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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 目前，我國膝關節(jié)癥狀性骨關節(jié)炎的患病率在10%左右，隨著人口老齡化的問題加劇，骨關節(jié)炎患者人數也是日益增加，目前全國約1.5億人受膝關節(jié)骨關節(jié)炎疼痛的困擾。什么是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎呢?到底怎么治療才合適?是吃藥?還是手術?需要換膝嗎?山東省立醫(yī)院骨關節(jié)外科袁林膝關節(jié)骨性關節(jié)炎又稱老年性關節(jié)炎，臨床上以中老年發(fā)病最常見，女性多于男性。其癥狀主要是膝關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動受限、關節(jié)畸形、活動時有摩擦感或“咔嗒”聲等一系列癥狀。該病的發(fā)生與衰老、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷、關節(jié)過度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關。如何判斷是否患上膝骨關節(jié)炎?2021年03月19日
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 早期的骨關節(jié)炎該怎么治療_不同時期的骨關節(jié)炎如何治療人會老，器官也會衰老，骨關節(jié)也不例外。在我們所有的骨關節(jié)中，有個關節(jié)不僅承擔著我們身體的重量，還幫助我們進行站、走、跑、跳等活動，這就是我們的膝關節(jié)。膝關節(jié)的負重壓力最大，最容易出現磨損。所以隨著年齡的增長、關節(jié)的退變，膝關節(jié)最容易出現問題，這就是為什么身邊老人總容易膝蓋出現骨關節(jié)炎的原因。但在我國，骨關節(jié)炎是一個常被忽視的領域，沒有引起社會和公眾的充分重視，存在普遍認知度低、就醫(yī)率低等現象。很多老人錯誤地認為“腿腳不利索”是正常現象，不是什么大病，疼厲害了吃點止痛藥就可以，從而延誤了早期治療。如果骨關節(jié)炎一直發(fā)展下去，會嚴重影響老人生活質量，就診不及時還會導致殘疾。2021年03月13日813
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邵云潮副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 骨科 骨關節(jié)炎本質上是中老人隨年齡增加而發(fā)生的關節(jié)結構的老化，累及的是關節(jié)的所有組成結構，所以是不可能治愈的，它的癥狀主要表現為受累關節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬和功能障礙，嚴重影響患者的生活質量。治療的目標是控制癥狀的嚴重程度、減少發(fā)作的次數、延緩疾病進展速度、提高生活質量。早中期的病人可以結合采用非藥物治療與藥物治療的方法，如果保守治療效果欠佳，或者疾病進入終末期時，可以進行人工關節(jié)置換手術，實現另一種意義上的治愈?，F代人工關節(jié)置換手術從開始、發(fā)展到成熟，已經有五六十年了，造福了無數的患者，為病人生活質量的改變帶來了革命性的影響，因而被譽為21世紀的世紀手術。2021年03月13日1666
