康復(fù)原則康復(fù)鍛煉強(qiáng)度康復(fù)是一個循序漸進(jìn)的過程，應(yīng)遵循適度的原則，強(qiáng)度過大或不足均是錯誤的。如何認(rèn)識康復(fù)中的疼痛①被動關(guān)節(jié)活動度康復(fù)訓(xùn)練中可以有適度的疼痛，冰敷后可明顯緩解；②如果出現(xiàn)休息痛或夜間痛，疼痛持續(xù)增加，并且停止康復(fù)訓(xùn)練1-2天后疼痛仍不能緩解，則應(yīng)及時尋求專業(yè)人士調(diào)整康復(fù)方案。風(fēng)險信號出現(xiàn)以下情況，需盡快復(fù)診手術(shù)大夫①回家如體溫大于38℃并伴有手術(shù)部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等不適，或再次受傷；②回家出現(xiàn)胸悶氣短，小腿后側(cè)肌群有擠壓疼，或勾腳時小腿疼痛。-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------繼續(xù)之前的訓(xùn)練動作，新增以下康復(fù)動作04康復(fù)動作四?（活動度練習(xí)·被動屈膝）起始時間：術(shù)后第4天開始至與健側(cè)一致（一般情況下8-12周左右即可與健側(cè)一致）訓(xùn)練頻率：15-20分鐘/次，1次/天疼痛管理：中度疼痛或疼痛可耐受（下列四種方式，每次鍛煉時任選一種即可）訓(xùn)練總原則:屈膝動作練習(xí)過程中，應(yīng)腳尖始終朝向前方膝關(guān)節(jié)與腳尖方向一致，呈一條直線防止練習(xí)時膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)屈曲內(nèi)翻動作要領(lǐng)①坐位垂腿：患者摘掉支具，坐在床邊，膝蓋放在床沿外伸出三橫指，患側(cè)大腿置于床上完全放松，健側(cè)腿托住患側(cè)腿，帶動患側(cè)緩慢下降進(jìn)行被動屈膝練習(xí)，至目標(biāo)角度時維持10分鐘（無法放松達(dá)到目標(biāo)角度時，可將健側(cè)小腿置于患側(cè)小腿之上，利用健側(cè)腿往下壓患側(cè)腿從而達(dá)到目標(biāo)角度），再由健側(cè)腿緩慢地帶動患側(cè)腿伸直，然后將腿放回床上，放松并進(jìn)行冰敷。②坐位頂墻：患者坐在椅子上，摘掉支具，腳尖頂住墻壁，患側(cè)大腿置于凳子上完全放松，健側(cè)腿幫助雙手往前緩慢地挪動臀部進(jìn)行被動屈膝練習(xí)，至目標(biāo)角度時維持10分鐘，再放松坐回到膝關(guān)節(jié)舒適角度，并進(jìn)行冰敷。③仰臥位垂腿：患者躺在床上，雙手抱住患側(cè)大腿保證髖關(guān)節(jié)屈曲至90°，有利于患側(cè)大腿完全放松，患側(cè)膝關(guān)節(jié)在重力作用下緩慢下降從而進(jìn)行被動屈膝練習(xí)（可讓家屬幫忙保護(hù)一下防止下降的過快），至目標(biāo)角度時維持10分鐘，再將患側(cè)腿放下置于床面上，放松并進(jìn)行冰敷。④坐位抱腿：患者坐在床上，雙手拉住患側(cè)大腿慢慢拉向自己，患側(cè)大腿完全放松，達(dá)到手可夠到小腿的距離時，再將手置于小腿上將小腿抱向自己，至目標(biāo)角度時維持10分鐘，再將患側(cè)腿放下置于床面上，放松并進(jìn)行冰敷。05康復(fù)動作五?（肌肉功能練習(xí)·側(cè)抬腿）起始時間：術(shù)后第4-7天開始至術(shù)后6周訓(xùn)練頻率：5-10秒/次，10-20次/組，2-3組/天疼痛管理：完全無痛動作要領(lǐng)①內(nèi)向直抬腿：患者側(cè)躺在床上，患側(cè)在下，健側(cè)在上，患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直，保持軀干穩(wěn)定，整條腿抬離至離床面約15°，持續(xù)10秒后緩慢將腿勻速放下。