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羅吉偉副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 大家知道骨性關(guān)節(jié)炎是個(gè)“年輕病”嗎？這不是危言聳聽(tīng)。骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于老年人，被稱為“老化性關(guān)節(jié)炎”，但其實(shí)是起病于年輕時(shí)代。有一個(gè)數(shù)字令人吃驚，40歲的成年人，90%的都在負(fù)重關(guān)節(jié)有骨性關(guān)節(jié)炎改變，負(fù)重關(guān)節(jié)指的是髖、膝、踝、足、脊柱。 雖然大多數(shù)沒(méi)有癥狀，但等他們變老時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)疼痛、畸形、活動(dòng)受限，嚴(yán)重的會(huì)病廢。65歲以上的老人，有多少生活在關(guān)節(jié)痛苦的陰影中？也許我們習(xí)以為常了，認(rèn)為那就是老年人應(yīng)該得的病。其實(shí)，骨性關(guān)節(jié)炎，是一種從年輕時(shí)開(kāi)始的疾病，經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的積累發(fā)展，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以，預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎，需從年輕時(shí)開(kāi)始。膝關(guān)節(jié)因?yàn)槠浼纫?fù)重，又需靈活的特殊性，是骨性關(guān)節(jié)炎最高發(fā)的部位。這里有六條基本原則預(yù)防膝骨性關(guān)節(jié)炎。1 –控制體重（Maintain Ideal Body Weight）步行時(shí)，膝蓋承受的力量是體重的3-6倍。這是什么意思呢？就是當(dāng)一個(gè)人拿了10公斤重的一袋米，那么每走一步，他的膝蓋受力將增加30-60公斤；如果B先生比A先生重10公斤，那么他的日常生活中，和A相比，膝蓋就像永遠(yuǎn)扛著一袋30-60公斤的米。這還只是在步行狀態(tài)下，劇烈運(yùn)動(dòng)（如跑跳時(shí)）就更不說(shuō)了。所以，減輕體重，就減少了對(duì)負(fù)重關(guān)節(jié)的應(yīng)力，減少磨損。2 -規(guī)律鍛煉（Exercise Regularly）生命在于運(yùn)動(dòng)，這句話涵蓋了關(guān)節(jié)的生命。對(duì)關(guān)節(jié)最健康的運(yùn)動(dòng)方案是：每天進(jìn)行30分鐘，中等強(qiáng)度的體育鍛煉，每周不少于5天。當(dāng)然，低強(qiáng)度的鍛煉（例如步行）也有用，比不鍛煉好。關(guān)節(jié)，如同汽車，如果不規(guī)律用它，就會(huì)失去活力，容易出故障、壽命縮短。對(duì)膝關(guān)節(jié)最好的鍛煉方式是騎車、游泳等。很多人問(wèn)為啥騎車對(duì)膝關(guān)節(jié)好，原因很簡(jiǎn)單，騎車時(shí)，人體大部分重量在屁股上，膝蓋受力小。3 – 學(xué)會(huì)保護(hù)關(guān)節(jié)（Protect Your Joints）a．運(yùn)動(dòng)前的熱身，適量活動(dòng)、拉伸。若是劇烈運(yùn)動(dòng)、對(duì)抗運(yùn)動(dòng)，熱身時(shí)間不要少于10分鐘。b．關(guān)節(jié)的保暖，避免受涼、受潮~有一個(gè)東西叫護(hù)膝。作者的右肩今年夏天有不適，因?yàn)橥砩纤X(jué)時(shí)電扇放在右肩旁邊。c．強(qiáng)化大腿肌肉，尤其是股四頭肌力量，例如騎固定自行車。d．補(bǔ)鈣，尤其是40歲以上的女性。當(dāng)骨質(zhì)疏松時(shí)，關(guān)節(jié)容易患病~這如同房子地基不牢，墻就容易倒。e．考慮到現(xiàn)代人的飲食問(wèn)題，請(qǐng)注意尿酸指標(biāo)，不要有痛風(fēng)。愛(ài)喝酒的人得多點(diǎn)心了。f．運(yùn)動(dòng)，或不運(yùn)動(dòng)，都該選一雙合適的鞋子。有彈性的、厚底的，后跟寬大略厚的運(yùn)動(dòng)鞋對(duì)關(guān)節(jié)最好。4 – 避免持續(xù)對(duì)關(guān)節(jié)施力（Avoid Repetitive Stress on the Joints）爬山，在肌力不夠強(qiáng)時(shí)，要適可而止。長(zhǎng)期需下蹲干活的，搬個(gè)矮凳子，可以有效“節(jié)省”膝關(guān)節(jié)壽命。平時(shí)生活中，避免負(fù)重太多。久站不動(dòng)的，要刻意動(dòng)一動(dòng)。肌肉疲勞時(shí)一定要休息，肌肉虛弱時(shí)，關(guān)節(jié)受到的沖擊傷害成倍增加。5 – 重視疼痛癥狀（Listen to Your Pain）當(dāng)關(guān)節(jié)有酸痛不適時(shí)，表明它開(kāi)始出問(wèn)題，可能是運(yùn)動(dòng)過(guò)多，也可能是缺乏運(yùn)動(dòng)。