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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 如何治療退行性膝關(guān)節(jié)炎 老年退行性膝關(guān)節(jié)病怎么治療老年性退化是引起退行性膝關(guān)節(jié)炎的主要原因。中老年后，一切組織器官都會(huì)發(fā)生退行性變化。骨和關(guān)節(jié)組織也不例外，退行性變化尤其好發(fā)于承重的關(guān)節(jié)和活動(dòng)多的關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)由軟骨、膝關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)液、韌帶所組成，上接大腿骨(股骨)，下接小腿骨(脛骨)。軟骨和關(guān)節(jié)液等于是一層墊子，當(dāng)我們走動(dòng)時(shí)，就有助于減少膝關(guān)節(jié)摩擦，有緩沖的作用。【骨】在長(zhǎng)期承受重力或外傷后、或某些疾病影響下，我們的膝關(guān)節(jié)表面的軟骨磨損、失去彈性，使得軟骨下方的骨頭受力增加，最后使得軟骨變薄、關(guān)節(jié)變窄、關(guān)節(jié)變形。這時(shí)候就會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、變形及活動(dòng)受限等情況。2021年04月08日
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎 得了膝關(guān)節(jié)炎該怎樣治療膝關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年人群，其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時(shí)膝部酸痛不適等。也會(huì)有患者表現(xiàn)腫脹、彈響、積液等，如不及時(shí)治療，則會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形，殘廢。膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)防1、保持樂觀情緒絕大多數(shù)患者的預(yù)后是良好的。單純X線有骨質(zhì)增生者不一定出現(xiàn)癥狀，髖或膝關(guān)節(jié)骨刺者10年后發(fā)生關(guān)節(jié)間隙狹窄者不足1%。2、合理生活工作方式平時(shí)少量多次飲用牛奶，多曬太陽，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑，中老年人單純服用鈣劑往往吸收不佳，可同時(shí)服用活性維生素D。應(yīng)調(diào)整勞動(dòng)強(qiáng)度或更換導(dǎo)致癥狀加重的工種，消除或避免不利因素，如劇烈運(yùn)動(dòng)。2021年04月08日900
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侯輝歌副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心 現(xiàn)代人有各種與膝關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)炎有關(guān)的問題，不少人都很苦惱究竟該如何保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)？如果膝蓋已經(jīng)出現(xiàn)不適或有退化性關(guān)節(jié)炎，又該如何運(yùn)動(dòng)？ 如果您也有這樣的疑問，下面11個(gè)護(hù)膝原則（偏重于運(yùn)動(dòng)），或許有所幫助！ 01、減重 盡可能維持標(biāo)準(zhǔn)體重。肥胖是膝關(guān)節(jié)的大敵，要預(yù)防膝蓋痛，要先解除身上的重量。別以為增加3公斤沒什么，外表也看不出來，實(shí)際上每走一步膝蓋負(fù)重就增加6公斤，上下樓梯則是增加12公斤。 02、少做長(zhǎng)期蹲跪的動(dòng)作 盡量別蹲著做家事或跪著擦地板，至于深受許多人喜愛的太極拳，建議年紀(jì)大或膝蓋已不舒服的人，不要勉強(qiáng)自己蹲太低，站著打高位太極拳就好。 03、多訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉 像是大腿前側(cè)的四頭肌，大腿后側(cè)的二頭肌，增強(qiáng)這些肌群，可增加膝蓋的穩(wěn)定性，減緩關(guān)節(jié)的磨損。 平?？梢远嘧鎏鹊膭?dòng)作，或是室內(nèi)腳踏車，都可以訓(xùn)練到這些肌肉。 04、運(yùn)動(dòng)中感到不適，要立刻停下來，不要勉強(qiáng) 疼痛其實(shí)就是最好的信號(hào)，告訴我們要休息、減緩速度或改變運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。 05、要有足夠的休息 足夠休息對(duì)保護(hù)膝關(guān)節(jié)也很重要，因?yàn)槠＠鄣募∪鉄o法讓膝蓋穩(wěn)定。 