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孫義峰主治醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心 進(jìn)行前交叉韌帶重建手術(shù)的目的在于恢復(fù)關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng),恢復(fù)全部功能,防止繼發(fā)損傷和骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生。目前多數(shù)研究報(bào)道在恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性方面取得了90%~95%的成功率,對(duì)半月板和軟骨再損失有明顯的保護(hù)作用,普通人基本恢復(fù)到傷前水平,一部分運(yùn)動(dòng)員也重新回到了賽場(chǎng)。最常見的術(shù)后并發(fā)癥是活動(dòng)受限(主要是伸直)和持續(xù)的膝前疼痛。由于報(bào)道的差異較大,從文獻(xiàn)中很難確定這些并發(fā)癥的發(fā)生率,活動(dòng)范圍減少的發(fā)生率為1%~13%,術(shù)后疼痛的發(fā)生率為0~34%。但是術(shù)后的功能康復(fù)可以顯著降低這些并發(fā)癥的發(fā)生。2024年07月14日
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2021年07月02日
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顧明主任醫(yī)師 沈陽市骨科醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科二病房 如果受傷前患者的運(yùn)動(dòng)能力是100分,傷后是50-60分,那么手術(shù)后患者的恢復(fù)評(píng)分能達(dá)到80-90!最重要的是醫(yī)生把手術(shù)做好,患者把康復(fù)訓(xùn)練做好!對(duì)于運(yùn)動(dòng)員或有高運(yùn)動(dòng)需求患者來說,只要醫(yī)生把手術(shù)做好,術(shù)后患者能夠得到很好的康復(fù)訓(xùn)練,達(dá)到術(shù)前的運(yùn)動(dòng)水平或高于原來的運(yùn)動(dòng)水平都是可以的!受傷的時(shí)間長(zhǎng)短,半月板和軟骨損傷的情況,以及存在的個(gè)體差異,都會(huì)影響到術(shù)后的恢復(fù)情況!通常情況,大約60-70的患者術(shù)后能夠達(dá)到術(shù)前的運(yùn)動(dòng)水平2021年01月21日
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張有磊副主任醫(yī)師 德爾康尼骨科醫(yī)院 骨科 總結(jié)了前叉術(shù)后恢復(fù)1年后的一些小問題,可能不影響日常生活和運(yùn)動(dòng),但是總感覺和正常有些不同。在早期康復(fù)訓(xùn)練時(shí)注意這些問題,可能就會(huì)減少這些小問題的發(fā)生。 1.伸直或者彎曲和正常側(cè)相比總是差一點(diǎn),出現(xiàn)這種問題,再訓(xùn)練早期伸直訓(xùn)練很重要,一般2-3個(gè)月后伸直就不容易練了。屈曲訓(xùn)練要達(dá)到和正常側(cè)一致,深蹲時(shí)沒有不舒服后才能停止訓(xùn)練。 2.肌肉萎縮,肌肉力量差,這種非常常見,這個(gè)完全就是鍛煉不夠引起的,但是這個(gè)完全可以補(bǔ)救,堅(jiān)持肌肉力量的訓(xùn)練就會(huì)恢復(fù)到正常。 3.彈響,也很常見,在膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),有時(shí)很響,一般沒有疼痛,也不影響運(yùn)動(dòng),但是有個(gè)別人總感覺有響聲不舒服。這個(gè)響聲有多種原因,常見的原因有關(guān)節(jié)內(nèi)瘢痕形成,關(guān)節(jié)內(nèi)壓力改變,肌肉力量減弱引起的髕骨位置改變,肌腱切取后形成的響聲,軟骨損傷等。這個(gè)響聲通過肌肉力量訓(xùn)練,肌肉增強(qiáng)后也能減輕。 4.過度伸直時(shí)有疼痛感,這個(gè)可能和髕下脂肪墊有關(guān)??蛇M(jìn)行理療,鍛煉肌力等治療。 5.晨起或者一個(gè)姿勢(shì)時(shí)間長(zhǎng)后膝關(guān)節(jié)有僵硬感,這個(gè)問題可以通過膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)減輕。 6.感覺重建韌帶有松弛感,不能劇烈運(yùn)動(dòng),這種情況有可能和膝關(guān)節(jié)本體感覺有關(guān),通過訓(xùn)練可以改善。 7.有些人有恐懼感,總認(rèn)為這個(gè)是傷腿,從而有意無意的保護(hù),從而加重肌肉力量的不平衡。增強(qiáng)自信,正常生活和運(yùn)動(dòng)。 8.有些人還會(huì)出現(xiàn)腰痛,這個(gè)需要排除腰本身的問題。由于手術(shù),雙下肢肌肉力量不平衡,容易引起腰部肌肉代償,從而出現(xiàn)腰部肌肉的勞損,出現(xiàn)疼痛。 出現(xiàn)這些問題,一般影響不大,但是如果康復(fù)訓(xùn)練好,很多癥狀就會(huì)好很多。 最后,祝大家早日康復(fù)!2020年12月17日
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馬勇主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂啊,是一個(gè)非常熱門的話題,那么他的保守治療,其實(shí)我更愿意講叫非手術(shù)治療,為什么呢,保守這個(gè)詞啊,總讓人感覺到?jīng)]有積極性啊,非手術(shù)治療很重要,那么非手術(shù)治療,包括兩個(gè)第一個(gè)呢,就是有些人損傷以后呢,通過非手術(shù)治療,它可以愈合啊,基本上能夠接近原來前交叉韌帶的之中。 形態(tài)或者功能,那么這些呢,一般來講半年到一年左右就可以恢復(fù)運(yùn)動(dòng)因人而異,因?yàn)橛行┤擞虾芸齑蟾湃齻€(gè)月到半年就可以長(zhǎng)得很好,有些人呢,長(zhǎng)得很慢,我們觀察的結(jié)果發(fā)現(xiàn),哎到八個(gè)月十個(gè)月,12個(gè)月,它可以長(zhǎng)得很好,這是一種類型。 那么,第二種類型呢,就是前叉斷了以后呢,它不長(zhǎng)不愈合,那么有一些人通過非手術(shù)治療,通過這個(gè)積極的肌肉鍛煉,通過康復(fù)也可以恢復(fù)一些運(yùn)動(dòng),甚至有些人沒有這種前交叉韌帶斷裂,以后不穩(wěn)定的感覺,有這種病人當(dāng)然比較少而已,那么后面這種病人呢,需要醫(yī)生去評(píng)估啊,看膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性看技術(shù)力量,看你的主觀感覺怎么樣,那么來做出合適的建議,嗯,一般來講的話,可能也需要三個(gè)月到半年左右才可以恢復(fù)一般的運(yùn)動(dòng)。2020年03月18日
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2020年03月09日
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