精選內(nèi)容

• 前交叉韌帶斷裂，合并半月板桶柄狀撕裂，手術(shù)盡快做

  16歲男生，打球扭傷了左膝蓋。來住院的時候，膝蓋很腫，屈伸活動疼痛導(dǎo)致嚴重受限，彎曲最多到45°，伸直還有30°伸不直?？戳舜殴舱瘢敖徊骓g帶斷裂沒跑了，但是為什么屈伸活動受限那么嚴重，那是因為外側(cè)半月板桶柄狀撕裂（提籃樣撕裂，buckethandletear），撕裂緣彈出/翻轉(zhuǎn)卡壓在關(guān)節(jié)間隙里面，稍屈伸就會擠壓關(guān)節(jié)面軟骨等，產(chǎn)生劇烈疼痛。本來單純前交叉韌帶，先消腫減輕炎癥輔以術(shù)前康復(fù)是更好的，推遲手術(shù)沒有問題，但是這種合并了半月板桶柄狀撕裂，“桶柄”卡得嚴嚴實實的，要盡早解除半月板的卡壓狀態(tài)，挽救半月板，手術(shù)就要盡快做了。

  
  

  惠州市中心人民醫(yī)院科普號

  2023年05月25日 39 0 0

• 前交叉韌帶自體肌腱重建術(shù)后6周復(fù)查，完全達標

  
  

  朱文輝華山醫(yī)院運動關(guān)節(jié)

  2023年05月24日 81 0 1

• 最新ACAF手術(shù)技術(shù)----治療頸椎后縱韌帶骨化

  在頸椎病中，最難的手術(shù)治療是后縱韌帶骨化，不但手術(shù)風險大、而且手術(shù)并發(fā)癥多，因此多選擇頸椎后路的間接減壓手術(shù)，但后路手術(shù)效果差強人意，不但癥狀改善不好，另外就算短時間術(shù)后有改善，但會隨著骨化物的生長，癥狀會再次加重。治療上，傳統(tǒng)頸椎前路椎體切除+鈦籠+鈦鋼板固定，手術(shù)中極易發(fā)生硬脊膜損傷造成腦脊液漏，同時在處理骨化的韌帶時極易損傷脊髓，造成癱瘓等嚴重并發(fā)癥，目前有一個最新的手術(shù)技術(shù)，不但可以解決后縱韌帶骨化對脊髓的壓迫，同時可以大大避免腦脊液漏和脊髓損傷，另外保留了正常椎體（不用切除椎體）促進骨融合生長，這個技術(shù)叫：ACAF（頸椎前路椎體骨化物復(fù)合體可控前移融合術(shù)）。北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱脊髓學組，孫振興（本人）率先在國內(nèi)開展此項手術(shù)，病人取得了良好手術(shù)效果。ACAF手術(shù)是治療頸椎后縱韌帶骨化的跨時代技術(shù)，不但解決了對脊髓和神經(jīng)的壓迫，同時還避免了腦脊液漏和脊髓損傷，而且保留了自身正常椎體結(jié)構(gòu)，尤其在顯微鏡和超聲骨刀的輔助手術(shù)下，手術(shù)創(chuàng)傷和風險大大降低，另外術(shù)中有CT或者O-ARM可實時觀察后縱韌帶骨化的提拉高度和效果，大大提高手術(shù)效果。

  
  

  孫振興醫(yī)生的科普號

  2023年05月16日 859 0 0

• 前交叉韌帶（前十字韌帶）斷裂磁共振影像特點

  前交叉韌帶損傷后，在磁共振矢狀位前交叉韌帶區(qū)域可以見到韌帶連續(xù)性中斷、韌帶膨大、內(nèi)部信號紊亂、韌帶失去原有的走形，一般見到這樣的磁共振影像再結(jié)合體檢，基本就可以明確患者是否存在前交叉韌帶（前十字韌帶）斷裂！

  
  

  周欣醫(yī)生的科普號

  2023年05月15日 169 0 0

• 當時磁共振顯示半月板二度損傷，后交叉韌帶損傷，連續(xù)性尚可。

  
  

  呂錚醫(yī)生的科普號

  2023年05月02日 22 0 0

• 呂醫(yī)生好，能指導(dǎo)一下前交叉自體肌腱7到8周的練習嗎？走路抬腳無力，有點卡。

  
  

  呂錚醫(yī)生的科普號

  2023年05月02日 10 0 0

• ACL前交叉韌帶損傷精準檢測

  正常vs異常前交叉韌帶松弛度檢測，此為我科精準檢測韌帶儀器結(jié)果視頻為檢測前交叉韌帶的推薦測試，名為杠桿測試，損傷測的腿會翹不起來或者小腿上翹動作減弱

  
  

  北京大學深圳醫(yī)院運動醫(yī)學科科普號

  2023年04月25日 130 0 1

• 膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶重建術(shù)

  
  

  朱文輝華山醫(yī)院運動關(guān)節(jié)

  2023年04月19日 89 0 1

• 后交叉韌帶保殘異體重建

  這位患者后交叉韌帶損傷，術(shù)前查體可以看到后抽屜試驗強陽性，非常不穩(wěn)定，前交叉韌帶的一系列試驗都是陰性，術(shù)中探查見后交叉韌帶損傷明顯，注意看一下前交叉韌帶也非常松，這是因為后交叉韌帶損傷后導(dǎo)致。患者要求用異體肌腱，用異體肌腱先編織好，幫她做了保殘重建，可以看到后叉非常緊，這時再看前叉也緊了，再幫她做后抽屜試驗，一點都推拉不動，非常非常的穩(wěn)定。

  
  

  袁鋒醫(yī)生的科普號

  2023年04月13日 221 0 0

• 前交叉韌帶雙束八股重建

  這是一位相當厲害的女籃運動員，比賽過程中外傷導(dǎo)致前交叉韌帶損傷，我?guī)退隽饲敖徊骓g帶雙束八股重建。前交叉韌帶雙束八股重建，是我們六院臨港院區(qū)運動醫(yī)學科的一大特色，我們一年5000余例關(guān)節(jié)鏡手術(shù)當中，有近1000例前交叉韌帶損傷，很多對運動需求比較高的前叉損傷患者或者運動員，都會來找到我，要求做前交叉韌帶雙束八股重建。我們一般是采用前叉自體雙束八股重建，取的肌腱跟傳統(tǒng)的單束重建是一樣的，我們有先進的取腱技術(shù)，取得更長。自體肌腱的好處就是不容易排異。當然如果不想取自體，也可以選擇異體。而且我們的雙束八股更粗更強更抗旋轉(zhuǎn)，手術(shù)后通過自己的功能鍛煉，基本上都能恢復(fù)到正常的運動。當然，一半靠手術(shù)，另外一半要靠自己努力鍛煉。手術(shù)做的再好，如果鍛煉不好的話，功能也會有障礙。只有手術(shù)好，結(jié)合自己努力鍛煉，才能恢復(fù)到最佳的功能。

  
  

  袁鋒醫(yī)生的科普號

  2023年04月12日 189 0 0