這時(shí)候你該休息，看看下一步怎么發(fā)展。疼痛，就是停止運(yùn)動(dòng)的信號(hào)。有效平衡休息和運(yùn)動(dòng)的關(guān)系，是關(guān)節(jié)健康的最佳保障。6 – 不要對(duì)膝蓋傷無(wú)動(dòng)于衷（Avoid Injury to Joints）年輕時(shí)膝蓋受傷，是老年后骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的主要原因之一。膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，傷情也復(fù)雜，但無(wú)論是軟骨傷、半月板傷還是韌帶傷，不及時(shí)處理都會(huì)有嚴(yán)重后果。當(dāng)受傷時(shí)，早點(diǎn)去求助于專業(yè)醫(yī)生。還有一點(diǎn)，以前說(shuō)過(guò)：當(dāng)膝關(guān)節(jié)腫脹時(shí)，往往提示其內(nèi)有重的損傷。最后說(shuō)一下，對(duì)于老年人，腿已經(jīng)不好使的，這些原則，顯然也有用。希望大家有健康的膝關(guān)節(jié)。圖片來(lái)源：百度圖片本文系羅吉偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2015年06月11日
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彭昊主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 骨2科(關(guān)節(jié)外科) 人到老年，很多人都會(huì)因患上膝關(guān)節(jié)退變性（骨質(zhì)增生）關(guān)節(jié)炎而煩惱，骨質(zhì)增生的病痛給生活帶來(lái)諸多身體不便和心理困擾，老年朋友們?cè)撊绾伪ｐB(yǎng)自己，下面為大家總結(jié)了膝關(guān)節(jié)退變性關(guān)節(jié)炎的一些保養(yǎng)建議，希望對(duì)您有所幫助。一、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)1. 合理的鍛煉項(xiàng)目。1) 盡可能使關(guān)節(jié)在非負(fù)重或輕負(fù)重狀態(tài)下進(jìn)行活動(dòng)，如仰臥屈膝屈髖做蹬自行車樣動(dòng)作，以保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減輕磨損；2) 進(jìn)行有關(guān)肌肉或肌群的鍛煉，如股四頭肌等長(zhǎng)收縮的靜力訓(xùn)練（即取臥或坐姿，雙下肢伸直，用力繃緊大腿前方肌肉群），以增強(qiáng)肌肉的力量和增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；3) 不宜做運(yùn)動(dòng)幅度大的功能鍛煉，避免肌筋膜拉傷。因此，選擇合適的鍛煉項(xiàng)目十分重要，戶外運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)都是理想的選擇。2.避免盲目運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)的退行性病變是每個(gè)人都要經(jīng)歷的自然過(guò)程，出現(xiàn)的時(shí)間早晚和嚴(yán)重程度則因人而亦。盲目的運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)關(guān)節(jié)炎、韌帶、肌肉組織損傷，這些只會(huì)給身體增加痛苦。如俯臥撐、反復(fù)蹲起膝關(guān)節(jié)，還有爬臺(tái)階、爬山等，這些鍛煉均不適合功能已開(kāi)始退變的老年人。3.循序漸進(jìn)，適可而止。老年人對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力差，耐受力弱。運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要量力而行，循序漸進(jìn)，以舒適為宜，不可逞強(qiáng)，不宜激烈和持久運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過(guò)度，往往適得其反，激烈的運(yùn)動(dòng)不僅會(huì)消耗大量的體力、精力，而且極易誘發(fā)心、腦血管疾病，也是膝關(guān)節(jié)受傷的因素。如果你在運(yùn)動(dòng)時(shí)覺(jué)得膝蓋不舒服，那是可接受的；如果做完運(yùn)動(dòng)后，或是隔天覺(jué)得疼痛，情況就不太好了，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)可能過(guò)量了。長(zhǎng)時(shí)間疼痛，造成跛行以及膝蓋周圍的腫脹，這些都是膝蓋受傷的警訊，應(yīng)馬上就醫(yī)。4. 運(yùn)動(dòng)環(huán)境冷暖適宜。夏季不宜在強(qiáng)光直射下鍛煉，當(dāng)感到運(yùn)動(dòng)后發(fā)熱出汗時(shí)，要減小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，放慢速度或休息一下，千萬(wàn)不可強(qiáng)行堅(jiān)持，或讓涼風(fēng)直吹身體、冷水洗?。