病人早期進(jìn)行該訓(xùn)練時，可將支具固定在伸直位保護(hù)。②外向直抬腿：患者側(cè)躺在床上，患側(cè)在上，健側(cè)在下可適當(dāng)屈髖屈膝以保證身體能保持平衡，把患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直后，腳尖沖前面，整條腿抬離至離床面約15°，持續(xù)10秒后緩慢將腿勻速放下。病人早期因術(shù)后肌肉力量不足時，可將支具固定在伸直位保護(hù)，并且在進(jìn)行直抬腿訓(xùn)練時可先在患腿下方將腿墊高，給予患腿一個起始高度。③后向直抬腿：患者趴在床上，把患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直后，腳尖朝向地面，骨盆緊貼床面，整條腿抬離至離床面約15°，持續(xù)10秒后緩慢將腿勻速放下。

康復(fù)原則康復(fù)鍛煉強(qiáng)度康復(fù)是一個循序漸進(jìn)的過程，應(yīng)遵循適度的原則，強(qiáng)度過大或不足均是錯誤的。如何認(rèn)識康復(fù)中的疼痛①被動關(guān)節(jié)活動度康復(fù)訓(xùn)練中可以有適度的疼痛，冰敷后可明顯緩解；②如果出現(xiàn)休息痛或夜間痛，疼痛持續(xù)增加，并且停止康復(fù)訓(xùn)練1-2天后疼痛仍不能緩解，則應(yīng)及時尋求專業(yè)人士調(diào)整康復(fù)方案。風(fēng)險信號出現(xiàn)以下情況，需盡快復(fù)診手術(shù)大夫①回家如體溫大于38℃并伴有手術(shù)部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等不適，或再次受傷；②回家出現(xiàn)胸悶氣短，小腿后側(cè)肌群有擠壓疼，或勾腳時小腿疼痛。-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------01康復(fù)動作一（預(yù)防血栓·踝泵練習(xí)）起始時間：術(shù)后第1天開始至術(shù)后6-8周訓(xùn)練頻率：每日盡力多做疼痛管理：該動作以無痛為宜動作要領(lǐng)患者平躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，緩慢地向上勾腳尖，使腳尖朝向自己，至末端時時保持5秒，然后繃腳尖至末端時保持5秒。患者平躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝關(guān)節(jié)為中心，腳部作360度環(huán)繞，保持動作幅度最大。02康復(fù)動作二（肌肉功能練習(xí)·股四頭肌收縮-大腿繃勁）起始時間：術(shù)后第1天開始至術(shù)后2周訓(xùn)練頻率：10-20次/組，3-5組/天疼痛管理：該動作以無痛為宜動作要領(lǐng)患者平躺或坐在床上，下肢伸直平放在床上，用力收縮大腿前內(nèi)側(cè)肌肉5秒后放松2秒。該動作需關(guān)注大腿前側(cè)和內(nèi)側(cè)的肌肉（如圖綠色區(qū)所示）收縮，避免外側(cè)肌肉過分收縮。03康復(fù)動作三（肌肉功能練習(xí)·直抬腿）起始時間：術(shù)后第1天開始至術(shù)后6周訓(xùn)練頻率：5-10秒/次，10次/組，2-3組/天疼痛管理：輕微或完全無痛動作要領(lǐng)患者平躺或坐在床上（坐位時髖關(guān)節(jié)屈曲，髂腰肌放松，不參與收縮，因此難度更高），把膝關(guān)節(jié)伸直，腳尖沖上，髖、膝和踝在一條直線上，整條腿抬離至離床面約15°，持續(xù)10秒后緩慢將腿勻速放下（全程保持膝關(guān)節(jié)伸直）。注意：對于病人早期因術(shù)后肌肉力量不足時，可將支具固定在伸直位保護(hù)，并且在進(jìn)行直抬腿訓(xùn)練時可先在患腿下方將腿墊高，給予患腿一個起始高度，健側(cè)腿屈曲踩在床面上借力。

