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劉欣偉副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 骨科 一個人要是得了什么病最怕聽到的話之一，肯定有這句“您這個病會遺傳啊！”臨床上膝關(guān)節(jié)炎的種類很多，比較常見的和遺傳因素相關(guān)的主要有膝骨關(guān)節(jié)炎和膝關(guān)節(jié)的類風濕關(guān)節(jié)炎。比如一些膝骨關(guān)節(jié)炎，是由先天性膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外翻畸形導致的，也就是我們常說的O型腿和X型腿。這種畸形是由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)外受力不平衡，而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟骨的磨損而發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎，這些先天性畸形是存在遺傳傾向性的。而類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，它的病因和發(fā)病機制也很復雜。遺傳、激素、環(huán)境等因素都參與本病的發(fā)病。從家譜調(diào)查研究來看，在類風濕關(guān)節(jié)炎患者的家族中，類風濕骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率比一般人高2-10倍，這說明類風濕關(guān)節(jié)炎有一定的家族遺傳易感性。但是您也不要因此過于擔心，因為遺傳因素相關(guān)并不等于遺傳性疾病。遺傳性疾病是指由細胞內(nèi)遺傳物質(zhì)發(fā)生改變(染色體畸變或基因突變)而引起的疾病，是完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。而遺傳相關(guān)的意思，是這個病與遺傳有一定的關(guān)系，您的家族中患此病的人越多，那么您也越有可能得這個病，但并非您一定就會得這個病。要提醒您的是，膝骨關(guān)節(jié)炎是有明顯的家族聚集傾向的，如果您的父母膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病年齡越早，您也越可能早早就被關(guān)節(jié)炎所困擾。當然這里有遺傳基因和關(guān)節(jié)解剖發(fā)育的因素，也有一個家庭的人共同的生活習慣、生活環(huán)境、勞動方式等因素。換句話說，如果您直系親屬有得關(guān)節(jié)炎的，那您越早重視起來越好。別覺得自己還年輕就掉以輕心，未雨綢繆為健康早做預防和健康儲備才是明智之舉。提醒朋友們，如果家族或長輩里有膝關(guān)節(jié)炎的患者，平時我們要加強對膝關(guān)節(jié)的保護。最后記得，如果出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的不適癥狀，您一定要及時到醫(yī)院檢查診療，以免延誤了病情的發(fā)現(xiàn)和及早診治。2022年08月02日
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李樂翔副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科 大家好，我是長春醫(yī)院關(guān)節(jié)外科李樂祥醫(yī)生，今天呢就給大家講一下骨關(guān)節(jié)炎的一些基本知識。那么骨關(guān)節(jié)炎是一個慢性的炎癥性的退行性疾病，那么慢性呢，它一般起病比較慢，病程呢比較緩慢，一般病程呢超過三個月。什么是炎癥性的，這跟我們平時老百姓說的感染性的疾病呢，完全不是一回事，他吃抗生素治療呢是沒有效果的。那么退行性呢，是主要是跟年齡衰老是有密切相關(guān)的，同時一些受過外傷的病人，包括做過一些半月板切除的一些手術(shù)的病人，包括年齡比較大，同時呢又比較肥胖，造成關(guān)節(jié)的壓力比較多，其他還有一些別的原因的因素，都是導致催眠性的重要因素。 那么大家可以看到這個呢，是一個正常的膝關(guān)節(jié)，那么可以看到它的軟骨是比較圓潤的，軟骨下骨也沒有一些骨贅增生啊，那我們看到半月板和它的韌帶都是比較完整的，彈性也比較好，那么這個呢，是一個骨關(guān)節(jié)炎的病人，那么大家可以看到他的軟骨發(fā)生了蛻變，包括膝關(guān)節(jié)軟骨下骨外絡骨贅增生，同時可能會伴有骨質(zhì)疏松，同時他的韌帶和他的半月板都磨損的比較嚴重，彈性消失，所以呢。 出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，大家不要驚慌，一定呀，要去正規(guī)的醫(yī)院，找正規(guī)的醫(yī)生進行正規(guī)的治療哦。2022年06月02日567