欢咎鋾r(shí)不宜在室外鍛煉，以免誘發(fā)心、腦血管疾病。二、飲食指導(dǎo)1.適當(dāng)多食富含鈣質(zhì)的食品，如奶制品、魚類，同時(shí)注意控制鈉鹽的攝入，可防止體內(nèi)鈣的丟失。2.適當(dāng)多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥、因?yàn)楣趋?、軟骨和結(jié)締組織的修補(bǔ)與重建都要以硫?yàn)樵?，同時(shí)硫也有助于鈣的吸收。3.適當(dāng)多食含組氨酸的食物，如稻米、小麥和黑麥，因?yàn)樵S多關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)積聚大量的銅和鐵,而組氨酸有利于清除機(jī)體過(guò)剩的金屬。4.少食或不食花椒、茄子、番茄、土豆等茄屬蔬菜，以防這些食物的茄堿干擾患者的酶，而造成疼痛不適。5、禁服鐵或含鐵的復(fù)合維生素，因?yàn)殍F與疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)損傷有關(guān)。三、生活方式指導(dǎo)1.保暖，避免膝關(guān)節(jié)受涼。不在潮濕陰冷處坐臥、運(yùn)動(dòng)，不要汗出當(dāng)風(fēng)，不要在出汗后，立即涼水浴，以防風(fēng)、濕、寒氣對(duì)膝關(guān)節(jié)的侵害，患病關(guān)節(jié)重點(diǎn)保暖。2.膝關(guān)節(jié)不過(guò)于勞累或負(fù)荷過(guò)重。家庭事務(wù)不宜做需雙下肢劇烈扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目，如蹲下擦地或洗衣等，要注意勞逸結(jié)合，防止因過(guò)度用力造成組織損傷。已出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎疼痛者，平日可使用手杖、助步器等協(xié)助活動(dòng)，減輕疼痛。 3.控制體重。隨著人們生活水平的提高，人群肥胖比率明顯增高，與此同時(shí)也有許多疾病悄然而至。超重會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，因此建議過(guò)于肥胖者，要適當(dāng)控制飲食，注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少熱量的攝入，將體重控制在適當(dāng)?shù)姆秶畠?nèi)，減輕關(guān)節(jié)上的壓力和磨損程度。四、其他1.膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨折時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院診治，盡可能使骨折端達(dá)到解剖復(fù)位的要求。如果復(fù)位不滿意，應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療。2.很多骨質(zhì)增生患者對(duì)會(huì)出現(xiàn)缺少鈣質(zhì)、維生素D等，因此建議中老年人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充一些鈣質(zhì)或者維生素D等與骨代謝關(guān)節(jié)密切的藥物，于此同時(shí)配合適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以此來(lái)減慢骨組織的衰老和退行性改變進(jìn)程。 以上就是關(guān)于老年人膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生保養(yǎng)的小知識(shí)，希望您能夠?qū)⑵鋺?yīng)用到生活中去，遠(yuǎn)離病痛困擾，擁有健康生活，這是我們共同的心愿。2013年10月17日8355
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游洪波主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 骨科 骨性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)退化、關(guān)節(jié)軟骨被破壞所致的慢性關(guān)節(jié)炎。病人多為45歲以上的中老年人。起病緩慢，常為多關(guān)節(jié)發(fā)病。在患病關(guān)節(jié)可有持續(xù)性隱痛，此痛活動(dòng)時(shí)加重，休息后好轉(zhuǎn)。有時(shí)可有急性疼痛發(fā)作，同時(shí)有關(guān)節(jié)僵硬，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響聲。久坐后關(guān)節(jié)僵硬加重，稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn)。晚期可有關(guān)節(jié)腫脹、增大，活動(dòng)受限?？梢圆捎盟幬镏委?。 日常生活中應(yīng)如何預(yù)防呢？ 1.應(yīng)盡量減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和大幅度活動(dòng)，以延緩病變的進(jìn)程。 2.肥胖的人，應(yīng)減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。 3.下肢關(guān)節(jié)有病變時(shí)，可用拐杖或手杖，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 4.發(fā)作期應(yīng)遵醫(yī)囑服用消炎鎮(zhèn)痛藥，盡量飯后服用。關(guān)節(jié)局部可選用外用劑。 5.病變的關(guān)節(jié)應(yīng)用護(hù)套保護(hù)。 6.注意天氣變化，避免潮濕受冷。2011年10月20日1848