前交叉韌帶斷裂是臨床上常見的膝關(guān)節(jié)疾病之一。在進(jìn)行完手術(shù)重建之后，后續(xù)跟進(jìn)的康復(fù)治療也是一個很重要的環(huán)節(jié)。我們將康復(fù)計劃按術(shù)后時間分為以下四個階段：●前交叉韌帶重建術(shù)后第1天計劃●前交叉韌帶重建術(shù)后第4天計劃●前交叉韌帶重建術(shù)后第2周康復(fù)計劃●前交叉韌帶重建術(shù)后第13周康復(fù)計劃負(fù)重、被動屈膝目標(biāo)角度和支具調(diào)節(jié)進(jìn)度表（建議進(jìn)度，特殊情況請依據(jù)術(shù)者建議）以下圖片請橫向閱讀

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷一直受到很多人的關(guān)注，本篇科普文章為大家講述什么是前交叉韌帶？如何判斷是否損傷？損傷后如何處理？運動損傷實例?NBA球員克萊-湯普森在總決賽的一次快攻落地時不幸扭傷了膝關(guān)節(jié)，當(dāng)時湯普森是被抬下場的，他的父親還一直追問他是否聽到“啪”的一聲，因為如果聽到了，就意味著問題十分嚴(yán)重。但湯普森否認(rèn)他聽到聲音，還返場完成了兩次罰球，喊著“歇兩分鐘我就上”。然而渴求冠軍的強(qiáng)烈意志最終還是沒能敵過運動傷病的重?fù)?，他在比賽還未結(jié)束時就拄拐離開了球館。。?我們來看一下湯普森受傷時的視頻，湯普森落地時左膝（支撐腿）屈曲外翻，隨即倒地。這實際上就是前交叉韌帶損傷的常見動作之一，許多世界頂級運動員都深受前交叉韌帶損傷的困擾，比如現(xiàn)役的NBA球員德里克-羅斯、拉簡-隆多、凱爾-洛瑞、扎克-拉文等。1、什么是前交叉韌帶？前交叉韌帶(Anterior?Cruciate?Ligament,ACL)是膝關(guān)節(jié)最重要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)之一，它連接了股骨和脛骨，主要作用是維持膝關(guān)節(jié)的前向穩(wěn)定和部分旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定，對人體在體育運動中以及下樓下坡過程中的膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性至關(guān)重要。目前ACL損傷并不是運動員的專利，也經(jīng)常發(fā)生在普通人群的運動中，甚至在日常生活中。來自中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療分會的數(shù)據(jù)顯示，我國每年ACL損傷的手術(shù)病例約為10萬例。ACL損傷可能出現(xiàn)在多項體育運動中，其中橄欖球、籃球、足球與滑雪等項目尤其多見，78%的ACL損傷為非接觸性，可發(fā)生于落地、急停及暴力扭轉(zhuǎn)等動作時。2、如何初步判斷前交叉韌帶是否斷裂？●急性損傷膝關(guān)節(jié)受傷后當(dāng)即出現(xiàn)劇烈疼痛，不能活動或有骨頭錯動感，關(guān)節(jié)迅速出現(xiàn)腫脹，有時可以聽到“啪”的聲響，這時就需要及時就醫(yī)，明確是否有前交叉韌帶損傷?！