06、了解自己的極限，盡力而為 關(guān)節(jié)要省省的用，不要折磨它或想訓(xùn)練它，特別是年紀(jì)大了更要愛惜。 因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)傷害通常是超過能力負(fù)荷所造成的傷害，例如：40歲的人不能再把自己當(dāng)20歲用，因?yàn)樯眢w的機(jī)能都慢慢在退化，勉強(qiáng)的結(jié)果就是很容易受傷。 07、循序漸進(jìn)，慢慢增加時(shí)間與量 比如說，如果想開始走路運(yùn)動(dòng)，可以從每天10分鐘開始，習(xí)慣后再慢慢增加5分鐘、10分鐘…，一直到30分鐘，這是最能讓自己習(xí)慣且安全的作法。 08、走路、游泳、室內(nèi)腳踏車是保護(hù)膝蓋比較好的運(yùn)動(dòng)處方。 相較于慢跑，走路對(duì)膝蓋的壓力較小。游泳及水中運(yùn)動(dòng)，因?yàn)樗淖枇?，?duì)膝蓋關(guān)節(jié)沒有任何負(fù)擔(dān)。至于室內(nèi)腳踏車，既能訓(xùn)練肌肉的力量又不傷膝。 因?yàn)樗坏梢院芗ち?，?duì)關(guān)節(jié)的沖擊也較少。但是還是要注意調(diào)整高度，坐下來向前踩踏版時(shí)，腳尖能碰觸地面為宜，避免膝蓋活動(dòng)角度太大，反而磨損膝蓋。 09、退化性關(guān)節(jié)的人該不該動(dòng)？ 規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷，進(jìn)而減少關(guān)節(jié)的磨損，降低退化性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。退化性關(guān)節(jié)炎的病人如果還能走就走，但要循序漸進(jìn)。 例如走10分鐘休息5分鐘，不要勉強(qiáng)。如果還能爬山，走斜坡會(huì)比走階梯好。下坡或下階梯比上山辛苦，可盡量坐車下山。運(yùn)動(dòng)前做做準(zhǔn)備活動(dòng)，熱熱身。 10、該不該使用護(hù)膝？ 如果需要，一般人在從事激烈或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴護(hù)膝保護(hù)膝蓋。 但不需要選特別昂貴或功能特別強(qiáng)的護(hù)膝，因?yàn)橛鷱?qiáng)的護(hù)膝，保護(hù)支持效果愈好，但影響的活動(dòng)范圍也愈大，而且用久了會(huì)減少鍛煉肌肉的機(jī)會(huì)。 此外，護(hù)膝也不需要在整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程中使用，而是間歇性使用。 例如，一開始爬山的前30分鐘不要戴護(hù)膝，戴上之后每30分鐘要拿下來休息幾分鐘?；蚴钱?dāng)膝蓋不舒服時(shí)穿上，狀況好時(shí)拿下，不要一直依賴護(hù)膝，才有機(jī)會(huì)訓(xùn)練肌肉。 11、穿鞋類型 至于腳底的鞋子，也要因事、因地制宜。 健走時(shí)要穿運(yùn)動(dòng)鞋或慢跑鞋，慢跑鞋的底部能太軟，最好有個(gè)船底的弧形，能讓腳順利完成一個(gè)圓弧的動(dòng)作。 爬山時(shí)要選抓地力強(qiáng)、厚底的鞋子。 打球要注意鞋子是否有足夠的彈性、抓地力是否夠穩(wěn)。如此一來，能減少膝蓋承受的撞擊與壓力。2021年04月06日1301
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程千副主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 很多朋友問我，程醫(yī)生，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎得了以后您會(huì)用全膝置換或者單髁置換的方法幫我們?nèi)コ⊥矗謴?fù)行走。但是，您能否告訴我們?cè)鯓宇A(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎，今天我就給大家分享一下如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。 首先，肥胖是一個(gè)主要的原因。這主要是由于超重引起的額外機(jī)械負(fù)荷增加所致。如果體重超過20公斤，就相當(dāng)于一個(gè)正常體重的人，每時(shí)每刻肩負(fù)著20公斤的重量去工作和鍛煉，這會(huì)增加關(guān)節(jié)的負(fù)荷，從而增加關(guān)節(jié)磨損。因此，控制體重是預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎的重要環(huán)節(jié)。保持正常體重或減肥對(duì)肥胖者有很多好處。2021年04月03日712
