-
張清港副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 膝關節(jié)的壽命，對于老年人來說，主要就是，呃，表面的軟骨的磨損，膝關節(jié)表面這層軟骨啊，如果磨掉了啊，它下面就會變得不光滑啊，就像你的，呃，地面的這個地板磚磨掉了之后，它下面就不光滑，對于一個不光滑的關節(jié)來說呢，啊，你走路摩擦力就會很大啊，那么你的關節(jié)呢，就會疼痛，呃，再打個比喻來說，這個關節(jié)表面的這種軟骨呢，就像車輪子的輪胎啊，它會磨損，當你輪胎磨壞了，你的這個齒輪子的壽命啊，也就到頭了啊，那么我們主要的目的呢，就是要啊，怎么保護我們的軟骨，使我們的軟骨磨損的少，得到營養(yǎng)啊，使用壽命更長啊，一方面呢，就是磨損要濕度啊，呃，對于老年人來說，不要過度的磨損，再一是呢，也不要不活動，因為不活動呢，你的軟骨會得不到營養(yǎng)，要適度的活動，使你的關節(jié)液流動，使軟骨得到營養(yǎng)，這樣才能。 延長與關節(jié)的使用壽命。2021年07月02日
564
0
1
-
張清港副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 生命在于運動，但是呢，我們也要對運動呢進行分析，有些運動對你的膝關節(jié)是好的，有些運動對你的膝關節(jié)是不好的啊，我提張兩種活動對你的膝關節(jié)是比較好的，第一種呢，就是叫坐位伸膝，屈膝坐在凳子上啊，嗯，抱著你的大腿，把你的膝關節(jié)伸直五至十秒，然后再放松五至十秒，這樣子頻率也不是很快啊，它一是方便，能鍛煉你的肌肉，另一方面能促進你的關節(jié)內的關節(jié)的呃，流動啊，影響你的膝關節(jié)。還有一種呢，就是站立位甩腿，也能夠增加你的關節(jié)的呃，血運啊，同時增加那個關節(jié)內關節(jié)節(jié)的流動，影響你的膝關節(jié)。還有一種大家說的穴謂叫靠腔頸蹲，注意這種呢，要呃，理解，要量力而行，也就是你靠墻靜蹲的時間不要太長，太長時間，它會長時間壓迫你的軟骨啊，使你的軟骨呢，同一個位。 其實受到長時間的壓迫，得不到營養(yǎng)，其實是不好的，當然另外一些運動，像爬山，爬樓梯這些對你的膝關節(jié)就更不好了，嗯，還有就是跑步，跑步呢，呃，要量力而行，不要跑太多，也就是說你跑了，今天晚上啊，睡一覺能休息過來，這個度是可以的，好太多是不好的。2021年07月01日711
1
2
-
張清港副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 生活中保護我們的膝關節(jié)啊，要記住八個字，這八個字呢，就叫多活動少負重保暖，同時也要正確地理解這八個字就是什么叫多活動，什么叫少負重啊，什么叫保暖，這個多活動呢，呃，指的是一些非負重下的活動，比如啊，走走路還有我們坐辦公室的坐時間久了呢，你做個半個小時，一個小時，你的膝關節(jié)呢，阿要活動一下要伸一伸屈一屈起來走一走，呃，你長時間不活動，你的關節(jié)內的關節(jié)液會不流動，不流動的軟骨還有半月板就會缺乏營養(yǎng)，那么他們就會產生損傷第二個呢，就是所謂的少負重啊，有的人活動呢，一說活動就想著說爬樓梯爬山，其實這些呢，都是一些負重的活動，我們所提倡的那個活動呢，就是指的是呃，慢跑以及坐著把膝關節(jié)腎區(qū)，還有扶著墻啊啊。 把腿抬起來甩腿呃，這種非負重的活動，還有一個保暖，嗯，保暖呢，有些人就知道帶護膝這個帶護膝呢，可以但是呢，我認為特別是不要太緊，因為太緊了呢，他會壓迫你的血管影響你的血液循環(huán)保暖的目的呢，本身就是為了擴張你的血管，促進你的呃，血液循環(huán)的，如果綁得太緊，影響了血液循環(huán)也是不好。2021年07月01日610
