)的氣道過敏反應(yīng)。Travel2呼吸道感染病毒感染是使哮喘加重的一個(gè)重要原因Travel3遺傳因素患者多為過敏性體質(zhì),而過敏性體質(zhì)具有明顯的遺傳性。如父母一方患過敏性疾病,25%-35%的子代會(huì)患過敏性疾?。蝗绺改鸽p方均患過敏性疾病,子代的患病概率上升到40%-60%;如父母雙方均患同一種過敏性疾病,則50%-80%的子代會(huì)患病。目前已明確,哮喘為多基因遺傳性疾病。Travel4環(huán)境因素環(huán)境和生活方式在過敏性疾病的發(fā)生起了重要作用。如環(huán)境污染、喂養(yǎng)方式、被動(dòng)吸煙、病毒感染、早期對(duì)過敏原的暴露均可誘導(dǎo)促進(jìn)IgE的合成,影響過敏性疾病的發(fā)生。Travel5神經(jīng)、精神及內(nèi)分泌因素哮喘患兒β-腎上腺素能受體功能低下和迷走神經(jīng)亢進(jìn),或同時(shí)伴有α--腎上腺素能神經(jīng)反應(yīng)增強(qiáng),從而發(fā)生氣道高反應(yīng)性。一些患兒哮喘發(fā)作與情緒有關(guān),其原因不明。許多研究表明,肥胖與哮喘的發(fā)病存在顯著相關(guān)性,2012版兒童哮喘國(guó)際共識(shí)(ICON)將肥胖哮喘列為哮喘的一種特殊表型。約2/3患兒于青春期哮喘癥狀完全消失,于月經(jīng)期、妊娠期和患甲亢期間癥狀加重,均提示哮喘的發(fā)病可能與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān),具體機(jī)制不明。5神經(jīng)信號(hào)通路哮喘患兒體內(nèi)存在神經(jīng)信號(hào)通路調(diào)控著細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)等對(duì)機(jī)體的作用,參與氣道炎癥和氣道重塑。誘發(fā)哮喘的常見危險(xiǎn)因素01吸入過敏原(室內(nèi):塵螨、動(dòng)物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌等;室外:花粉、真菌等)。02食入過敏原:牛奶、魚、蝦、螃蟹、雞蛋、花生等。03呼吸道感染:尤其是病毒、支原體感染。04強(qiáng)烈的情緒變化(如:大哭、大笑、生氣、驚恐等極度情緒)。05運(yùn)動(dòng)和過度通氣。06冷空氣。07藥物(如:阿司匹林)。08職業(yè)粉末和氣體。強(qiáng)烈建議避免各種危險(xiǎn)因素。其他引起哮喘發(fā)作的因素鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻息肉常與哮喘有關(guān)。恰當(dāng)治療其中每一種疾病,均會(huì)改善哮喘病情。胃食管反流可引起哮喘發(fā)作,尤其是兒童。當(dāng)反流糾正后,哮喘也會(huì)得到改善,目前對(duì)此觀點(diǎn)仍有爭(zhēng)論。
田恬醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月23日685
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兒童哮喘常見問題
1、為什么哮喘兒童需要長(zhǎng)期吸入治療?哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥,喘息、咳嗽、呼吸因難只是哮喘的臨床表現(xiàn),控制癥狀并不代表完全控制了慢性炎癥。正是因?yàn)槁詺獾姥装Y存在,才導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。只有長(zhǎng)期控制炎癥,通過必要的規(guī)避措施和合理的藥物治療才能減少哮喘的急性發(fā)作,達(dá)到預(yù)防、控制哮喘的目標(biāo)。2、哮喘兒童長(zhǎng)期吸入激素安全嗎?目前的醫(yī)療手段尚無法治愈哮喘,吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘長(zhǎng)期維持和預(yù)防最有效的藥物。根據(jù)國(guó)外的多年研究,可控劑量的吸入激素對(duì)全身的影響極少。