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 膝關(guān)節(jié)炎|為什么關(guān)節(jié)炎女性患者居多?哪些人比較容易得關(guān)節(jié)炎?膝關(guān)節(jié)是人體承受重量的主要關(guān)節(jié)，長(zhǎng)久或過度的使用，或者受到外傷，都會(huì)造成膝關(guān)節(jié)軟骨破壞和骨質(zhì)流失，使骨頭之間的摩擦加劇，出現(xiàn)腫痛。但有些人很注重保護(hù)關(guān)節(jié)為什么還會(huì)得病?到底哪些人更容易得膝關(guān)節(jié)炎?半數(shù)以上的老年人的膝關(guān)節(jié)會(huì)中招導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)退變的第一個(gè)原因就是年齡增長(zhǎng)。就像臉上會(huì)長(zhǎng)皺紋一樣，年齡不斷地增長(zhǎng)，身體的關(guān)節(jié)、器官等都會(huì)出現(xiàn)老化的現(xiàn)象。在眾多關(guān)節(jié)當(dāng)中，承重關(guān)節(jié)最易出現(xiàn)老化，比如膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。隨年齡的增大，膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不斷地流失，加上多年磨損的積累，以及關(guān)節(jié)炎癥的侵害，患病率迅速上升。大多數(shù)65歲以上的老年人會(huì)受影響，而75歲以上人群則有80%受影響。2021年04月01日688
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 保護(hù)膝關(guān)節(jié)你用對(duì)方法了嗎_膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)防鍛煉方法膝關(guān)節(jié)作為人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，是運(yùn)動(dòng)損傷的高發(fā)部位。這是由于膝關(guān)節(jié)是人體下肢重要的骨連接，除了起著承重作用以外，人體的下肢活動(dòng)、轉(zhuǎn)向變向都需要膝關(guān)節(jié)的協(xié)同作用，這就導(dǎo)致其受傷風(fēng)險(xiǎn)陡增。研究表明，平躺時(shí)膝蓋的負(fù)重幾乎是零，站起來和平地走路時(shí)負(fù)重是體重的1～2倍，上下坡或上下樓梯時(shí)是3～4倍，跑步是4倍，蹲和跪是8倍。舉例來說，一個(gè)體重60公斤的人，每上一級(jí)樓梯，膝蓋就要承受240公斤的重量，蹲跪時(shí)則要承受480公斤的重量。30、50歲是膝關(guān)節(jié)的兩道坎30歲以前：膝關(guān)節(jié)處于從成長(zhǎng)到初生的“完美狀態(tài)”，運(yùn)作起來可以說是“流暢無頓卡”，同時(shí)由于年輕人的活動(dòng)較多，程度較大，這個(gè)時(shí)期主要面臨的問題是外傷。2021年03月29日835
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江亞副主任醫(yī)師 合肥市第三人民醫(yī)院 骨科 在日常生活中，我們經(jīng)常會(huì)看到有些老年人走路步態(tài)蹣跚、上下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛難忍，甚至出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)變形的情況，實(shí)際上這是骨關(guān)節(jié)炎在“作怪”。 “醫(yī)生，我的膝蓋無緣無故的痛，走路還打軟，到底咋個(gè)回事？你幫我看看咋回事。”近日，67歲的劉阿姨在門診就診。她退休前因?yàn)楣ぷ髟?，沒時(shí)間鍛煉，退休后，愛好運(yùn)動(dòng)的她成為了廣場(chǎng)舞大軍的一員。半年前，劉阿姨感覺右膝關(guān)節(jié)有點(diǎn)疼痛，尤其是在上下樓梯或下蹲時(shí)更明顯，走平路一般不痛，但有時(shí)候會(huì)有踏空的現(xiàn)象，下蹲后不借助外力就起不來......一直沒有處理它。最近1周，膝蓋疼痛越來越厲害了。 通過門診醫(yī)生的初步判斷，可能是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，軟骨有磨損。為了進(jìn)一步確診病情，給劉阿姨開了一個(gè)核磁共振檢查，以此進(jìn)一步了解膝關(guān)節(jié)內(nèi)的情況。檢查結(jié)果顯示：張劉阿姨屬于典型的膝關(guān)節(jié)退行性病變。 廣場(chǎng)舞如何造成膝蓋損傷？一般來說，跳廣場(chǎng)舞，具有強(qiáng)身健體的效果，但對(duì)中老年人來說，他們的膝關(guān)節(jié)都有退變，廣場(chǎng)舞有很多身體旋轉(zhuǎn)、下肢扭轉(zhuǎn)的動(dòng)作，這些動(dòng)作會(huì)讓膝蓋和腰椎承受超負(fù)荷的力量，所以，一走路就會(huì)感覺到疼痛。長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)幾個(gè)相同的動(dòng)作，一樣會(huì)引起慢性應(yīng)力集中或疲勞性損傷。老年人長(zhǎng)時(shí)間跳廣場(chǎng)舞，容易造成雙膝關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)炎，從而患上膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。