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卞書森副主任醫(yī)師 滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 腎內(nèi)科 骨性關(guān)節(jié)炎是人類最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病，尤其步入中年的女性更為常見(jiàn)，曾被稱為增生性關(guān)節(jié)炎或退行性關(guān)節(jié)炎。最常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)，其次為髖關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)、足關(guān)節(jié)以及脊柱關(guān)節(jié)。 本病起病隱匿，病程進(jìn)展緩慢，主要表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、短時(shí)的晨僵及關(guān)節(jié)摩擦音尤其上下樓梯癥狀更為明顯，嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。X線平片是目前診斷膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的金標(biāo)準(zhǔn)，因此建議40歲以后患者尤其女性，出現(xiàn)上訴癥狀盡快去醫(yī)院做一X片，一旦確診骨關(guān)節(jié)炎要進(jìn)行規(guī)范化治療：1.非藥物治療：減輕體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷、盡量避免上下樓梯及走斜路、盡量避免提重物走路、盡量避免長(zhǎng)時(shí)間蹲下及跪下來(lái)工作、盡量避免穿高跟鞋。2.藥物治療：疼痛時(shí)服用雙氯芬酸等鎮(zhèn)痛藥，也可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸以保護(hù)軟骨、緩解疼痛、抑制炎癥、減少滲出，關(guān)節(jié)腔滲液多時(shí)可注射激素，同時(shí)一定要長(zhǎng)時(shí)間服用改變病情的藥物，如鹽酸氨基葡萄糖或硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等。3.手術(shù)治療：如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)間隙變窄盡早采取手術(shù)治療。2011年09月22日1474
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葉勇光副主任醫(yī)師 廣州市正骨醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)損傷科 防治膝骨性關(guān)節(jié)炎具體細(xì)則：１．膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的患者，在日常生活中盡量注意少上下樓梯、少遠(yuǎn)足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷過(guò)大而加重病情。 ２．保持合適的體重，防止身體肥胖、加重下肢關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，一旦體重超標(biāo)，要積極減肥，注意調(diào)節(jié)飲食，控制體重。 ３．盡量避免穿高跟鞋走遠(yuǎn)路，高跟鞋會(huì)改變下肢的力線。老年人日?；顒?dòng)中應(yīng)首選厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力，避免膝關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生撞擊、磨損。４．參加戶外運(yùn)動(dòng)（如扭秧歌、打太極拳等）之前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，輕緩地舒展膝關(guān)節(jié)，增加下肢的柔韌度和靈活性，讓膝關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)以后再參加運(yùn)動(dòng)。