耜惻f性損傷部分患者在ACL損傷初期無典型癥狀，但在后續(xù)生活中會出現(xiàn)不能快跑、不能急轉(zhuǎn)急停、單腿跳困難，在運動或日常生活中很容易反復(fù)扭傷膝關(guān)節(jié)，這時應(yīng)高度懷疑前交叉韌帶斷裂的可能性。3、前交叉韌帶損傷后的處理方法？●傷后緊急處理?。?！?????（1）制動??避免行走和過度活動膝關(guān)節(jié)，以免加重?fù)p傷。（2）冰敷??對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行局部冰敷15-20分鐘，間隔10-15分鐘后進(jìn)行下個冰敷循環(huán)，以減少滲出和局部炎癥反應(yīng)。（3）送醫(yī)院??撥打120急救電話，或盡快送至附近醫(yī)院骨科急診進(jìn)行專業(yè)處理?！窈罄m(xù)院內(nèi)處理?前交叉韌帶斷裂后自行愈合的可能性極低，因此常需要手術(shù)重建治療，即微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)。目前的主流技術(shù)是用自體腘繩肌腱作為移植物進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建，這種方法技術(shù)成熟，臨床效果可靠。前交叉韌帶斷裂的患者需要一個較為長期的治療康復(fù)過程，如果無法徹底康復(fù)，運動員的運動能力將會大幅受損，將直接影響運動壽命和質(zhì)量，進(jìn)而嚴(yán)重影響未來的運動生涯。

前交叉韌帶斷裂在競技體育中非常常見，籃球運動員如NBA芝加哥公牛隊“風(fēng)城玫瑰”羅斯，金州勇士隊“佛祖”克萊-湯普森，足球運動員如意大利隊當(dāng)家球星羅伯托·巴喬，巴西隊“外星人”羅納爾多，都經(jīng)歷過前交叉韌帶斷裂，無一不是經(jīng)歷了手術(shù)治療，雖然重返賽場，但競技能力下滑，難以重回巔峰。我們自己在運動中扭傷了膝關(guān)節(jié)，被診斷為前交叉韌帶斷裂，醫(yī)生讓我手術(shù)，確實聽起來是非常沮喪的事情，難以接受，那么不做手術(shù)可以嗎？在回答這個問題之前，我們先了解以下幾個概念。一、前交叉韌帶(AnteriorCrucaiteLigament)是什么?前交叉韌帶，前十字韌帶，前叉，ACL，說的都是一個東西。左圖是一張從正面看膝關(guān)節(jié)的圖，中間有一個像拱橋一樣的結(jié)構(gòu)，這個叫做髃間窩。有兩根前后呈十字狀交叉的韌帶，前面這個叫做前交叉韌帶（紅色），后面那一根就叫做后交叉韌帶。右顯示的是前交叉韌帶斷裂的情況。二、前叉韌帶有什么作用?簡單來說就是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性作用：防止股骨過度后移或脛骨過度前移，以及膝關(guān)節(jié)過伸和過度旋轉(zhuǎn)。三、“前交叉韌帶損傷”和“前交叉韌帶斷裂”有什么不同很多患友拿著核磁共振的報告來問“醫(yī)生，我的報告寫的是前交叉韌帶損傷，應(yīng)該沒有斷裂吧？”。其實，在臨床工作中，前交叉韌帶一旦損傷，絕大多數(shù)都是完全斷裂，部分?jǐn)嗔训牟±苌?，基本上可以認(rèn)為“前交叉韌帶損傷”就等于“前交叉韌帶斷裂”，是同一件事的不同說法。四、前交叉韌帶斷裂后去針灸理療、康復(fù)鍛煉，可以自己長好嗎？前交叉韌帶斷裂后，自行愈合的幾率極低，目前無證據(jù)表明物理療法對愈合有效。即便有些斷裂的韌帶能夠部分愈合，也很難完全恢復(fù)到正常的形態(tài)和張力，其維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的能力會減弱。