0
1
-
程千副主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 人老膝先老，膝痛不得了！膝關節(jié)是人體最大的承重關節(jié)，正常膝關節(jié)主要由以下幾部分組成：上方是股骨，下方是脛骨，前方是髕骨，中間是半月板，周圍是關節(jié)囊。關節(jié)軟骨具有彈性功能，損傷后修復困難，半月板的存在使股骨和脛骨更加匹配，他們的存在可以緩沖外力。隨著年齡的增長，膝關節(jié)軟骨含水量減少，抗疲勞能力減弱。膝關節(jié)用的越多，承受重量越大，關節(jié)軟骨磨損的概率也就越大，膝關節(jié)退化也快，就會引起疼痛和膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎60歲以上患病率高達60%，70歲以上高達80%，已經是常見的“社會性疾病”。所以，我們說人老膝先老，一定要注意保護。平時哪些動作要不得呢？躺下來的時候膝蓋的負重幾乎是0，站起來和走路時，膝蓋負重大約是體重的1~2倍，在上坡或上下階梯時，膝蓋的負重是3~4倍，跑步時，膝蓋的負重大約是體重的4倍，打球時，膝蓋負重大約是體重的約6倍，而蹲和跪時，膝蓋的負重大約是8倍。人老膝先老，膝痛不得了！愛護你的膝，從現在做起，健康生活，健康運動！2021年06月14日763
0
1
-
安帥副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 骨科 1肥胖是膝關節(jié)的大敵，超重的人比其他人更容易發(fā)生膝蓋疼痛，因為額外的體重使得關節(jié)過度負荷，減重有助于長期緩解膝蓋疼痛。2股四頭肌是人類大腿最重要的肌肉群，它不但負責我們走路 、上下樓、蹲起等動作時的主要力量，還負責我們膝關節(jié)的穩(wěn)定性。多個研究發(fā)現，股四頭肌力量訓練可以很好地提高運動功能，減緩骨性關節(jié)炎的進展，且有輕度的止痛作用。3穿一雙舒適、有彈力、輕便運動鞋，減少運動時膝蓋承受的撞擊與壓力。還要注意有防滑功能，以預防跌倒。4生活中盡量避免蹲跪，如果需要蹲著做事情，可以準備一個小凳子坐著干活。喜歡打太極拳的老人，也不要勉強蹲得太低。5善于借助外力來分擔膝關節(jié)壓力，比如使用手推車代替手提重物，扶著東西站起或坐下，上下樓梯借助扶手分攤重力，長途行走可以借助拐杖、助行器等。6選擇健步走、低阻力自行車、游泳等對膝關節(jié)壓力較小的運動方式，盡量少選擇爬山、爬樓梯、跳繩這些對膝關節(jié)負重較大的運動。鍛煉要循序漸進、持之以恒，如果有疼痛不適感，減少或停止運動，查找原因，不可盲目堅持。7了解自己的極限，量力而行，適度運動。運動損傷通常是超過能力負荷所造成的傷害，外傷是年輕人被骨關節(jié)炎纏上的重要原因。在運動過程中，如果出現急性外傷，一定要及時去醫(yī)院治療，以免留下后遺癥。那么，如何判斷自己的活動量有沒有過量呢？今天教大家一個簡單的判斷方法【2小時疼痛原則】2小時疼痛原則是由美國關節(jié)炎基金會和關節(jié)炎自我管理課程提出，以指導關節(jié)炎患者平時適度鍛煉的。就是說，不論做哪一種鍛煉形式，只要練習結束后，持續(xù)疼痛超過兩個小時，就說明鍛煉過量，需要在下次運動時降低強度。8久坐使膝關節(jié)長時間處于高壓狀態(tài)，加速軟骨磨損，腿部血液循環(huán)變差，大腿肌力量減弱。盡量每1小時站起來活動3-5分鐘，如果實在沒時間起來，定時伸直兩腿，可以有效減緩膝關節(jié)壓力。