練壓腿時(shí)，不要猛然把腿抬得過(guò)高，防止過(guò)度牽拉膝關(guān)節(jié)韌帶和肌肉組織；打太極拳時(shí)，動(dòng)作幅度不宜過(guò)大、下蹲位置不宜過(guò)低，以防膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過(guò)重發(fā)生損傷。 ５．騎自行車是非負(fù)重下鍛煉膝關(guān)節(jié)的良好方法。但在騎車時(shí)，要調(diào)好車座的高度，以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜，車座過(guò)高、過(guò)低或上坡時(shí)用力蹬車，對(duì)膝關(guān)節(jié)都有不良的影響，應(yīng)注意避免。６．冬天溫度下降時(shí)，膝關(guān)節(jié)遇冷血管收縮，血液循環(huán)變差，往往使關(guān)節(jié)僵硬、疼痛加重，故在天氣寒冷時(shí)應(yīng)注意保暖，必要時(shí)戴上護(hù)膝，防止膝關(guān)節(jié)受涼。７．注意走路時(shí)的身體姿勢(shì)，不要扭著腰干活、撇著腿走路，避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲。日常下蹲動(dòng)作（如洗衣服、擇菜、擦地）最好改坐小板凳。避免長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)，注意經(jīng)常變換姿勢(shì)。比如，站立一段時(shí)間后可以抻抻腿、扎扎馬步，養(yǎng)成在日常生活中保護(hù)關(guān)節(jié)的良好習(xí)慣。８．對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的早、中期患者，既要避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度疲勞，又要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，以增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。鍛煉腿部的肌肉，不僅能緩解關(guān)節(jié)疼痛，還能防止病情進(jìn)展。不要認(rèn)為只有休息不活動(dòng)，才能保護(hù)好患病的膝關(guān)節(jié)。據(jù)研究認(rèn)為對(duì)膝骨關(guān)節(jié)病的患者而言，游泳和散步是最好的運(yùn)動(dòng)，既不增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，又能讓膝關(guān)節(jié)四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。其次，仰臥抬腿、空蹬自行車，都是病人最好的運(yùn)動(dòng)。９．飲食方面，應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物，如奶及奶制品、豆及豆制品、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、蹄筋等，這些既能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，防止骨質(zhì)疏松，又能營(yíng)養(yǎng)軟骨及關(guān)節(jié)潤(rùn)液，還能補(bǔ)充雌激素，使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進(jìn)行鈣質(zhì)的代謝，減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。2011年07月23日6078
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朱裕昌主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 防治膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病九大招朱裕昌膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（骨關(guān)節(jié)病）是老年人最常見(jiàn)的一種關(guān)節(jié)疾病，也是引起老年人下肢殘疾的主要原因，嚴(yán)重影響著老年人的日?；顒?dòng)和生活質(zhì)量。因此，積極預(yù)防骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生、延緩骨關(guān)節(jié)病的進(jìn)展應(yīng)成為老年人的日常必修課。本人簡(jiǎn)要介紹膝骨關(guān)節(jié)病的防治九大要點(diǎn)，希望對(duì)廣大老年朋友有所助益。 1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的患者，在日常生活中盡量注意少上下樓梯、少遠(yuǎn)足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷過(guò)大而加重病情。2、保持合適的體重，防止身體肥胖、加重下肢關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，一旦體重超標(biāo)，要積極減肥，注意調(diào)節(jié)飲食，控制體重。 