五、如果前交叉韌帶斷裂怎么辦?前交叉韌帶斷裂急性期（2周內(nèi)）冰敷，抬高患肢，減少活動。少數(shù)前交叉韌帶斷裂的患者，可嘗試石膏或支具固定，但前提是需要醫(yī)生判斷。膝關(guān)節(jié)消腫，恢復(fù)活動度后，一般建議關(guān)節(jié)鏡下行前交叉韌帶的修復(fù)與重建，手術(shù)精細(xì)，定位準(zhǔn)確，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥減少，可使患者早期恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。與以往的切開關(guān)節(jié)手術(shù)相比，療效大為改進(jìn)。由于鏡下手術(shù)的優(yōu)良效果，目前對前交叉韌帶損傷斷裂已越來越趨向于積極的手術(shù)治療。六、不做手術(shù)會有什么后遺癥？一般急性期過后，患者可以正常走路，日常生活，感覺自己又像個正常人了，是不是可以不做手術(shù)了？其實這是一個誤區(qū)。前交叉韌帶斷裂后，膝關(guān)節(jié)失去了穩(wěn)定性，如果再參加劇烈體育運動，很容易再次扭傷膝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致半月板的撕裂，軟骨的損傷，加重整個膝關(guān)節(jié)的損傷。由于膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，即便日常生活軟骨磨損呈倍數(shù)加劇，加快了膝關(guān)節(jié)老化的速度，未來需要人工關(guān)節(jié)置換的幾率大大增高。七、什么情況下可以不做前叉韌帶重建手術(shù)?如果說你對運動功能需求不高，這種情況下可以考慮不做前交叉韌帶重建手術(shù)。例如每天就是日常散步買菜，或者說年紀(jì)比較大了，基本不參加體育運動等。但是仍然建議你，平時注意保護(hù)，增強(qiáng)你的肌肉力量，防止出現(xiàn)軟骨和半月板的的損傷。八、手術(shù)指征筆者的手術(shù)指征如下：30歲以下，一般都建議手術(shù)；30-40歲，視運動需求選擇手術(shù)或保守，但整體傾向于手術(shù)；40歲以上，視運動需求選擇手術(shù)或保守，開始傾向保守；50歲以上，多保守治療，需要考慮到韌帶損傷前膝關(guān)節(jié)退變程度和功能情況，退變嚴(yán)重的傾向二期選擇關(guān)節(jié)置換手術(shù)?？偨Y(jié)前交叉韌帶對我們膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性很重要，如果患者年齡較大，幾乎不運動，這種情況下可以考慮不做前交叉韌帶重建手術(shù)，但需同時加強(qiáng)肌肉鍛煉；如果患者年齡輕，愛好運動，對運動要求較高，還是建議在早期就進(jìn)行前交叉韌帶的重建手術(shù)，避免出現(xiàn)一些其他的風(fēng)險。至于手術(shù)向相關(guān)的問題可以詳見鄧醫(yī)生科普號“膝關(guān)節(jié)”內(nèi)其他內(nèi)容。

注意事項：一．?必須通讀此計劃全文并理解后才可開始康復(fù)訓(xùn)練。二．?訓(xùn)練中可能發(fā)生的意外有：心腦血管意外、周圍組織損傷、延遲愈合或不愈合、異位骨化、功能改善不滿意等。三．?訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛為正常現(xiàn)象，若訓(xùn)練結(jié)束后半小時疼痛緩解，則不會造成損傷。四．?關(guān)節(jié)的腫脹、發(fā)熱為正?，F(xiàn)象，可以通過冰敷緩解。