因此，患有關(guān)節(jié)退行性病變的患者，不應(yīng)該過多參加廣場(chǎng)舞等較為劇烈的運(yùn)動(dòng)，如果確實(shí)要參加，也應(yīng)該把握好時(shí)間，每天盡量控制在在1個(gè)小時(shí)之內(nèi)。跳舞前應(yīng)該進(jìn)行熱身，放松肌肉保護(hù)關(guān)節(jié)，最大限度的減小對(duì)膝關(guān)節(jié)的損害。 鍛煉的誤區(qū)：廣場(chǎng)舞，太極拳，爬山等不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)會(huì)成為骨關(guān)節(jié)炎的“幫兇”。爬山、爬樓梯雖是一種很好的鍛煉方式，但不等于保護(hù)膝關(guān)節(jié)。因?yàn)椋仙交蚺罉翘輹r(shí)膝關(guān)節(jié)負(fù)重，而下山時(shí)除了自身體重以外膝關(guān)節(jié)還要負(fù)擔(dān)下沖的力量，這樣的沖擊會(huì)加大對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷。在爬樓梯時(shí)，膝關(guān)節(jié)的彎曲度增加，髕骨與股骨之間的壓力也相應(yīng)增加，從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛。 太極拳是一項(xiàng)全身運(yùn)動(dòng)，其技術(shù)特點(diǎn)是膝關(guān)節(jié)始終處于半蹲位的靜力性支撐，對(duì)于膝關(guān)節(jié)來講，半蹲較日常行走時(shí)承受的應(yīng)力要增加3－4倍，半蹲發(fā)力時(shí)甚至?xí)黾拥?0倍以上，每次半蹲活動(dòng)顯然都是一種打擊，會(huì)加速軟骨的破損，這些都會(huì)加速髕骨軟骨的退變，引起關(guān)節(jié)疼痛。 因此，對(duì)于中老年人，尤其是對(duì)于已經(jīng)潛在病理改變的關(guān)節(jié)來講，應(yīng)當(dāng)減少上下樓梯、上下坡、半蹲等活動(dòng)，更不能把這些活動(dòng)當(dāng)成一種鍛煉方式，否則會(huì)適得其反。 那么骨關(guān)節(jié)炎如何預(yù)防？ 1，適當(dāng)補(bǔ)鈣 應(yīng)當(dāng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)的食品，如奶及奶制品、豆及豆制品、海帶、黑木耳、雞爪等，既能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，防止骨質(zhì)疏松，又能營(yíng)養(yǎng)軟骨，使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進(jìn)行鈣質(zhì)的代謝。 2，正確的生活姿勢(shì) 避免長(zhǎng)期使頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)保持一個(gè)姿勢(shì)，適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立、步行，尤其是負(fù)重行走，減輕關(guān)節(jié)損傷。 3 ，減輕體重 減輕體重，可以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，對(duì)于體重超標(biāo)人群，適當(dāng)減輕體重可以減輕脊柱和關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生。 4，注意保暖 在寒冷季節(jié)穿短裙、把膝蓋暴露在外，或穿很薄的衣服，都會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)受寒引發(fā)或加重病情。 5，合適的運(yùn)動(dòng)方式 提倡不負(fù)重或少負(fù)重情況下鍛煉，適當(dāng)散步、游泳，可平臥或坐位鍛煉膝關(guān)節(jié)，通過加強(qiáng)肌肉、肌腱、韌帶的支持作用來保護(hù)關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)承重鍛煉造成損傷。避免過多爬山、上下樓梯、打太極等運(yùn)動(dòng)，防止膝關(guān)節(jié)受損。2021年03月26日788
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 膝骨關(guān)節(jié)炎有什么特點(diǎn)_膝骨關(guān)節(jié)炎的主要特點(diǎn)是什么膝關(guān)節(jié)是人體重要的負(fù)重關(guān)節(jié)，非常容易勞損。膝骨關(guān)節(jié)炎主要是膝關(guān)節(jié)退變和勞損引起的。好發(fā)于中老年人，特別是絕經(jīng)后中老年女性。其主要癥狀是走路痛、關(guān)節(jié)僵硬，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)困難等，比如下蹲困難。膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有年輕化趨勢(shì)。隨著生活水平提高，壽命延長(zhǎng)，過早地出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎癥狀，或者確診了膝骨關(guān)節(jié)炎，沒有合理規(guī)范的治療，沒有有效延緩疾病進(jìn)展，發(fā)展到關(guān)節(jié)畸形，會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。2021年03月25日928