由于藥物直接進(jìn)入呼吸道,霧化吸入治療的藥量?jī)H為全身用藥量的幾十分之一,由此可避免或減少全身給藥產(chǎn)生的潛在不良反應(yīng)。3、兒童哮喘一般長(zhǎng)期治療的周期為多久??jī)和L(zhǎng)期治療的周期多為1-2年。4、如何避免哮喘反復(fù)發(fā)作?(1)根據(jù)醫(yī)囑每天吸入,減量和停藥在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行減量和停藥,造成治療失敗。(2)引起兒童哮喘急性發(fā)作的最主要誘因是呼吸道感染和塵螨,積極預(yù)防呼吸道感染對(duì)于哮喘防控是至關(guān)重要的。5、霧化治療期間能進(jìn)行預(yù)防接種嗎?只要沒有呼吸道感染或其他身體不適,哮喘兒童霧化吸入治療期間,是可以按正常計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防接種。6、哮喘兒童食物有禁忌嗎?食物造成的皮膚過敏在嬰兒較為多見,但不是引起哮喘發(fā)作的主要誘因;除非已知的食物與氣喘發(fā)作有因果關(guān)系,大部分兒童無食物禁忌,雞蛋和海鮮等均不在忌口之列。只是在哮喘急性發(fā)作時(shí),無法確認(rèn)是否混雜有食物過敏因素,建議清淡飲食。7、霧化面罩使用多久需要更換?連續(xù)使用霧化面罩3個(gè)月,建議定期更換。?
王燕醫(yī)生的科普號(hào)2023年02月27日335
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抽動(dòng)、鼻炎,哮喘,同一氣道,同一疾病~
(文:西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童病院副主任醫(yī)師劉海燕)???在三甲醫(yī)院就診,常見到以下情況:過敏性鼻炎掛的是耳鼻喉科;哮喘掛的是哮喘或呼吸科,抽動(dòng),掛的是神經(jīng)???。在不少人固有印象中,鼻炎和哮喘是分屬上、下呼吸道的兩種獨(dú)立疾病,分別由耳鼻喉科醫(yī)師和呼吸科醫(yī)師采用不同的方法治療,而抽動(dòng)又屬于神經(jīng)??漆t(yī)生負(fù)責(zé)的疾病。???而在我們呼吸哮喘門診經(jīng)常見到的是同時(shí)有以上疾病的孩子。慢慢,大家都知道了,這些疾病其實(shí)都可能與孩子的特殊體質(zhì)有關(guān)。過敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎、哮喘、食物過敏……都和2型炎癥有關(guān)??在臨床診療中,我們發(fā)現(xiàn),同時(shí)患有哮喘和過敏性鼻炎甚至抽動(dòng)多動(dòng)的孩子,如果只治療一種疾病治療,療效往往不佳。??越來越多研究表明,過敏性鼻炎與支氣管哮喘是“同一氣道的同一疾病”,治療上也應(yīng)相互兼顧。“同一氣道的同一疾病”,這一觀念已經(jīng)得到越來越多研究的證實(shí)。過敏性鼻炎與支氣管哮喘在多個(gè)方面具有相同特征:鼻和下呼吸道黏膜是一個(gè)結(jié)構(gòu)相似的連續(xù)體;具有多種相同的過敏原和觸發(fā)因素;具有相同的病理生理學(xué)表現(xiàn),大都是以IgE介導(dǎo)的呼吸道慢性炎性疾病。根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì):患者同時(shí)伴有過敏性鼻炎的比率大約有80%,而在普通人群里大約只有15%左右。過敏性鼻炎患者中伴有支氣管哮喘的有38%,而在普通人群中只有2%~5%。因此,過敏性鼻炎和哮喘之間聯(lián)系是很密切的。呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道,如咽喉以上的部分稱為上呼吸道,喉以下的部分稱為下呼吸道。過敏性鼻炎的發(fā)生原因是過敏原引起的鼻腔過敏炎癥反應(yīng),過敏性哮喘也是由過敏原引起的炎癥反應(yīng)。???