9給關節(jié)做好保暖，夏天到了，吹空調時避免直吹腿部。寒冷刺激不僅會帶來身體的不適，還會加重某些疾病的癥狀，關節(jié)炎就是其中一個非常常見的例子。很多膝關節(jié)炎患者遇冷，關節(jié)酸痛癥狀就會加劇，走路都不利索了。寒冷不會誘發(fā)關節(jié)炎，但是會加重膝關節(jié)炎癥狀，所以，如果你的膝關節(jié)一遇冷就不舒服，這是它向你發(fā)出了求救信號，建議及時就診治療。10多吃一些抗炎食物如深海魚、魚油、橄欖油、蔥姜蒜辣椒、柑橘類水果、花青素類水果、豆制品，抗氧化食物如胡蘿卜、綠葉蔬菜、奇異果、綠茶等，有助于關節(jié)軟骨修復的食物如白木耳。2021年06月07日1049
0
7
-
袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 膝關節(jié)退化有哪些危害？怎么樣才能防止膝關節(jié)退化呢？膝關節(jié)退化性關節(jié)炎是隨著年齡逐漸惡化的關節(jié)疾病，它是由于膝關節(jié)長期使用;日子一久，造成膝關節(jié)面的軟骨磨損，膝關節(jié)囊的潤滑液變少，而造成膝關節(jié)疼痛、腫脹、無力、蹲距困難，它通常發(fā)生在中老年五十歲以后。它與過度工作、肥胖、個人體質、年老或關節(jié)受傷有關，通常女性較多而且也較嚴重，退化性膝。且以發(fā)生在膝關節(jié)內側較常見，更嚴重的情況會造成膝關節(jié)內彎，甚至呈現O型腿的現象，使得病患走路產生困難。初期的癥狀是呈現酸痛，膝關節(jié)本身或附近的肌肉變緊，接下來是關節(jié)活動范圍減少，病患上、下樓梯感到疼痛，甚至會發(fā)現要從低一點的椅子起身有困難，當然更談不上做蹲的動作。保守的療法輕微的膝關節(jié)炎是可采取保守的療法，節(jié)制體重也是需要的也就是減少膝關節(jié)的負荷，例如減少上下樓梯的次數，少去爬山，少做蹲的動作或劇烈運動像是跑步。對關節(jié)要有保暖的措施，在冬天或是在冷氣房內工作，也要穿上衣物避免膝關節(jié)受寒。膝蓋軟骨退化的危害隨著年紀的增加，您會不會經常在日常走路或者上樓梯時膝蓋發(fā)出陣陣的疼痛感，或者在蹲下起身時發(fā)現膝蓋會發(fā)出聲響并伴隨著劇烈的疼痛。這些種種跡象都代表您的膝關節(jié)可能已經處在退化的狀態(tài)。那您知道它的危害嗎?它的危害大致有以下三點：1、膝關節(jié)炎首先，最常見的也是最普遍的就是膝關節(jié)炎。最顯著的表現就是在日常走路的時候會感覺到輕微疼痛，因為這個疼痛并不嚴重，而且在休息后便會緩解，所以大多數人在一開始并不會放在心上。但是如果不加以注意放任它的話，情況會一步一步加重，可能會站立都困難，最嚴重的可能需要置換人工關節(jié)。2、膝窩囊腫一提起膝窩囊腫大家可能會比較陌生，但是它的癥狀大家卻十分熟悉，那就是膝蓋窩后面會腫一個大包。大家經常會誤以為自己是不是長了腫瘤，其實不是的，它是因為膝蓋退化嚴重導致關節(jié)囊發(fā)生了破裂，里面的關節(jié)液往后流入關節(jié)囊內，致使膝關節(jié)鼓起一個大包，而且還會越來越大，并且伴有顯著的疼痛。3、膝蓋滑膜炎這個情況就比較嚴重了，膝蓋滑膜炎會導致膝關節(jié)內出現積液，并且膝關節(jié)明顯腫脹，發(fā)熱，走路費勁伴有明顯疼痛，最嚴重的時候都無法行走，導致積水致殘。如何判斷膝關節(jié)是否已經在退化?其實對于任何人來說，膝關節(jié)退化都是正常的現象，我們只要多點預防，是可以有效減緩膝關節(jié)的退化速度的。那我們在日常生活中應該如何判斷我們的膝關節(jié)是否已經在退化呢?