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楊偉銘副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科 怎么知道自己是不是得了骨性關(guān)節(jié)炎？如果你的年齡在50歲左右啊，然后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，那就小心了，這疼痛呢，從三個等級啊，第一個你走平路不痛，就是上下樓梯痛，或者下跟痛，那這時候是髕骨關(guān)節(jié)出了問題。 如果你不但上下樓梯痛，而且怎么樣走平路也痛，證明這個癥狀已經(jīng)往前加重了，已經(jīng)影響到你的日常生活，如果你晚上啊，睡覺也，那這就具有很小心了，因為代表了這嚴重影響了你的作息生活。除了疼痛之外呢，功能障礙也是重要的一點，我們看到很多老人叫怎么樣關(guān)節(jié)痛，路走不穩(wěn)，因為這時候關(guān)節(jié)被破壞了，它的支撐力下降，說行走功能活動障礙，然我們還可以看到一些老人家，那坐久之后呢，沒辦法馬上起來，起來之后沒辦法馬上走，要站一站，晃一晃啊，等這個就關(guān)節(jié)會位了，可能邁步走，這也是骨性關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)，當然很多病人在急性期關(guān)節(jié)痛，整個關(guān)節(jié)會怎么樣，腫脹的特別厲害，甚至有積液，可以穿出很多積液來，到了晚期呢，還出現(xiàn)什么樣四頭肌的萎縮，所以早期局部腫脹哇。 其肌肉萎縮都是骨性關(guān)節(jié)的重要根線，然后從X光片上我們可以看到什么，看到關(guān)節(jié)間隙的磨損變窄啊，甚至出現(xiàn)很多游離體骨墜啊，最后出現(xiàn)下肢的內(nèi)臟畸形，功能障礙啊，這都是骨性2022年05月22日344
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楊偉銘副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科 大家好，什么是膝骨性關(guān)節(jié)炎呢？是指我們膝關(guān)節(jié)的軟骨啊，會變磨損，還有骨質(zhì)增生，然后呢，膝關(guān)節(jié)逐漸被破壞，甚至產(chǎn)生畸形，影響功能的一個疾病。那肌骨性關(guān)節(jié)炎跟我們的年齡，跟我們骨質(zhì)量，跟我們的陰歷是有關(guān)系的，大家最熟悉的，它跟我們的糖糖軟骨素也是有關(guān)系的，我們知道我們在人體在30歲的時候，體內(nèi)的氨糖軟骨素是達到最高分，然后隨著年齡的增大呢，軟骨素逐漸的流失，那流失之后會帶來什么問題呢？我們看一看正常的軟骨怎么樣非常厚，怎么樣光滑啊，它主有起到緩沖應力和保持光潔的作用，但隨著這個暗糖軟骨素的流損，隨著這個軟骨的磨損，所以怎么樣軟骨開始變薄剝脫啊，之后怎么樣啊，形成骨刺。 那我們再從大體的這個標本來看一看，首先啊，這個圖是一個較年輕的啊，關(guān)節(jié)的一個病人的一個關(guān)節(jié)，我們可以看到而的軟骨很漂亮，很光滑，對吧？然后呢，因是年紀的增大，怎么樣，軟骨開始薄躁，打到最后整個軟骨下土都暴露出來了，因為軟骨膜掉了，也就形成了，就形成一個很差的一個關(guān)節(jié)，這就是一個骨性關(guān)節(jié)炎的一個X，那從影像學上這種表現(xiàn)也是很明顯的，我們可以看到，隨著這個骨性關(guān)節(jié)的增大啊，這是關(guān)節(jié)的X光片，看到內(nèi)側(cè)間隙磨損增生，下肢內(nèi)臟畸實2022年05月20日332
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趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關(guān)節(jié)科 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，你要怎么去保養(yǎng)可以讓它完全恢復？首先是在輕中度的膝關(guān)節(jié)患者當中，往往是因為我們關(guān)節(jié)軟骨的輕度的蛻變，造成了一些無菌性的炎癥，這些關(guān)節(jié)的腫脹，當關(guān)節(jié)軟骨初期的一些損傷或者退變，這個時候我們要如何的保養(yǎng)，最主要的一個方式就是自動的休息，減少我們的運動強度和工作的強度，因為軟骨修復的周期大約是五周的時間。還有一個重要的保養(yǎng)方法，膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉訓練，膝關(guān)節(jié)是我們?nèi)梭w最大最復雜的一個關(guān)節(jié)，如果把肌肉比作我們關(guān)節(jié)的動力系統(tǒng)和穩(wěn)定系統(tǒng)，那有強大的肌肉來保護我們的關(guān)節(jié)，對我們的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎恢復有很大的幫助，如果膝關(guān)節(jié)既靈活又穩(wěn)定，那么這時膝關(guān)節(jié)軟骨韌帶損傷的機會就會減少很多，所以我們。 保養(yǎng)的時候也要通過運動來完成，通過加強肌肉的力量來完成，這是一個很好的保養(yǎng)保護我們關(guān)節(jié)的方法。2022年05月09日349