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 什么是膝關節(jié)退行性病變_如何預防膝關節(jié)退行性病變膝關節(jié)退行性病變有很多別稱，如膝骨關節(jié)炎、膝關節(jié)骨質增生、膝關節(jié)骨刺等，我國膝關節(jié)退休性病變患上人數超5000萬，估計每個人對其都不陌生。題主的問題其實可以拆分為三個部分：什么是膝關節(jié)退行性病變?為何45歲后要避免?如何預防膝關節(jié)退行性病變?我們接下來就從這三個方面作答。什么是膝關節(jié)退行性病變?膝關節(jié)退休性病變是中老人最為常見的疾病之一，發(fā)展到終末期，可導致患者完全喪失活動能力，給中老年人生活質量帶來極大威脅，務必要引起重視!膝關節(jié)退行性病變，主要病因是膝關節(jié)表面的軟骨組織產生損傷和退變，以及關節(jié)面骨贅的形成，即骨質增生。這一切是如何發(fā)生?在正常膝關節(jié)中，有一層起減壓、防震作用的軟骨，當因為退行性改變、過度使用膝關節(jié)、外傷、細菌入侵等多種原因，軟骨產生磨損、遭到破壞，一方面軟骨下的骨端失去保護會直接摩擦，造成骨質增生，骨贅(骨刺)形成，造成疼痛;另一方面被磨損脫落軟骨碎屑夾在關節(jié)中間，會引發(fā)炎癥反應，出現腫、熱、痛癥狀。即膝骨關節(jié)炎，也就是膝關節(jié)退行性病變。為何45歲后要避免膝關節(jié)退行性病變?回答這個問題前，我們先來看一組數據：膝骨關節(jié)炎是骨關節(jié)炎中發(fā)病率最高的一種，據測算，我國膝骨關節(jié)炎患者人數在5000萬以上;膝關節(jié)軟骨的退化實際上從20歲以后就開始，到40歲時，幾乎人人都有膝關節(jié)軟骨退變現象;膝骨關節(jié)炎高發(fā)于40歲后中老年人，在40~60歲階段，其發(fā)病率為10~17%，60歲以上階段，發(fā)病率達50%，70歲以上階段，發(fā)病率高達70%。從這組數據我們可以看出，膝骨關節(jié)炎在老年人中發(fā)病率極高，七旬老人10個中就有7個中招。而膝關節(jié)軟骨的退變實際上是從年輕的時候就已經開始，只不過由于個人體質的不同，所表現出的臨床癥狀有差異。因此，保護膝關節(jié)，預防膝關節(jié)退行性病變，實際上是年輕人就該做的事情，只不過45歲的人風險更高，更值得注意!膝關節(jié)退行性病變危險因素有哪些?哪些人是高危人群?(1)能對膝關節(jié)軟骨面造成損傷的原因非常多，日常生活中主要有以下幾種：① 年齡：隨著年齡增長，關節(jié)軟骨的功能和性狀會發(fā)生改變。一是軟骨組織中膠原纖維和蛋白聚糖下降，含水量減少會降低關節(jié)軟骨彈性，使之更脆弱、更容易受傷;二是關節(jié)滑液成分發(fā)生改變，透明質酸鈉降低，使滑液潤滑、緩沖、營養(yǎng)軟骨功能減弱，導致軟骨面更容易被磨損。② 超重。體重越大，膝關節(jié)承受的重量越大，同時大體重還可能導致關節(jié)面受力不均衡，使關節(jié)發(fā)生變形，都可導致膝關節(jié)退行性病變提前發(fā)生。③ 創(chuàng)傷。膝關節(jié)中韌帶和半月板損傷，易造成膝關節(jié)不穩(wěn)定，導致軟骨易受磨損。④ 膝關節(jié)使用過度。劇烈運動、長期負重、爬山、上下樓梯、穿高跟鞋等，都容易造成膝關節(jié)的損傷，導致膝關節(jié)退行性病變發(fā)生。⑤ 關節(jié)畸形。膝關節(jié)內翻畸形(O形腿)、外翻畸形(X形腿)等原因引起關節(jié)面對合不良，膝關節(jié)受力不均衡，都容易導致關節(jié)軟骨損傷。⑥ 感染。化膿性關節(jié)炎、骨髓炎侵犯到關節(jié)腔以及關節(jié)結核等，都會造成關節(jié)軟骨面損傷。⑦ 其他。鈣攝入不足或吸收障礙，關節(jié)受涼等。