3、盡量避免穿高跟鞋走遠(yuǎn)路，高跟鞋會(huì)改變下肢的力線。老年人日?；顒?dòng)中應(yīng)首選厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力，避免膝關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生撞擊、磨損。 4、參加戶外運(yùn)動(dòng)（如扭秧歌、打太極拳等）之前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，輕緩地舒展膝關(guān)節(jié)，增加下肢的柔韌度和靈活性，讓膝關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)以后再參加運(yùn)動(dòng)。練壓腿時(shí)，不要猛然把腿抬得過(guò)高，防止過(guò)度牽拉膝關(guān)節(jié)韌帶和肌肉組織；打太極拳時(shí)，動(dòng)作幅度不宜過(guò)大、下蹲位置不宜過(guò)低，以防膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過(guò)重發(fā)生損傷。 5、騎自行車是非負(fù)重下鍛煉膝關(guān)節(jié)的良好方法。但在騎車時(shí)，要調(diào)好車座的高度，以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜，車座過(guò)高、過(guò)低或上坡時(shí)用力蹬車，對(duì)膝關(guān)節(jié)都有不良的影響，應(yīng)注意避免。6、冬天溫度下降時(shí)，膝關(guān)節(jié)遇冷血管收縮，血液循環(huán)變差，往往使關(guān)節(jié)僵硬、疼痛加重，故在天氣寒冷時(shí)應(yīng)注意保暖，必要時(shí)戴上護(hù)膝，防止膝關(guān)節(jié)受涼。 7、注意走路時(shí)的身體姿勢(shì)，不要扭著腰干活、撇著腿走路，避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲。日常下蹲動(dòng)作（如洗衣服、擇菜、擦地）最好改坐小板凳。避免長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)，注意經(jīng)常變換姿勢(shì)。比如，站立一段時(shí)間后可以抻抻腿、扎扎馬步，養(yǎng)成在日常生活中保護(hù)關(guān)節(jié)的良好習(xí)慣。 8、對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的早、中期患者，既要避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度疲勞，又要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，以增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。鍛煉腿部的肌肉，不僅能緩解關(guān)節(jié)疼痛，還能防止病情進(jìn)展。不要認(rèn)為只有休息不活動(dòng)，才能保護(hù)好患病的膝關(guān)節(jié)。據(jù)研究認(rèn)為對(duì)膝骨關(guān)節(jié)病的患者而言，游泳和散步是最好的運(yùn)動(dòng)，既不增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，又能讓膝關(guān)節(jié)四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。其次，仰臥抬腿、空蹬自行車，都是病人最好的運(yùn)動(dòng)。 9、飲食方面，應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物，如奶及奶制品、豆及豆制品、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、蹄筋等，這些既能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，防止骨質(zhì)疏松，又能營(yíng)養(yǎng)軟骨及關(guān)節(jié)潤(rùn)液，還能補(bǔ)充雌激素，使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進(jìn)行鈣質(zhì)的代謝，減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。2011年05月05日3865