首先，大家要留心自己的膝蓋是否一按就會痛。一般人在膝關節(jié)受到按壓之后，表面的軟骨表層會起到緩沖作用，所以不會感覺到痛感。但是在膝關節(jié)退化后，軟骨表層也會退化，起不到緩沖作用，所以您才會一按就痛。其次，要留意在上下樓時出現的不明原因的關節(jié)痛。正常情況下，我們在上下樓時關節(jié)表面有光滑的軟骨保護，并且還有一些關節(jié)液也在起潤滑的作用。但是在膝關節(jié)退化后，隨著軟骨保護和關節(jié)液潤滑的減少，我們在上下樓梯時膝蓋會出現不明原因的疼痛。還有就是在做一些下肢運動類似蹲起的時候，留心膝關節(jié)會不會疼痛。因為做下肢運動會最大化的使用膝關節(jié)，也可以最明顯的感覺出自己的膝關節(jié)到底有沒有問題。如何預防膝蓋老化?1、注意變換姿勢長期坐姿或下蹲工作時，隔一段時間應站起來走動走動，伸展下肢，或用手做膝關節(jié)按摩，使膝關節(jié)不至于長時間固定在同一位置上，這有助于促進關節(jié)的血液循環(huán)，可減少關節(jié)內外組織的粘連。2、加強下肢活動鍛煉平時可以常做交替下蹲、起立等活動，使膝關節(jié)得到充分的伸展、旋轉，防止其僵硬強直。但有膝關節(jié)炎的中老年人不要練習下蹲，如果必須下蹲。應注意速度要慢，并盡量用手來支撐。3、適當減少運動量平時常參加較劇烈運動的人，進入中老年以后應逐漸減少運動量，讓關節(jié)得到休息，不宜再參加速度快、強度大的鍛煉項目。另外，老年人在鍛煉前還需做好充分的準備活動，應輕緩舒展膝關節(jié)1-2 分鐘，以使關節(jié)得到松弛，避免在活動中發(fā)生韌帶損傷和其它意外。若去旅游爬山，則更應注意膝關節(jié)髕骨的勞損。尤其下山時更要謹慎。平時未經訓練的人，不要突然將腿抬至肩高，以免膝關節(jié)后面的組織因過度牽拉而遭受損傷。4、重視防寒濕和保暖膝關節(jié)由于缺少豐富肌肉和脂肪組織的保護，只是一個“皮包骨”的部位， 因此局部熱量容易散失，溫度常比其它部位低。再加上關節(jié)面是由軟骨組織構成，軟骨組織血管稀少，血液循環(huán)差，如果長時間受寒冷的刺激，就可能因局部血管的痙攣收縮，使血液供應減少，從而削弱軟骨的新陳代謝和防御功能，使關節(jié)軟骨面發(fā)生缺血，引起無菌性膝關節(jié)炎癥或膝關節(jié)滑膜炎。另外，膝關節(jié)還很怕潮濕。因此，中老年人居住的環(huán)境要避免陰冷、潮濕，室內應保持干燥、溫暖，床不要擺放在通風口處;夏天大汗淋漓時不要立即用冷水沖洗膝關節(jié)，即使在夏季也不要睡臥于陰冷潮濕的地方;天冷時下肢不要穿得太單薄，避免膝關節(jié)受寒濕侵害，必要時可戴一個護膝，還應注意不要在“風口”處長時間站立。如果受涼引起了關節(jié)疼痛，可每晚睡覺前用熱水袋熱敷或將關節(jié)靠近取暖器。5、控制體重減輕體重、減少關節(jié)的損傷和負重，在膝關節(jié)骨關節(jié)炎的治療中起著十分重要的作用，但這一點往往容易被人們忽略。2021年05月06日1320
0
1
-
袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 運動過多會導致膝關節(jié)退化嗎？膝關節(jié)退化是運動過多導致的嗎？身體各大關節(jié)中，膝蓋是最常出狀況的關節(jié)之一。有骨科名醫(yī)說爬樓梯是最笨的運動，因為膝蓋會承受體重四倍的重量。這句話反映出「膝蓋是一種機械」的概念，越常或越用力使用它，都會使其磨損。究竟運動會不會造成膝關節(jié)退化呢?我們又怎么才能進行預防?什么是退行性膝關節(jié)炎?