(2)如何判斷自己是不是膝骨關節(jié)炎的高危人群?如果以下多項有“是”，就要小心提防：40歲以上中老年人，尤其是女性;肥胖，體重超過正常標準;從事建筑、搬運等負重大工作;經常從事籃球、足球等運動的運動員或運動愛好者;舞蹈演員，及登山愛好者;有O形腿或X形腿等畸形者;平時久站、久坐或久蹲，及長期缺乏運動的人;曾遇上較嚴重的膝關節(jié)創(chuàng)傷或跌傷的人;平時喜歡穿高跟鞋，以及冬天也喜歡穿短褲、短裙的女性。如何預防膝關節(jié)退行性病變?其實我們從導致膝關節(jié)退行性病變的原因中，就可以看到如何對其進行預防，我們從年輕人、中老年人兩個不同的人群，來看看該如何預防：(1)年輕人該如何預防膝關節(jié)退行性病變?我們之前說了，膝關節(jié)軟骨的退變從20歲之后已經開始，年輕人要提前預防應該做到哪些呢?別讓膝關節(jié)受傷。年輕人膝關節(jié)痛大多和創(chuàng)傷有關，創(chuàng)傷是骨關節(jié)炎危險因素。別讓自己長胖?，F在年輕的胖子可謂比比皆是，體重每增加一分，膝關節(jié)就多一些哀嚎!避免不良姿勢。生活中避免久站、久坐、久蹲、翹二郎腿等不良姿勢，現在沒事不代表以后沒事;別讓膝關節(jié)長期受累。不能因為年輕，就忽視了劇烈運動、爬樓梯、爬山等對膝關節(jié)的危害。戒煙以及少喝酒和可樂。吸煙、喝酒、喝可樂，很多年輕人的三件套，都在損傷骨骼和關節(jié)的健康。別讓膝關節(jié)受涼。年輕人往往為了風度不要溫度，在寒冬季節(jié)還讓膝關節(jié)暴露在外，在夏天徹夜對著風口吹空調，都可能導致骨關節(jié)炎發(fā)生。(2)中老年人該如何預防膝關節(jié)退行性病變?對于45歲以后的中老年人來講，膝關節(jié)退行性病變的發(fā)病率日益增加，更要注意改變生活方式及加強鍛煉來預防：① 維持健康的體重。不少中年人都有“發(fā)?！蔽C，這和中年人忙于工作疏于運動有關，尤其是長期久坐的中年人，既容易長胖還不利于膝關節(jié)健康，一般坐上半小時，就該起來活動一下。② 避免不良姿勢與劇烈運動。中老年人更要避免久坐、久站等不良姿勢，尤其是蹲跪等對膝關節(jié)負擔極大的動作。而劇烈運動，一方面可加劇膝關節(jié)軟骨磨損，另一方面還可能導致韌帶和半月板損傷，中老年人應盡量避免劇烈運動。③ 合理運動。鍛煉股四頭肌有助于提高膝關節(jié)的穩(wěn)定性，中老年人可在醫(yī)生指導下進行相應的功能鍛煉。日常生活中，可以做快走、游泳等有氧運動，是保持肌力的好方法，但要注意不可運動過度。④ 服用關節(jié)營養(yǎng)藥物。其中的代表是氨基葡萄糖和硫酸軟骨素。氨基葡萄糖是大家接觸最多的藥物，在關節(jié)軟骨輕度或中度磨損時可作為關節(jié)軟骨的營養(yǎng)補充，硫酸軟骨素也是軟骨的主要成分之一，常和氨糖聯用。中老年人可在醫(yī)生指導下服用這兩種軟骨保護劑。⑤ 日常飲食營養(yǎng)全面。前文提到，鈣攝入不足或吸收障礙也是骨關節(jié)炎的危險因素，骨關節(jié)炎和骨質疏松癥都好發(fā)于中老年人，尤其是50歲后女性，在日常生活中應保證充足的鈣質攝入。⑥ 注意保暖、避免受涼。關節(jié)受涼也是骨關節(jié)炎的發(fā)病因素，作為中老年人，在天氣寒冷的時候要及時添衣，做好關節(jié)保暖。在天氣炎熱的夏季，吹風扇或空調時，要避開風口，不讓關節(jié)受涼。作為45歲后的中老年人，如果遇到膝關節(jié)僵硬或隱痛等膝關節(jié)退行性病變的早期癥狀，要及時就醫(yī)，如果確診患病，則要立刻改變生活和運動方式，同時在醫(yī)生指導下進行減肥、運動療法、物理療法等非藥物治療，從而緩解癥狀及控制病情進展。在生活中，做到上述幾點，盡量避免或延緩膝關節(jié)退行性改變的發(fā)生，讓自己的生活質量更有保障!2021年03月09日1891