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 膝骨關(guān)節(jié)炎治療方法都有哪些_如何治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)是人體重要的負(fù)重關(guān)節(jié)，非常容易勞損。膝骨關(guān)節(jié)炎主要是膝關(guān)節(jié)退變和勞損引起的。好發(fā)于中老年人，特別是絕經(jīng)后中老年女性。其主要癥狀是走路痛、關(guān)節(jié)僵硬，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)困難等，比如下蹲困難。膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有年輕化趨勢(shì)。隨著生活水平提高，壽命延長(zhǎng)，過早地出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎癥狀，或者確診了膝骨關(guān)節(jié)炎，沒有合理規(guī)范的治療，沒有有效延緩疾病進(jìn)展，發(fā)展到關(guān)節(jié)畸形，會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。為什么膝骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中老年女性?膝骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中老年女性，特別是絕經(jīng)后女性，這與女性自身的激素代謝水平變化和體型變化有關(guān)。女性進(jìn)入更年期或絕經(jīng)以后，雌激素水平顯著下降，而雌激素對(duì)關(guān)節(jié)軟骨和骨代謝都有保護(hù)作用。雌激素水平下降，會(huì)加速關(guān)節(jié)退變和導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。2021年03月25日898
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郭振澤副主任醫(yī)師 靜寧縣中醫(yī)醫(yī)院 骨科 許多中老年人都會(huì)感到膝關(guān)節(jié)疼痛 上下樓、買菜、做家務(wù)、散步、上廁所等 都非常不方便 這其中絕大部分是因?yàn)?膝關(guān)節(jié)軟骨磨損、關(guān)節(jié)損傷 引發(fā)了膝骨關(guān)節(jié)炎！ 有數(shù)據(jù)顯示 60歲以上的人群中 近八成人的膝關(guān)節(jié)軟骨磨損得只剩一半了 而關(guān)節(jié)軟骨磨掉后 是吃什么都補(bǔ)不回來的 試想想，如果人活了80年 但膝關(guān)節(jié)用了60年就先“死”了 那后面的20年，就得深受其苦了 那我們?cè)撊绾伪Ｗo(hù)膝關(guān)節(jié) 預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎呢？ 那么，什么是骨性關(guān)節(jié)炎呢？ 這是一種嚴(yán)重危害健康的關(guān)節(jié)退行性病變，是由于諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化（碎裂、剝脫）以及關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，又稱退行性關(guān)節(jié)炎 骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，常發(fā)生于晨間，活動(dòng)后疼痛反而減輕，但如果活動(dòng)過多，疼痛又可加重。骨性關(guān)節(jié)炎另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬，常出現(xiàn)在早晨起床時(shí)或關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一定體位后。 骨性關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于老年人身上，但不僅限于老年人，目前隨著運(yùn)動(dòng)參與人數(shù)的急劇增加，一些運(yùn)動(dòng)過多、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)人群存在較早年齡發(fā)生骨性關(guān)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。 