膝關節(jié)是由股骨、髕骨、脛骨三者組成的，骨頭跟骨頭之間又有一層軟骨作為緩沖、降低摩擦之用。膝蓋退化性關節(jié)炎的最大特色，就是這層軟骨的流失。軟骨流失變薄雖然是退化性關節(jié)炎的重要特色，但磨損程度與疼痛的程度往往不吻合。有些病人軟骨已經很薄了，卻一點也不痛，而相反的情況也不少見。退化性關節(jié)炎并不是只有軟骨流失，周邊包括骨頭、韌帶、肌腱、肌肉、滑液膜等都會產生病理變化。這個疾病一般發(fā)生在40歲以上，會造成患者疼痛、僵硬、行動不便。退化性關節(jié)炎也是中老年人失能的重要原因之一，想像一下如果走路十分鐘，膝蓋就會腫起來痛到受不了，哪都不能去，這對生活品質的影響有多大?退化性關節(jié)炎是怎么產生的?名偵探柯南說：「真相永遠只有一個」，但在醫(yī)學的領域里，真相往往不只一個?？茖W家目前并不完全知道退化性關節(jié)炎是怎么來的，以前的觀念認為是機械性磨損造成軟骨流失，這概念聽來合理，但近來的研究發(fā)現真相其實復雜得多。年齡、肥胖、職業(yè)(常常蹲下或跪著的工作)、舊傷、沖擊性運動、遺傳等都是退化性關節(jié)炎的危險因子。目前認為單純的壓力并不足以損害軟骨，而是組織的修復能力下降(例如年紀大)，加上關節(jié)結構問題(例如O型腿)，與環(huán)境因素復雜交互作用，最后才引發(fā)膝蓋退化。有學者最近提出了一個新的觀點：肌肉是穩(wěn)定關節(jié)與吸收沖擊的重要功臣，因此肌肉的失能與無力才是膝蓋退化的主因。運動會不會造成退化性關節(jié)炎?如果我們把人體關節(jié)想成是機械齒輪，那么保養(yǎng)膝蓋的方法很簡單：就是盡量少用，并且常常上油潤滑它。換成人來說，就是盡量不要運動，什么深蹲、跑步、爬山，只要會讓膝蓋承重的動作最好都避免?？梢灾苯痈嬖V各位，這種想法是錯誤的。如果上述的「機械觀點」為真，所有運動的人膝蓋應該都會提早退化，但這個推論早已被科學否定。2017年「美國運動醫(yī)學」期刊報導了一篇統(tǒng)合性研究，分析累積至今的文獻，學者發(fā)現跑步者接受膝關節(jié)置換手術的機會，比不跑步者來得低。比較70歲的跑者與同年齡不運動的普通人，發(fā)現跑步并不會增加膝蓋退化風險。不只是跑步，綜合目前科學研究看來，中等強度的運動都不會引發(fā)退化性關節(jié)炎。請注意這句話的重點：「中等強度」，因為有些運動確實會加速膝蓋退化。研究發(fā)現長跑、舉重、足球等專項運動一旦達到了精英水準，例如你是國手，曾代表國家出國比賽，那么老來發(fā)生退化性關節(jié)炎的機率就會比較高。另外，接觸性、具高沖擊性的運動如格斗、美式足球、跳傘選手，年紀大了膝蓋也普遍更糟糕。那么職業(yè)、業(yè)余運動員，或是喜愛重量訓練的讀者們，該不該擔心膝蓋出問題?以下是史考特的看法：健康的膝蓋非常堅韌，可以吸收高強度的沖擊力。但為什么職業(yè)運動，或是接觸性運動特別容易膝蓋退化呢?接觸性運動容易造成膝蓋受傷：非接觸性運動如蹲舉(深蹲)，是在一個受控制的環(huán)境里進行，選手們只要注意自己的姿勢就好了?？墒俏湫g、美式足球這種運動，對手在場上亂竄，隨時想要擒抱你撲倒你，根本就無法避免傷害。膝蓋一旦受傷后，因為軟骨、半月板的自我修復能力有限，又或者韌帶受傷、肌肉失能，造成膝關節(jié)的進一步不穩(wěn)定而加速磨損，所以接觸性運動特別傷膝蓋。職業(yè)選手生來就是為了贏得比賽，因此體能表現往往是優(yōu)先于健康考量。隨著運動表現提升，所需的訓練強度也得越高，訓練強度高，風險也會增加。硬舉300公斤的受傷風險遠比硬舉30公斤高，這點應該不難想像。但職業(yè)運動員即使受傷，也很少會就此停止訓練。