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• 前交叉(十字)韌帶簡介

  ????前交叉(又稱：十字)韌帶是膝關節(jié)重要的靜力與動力穩(wěn)定結構，可以與內外側副韌帶共同保持脛股關節(jié)的正常運動。????前交叉韌帶是主要的前方穩(wěn)定結構，最重要的功能是屈膝時防止脛骨對股骨的前移，另外還可以在伸膝時阻止膝關節(jié)過伸，小腿固定不動時，能防止股骨內旋，不同角度可以控制膝關節(jié)內外翻，參與伸直時最后的鎖扣運動。????前交叉韌帶選擇性切斷顯示：在屈膝狀態(tài)下，前內側束是緊張的，提供主要的阻擋作用；在伸膝狀態(tài)下，后外側束的大部分是緊張的，提供對抗關節(jié)過伸的主要力量。

  
  

  沈奕醫(yī)生的科普號

  2022年09月20日 1115 0 1

• 膝關節(jié)后交叉韌帶損傷的保守治療方案

  膝關節(jié)后交叉韌帶損傷發(fā)生率相對少，有部分患者可以進行保守治療。本方案應用于選擇保守治療的單純膝關節(jié)后交叉韌帶（PCL）損傷患者。實際情況要根據醫(yī)生臨床檢查評估后給予的治療建議。方案進行的過程中需要聯系醫(yī)生定期復查、評估進展情況，必要時更改治療方案。福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院關節(jié)運動損傷專科醫(yī)生吳世強大夫。注意事項：PCL損傷后6周內避免屈膝大于90度；如果屈膝大于90度，就必須在做前抽屜試驗狀態(tài)下進行，否則會加重脛骨平臺后脫位程度；膝關節(jié)后方疼痛提示活動太激進了，需要放緩或調整方案；指南：必須個體化定制方案；股四頭肌肉力量與重返運動和患者滿意相關；保護髕股關節(jié)；避免開鏈的膝關節(jié)屈曲鍛煉，利用閉鏈鍛煉去增強腘繩肌功能；早期康復：股四頭肌鍛煉，直腿抬高，生物反饋刺激，股四頭肌電刺激；肌肉功能鍛煉：開鏈膝關節(jié)伸直鍛煉：90°-60°和20-0°閉鏈鍛煉：微半蹲，墻壁滑行，臺階鍛煉，壓腿/蹲階段1----0-10天：活動度：0-60度消腫：冰敷、抬高、NSAIDs藥物步態(tài)/負重：扶雙拐部分負重（50%）鍛煉：在疼痛能忍受的情況下，等長收縮股四頭肌肉；禁止開鏈腘繩肌力量鍛煉；階段II第10-21天活動度：在無明顯疼痛的情況下活動：主動-輔助和被動活動小于60度。在做前抽屜試驗的狀態(tài)下逐漸增加屈膝至90度。消腫：冰敷、抬高、NSAIDs藥物、生物電刺激步態(tài)/負重：支具鎖定在伸直位負重。但腫脹消退，能控制下肢力量時去除拐杖；鍛煉：股四頭肌肉等長收縮，0-60度伸腿推。禁止開鏈腘繩肌力量鍛煉。避免脛骨后沉：在小腿后方放置一小枕頭。階段3第3-5周活動度：逐漸增加膝關節(jié)活動度；消腫：冰敷、抬高、NSAIDs藥物、生物電刺激步態(tài)/負重：能忍受下全負重??????根據情況逐漸去除大的支具，改用后交叉功能支具；?鍛煉/功能訓練：?????專注增加股四頭肌肉力量和耐力鍛煉????開鏈膝關節(jié)伸直鍛煉????保持膝關節(jié)伸直狀態(tài)下，做髖關節(jié)伸直鍛煉????禁止做屈膝腘繩肌鍛煉????自行車????0-60度微半蹲??健身器材坐位0-60°腿推壓直繼續(xù)做前抽屜狀態(tài)下屈膝。階段4第5-8周活動度：觀察消腫：觀察步態(tài)/負重：全負重鍛煉/功能訓練：???????閉鏈鍛煉增加功能力量???????微半蹲???????下肢墻壁滑動????????臺階鍛煉??????股四頭肌肉等長抗阻力鍛煉?階段5第8-12周開始跑步鍛煉逐漸開始恢復運動訓練重返運動標準：無痛的全方位膝關節(jié)活動。股四頭肌肉力量達到健側的85%使用后交叉韌帶護具至重返運動無腫脹。以上內容僅供參考，所有的治療和鍛煉康復等，請必須按照您的醫(yī)生建議進行。

  

  吳世強醫(yī)生的科普號

  2022年09月19日 474 1 5

• 您好，左膝內側副韌帶撕裂，三分之一左右，連續(xù)性良好。保守治療了兩個月了，躺著不疼，走路疼，怎么治療？

  
  

  朱棟醫(yī)生的科普號

  2022年09月08日 103 0 0

• 山東青島患者來滬找朱文輝教授做前交叉韌帶斷裂自體肌腱重建手術-術中情況講解4

  
  

  朱文輝華山醫(yī)院運動關節(jié)

  2022年09月02日 236 0 0

• 山東青島患者來滬找朱文輝教授做前交叉韌帶斷裂自體肌腱重建手術-術中情況講解3

  
  

  朱文輝華山醫(yī)院運動關節(jié)

  2022年09月02日 245 0 0

• 山東青島患者來滬找朱文輝教授做前交叉韌帶斷裂自體肌腱重建手術-術中情況講解2

  
  

  朱文輝華山醫(yī)院運動關節(jié)

  2022年09月02日 183 0 0

• 山東青島患者來滬找朱文輝教授做前交叉韌帶斷裂自體肌腱重建手術-術中情況講解1

  
  

  朱文輝華山醫(yī)院運動關節(jié)

  2022年09月02日 328 0 0

• 前交叉韌帶手術三個月了。脛骨上段術區(qū)骨質水腫，關節(jié)腔及髕上囊少量積液 ，軟組織彌漫性水腫，嚴重嗎？

  
  

  梁志軍醫(yī)生的科普號

  2022年09月01日 106 0 0

• 前叉重建半月板縫合術后第一天我就要求病人扶拐下地走路了，手把手教會，出院更放心

  
  

  萬方醫(yī)生的科普號

  2022年09月01日 348 1 2

• 山東青島患者來滬找朱文輝教授做前交叉韌帶斷裂自體肌腱重建手術-4

  
  

  朱文輝華山醫(yī)院運動關節(jié)

  2022年08月30日 179 0 1