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余可誼主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 王大媽步入中年后，為鍛煉身體，開(kāi)始嘗試各種運(yùn)動(dòng)，晴天爬山，下雨天爬樓梯。最近兩個(gè)月她覺(jué)得兩側(cè)膝蓋老有疼痛，上下樓梯的時(shí)候更加明顯。經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，她患了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任邱貴興教授在給王大媽看病后指出，許多老年人對(duì)如何鍛煉膝關(guān)節(jié)還存在一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，應(yīng)該加強(qiáng)科普教育，讓老年朋友們學(xué)會(huì)科學(xué)的保護(hù)膝關(guān)節(jié)。 誤區(qū)之一：只要是鍛煉，不管什么運(yùn)動(dòng)形式，都是有益的 爬山、爬樓梯：爬山、爬樓梯雖是一種很好的鍛煉方式，但不利于保護(hù)膝關(guān)節(jié)。因?yàn)?，上山或爬樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)負(fù)重，而下山時(shí)除了自身體重以外膝關(guān)節(jié)還要負(fù)擔(dān)下沖的力量，這樣的沖擊會(huì)加大對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷。在爬樓梯時(shí)，膝關(guān)節(jié)的彎曲度增加，髕骨與股骨之間的壓力也相應(yīng)增加，從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛。 建議：有膝關(guān)節(jié)病變的老年人應(yīng)盡量少爬山、爬樓梯，爬山時(shí)上山可以步行，可同時(shí)配帶一副輕便的越野手杖輔助攀登，可減少行進(jìn)過(guò)程中對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷。下山時(shí)，如果有纜車最好坐纜車下來(lái)。尤其不能提重物上下樓梯，平時(shí)以坐電梯為宜。 太極拳：打太極拳時(shí)，身體重心較低，且動(dòng)作要緩慢進(jìn)行，會(huì)使膝關(guān)節(jié)負(fù)重過(guò)大，引起膝關(guān)節(jié)疼痛，加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損。太極拳的技術(shù)特點(diǎn)是膝關(guān)節(jié)始終處于半蹲位的靜力性支撐，如果長(zhǎng)時(shí)間過(guò)量單一鍛煉，髕骨關(guān)節(jié)面就會(huì)受到經(jīng)常的磨擦、擠壓、沖撞和捻錯(cuò)等，這些都會(huì)加速髕骨軟骨的退變，引起關(guān)節(jié)疼痛。 建議：打太極拳也要結(jié)合老年人的實(shí)際情況，如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，應(yīng)適可而止。 誤區(qū)之二：只要運(yùn)動(dòng)，就可能加速膝關(guān)節(jié)的退化 隨著年齡增長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)會(huì)產(chǎn)生退行性變化，這是自然現(xiàn)象，但因此完全停止運(yùn)動(dòng)則是錯(cuò)誤的。老年人不運(yùn)動(dòng)容易患骨質(zhì)疏松癥，身體也會(huì)缺少敏捷性和協(xié)調(diào)性，容易跌倒造成嚴(yán)重骨折。老年人的鍛煉一定要適度，應(yīng)符合老年人的生理特點(diǎn)。有膝關(guān)節(jié)問(wèn)題的老年人應(yīng)盡量不要練習(xí)下蹲，如果必須下蹲，應(yīng)注意速度要慢并盡量利用手來(lái)支撐。 建議：老年人最好進(jìn)行對(duì)膝關(guān)節(jié)沒(méi)有損傷的運(yùn)動(dòng)，譬如游泳、騎車、散步等。加強(qiáng)大腿股四頭肌的鍛煉非常重要，可使肌肉運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和肌力增強(qiáng)，有助于減輕關(guān)節(jié)癥狀，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的力量和耐力及增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，保持和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍及提高日?；顒?dòng)能力。 此外，減輕體重、減少關(guān)節(jié)的損傷和負(fù)重，在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療中起著十分重要的作用，運(yùn)動(dòng)加適度減肥有助于減輕膝關(guān)節(jié)的疼痛和改善運(yùn)動(dòng)功能。如果您在生活中出現(xiàn)了膝蓋痛、酸脹、下樓時(shí)腿疼、天氣變化時(shí)關(guān)節(jié)不舒服等癥狀，應(yīng)引起重視，這些都是關(guān)節(jié)疾病初期的信號(hào)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。2008年09月12日26481
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膝關(guān)節(jié)炎相關(guān)科普號(hào)
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