若腫脹、發(fā)熱持續(xù)嚴(yán)重且關(guān)節(jié)角度長期無進(jìn)展，則應(yīng)減少活動及訓(xùn)練量，及時復(fù)診。正文：一．?肌肉力量（以下訓(xùn)練1、2、3術(shù)后麻醉消退后立即開始。持續(xù)訓(xùn)練3個月）1.?踝泵練習(xí)：用最大力向上勾腳尖5秒后再向下踩5秒，每天總量500-1000次。很重要！預(yù)防血栓！2.?股四頭肌收縮：術(shù)后立即開始。用力收縮大腿前側(cè)肌肉5秒后放松2秒，每天總量500次。3.?腘繩肌收縮：膝關(guān)節(jié)完全伸直后用力下壓腳下所墊枕頭，持續(xù)5秒，放松2秒，每天總量500次。4.?直抬腿：膝關(guān)節(jié)伸直抬離床面30°，持續(xù)到力竭。每天30-50次。5.?靜蹲：扎馬步，術(shù)后10周開始，在無痛的角度練習(xí)，注意膝關(guān)節(jié)不要超過腳尖，每次持續(xù)1-2分鐘。二．?關(guān)節(jié)角度1.?膝關(guān)節(jié)角度的計算：大腿的延長線與小腿之間的夾角。2.?屈膝練習(xí)：每天上午進(jìn)行一次屈膝練習(xí)。具體進(jìn)度參照附表。a．?屈膝的流程為：解除支具→屈膝至目標(biāo)角度→維持10分鐘?????????→佩戴支具→冰敷20分鐘。b．?屈膝的方法有：90°內(nèi)坐位垂腿，90-105°坐位頂墻，100°以上坐位抱腿、仰臥垂腿。????????????????????????????????????????????????圖1膝關(guān)節(jié)角度圖2坐位垂腿????圖3坐位頂墻????????圖4仰臥位垂腿???????????圖5坐位抱腿3.?伸膝練習(xí)：術(shù)后第一天開始。每天進(jìn)行3次。持續(xù)3個月。伸膝練習(xí)非常重要?。。．?伸膝練習(xí)的方法為：腳后跟墊枕頭，膝關(guān)節(jié)下空出，肌肉完全放松，持續(xù)40分鐘。膝關(guān)節(jié)后側(cè)的酸脹感是正常現(xiàn)象。b．?部分術(shù)前已經(jīng)伸膝困難的患者應(yīng)在上述基礎(chǔ)上，于膝關(guān)節(jié)以上加2-3kg重物。圖6伸膝練習(xí)三．?行走1.?單純前交叉韌帶重建患者術(shù)后第二天即可下地負(fù)重行走（即患肢可以踩地）以滿足簡單日常生活。2.?合并軟骨損傷、半月板切除或縫合的患者的負(fù)重行走酌情延后（即患肢不可以踩地）。四．?其它1.?冰敷：每次屈膝訓(xùn)練后必須用冰水混合物冰敷膝關(guān)節(jié)周圍20分鐘，其它時間平均冰敷2-3次。2.?術(shù)后2周內(nèi)避免40°--0°的暴力主動伸膝活動。如：踢球動作。3.?合并半月板后角縫合的患者，2周內(nèi)避免主動屈膝，即用力屈曲膝關(guān)節(jié)。4.支具持續(xù)佩戴三個月，第一個月24小時佩戴，第二三個月白天下地活動佩戴，晚上睡覺可卸除。

手術(shù)當(dāng)天術(shù)后麻醉恢復(fù)后就鼓勵患者在床上爭取把腿抬起來，抬腿時傷口會有些疼痛，但是也要鼓勵患者不用擔(dān)心，越早把腿抬起來，大腿的肌肉萎縮就會越少。如果患者不能主動完成抬腿，可以讓患者先把健康側(cè)的腿伸直抬起來，以引導(dǎo)患腿完成抬腿，還抬不起來的話，可以家屬用手幫助患者把腿抬起來（抬到腿和床面70到80度夾角），鼓勵患者用力抬住患腿，然后家屬把手慢慢移開，一般患者就可以把腿抬住了，一次不行的話多練幾次就能抬住了，抬住腿后，慢慢往下放（腿和床面之間的夾角變?。?，之后患者就可以自己把腿從床上抬起來了。注意！