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 膝關節(jié)骨關節(jié)炎是怎么回事_老人關節(jié)炎膝蓋疼痛怎么辦膝關節(jié)骨關節(jié)炎是最常見的老年病之一，可以說所有人老了都會得這個病!原因其實很好理解：就像小汽車一樣，開了這么多年軸承磨壞了!有的車用料好(基因好)或者保養(yǎng)好(未出現過嚴重損傷)，軸承就會壞的晚一些(起病晚)，相反則早早就需要修理了(膝關節(jié)骨關節(jié)炎可以早至四十多歲發(fā)病)。癥狀往往從上下坡路或樓梯時的膝蓋痛開始，偶伴腫脹，時輕時重。但由于是老年病，總體趨勢是在加重!骨關節(jié)炎到了晚期，膝關節(jié)嚴重變形，疼痛、活動受限明顯，生活質量和健康狀況嚴重受影響，這時只有膝關節(jié)置換手術才可以徹底解決問題!2021年03月09日813
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 許多中老年人都會感到膝關節(jié)疼痛，尤其上下樓、買菜、做家務、散步、上廁所等都非常不方便，女性也不敢穿高跟鞋。這其中絕大部分是因為得了骨關節(jié)炎。什么是骨關節(jié)炎呢?骨關節(jié)炎又稱骨關節(jié)病，老百姓口中的骨質增生其實也是關節(jié)炎的表現之一，中老年人尤其是女性比較多見。具體發(fā)病原因尚未得到全面闡釋，肥胖、重體力活、過度運動、不合適的鍛煉、高齡、遺傳因素等都是發(fā)病的危險因素。全身多關節(jié)都可累及，主要是膝關節(jié)、髖關節(jié)、手指小關節(jié)、肩關節(jié)、脊柱小關節(jié)。在我國，膝關節(jié)骨關節(jié)炎最常見。膝蓋為什么會疼?在兩塊骨頭的接觸面，有一層軟骨起保護關節(jié)的作用。人體這臺機器經過幾十年的運轉，關節(jié)內的部分軟骨磨沒了，軟骨與骨頭不同，軟骨一旦磨損后很難再生，而骨頭可以再生，哪怕九十幾歲的老人摔骨折了，也可以再長上。沒有了軟骨的保護，走路時骨頭磨骨頭，骨頭最外面的骨膜及周圍的滑膜上神經豐富，所以十分疼痛。長此以往膝關節(jié)會變形，成 O 形腿或 X 形腿。膝蓋「疼」的具體表現：1. 有人表現為膝關節(jié)持續(xù)鈍痛，有的還有關節(jié)腫脹，有人表現為活動時突然劇痛，出現「打軟腿」。2. 關節(jié)疼痛一般都是活動多后加重，休息則減輕。3. 關節(jié)痛最初為發(fā)作性，通常在受涼、過度勞累或輕微扭傷后發(fā)作。有的人最初一兩年才犯一次，隨著病情進展發(fā)作越來越頻繁，最后變成持續(xù)性疼痛。4. 如果關節(jié)在某一位置保持長時間靜止不動，比如久坐幾小時后，開始起身活動時感到關節(jié)僵硬，感覺關節(jié)像是被凍住了或粘住了，并且伴有疼痛，短時間活動以后這種「粘滯感」才消失。5. 同時大多數人還伴有下蹲困難。長年累月還會出現關節(jié)變形，以「O 型腿」最多見。得了骨關節(jié)炎，該如何治療呢?1、非藥物治療對于初次就診且癥狀不重的骨關節(jié)炎患者，這是首選的治療方式，非藥物治療是藥物治療及手術治療等的基礎。(1)生活習慣：減少不合理的運動，避免長時間跑、跳、蹲，減少或避免爬樓梯、爬山，適量活動，避免不良姿勢，減肥可以改善關節(jié)功能。(2)運動治療：有氧鍛煉(如游泳、散步、騎自行車等)，關節(jié)功能訓練、肌力訓練(這些需要在專業(yè)醫(yī)生的指導后進行)等。(3)物理治療：增加局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應，包括熱療、水療、超聲波、針灸、按摩、牽引等。