在受傷的情況下膝關節(jié)更不穩(wěn)定，加上訓練所承受的壓力，膝蓋當然提早退化。在職業(yè)高水準賽事，選手常需要在肌肉疲勞的情況下持續(xù)承受關節(jié)沖擊力。肌肉疲勞會使其吸收沖擊、穩(wěn)定關節(jié)的能力較差，也有可能造成膝關節(jié)磨損。簡單來說，膝蓋受傷加上長期承受高壓，或是在肌肉疲勞下持續(xù)運動，是職業(yè)與接觸運動選手好發(fā)退化性關節(jié)炎的主因。在沒有受傷、不操過頭的前提下，膝關節(jié)對于逐漸增加的壓力有很好的耐受性。舉例來說，核磁共振研究發(fā)現職業(yè)馬拉松的膝關節(jié)在賽后好端端的沒有變化，但初學者完賽后膝蓋卻產生關節(jié)積液與各種構造異常。跑一樣的距離，老鳥的關節(jié)沒事，菜鳥卻慘兮兮，這是因為職業(yè)選手的膝關節(jié)經長期訓練，已經累積出足以承受馬拉松的抗壓性，但初學者的軟骨還很「嫩」，突然跑一場全馬對它而言不是訓練，是摧殘。以重訓的族群來說，循序漸進、保持姿勢正確、注意身體復原、不要每次都操到力竭，讓膝蓋的骨骼、肌肉、軟組織有時間慢慢適應增強的壓力。如果很幸運地一輩子都沒有受傷，那么我個人猜測，重量訓練不會讓膝蓋退化，還反而可能保護膝蓋。退化性關節(jié)炎患者可不可以運動?本文到此，有不少科學假說及推論，但「膝蓋退化患者可不可以運動?」這個問題的答案幾乎沒有爭議：「可以，而且建議要做。」不管是水中有氧(用來減輕關節(jié)負重)、陸上有氧、重量訓練、物理治療、走路、股四頭肌強化，都能夠減輕疼痛、增進日?；顒庸δ?，而且這些療效都有大量科學實證支持。即使是非常年長的老人，重量訓練也都有其功效。目前的科學研究不認為運動會加劇退化性關節(jié)炎的癥狀，而且非藥物運動治療，與藥物的效果相當。這又呼應到我們前面所提及的，如果退化性關節(jié)炎是單純磨損所造成，那么運動應該只會加劇癥狀，而不該改善疼痛。膝蓋退化性關節(jié)炎患者的運動處方上，建議一周：每天都執(zhí)行緩和伸展運動，以增進活動度。每周2-3次重量訓練，強度為40-60%1RM8-10下。每周2-5次有氧運動，每次20-30分鐘，強度為最大心率(或攝氧量)的40-60%。實際執(zhí)行還是建議經醫(yī)師、物理治療師、或是專長的體能教練指導下進行。即使是非常年長的老人，重量訓練也都有其功效結語目前科學認為，中等強度運動不會造成膝蓋退化，這包括了重量訓練在內。即使膝關節(jié)已經退化的患者，也不該就此停止運動。相反地，運動能減緩疼痛、增進功能，是治療退化性關節(jié)炎重要的一環(huán)。我們應該要拋棄「所有壓力都會造成關節(jié)退化」或是「關節(jié)退化就該多休息」的老舊思維。2021年05月06日1357
0
2
-
袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 膝關節(jié)為什么會退化？膝關節(jié)退化是什么回事？-膝關節(jié)退化膝關節(jié)僅靠一個狹小的接觸面要完成支撐起全身重量的重任因此受傷、磨損的幾率會更大且這種情況是不可避免和無法逆轉的所以學會如何保護膝關節(jié)是非常重要的膝關節(jié)為什么會退化？膝蓋退化一般發(fā)生在年長者身上；當然在一些年輕的跑者身上也會出現膝關節(jié)退化的現象。這是因為，膝關節(jié)承重越大，關節(jié)軟骨磨損的幾率也越大，關節(jié)周圍的肌腱越容易勞損，這些都加速了膝關節(jié)的退化。研究表明，平臥時膝蓋的負重幾乎是零，站起來和平地走路時負重是體重的1至2倍，上下坡或上下樓梯時是3至4倍，跑步是4倍，蹲和跳是8倍，這些動作造成膝蓋的負荷過重，致使膝關節(jié)軟骨因為過度使用和不當姿勢產生磨損，進而導致退化的產生。