術(shù)后要監(jiān)督患者多做勾腳練習(xí)，以防止小腿靜脈血栓；術(shù)后會佩戴支具，床上和睡眠時可以不用佩戴，下床時佩戴支具保護(hù)即可；手術(shù)后第一天就可以鼓勵患者自己扶拐下床上廁所，患腳可以踩地。術(shù)后4天患者開始床邊垂腿屈膝練習(xí)，一般第一次屈膝可以到40到70度，每個人情況不一樣，每天屈膝一次到兩次，每次屈膝后要冰敷15-20分鐘，屈膝角度慢慢增加即可，隨著膝關(guān)節(jié)的消腫，屈膝角度會慢慢增加。術(shù)后1周患者將佩戴的支具調(diào)成活動支具（中間可以折彎活動）。支具的調(diào)整角度，開始調(diào)成在0到30度內(nèi)活動，每周增加一個刻度，直至最大活動角度術(shù)后三周患者如果踩地時有勁，腿不打軟就可以嘗試丟拐走路

小李踢足球時扭傷了膝蓋，當(dāng)時膝蓋劇痛，并且立刻腫了，到醫(yī)院拍片沒發(fā)現(xiàn)骨折。小李休息了2周，膝蓋才消腫，3個月后，小李感覺膝蓋恢復(fù)好了，就興致勃勃又去踢球，可是綠茵場上受傷的膝蓋卻不能發(fā)力，不能做急轉(zhuǎn)、急停動作，只能慢跑，勉強(qiáng)踢了一場。小李又休息了幾個月，可是膝蓋還是老樣子，不能恢復(fù)到受傷前的狀態(tài)。小李只好求助運動醫(yī)學(xué)專家，發(fā)現(xiàn)是“前交叉韌帶損傷”，做了關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，再造了一根新的前交叉韌帶，手術(shù)后3個月，小李又馳騁在足球場上。前交叉韌帶損傷的后果很隱匿，卻給日常生活帶來了很大困擾：運動時膝蓋無力（打軟），不穩(wěn)（打晃），可能不能急停、急轉(zhuǎn)彎變向，少數(shù)人走路轉(zhuǎn)身或下樓時膝蓋無力、不穩(wěn)。韌帶像繩子一樣連接兩塊骨頭，膝蓋（膝關(guān)節(jié)）里面有兩根重要的韌帶：前交叉韌帶和后交叉韌帶，分別拉住大腿骨和小腿骨，保護(hù)膝蓋的穩(wěn)定和正?；顒樱ㄒ妶D1）。膝蓋受傷，在各種運動中很常見，例如打籃球、踢足球，前交叉韌帶最容易受到損傷（見圖1），中國每年有幾十萬人發(fā)生前交叉韌帶損傷，大多數(shù)是運動受傷，少數(shù)人是走路、下樓扭傷、摔傷或者撞傷。為什么前交叉韌帶損傷對膝蓋影響這么大？???首先，由于前交叉韌帶的愈合能力差，受傷后不能自行愈合，就失去了穩(wěn)定膝蓋的作用，導(dǎo)致無法劇烈運動。其次，由于膝蓋不穩(wěn)、無力，很容易造成半月板損傷，出現(xiàn)膝蓋疼痛和大腿肌肉萎縮，膝蓋的傷雪上加霜。前交叉韌帶損傷后，如果不及時治療，會使膝蓋處于危險之中、惡性循環(huán)：造成半月板損傷、軟骨損傷，膝蓋過早老化，不及時治療，病情發(fā)展，最終可能導(dǎo)致需要人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，造成極大的身體和金錢損失。膝蓋受傷怎么治療？首先，進(jìn)行初步處理：冰敷膝蓋、拄拐杖保護(hù)，減輕膝蓋疼痛和腫脹。其次，看運動醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生，醫(yī)生會對膝蓋進(jìn)行專業(yè)檢查，并做核磁共振確診。確診前交叉韌帶損傷后，需要做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)：運動醫(yī)學(xué)科醫(yī)生會用肌腱、人工韌帶等材料，為病人再造新的前交叉韌帶，病人就可以恢復(fù)正常生活和運動。醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)生，手術(shù)當(dāng)天病人就能下地活動、不到24小時就出院，完全不影響病人的工作和學(xué)習(xí)。