(4)行動輔助：減少受累關節(jié)負重，可采用手杖、拐杖、助行器等，可選擇平底、厚實、柔軟、寬松的、有減震作用的鞋，合適的鞋墊，避免穿高跟鞋，戴護膝。2、藥物治療軟骨保護劑治療膝關節(jié)炎主要就是防止軟骨進一步磨損，可以應用軟骨保護劑進行治療。這類藥物的主要功效就是促進軟骨合成以及抑制軟骨降解，而且還具有一定的抗炎作用。適當的服用軟骨保護劑能夠緩解膝關節(jié)炎的病情，改善關節(jié)功能，長期用藥可以延緩關節(jié)結構破壞。非甾體類抗炎藥膝關節(jié)炎引起明顯的關節(jié)疼痛和腫脹等癥狀，可服用非甾體類抗炎藥作用就是抗炎和止痛進行治療，可以有效的緩解膝關節(jié)炎所引發(fā)的疼痛癥狀，對于病情的改善會有幫助。不過這種藥物并不能根治疾病，而且胃腸道的副作用較大，患者要慎重選擇。3、手術治療對于保守治療無效的患者應考慮手術干預，手術方案的選擇因病情而異，包括關節(jié)鏡下關節(jié)清理手術、截骨手術、單髁置換手術以及人工全膝關節(jié)置換手術等。2021年03月06日912
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 有了關節(jié)積液應該怎么辦_關節(jié)損傷有積液怎么辦很多膝蓋不舒服的朋友，去醫(yī)院檢查，拍完片子后，報告上面都會顯示關節(jié)內有少量積液，醫(yī)生也會讓多休息，但是，這一休息就會引發(fā)更多問題，比如，肌肉萎縮…這樣就離正常生活和回歸運動更遠了。那到底有了積液該怎么辦呢?怎么做才能正確的解決積液問題?我們就來好好說說關節(jié)積液到底是什么。關節(jié)積液到底是什么骨與骨之間的連接構成關節(jié)，其周圍由關節(jié)囊形成一個封閉的關節(jié)腔。關節(jié)囊的內壁是滑膜組織覆蓋。骨頭之間的接觸面，是一層關節(jié)軟骨。而給軟骨起到潤滑作用的，便是滑膜組織分泌的關節(jié)液。若滑膜組織因感染、外傷、磨損等因素刺激，產生炎性反應(滑膜炎)，就可導致其滲出有別于正常情況的液體，積聚在關節(jié)腔內，形成關節(jié)積液。在臨床上很容易就被診斷為“滑膜炎”。Tips：一旦關節(jié)液被多余的體液稀釋，便會失去潤滑作用。關節(jié)就會引起局部腫脹、僵硬、疼痛等一系列不適癥狀。所以在這要做一個小小的辟謠，關節(jié)積液并不是一種病，只是膝關節(jié)的一種表現。關節(jié)積液都是誰惹得禍可引起滑膜出現炎癥的因素，都可能誘發(fā)關節(jié)積液。常見的原因有以下4類：骨關節(jié)炎關節(jié)軟骨容易磨損。一旦磨損到一定程度，便可能出現"骨骨摩擦"的現象。這會產生一些磨損碎屑，引起滑膜的炎性反應，誘發(fā)關節(jié)積液。Tips：骨性關節(jié)炎是誘發(fā)關節(jié)積液最常見病因，通常而言這兩者總是同時出現。類風濕性關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊關節(jié)組織，引起無菌性炎癥，也可導致這一問題。外傷關節(jié)因意外出現損傷，例如半月板損傷、十字韌帶撕裂，也會引起免疫系統(tǒng)的炎性反應。這會波及到關節(jié)滑膜，引起關節(jié)積液。感染細菌、病毒等微生物入侵關節(jié)腔內導致的關節(jié)炎癥，最常見的病因是敗血癥。關節(jié)積液的好發(fā)人群運動愛好者關節(jié)積液大多跟外傷、勞損有關。久站、久行、久蹲有關的活動愛好者容易得此病。無論是跑步、打球還是健身，都會因為不正確的運動模式或者肌肉力量的問題，導致出現一些膝關節(jié)的損傷。如愛好爬山的驢友、經常通過上下樓梯鍛煉的人、舞蹈演員、運動員等。