例如：一個體重70公斤的人爬樓，每上一個臺階，膝蓋約要承受210公斤的重量(70*3倍)，因此不建議通過爬樓梯鍛煉身體；而當他下樓時，每下一個臺階，膝蓋約要承受280公斤之重(70*4倍)！膝關節(jié)退化的兩個信號膝關節(jié)早期退化的時候，通常不紅不腫，平時走路也不痛不癢，但大家可要注意兩個膝關節(jié)的求救信號，及早發(fā)現并迅速就診。信號1上下樓梯時不明原因的膝蓋疼為何只有上下樓梯時膝蓋才會隱隱作痛？這是由膝關節(jié)的解剖結構決定的。膝關節(jié)由三塊骨頭組成，連著上面大腿的是股骨，連著下面小腿的是脛骨，中間則是髕骨。走平路時，身體的負重主要從股骨下傳到脛骨，中間的髕骨彎曲度小，負重比較輕，所以并無痛感。而上下樓梯時，膝關節(jié)要克服身體重力和運動沖擊力，再加上關節(jié)活動角度大，反復地彎曲、伸直，髕骨負重明顯增加，并且磨損也加重。正常情況下，人體的關節(jié)表面有光滑的軟骨保護，還有能夠起潤滑作用的關節(jié)液，但隨著年齡增長，軟骨逐漸變得毛糙，且關節(jié)液減少，這時如果關節(jié)負重大，摩擦頻繁，就會刺激軟骨下的神經末梢，使相應位置產生痛感。信號2膝蓋不按不疼，一按就疼這個表現，同樣說明軟骨表層已經發(fā)生退化，受到按壓后，緩沖作用減小，對髕骨的保護作用下降，也是膝關節(jié)重要的求救信號。研究發(fā)現膝關節(jié)退化更偏愛女性研究表明，女性骨關節(jié)炎通常從40歲開始發(fā)病，比男性早10年。膝關節(jié)退化之所以“青睞”女性，主要有以下幾點原因：1女性特殊的生理結構女性特殊的生理結構，使其骨盆往往更加寬大、后傾，髖關節(jié)外翻角度較大，使得膝關節(jié)的股四頭肌夾角很大、關節(jié)外翻，引起勞損。2部分女性特殊的生活習慣有的女性喜歡穿高跟鞋，穿高跟鞋使膝蓋承受很大的壓力，膝部一直處于緊張狀態(tài)，久之易引起關節(jié)腔、肌肉、韌帶等多因素的勞損甚至退變。3女性絕經后骨鈣流失女性雌激素在絕經后會驟然下降，使得骨鈣大量流失，肌肉韌帶力量松弛，膝關節(jié)迅速衰老。另外，女性如廁都是蹲式，蹲起的動作比男性多。而人體從全蹲到站立的過程中，膝關節(jié)承受的力量是體重的1~6倍。如何讓膝蓋的使用壽命更長1、控制體重肥胖是膝關節(jié)的大敵，要想保護好膝關節(jié)，就要維持正常體重，避免因肥胖增加膝關節(jié)的負擔。2、注意補鈣50歲以后，隨著胃腸功能、人體轉化功能下降等因素，導致鈣攝入下降。補鈣可以有效地保護膝關節(jié)，多吃奶制品（如鮮奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆?jié){、豆腐、腐竹等）、蔬菜及紫菜、海帶、蝦、魚等海產品，同時多曬太陽以促進鈣吸收。3、減少蹲和跪少做長期蹲跪的動作，別蹲著做家務或跪著擦地板，喜歡打太極拳的老人，也不要勉強蹲得太低，站著打高位太極就好。在站起和坐下時，注意先讓膝關節(jié)輕微適當的反復彎曲幾下，然后站起或坐下，有利于保護膝關節(jié)。4、鞋底別太薄運動時最好穿舒適、有彈力的運動鞋，以減少膝關節(jié)壓力。日常生活中，鞋跟以2～3厘米為宜，鞋底不宜太薄，否則會給膝蓋帶來不利影響。5、遠離濕寒環(huán)境膝關節(jié)如果遇到濕寒，會嚴重影響局部的血液循環(huán)，加速衰老，尤其是已經受損的膝蓋，遠離濕寒環(huán)境尤為重要。遠離濕寒，一是不要吹冷風，給膝蓋加一層防護，比如戴護膝；二是要保持衣服的干燥。如果已經有濕寒入侵，可以用鹽袋熱敷、艾灸等方法驅寒。6、單抬腿運動強腿肌膝關節(jié)的骨質很重要，而支撐骨骼的肌肉同樣重要。腿部肌肉強壯，可以給關節(jié)很好的支撐，減輕膝關節(jié)的壓力。抬腿訓練簡單易操作，當你端坐在一個椅子上，一條腿自然著地，另一條腿緩緩抬起，與身體形成90度直角，在空中持續(xù)1分鐘，然后自然著地，換另一條腿抬起。這個動作可以很好地鍛煉股四頭肌，保持膝關節(jié)彈性，促進新陳代謝，有效保護膝關節(jié)。2021年05月06日2184