60歲后，膝骨關(guān)節(jié)炎患病率近80% 人在走路時(shí) 膝關(guān)節(jié)的兩個(gè)軟骨會(huì)互相摩擦 在大腿骨和小腿骨間起到類似“軟墊”的作用 在人年輕時(shí)，軟骨面很光滑 軟骨間的滑液還很充足 膝關(guān)節(jié)活動(dòng)起來就自如得像新機(jī)器 可是年紀(jì)漸漸增長(zhǎng) “機(jī)器”也在變老 膝關(guān)節(jié)退化幾乎沒有人可以避免 流行病學(xué)調(diào)查顯示 60歲以上人群患病率達(dá)78.5% 尤其是絕經(jīng)后的女性 由于其體內(nèi)激素水平下降 會(huì)引起膝關(guān)節(jié)軟骨退化、萎縮 如果軟骨已經(jīng)損傷還有救嗎 首先，我們可以通過保守治療如抗炎治療、理療、康復(fù)訓(xùn)練、氨基葡萄糖（軟骨素）治療、關(guān)節(jié)注射治療（激素、玻璃酸鈉等）、中醫(yī)治療等方式緩解癥狀，如果仍無緩解，可以考慮手術(shù)治療改善髕股關(guān)節(jié)紊亂。 當(dāng)然手術(shù)直接修復(fù)軟骨是最理想的治療方式，目前手術(shù)方法包括骨髓刺激術(shù)、軟骨細(xì)胞移植術(shù)、骨軟骨移植術(shù)和組織工程技術(shù)。但遺憾的是目前軟骨修復(fù)方法均不能完整再生透明軟骨及軟骨下骨。也就是說，再好的軟骨修復(fù)方法也不及保護(hù)好自己天生的軟骨。 另外 不當(dāng)?shù)厥褂孟リP(guān)節(jié)、外傷、肥胖 也會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損 一些爬或蹲的家務(wù)活、爬山等運(yùn)動(dòng) 都會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān) 廣場(chǎng)舞中一些增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作 也最好避免 大家判斷自己是否患有膝骨關(guān)節(jié)炎，就是注意這個(gè)現(xiàn)象：行走起始痛。 ● 即坐的時(shí)間長(zhǎng)了，站起來開始走路的時(shí)候，頭幾步路走不了； ● 活動(dòng)開了以后癥狀有所緩解，但是走的時(shí)間稍微久了，關(guān)節(jié)又開始發(fā)僵疼痛。 愛“膝”要做好“4個(gè)一” 15~30歲時(shí)膝關(guān)節(jié)處于“完美狀態(tài)”運(yùn)作起來不知疲倦 只要不破壞到膝關(guān)節(jié)組織基本都感受不到它的存在 但30歲后，膝關(guān)節(jié)就慢慢開始變得“脆弱”需要照顧了，所以30歲后就要好好愛“膝”了： 01 一個(gè)穩(wěn)定的好體重 肥胖女性膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率是正常體重女性的4倍 而男性則為4.8倍因?yàn)轶w重超標(biāo)也會(huì)加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷引起軟骨的破壞 減肥能明顯降低膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率 有數(shù)據(jù)表示肥胖者體重減少10斤膝骨關(guān)節(jié)炎的癥狀會(huì)減少50% 02 一個(gè)小時(shí)久坐，起來動(dòng)一下 久坐本身和膝骨關(guān)節(jié)炎沒有直接的關(guān)系但是久坐會(huì)影響到關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng) 因?yàn)檐浌莾?nèi)沒有血管要想把營(yíng)養(yǎng)帶到軟骨里使其能新陳代謝 減少磨損就需要軟骨吸取關(guān)節(jié)滑液 而人只有在運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)才會(huì)得到關(guān)節(jié)滑液的滋潤(rùn) 適量的跑步可以促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液流動(dòng) 而久坐則不能，因此關(guān)節(jié)更易損傷 《骨科與運(yùn)動(dòng)物理治療雜志》2017年6月刊指出 健身跑步者的關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為3.5% 而久坐不動(dòng)人群的關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為10.2% 建議對(duì)于需要久坐的人群可以每1小時(shí)起來活動(dòng)10分鐘 尤其少蹺二郎腿避免給膝關(guān)節(jié)添壓力 03 一個(gè)合適的溫度 受涼對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎來說是一個(gè)加重的因素 受涼使得關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)減少 滑膜營(yíng)養(yǎng)減少受傷后的修復(fù)能力下降 