輕一些的去檢查，拍片子的結果基本都是“膝關節(jié)出現少量積液”，重一些的伴隨著半月板或者韌帶的損傷，同樣也會出現“膝關節(jié)出現積液”的情況。膝關節(jié)術后的患者膝關節(jié)手術對關節(jié)內滑膜的刨削或者刺激，使滑膜等軟組織異常滲出，關節(jié)滑液的異常分泌，導致膝關節(jié)積液過多，關節(jié)本身腫脹。年齡較大人群隨著年齡的增大，會出現關節(jié)的退行性病變，關節(jié)內的軟骨會出現不同程度的損傷，出現“關節(jié)積液”。關節(jié)積液如何治療穿刺療法：關節(jié)積液較多、張力大時，可進行關節(jié)穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關節(jié)腔注射玻璃酸鈉溶液，它是關節(jié)滑液的主要成分。固定與康復訓練：早期應臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包扎，并禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，后期應加強膝關節(jié)的屈伸鍛煉，這對消除關節(jié)積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反復發(fā)作，恢復膝關節(jié)伸屈功能，有著積極作用。局部封閉治療：封閉療法也叫“局封”，是由局部麻醉演變而來的一種治療疼痛的方法。封閉療法的基本操作方法是，將局麻藥和激素類藥物的混合液注射于疼痛的部位，達到消炎、鎮(zhèn)痛的目的。封閉療法是一種簡單、安全、療效可靠的緩解骨質增生患者疼痛或不適的治療方法。運動療法：患者應養(yǎng)成運動鍛煉的習慣，但要注意運動不要過度。因為膝部是人體承重最大的關節(jié)，負荷過量易造成關節(jié)炎，一旦發(fā)病也不應完全停止運動，只要根據情況調整運動量就可以了，其實一定量的運動對膝關節(jié)炎還是很有利的。物理因子治療：短波、超短波、微波等等進行干預藥物治療：急性期滑膜損傷，瘀血積滯，治以散瘀生新消腫為主，如有炎癥，需同時進行抗炎治療。2021年03月05日1962
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 老年人關節(jié)積液怎么治_老年人膝關節(jié)積液怎樣治療很多人年紀一大或者運動過多，就會出現膝關節(jié)有疼痛感、腫脹，經常影響到自己的生活，B超檢查示膝關節(jié)內大量關節(jié)積液。為什么會有大量積液呢?說起膝關節(jié)不適，最為常見的應該就是膝蓋積液腫脹了，相信不少人深受其害。關節(jié)中的積液本身是膝關節(jié)內部滑膜分泌出來的調節(jié)身體免疫的保護液，這樣的保護液本身能夠起到潤滑關節(jié)作用，減輕了關節(jié)活動過程中產生的摩擦。很多人因為膝關節(jié)積液異常是因為吸收<滲出在正常情況下，滑膜能分泌少量的液體。形象點來說，就像是機器里的潤滑油一樣，它的主要作用是使關節(jié)面在活動時更滑潤，并參與關節(jié)的營養(yǎng)代謝。當關節(jié)內部存在某種刺激物的時候，不論是細菌性、物理性或是化學性的刺激物，滑膜就會首先發(fā)生反應，引起充血和水腫，并且滲出液體，使關節(jié)囊膨脹，表現為關節(jié)腫脹。由于此時膝關節(jié)對關節(jié)液的吸收速度小于分泌速度，就會導致我們常說的膝關節(jié)積液了。引起膝關節(jié)積液的原因有哪些?