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張舸主任醫(yī)師 北京市海淀醫(yī)院 風濕免疫科 大家好，很多患者朋友在門診問我，我這個是類風濕嗎？是風濕嗎？誒，其實我一看他是骨關(guān)節(jié)炎，就是退化性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)退行性變，很多患者就不了解這個骨關(guān)節(jié)炎和這個類風濕的區(qū)別，我今天給大家講一講，咱們骨關(guān)節(jié)炎啊，一般見于老年人，它就出現(xiàn)在什么遠端之間關(guān)節(jié)，就咱們叫什么叫遠端指間關(guān)節(jié)啊，就是指頭的最末端，靠指甲下面那一塊關(guān)節(jié)，那塊關(guān)節(jié)早上起來疼，但是疼呀，很快時間過去了，一般十來分鐘就不疼了，而且是這些患者就不能干活，一一干活，洗碗呀，洗衣服呀，墩地呀，這時候不引起關(guān)節(jié)疼，咱們類風濕怎么怎么疼法呀，就是早上起來沉僵很明顯，早上起來有的時候疼醒了，從睡覺睡覺給疼醒了，早上起來僵的手兩個手一個小時都緩解不了，一個小時以后才慢慢緩解，然后他動緩解，活動活動，反而。 好轉(zhuǎn)了，可能他自己干干活呀，關(guān)節(jié)緩解了，還有一個區(qū)別就是說，咱們從還有發(fā)病部位，剛才說了，骨關(guān)節(jié)炎是遠端指間關(guān)節(jié)，類風濕呢，咱們就近段指間關(guān)節(jié)，近段指間關(guān)節(jié)就是第二排關(guān)節(jié)，雙指的第二排關(guān)節(jié)，這地方疼，還有掌指關(guān)節(jié)，就是掌和指交界的那一排關(guān)節(jié)，這地方疼痛，沉僵，就這排關(guān)節(jié)部位也不一樣。還有一個很重要的區(qū)別，就是說你抽血查血沉，一般類風濕關(guān)2022年05月05日366
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程千副主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 大家好，我是上海市同仁醫(yī)院骨科陳醫(yī)生，下個周日呢就是母親節(jié)了，在這里呢，我祝愿天下的父母身體健康。 針對母親節(jié)，今天呢，我再給大家科普一個小的知識點，就是膝關(guān)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)。 大家知道我們的，呃，父母啊，最容易患的一個病呢，其中一個呢，就是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎呢，它是以關(guān)節(jié)軟骨的退變?yōu)樘卣鞯囊环N疾病，導致一個膝關(guān)節(jié)疼痛功能障礙。 那么他的好發(fā)的年齡呢，一般呢，就是大于40歲啊，女性多見，再一個呢，肥胖的病人，有創(chuàng)傷的病人。 啊，這個呢，是最容易發(fā)生的，它的主要表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)疼痛和。 關(guān)節(jié)的活動受限。 我們常用的一個診斷的一個方法就是X線片。 這個呢，是一個最常見的，也是不可忽視的一個。 診療的方法，當然呢，我們?nèi)绻f在判斷有沒有合并其他問題，或者再進一步的明確的話，還要做核磁或者CT，再一個呢，要抽血化驗關(guān)節(jié)，排除一下有沒有類風濕，有沒有，呃，感染啊，血常規(guī)等等一些指標啊，鑒別的疾病像感染性關(guān)節(jié)炎啊，痛風啊，假性痛風以及關(guān)節(jié)損傷，還有一個自身免疫性相關(guān)疾病的一些關(guān)節(jié)炎等等，那么我們怎么樣自己來評價？ 簡單的評判一下自己倒霉到底有沒有骨性關(guān)2022年04月29日265
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趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關(guān)節(jié)科 膝關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎，幾乎每個老年人都會得這種病，沒有人一上來就愿意做手術(shù)，患關(guān)節(jié)如果不想換關(guān)節(jié)的病人，我有下面的四個癥狀，一，即使關(guān)節(jié)不好，也要適當?shù)膭右粍?，膝關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎的患者也要適當?shù)挠柧殻粌H不會加重關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，反而會緩解疼痛，改善我們關(guān)節(jié)的功能。二，可以預防關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮，游泳，步行或者是騎車這些低沖擊或者無沖擊的鍛煉方式，對膝關(guān)節(jié)的康復有很好的幫助。膝蓋不好的人要先進行熱身運動，另外還有一點給大家提示一下，現(xiàn)在廣場舞比較多，這種機體運動對關(guān)節(jié)的康復效果更好。另外要遵循兩小時疼痛的原則，就是說兩小時以后還痛，這時候就意味著我們的活動量有點多了，這個時候就應該多休息，給我們的關(guān)節(jié)提供喘息和自我修復的機會，如果是需要做一。 整天的工作，我們可以定時走動，并伸展關(guān)節(jié)關(guān)注我每天一個五個小時時。2022年02月17日635
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