對(duì)一些已經(jīng)出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎的病人 受涼可以加重臨床癥狀 尤其是一些年輕人天冷也喜歡穿短裙這樣膝關(guān)節(jié)受涼受寒機(jī)會(huì)比較多 代謝差，老化也會(huì)比較快 所以天冷時(shí)穿衣一定要讓膝關(guān)節(jié)感到溫暖 04 一份補(bǔ)鈣食物 在膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展過程中提早關(guān)注膝關(guān)節(jié)的問題可以延緩關(guān)節(jié)衰老 補(bǔ)鈣對(duì)膝關(guān)節(jié)有作用特別是對(duì)骨骼很重要： ① 牛奶及豆制品鈣含量豐富，利用率又高每天一杯奶是不錯(cuò)的選擇 ② 海帶、深綠色蔬菜、芝麻、杏仁等含鈣量也很高，可增加鈣質(zhì)攝入 ③ 多一些戶外活動(dòng)增加陽光照射及補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)鈣吸收 膝骨關(guān)節(jié)炎患者，要不要戒掉運(yùn)動(dòng)？ 得了膝骨關(guān)節(jié)炎，真的要避免運(yùn)動(dòng)嗎？專家強(qiáng)調(diào)，這樣的想法是不正確的 只有進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)才能更加健康 膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉： 股四頭肌和腘繩肌 對(duì)于膝關(guān)節(jié)具有重要作用 股四頭肌 主要在膝關(guān)節(jié)前方 為膝關(guān)節(jié)提供強(qiáng)有力的保護(hù) 腘繩肌 主要在膝關(guān)節(jié)后方 為膝關(guān)節(jié)提供強(qiáng)有力的保護(hù) 但是隨著年齡的增長(zhǎng)我們的肌肉會(huì)逐漸萎縮，體積變小力量也隨之變?nèi)?因此，肌肉鍛煉是膝骨關(guān)節(jié)炎患者的一項(xiàng)必修課 適用人群：適合膝關(guān)節(jié)問題輕微、難以區(qū)分膝關(guān)節(jié)疼痛位置的人，或有慢跑及快走習(xí)慣的人。 然而，對(duì)于有韌帶損傷，還需參加運(yùn)動(dòng)的人，可以選擇緊固支撐型護(hù)膝。護(hù)膝的緊固性可以限制膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度，再配以側(cè)邊的支撐條，可以有效緩解韌帶壓力，防止再次損傷。 通過鍛煉提高你的膝關(guān)節(jié)能力 我們走路時(shí)，膝關(guān)節(jié)承受的壓力是體重的1.5倍或以上，上下樓梯時(shí)壓力增加3~4倍，而下蹲時(shí)可達(dá)到8倍。而且隨著我們年齡的增加，關(guān)節(jié)會(huì)退化，同時(shí)肌肉力量會(huì)下降，所以，我們需要保養(yǎng)及加強(qiáng)我們的膝關(guān)節(jié)。 股四頭肌肌肉力量練習(xí) 箭步蹲 要點(diǎn)：兩腳前后開立，腳尖向前。下蹲時(shí)前后兩腿的膝關(guān)節(jié)都保持90度。前腿的膝關(guān)節(jié)不要超過腳尖，后腳腳跟離地。 組數(shù)：3~5組 15次/組 腘繩肌肌肉力量練習(xí) 臀橋 要點(diǎn)：仰臥墊上，大小腿90度，雙腳與肩同寬，鉤腳。臀部發(fā)力，挺髖保持。 組數(shù)：3~5組 45~60S/組 抗阻屈膝 要點(diǎn)：俯臥位屈膝90度，彈力帶抗阻練習(xí)。 組數(shù)：3~5組 12~15次/組 臀中肌練習(xí) 要點(diǎn)：頭、臀部、兩腳的腳后跟在一條直線上，好像身體平貼在地上，腹部收緊。 組數(shù)：3~5組 12~15次/組 （腿向上打開后保持1秒） 恢復(fù)性拉伸 側(cè)臥位股四頭肌伸展 要點(diǎn)：側(cè)臥位，手抓住伸展腿的腳踝，盡量后拉，拉伸腿大小腿折疊。 時(shí)間：靜態(tài)保持15~30秒 2組 站立位股四頭肌伸展 要點(diǎn)：身體直立，收緊腹部，抓住拉伸腿腳踝，量后拉，拉伸腿大小腿折疊。 時(shí)間：靜態(tài)保持15~30秒 2組 攝取氨基葡萄糖保護(hù)膝關(guān)節(jié) 國(guó)際上常用的預(yù)防和緩解骨關(guān)節(jié)炎的功能性食品以氨基葡萄糖為代表，它是結(jié)締組織和軟骨細(xì)胞的主要成分，是關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中糖蛋白和氨基葡聚糖鏈的基本單元。補(bǔ)充氨基葡萄糖，可以促進(jìn)軟骨細(xì)胞合成生理性的糖蛋白和氨基葡聚糖，以修補(bǔ)磨損的軟骨，同時(shí)刺激滑膜產(chǎn)生透明質(zhì)酸，以增加關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑。此外，氨基葡萄糖還可抑制對(duì)軟骨有害的膠原酶和磷脂酶A2的活性以減輕對(duì)軟骨組織的損害；氨基葡萄糖還可防止超氧自由基的生成，阻止血小板的凝集，改善血流，起到消炎和止痛的作用。2021年03月19日1257
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