膝蓋積液不是一種具體疾病，膝關節(jié)積液是一種臨床上的疾病表現，其原因也比較多，主要有：膝關節(jié)結核、化膿性關節(jié)炎等關節(jié)感染;外傷，如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶損傷等;炎癥，膝關節(jié)滑膜炎、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等;此外膝蓋勞損及退變也是重要原因，如過量劇烈運動造成了膝關節(jié)勞損、髕骨軟化癥、膝關節(jié)退行性關節(jié)炎。如何減少膝關節(jié)積液的發(fā)生?無論是哪種原因導致的膝關節(jié)積液，都建議進行康復治療。不僅要從病因入手，更要從自身入手，增強關節(jié)穩(wěn)定性，改善傷部組織的營養(yǎng)代謝，保護滑膜免受刺激，提高肌肉力量，尤其是股四頭肌萎縮，提升股四頭肌的力量在一定程度上可以有效降低膝關節(jié)積液的誘發(fā)因素，防止復發(fā)。1.膝關節(jié)出現骨折時，要及時去醫(yī)院診治，盡可能使骨折端達到解剖 復位的要求。如果復位不滿意，應及時采取手術治療。2.避免膝關節(jié)過度活動及勞損，特別是雙下肢劇烈運動者( 如舞蹈演員、運動員、搬運工等)更要注意勞逸結合，防止因過度用力造成組織損傷，否則，隨著年齡的增長，很容易出現骨質增生現象。3.老年人可以適當補充鈣質、維生素D等與骨代謝關節(jié)密切的藥物，同時從事適度的體育鍛煉，以減慢骨組織的衰老和退行性改變進程。4.過于肥胖者，要適當控制飲食，注意調整飲食結構，減少熱量的攝入，將體重控制在適當的范圍之內，減輕關節(jié)上的壓力和磨損程度。出現膝蓋積液應該怎么辦?若是輕微的積液情況，可能是無意間輕輕扭傷或者走路太多導致的，只需要觀察即可。一般來說沒有比較嚴重的疼痛、也沒有其他典型的癥狀，積液的情況在兩周左右就會改善。若是比較嚴重的關節(jié)積液，外觀看起來很明顯的腫脹，手指往上一放就能觸摸到液體，如果屬于比較嚴重的情況，建議及時就醫(yī)，拍個核磁共振的片子以便確診。消除積液最直接的方法是尋找醫(yī)生，進行專業(yè)的治療。膝蓋積水怎么治療1.藥物治療：急性期滑膜損傷，瘀血積滯，治以散瘀生新消腫為主，如有炎癥，需同時進行抗炎治療。2.局部封閉治療：封閉療法也叫“局封”，是由局部麻醉演變而來的一種治療疼痛的方法。封閉療法的基本操作方法是，將局麻藥和激素類藥物的混合液注射于疼痛的部位，達到消炎、鎮(zhèn)痛的目的。3.穿刺療法：關節(jié)積液較多、張力大時，可進行關節(jié)穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關節(jié)腔注射透明質酸鈉，它是關節(jié)滑液的主要成分。4.微創(chuàng)治療：滑膜炎的微創(chuàng)治療是目前國際上較為先進的治療各類骨科疾病的技術，能達到很好的效果。5.固定與康復訓練：早期應臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包扎，并禁止負 重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，后期應加強膝關節(jié)的屈伸 鍛煉，這對消除關節(jié)積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反復發(fā)作， 恢復膝關節(jié)伸屈功能，有著積極作用。6.運動療法：患者應養(yǎng)成運動鍛煉的習慣，但要注意運動不要過度。一旦發(fā)病也不應完全停止運動，只要根據情況調整運動量就可以了，其實一定量的運動對膝關節(jié)炎還是很有利的。2021年03月02日1061
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