抽動(dòng)病因更為復(fù)雜,除了神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)因素,如果一些過敏體質(zhì)患兒同時(shí)合并非IgE介導(dǎo)的因素,單純抗過敏治療效果欠佳,一些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),很多時(shí)候,忌口或者補(bǔ)充缺乏營(yíng)養(yǎng)素,益生菌調(diào)整腸道后,也會(huì)神奇的改善,還有的孩子是鼻竇反復(fù)呼吸道感染,比如支原體,鏈球菌感染,所以也容易反復(fù);還有的孩子經(jīng)過推拿按摩運(yùn)動(dòng),中醫(yī)調(diào)理,也達(dá)到很好的效果。也就是說,每個(gè)孩子抽動(dòng)的病因不完全一樣,我們能做的是盡可能的逐步排查,試驗(yàn)型診斷和治療。同時(shí),要找醫(yī)生定期隨診和復(fù)診。切勿盲目按一種方法悶頭治療。如果孩子屬于過敏體質(zhì),比如小時(shí)候濕疹,蕁麻疹,食物過敏,鼻炎,鼻竇炎,哮喘,食管返流同時(shí)合并抽動(dòng),一定要排查過敏原,誘發(fā)過敏的常見過敏原包括塵螨、霉菌、花粉、寵物、真菌等等。誘發(fā)抽動(dòng)的,尤其是愛清嗓子的,要排查食管返流和慢性食物過敏。過敏性鼻炎和過敏性哮喘實(shí)際上就是過敏反應(yīng)發(fā)生在不同部位而已。同樣,抽動(dòng)也可能是鼻炎等因素衍生出來的疾病。??因此,過敏性鼻炎與支氣管哮喘,甚至抽動(dòng)都是同一種炎癥性疾病,強(qiáng)調(diào)呼吸道炎癥性疾病的整體性概念是非常重要的。對(duì)于過敏鼻炎和哮喘的治療首先要明確過敏原,盡量避免接觸過敏原非常重要。再者,一定要正規(guī)、系統(tǒng),定期復(fù)查非常。抽動(dòng)嚴(yán)重患兒要同時(shí)聯(lián)合神經(jīng)專業(yè)教授會(huì)診。關(guān)于鼻炎或哮喘的治療,藥物也非常相似。包括抗組胺藥(口服或鼻內(nèi)使用),鼻用或/和吸入糖皮質(zhì)激素藥物,白三烯受體拮抗劑等綜合治療措施。需要強(qiáng)調(diào)的是一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻噴激素和/或吸入激素。對(duì)于秋季過敏性鼻炎,在發(fā)病前兩周左右抗過敏藥物可以起到很好的預(yù)防作用。??如今醫(yī)學(xué)進(jìn)展很快,靶向治療已經(jīng)逐步在臨床中使用。我們呼吸哮喘門診,作為陜西省第一家靶向治療中心,如今受益小患者已過千人。
劉海燕醫(yī)生的科普號(hào)2023年02月14日741
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5歲孩子有哮喘,復(fù)查說情況好著,一直吸的輔舒酮,還需要一直吸嘛
郎志存醫(yī)生的科普號(hào)2023年02月09日72
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小兒哮喘相關(guān)科普號(hào)

苑修太醫(yī)生的科普號(hào)
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鹽城市中醫(yī)院
肺病科
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推薦熱度5.0劉紅霞 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 呼吸科
小兒咳嗽 69票
小兒哮喘 39票
小兒肺炎 21票
擅長(zhǎng):兒童常見病、多發(fā)病的診治,尤其發(fā)熱,感冒,喘息,慢性咳嗽,支氣管哮喘、重癥肺炎、結(jié)核及呼吸系統(tǒng)疑難雜癥等的診斷和治療 -
推薦熱度5.0王金榮 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院 小兒呼吸科
小兒哮喘 40票
小兒肺炎 18票
小兒咳嗽 16票
擅長(zhǎng):小兒呼吸系統(tǒng)疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病及免疫功能低下等疾病的診治如,哮喘,慢性咳嗽,各種肺炎、支氣管炎等兒童喘息相關(guān)性疾病的防治 -
推薦熱度4.9劉海燕 副主任醫(yī)師西安交大二附院 小兒內(nèi)科
小兒咳嗽 49票
小兒哮喘 39票
小兒鼻炎 24票
擅長(zhǎng):兒童常見呼吸與過敏性疾病,尤其擅長(zhǎng)兒童牛奶蛋白過敏,兒童支氣管哮喘,慢性咳嗽等。