0
1
-
袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 膝關節(jié)活動的時候咔咔響，是得了關節(jié)炎嗎?門診中，很多老年人會主訴自己膝關節(jié)疼痛。提出“我是不是長骨刺了?”“我膝關節(jié)活動的時候為什么會咔嚓、咔嚓的響?”“為什么上下樓梯就痛?”等問題。雖然提出的問題不同，但看得出大家都為自己的膝關節(jié)疼痛而焦慮不安。而老年人膝關節(jié)疼痛的罪魁禍首，是長期慢性關節(jié)損傷、膝關節(jié)負荷加重而導致的退行性骨關節(jié)炎(又稱老年性骨關節(jié)炎)。近年來，隨著生活水平的改善，越來越多的老年人喜愛廣場舞、慢跑、爬山等運動休閑方式。適當的、正確的運動對延緩膝關節(jié)老化有大的幫助，但運動前不熱身，運動后不拉伸、放松，不正確的運動習慣和過度的運動都會加快膝骨關節(jié)炎的退化，老年人尤甚。老年人應該避免蹲、跪、久站、久坐和上下樓梯，保養(yǎng)好自己的膝關節(jié)。2021年05月06日1023
0
0
-
袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 得了關節(jié)炎應該怎么治療呢?關節(jié)炎到底怎么樣才能治好?關節(jié)炎是一種發(fā)生在關節(jié)及其他周圍組織部位，由于炎癥、感染、創(chuàng)傷、退化以及其他因素引起的炎性疾病。雖然關節(jié)炎的種類有很多種，但是關節(jié)炎的癥狀都大致體現為關節(jié)出現疼痛，出現關節(jié)紅腫、發(fā)熱，功能障礙等現象。了解有關于關節(jié)炎的癥狀，有利于我們及時察覺關節(jié)出現的各種問題，使我們能夠得到更好的治療，避免病情進一步發(fā)展。今天，我們就跟大家仔細聊聊關節(jié)炎的癥狀。關節(jié)疼痛無論患者患有的關節(jié)炎是屬于哪種情況的關節(jié)炎疾病，疼痛都是關節(jié)炎非常明顯的一種癥狀，而且如果患者在生活當中沒有養(yǎng)成良好的習慣的話，那么疾病是非常容易發(fā)作的，例如在寒冷天氣如果不及時添衣，很容易引發(fā)關節(jié)炎的發(fā)生。一旦炎癥情況加重，疼痛的情況也就會變得更加的明顯了，這個時候患者可以采取一些藥物來緩解這種疼痛，不然這種癥狀持續(xù)的時間還是比較久的，會給自己帶來影響。2021年04月28日2133
0
0
膝關節(jié)炎相關科普號
方斌醫(yī)生的科普號
方斌 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
骨科
994粉絲44.9萬閱讀
龐金輝醫(yī)生的科普號
龐金輝 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（南部）
運動醫(yī)學科
1516粉絲10萬閱讀
楚瑞閣醫(yī)生的科普號
楚瑞閣 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
腫瘤科
895粉絲154.2萬閱讀